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交通事故現場協議書【實用多篇】

交通事故現場協議書【實用多篇】

交通事故現場協議書【實用多篇】

交通事故現場協議書 篇一

甲方:______

乙方:______

事故經過:______

______年3月31日20時30分,____駕駛____企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為____________號轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇______、______、____三人沿人行橫道由南向北橫過長江東路,____________號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定____負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

1、甲方扣除前期支付的'部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣____________元(__________)整。

2、本協議簽訂當日甲方需一次性將__________元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔________元違約金。

3、本協議簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和______企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)______:門診病例二份;出院記錄一份。

(3)______:門診病例二份;出院記錄一份。

(4)醫療費收據、鑑定費發票共計15張,金額為11012元。

本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:______

乙方:______

______年______月______日

交通事故現場協議書 篇二

甲方:________________________________

乙方:[]________________________________

事件概括:_______年_____月_____日_____時_____分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞,造成_____搶救無效死亡。現______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_______份,甲乙雙方每人各執一份。

甲 方:____________ 乙 方:_____________

代 表:____________ 代 表:_____________

_______ 年_____月______日

交通事故現場協議書 篇三

甲方:_________

性別:_________

民族:_________

出生年月:__________________

住址:_________

身份證號碼:_________

聯繫電話:_________

乙方:_________

性別:_________

民族:_________

出生年月:__________________

住址:_________

身份證號碼:_________

聯繫電話:_________

________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年後,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________

乙方:________

________年________月________日

交通事故現場協議書 篇四

身份證號碼:______________

聯繫方式:___________

住址:__________

乙方:姓名____,性別____,出生年月____,民族____,

身份證號碼:_______________

聯繫方式:___________

住址:___________

____年__月__日,甲駕駛_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:_元

甲方自願賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

甲方:

乙方:

__年__月__日

交通事故現場協議書 篇五

甲方:

乙方:

丙方(調解方或見證方):xx市公安局交通警察支隊天河大隊

一、交通事故基本情況

(一)、事故經過:

20xx年9月15日,發生了甲方駕駛小型轎車(車牌號為 )在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛,適遇乙方由北往南橫過黃埔大道,小轎車車頭與行人乙方身體發生碰撞,造成乙方受傷及車輛損壞的道路交通事故。後天河交警大隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了車輛以備進一步調查。

(二)、事故的前期處理:

事故發生後,甲方通過華僑醫院支付了乙方2萬多元醫療費。

(三)、天河交警隊對該事故的認定:

天河交警大隊在查明事實的基礎上,作出如下認定:甲方違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規定,乙方違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規定,根據《道路交通事故處理程序規定》第四十六條第一款第二項的規定,甲方承擔事故的同等責任;乙方承擔事故的同等責任。

二、雙方協商情況

(一)、雙方協商的依據為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規。

(二)、雙方根據天河交警大隊的事故認定,在交警隊的主持下進行調解,經過充分協商,按照合法、平等自願、互諒互讓的原則達成本調解協議,是雙方的真實意思表示。

(三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本

(四)、甲乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

三、協議內容:

(一)、醫療費: 元。

(二)、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的%,計___元;乙方承擔上述費用的%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計 元(大寫:)。

四、履行協議的方式、地點、期限:

(一)、以上協議金額在本協議生效後15天內,在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委託代理人在領取此筆款項時應當一併向甲方出具一次性的收條,乙方及委託代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於甲方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款項時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。

(四)、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

五、協議金的分配

丙方保證本協議給付的協議金能夠到達真正的權利人,乙方委託人具有權利人真正的授權。

六、甲、乙雙方的承諾:

(一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字後,雙方不得反悔。

(二)、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢,以後無論乙方傷情發生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責任。

(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,也不得采取上訪及其他過激行為。

七、違約責任

本協議簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則守約方有權向違約方追究相關的法律責任。

八、其他事項:

(一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

(二)、本協議共二頁,一式三份,當事人各持一份,天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

丙方(調解員或交警簽名):

簽約時間:__年__月__日

交通事故協議書 篇六

甲方:林__,身份證號:住址:

乙方:A___,身份證號:住址:

事故經過:

_年_月_日_時,林_駕駛摩托車(牌號為),沿__路由_地向_地行駛,至__處時,由於下雨造成道路濕滑,林_為避開行人A_,但剎車不及,因此將A_颳倒。林_立即將A_送至__醫院進行檢查、救治,經__醫院詳細檢查,確診A_並無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A_進行了一系列必要的處理後,A_決定出院

現林_、A_雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

1、林_除支付A__年_月_日至_年_月_日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付A_人民幣______元(大寫)。

2、本協議簽訂當日林_需一次性將元的賠償款全部支付給A_。

3、本協議簽訂後,林_與A_之間再無其他任何糾紛,A_及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林_主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

交通事故現場協議書 篇七

甲方:黃x,男,__市東湖區人,身份證號:3601__197908__05__

__市__針織製衣廠,地址:__市郊區__鄉。

法定代表人:葉__,系該廠廠長

乙方:代__,男,__市__區人,身份證號:3601__1978____1418

秦__,女,__市__區人,身份證號:3601__1987____0960

戴__,女,2週歲,系代__與秦__之女

事發經過:20__年5月7日21時10分,黃x駕駛__市__針織製衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無證駕駛(後載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經__區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(共計 張,金額為 元)。

四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。

六、本協議自雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章): 乙方簽字(按手印):

簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊

簽訂時間: ____年__ 月 __ 日

交通事故協議書 篇八

甲方(姓名):__________________,性別:______,身份證號碼:__________________,住址__________________,以下簡稱甲方。

甲方(姓名):__________________,性別:______,身份證號碼:__________________,住址__________________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就______年______月______日在______地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計幣大寫:__________________(小寫:______元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於______年______月______日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和__________________交警大隊各持一份。

甲方簽字:__________________

乙方簽字:__________________

交警部門:__________________

_____年______月______日

交通事故現場協議書 篇九

甲方: ,男, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系“雲 號麪包車駕駛員。

乙方: ,女, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__x元、護理費____元、住院伙食補助費__x元、複查費__元等費用,合計____x元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

甲方(籤): 年 月 日乙方(籤): 年 月 日

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