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外科醫生的實習自我鑑定

外科醫生的實習自我鑑定

外科醫生的實習自我鑑定

外科實習是臨牀教學的重要組成部分,為培養實習生外科的實踐能力,提高外科臨牀實踐教學水平和質量,關於外科實習生的自我鑑定該怎麼寫。下面是小編為大家整理的外科醫生的實習自我鑑定,但願對你有借鑑作用。

外科醫生的實習自我鑑定篇一

在外科實習的一個月裏,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以説,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的.在這短短的30天裏,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的機率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢.有句話説的好,胳膊擰不過大

腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裏的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裏極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,他們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的教授看在眼裏,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術,他主刀,一共上台了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這台手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,對我説,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鑽,穩穩的將鑽頭打進股骨內,隨後用

鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵.手術後在更衣室裏,李正維教授表示,希望我做一名外科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!

外科醫生的實習自我鑑定篇二

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋,半卧位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程保留此標記度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨牀應用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展,先進電子儀器在臨牀的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重症監護和重症監護的技能。

我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我瞭解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

我相信,這次實習對我今後的工作有很大的幫助。而在以後的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。

外科醫生的實習自我鑑定篇三

一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之後換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台,即使跟台看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那麼美的構造就這樣被醫生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看着也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插着一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴着家人悽慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該幹什麼。過了一會護士們過來了叢容地處理着,我跑回醫生辦的椅子上,坐在那裏,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫生不就是要面對這樣的患者麼?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。

在一個科室裏待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是儘量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有捱罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什麼,也不經常讓我上台拉鈎,或許是因為我那次暈台的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,儘管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示範講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,乾脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。

或許幾年後等我有機會再回醫院他就成為主任醫師或醫院的領導骨幹了。但林子大了難免什麼鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽説的在理,她們衞校畢業的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這麼現實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨説她們乾女兒住過醫院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現做出這樣的事也八-九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執地活在單純裏,這樣也沒什麼不好的吧。

當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什麼的都是他教我的,時間長了他總髮短信找我,到病案史輪科去了還老回科裏和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發短信説晚上有流星雨要一起看……越説越離譜了,這兩天還不斷的發短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心裏怎麼想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什麼想法,但就算有什麼想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。

這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

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