2024年醫院護理部工作計劃

根據國家下發《進一步改善護理服務行動計劃》及《患者安全專項行動實施細則》（2023-2025）中的任務舉措要求根據醫院實際情況制定2024年工作計劃。重點強基礎、提質量。

一、逐步落實責任制整體護理

1.建立完善責任制整體護理工作流程、質量控制標準及相關崗位職責。

2.病區設立責任護士管牀信息一覽表，責任護士相對固定，責任護士必須熟知患者“十知道”。

二、加強基礎護理

1.對每位住院患者均開展護理評估，對高風險患者有一定的警示標識並班班交接。

2.根據患者疾病、文化水平及健康需求開展相對應的個體化健康指導。

3.嚴格落實分級護理制度，加強巡視觀察。

4.嚴格落實晨晚間護理，護理人員掌握晨晚間護理內容。

三、提高護理技術水平

1.根據集團護理人員技能分級培訓考核方案制定多形式的分層級培訓計劃，有針對性的進行帶教、培訓、考核。

2.加強護理文書書寫的質量管理，每月開展護理文書質量檢查。

四、規範無菌物品/藥品/耗品質量管理

1.明確無菌物品領用、存儲、使用原則，避免領用過多的物品，嚴格分類，過期立即正確處理。

2.每月開展各類效期物品進行督導檢查，科室進行自查，確保無過期、變質物品。

3.加強高警示藥品、危化物品的管理及使用，確保安全使用。

五、加強急救設施/物品的管理

1.每月開展急救設施、物品質量管理的專項檢查，確保處於備用狀態100%，完好率100%。

2.定期排查醫療設備設施安全隱患，科室建立各類儀器設備使用維護記錄。

六、提高急救護理技能

1.定期聯合醫務部組織醫護人員應急預案的培訓及演練。

2.要求護理人員熟練掌握常用的急救技術、急救藥品編號、劑量和藥理作用並定期考核。

3.2024年將急救、應急能力作為考核重點，考核形式為“實戰”演練，增強護士對緊急、突發事件的應急處置能力。

七、提升護理人員安全防範意識

1.定期開展護理安全警示教育，每月召開護理質量分析會議對存在的護理院感問題分析討論，增強併發張早期預警和護理不良事件識別能力，降低護理缺陷不良事件的發生率。

2.重點關注安全隱患問題和和未造成不良後果的不良事件，對反映出的安全隱患重點進行整改。

八、落實患者日常護理安全管理

1.加強患者自帶、外購藥品的使用管理，由護理人員收集登記並按時按需發放自帶藥品，避免患者因着急手術多服藥物引起不良後果。

2.定期開展醫護聯合大查房，護士要全面瞭解患者病情並針對性提供護理措施。

九、規範醫院感染管理，醫院感染措施有效落實

1.根據檢查標準制定周檢查重點，科室每週開展自查，護理部每月組織檢查，日常不定期督導檢查。

2.落實全院各科醫院感染監測計劃及污水監測計劃，對監測不合格項目有分析改進。

3.加強全員院感知識的培訓並組織考核瞭解院感知識掌握情況。