醫院安全隱患自查報告多篇

醫院安全隱患自查報告篇1

為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民羣眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衞生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：

一、存在的問題

1、醫療文書書寫欠規範，個別村衞生室存在不及時記錄現象。

2、村衞生室普遍存在消毒感染記錄無或不規範現象。

3、各村衞生室醫療廢物分類不規範。

4、各村衞生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

5、各村衞生室輸液率普遍偏高。

6、各村衞生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衞生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

8、光明村衞生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史採集不完整，對病人告知不到位。

10、中心衞生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

二、整改措施

1、加強醫技人員規範化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規範、準確無誤。

2、對各村衞生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規範化普查。

3、對村衞生室人員集中進行醫療廢物規範化分類處置學習，並每季度進行檢查。

4、加強村衞生室人員安全醫療的知識培訓，對村衞生室的醫療質量安全制度、流程作出規範性的指導。

5、加強對村衞生室三率的定期及不定期檢查，督促其規範用藥。

6、組織村衞生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通，病史採集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。

9、責令安全條件不足的村衞生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。

醫院安全隱患自查報告篇2

1、成立了信息安全檢查領導小組，由王學偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負責對全醫院的重要信息系統全面排查並填記有關報表，建檔留存。

2、信息安全檢查小組對照網絡與信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認、並對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網絡與信息安全狀況的掌控。

信息安全工作情況

信息安全檢查行動小組對醫療信息系統的情況逐項排查。

1、系統安全基本情況自查

醫療信息系統為實時性系統，對醫院主要業務影響較高，系統均採用windows操作系統，災備情況為系統級災備，採用金山網絡版殺毒軟件與防火牆。

2、安全管理自查情況

人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機構。重要崗位人員全部簽訂安全保密協議，制定了《人員離職離崗安全規定》、《外部人員訪問審批表》，資產管理方面，

指定了專人進行資產管理，完善《資產管理制度》、《設備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統維護標準》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。

3、網絡與信息安全培訓情況

制定了《依蘭縣中醫醫院信息安全培訓計劃》，2012年上半年組織信息安全教育培訓2次，接受信息安全培訓人員50人，佔我院總人數40%以上，組織信息安全管理和技術人員參加專業培訓1次。

4、信息安全應急管理

我院制定了本年度信息安全應急預案，對可能發生的各類信息安全事件做到心中有數，對重點業務計算機經常備份數據、本年度沒有發生信息安全事故。

自查發現的主要問題

1、安全意識不夠，需要繼續加強對醫院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全所有方面。

3、設備維護，更新還不夠及時。

改進措施與整改

根據自查過程中發現的不足，同時結合我院實際，將着重對以下幾個方面進行整改：

1、加強醫院職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防範和保密意識。

2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規範辦公秩序，提高信息工作安全性。

3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防範工作。

醫院安全隱患自查報告篇3

“安全第一，預防為主”為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產緊急會議精神，汲取朝陽鎮某養老機構火災事故教訓。在我院領導的帶領下對醫院進行了拉網式的安全隱患自查。

參與人員：所有安全領導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領導及相關人員。全面檢查醫院各種電路和醫療設施，從細微處着手，不留死角，確保安全工作無隱患。

檢查內容：消防設施、安全標誌、電器線路。

檢查情況：

1．對醫院各處用電線路、設備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細緻的檢查，未發現安全隱患。

2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數個滅火器接近使用期限。安全領導小組當即要求後勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用於近期消防安全演練之用。

3．排查安全標誌。絕大多數標誌沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫院將馬上予以更換。

4．對樓梯、走廊護欄細緻排查，未發現安全隱患。醫院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。

醫院安全隱患自查報告篇4

車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

二、安全工作責任重於泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

三、司機具體工作自檢：

1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；

2、汽車嚴禁超載、超速。

3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛；

4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；

5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；

四、每週組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防範於未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

醫院安全隱患自查報告篇5

xx醫院認真落實區衞生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果彙報如下：

一、安全生產責任工作方面

1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。

3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，並定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

4、定期開展質控自查工作，並對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

5、嚴格執行醫務人員准入制度，取得衞生技術資格證書的人員方可上崗執業。

二、消防安全責任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關係員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院於20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每週由後勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標誌，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

總之，對於醫院來説，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患於未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

醫院安全隱患自查報告篇6

消防工作是單位一項重要的日常工作，關係到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟發展。當前是火災高發期，各類不安全因素增多，極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本着對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，醫院於5月20日對全院消防設施進行了全面的檢查。現將本次檢查和整改情況彙報如下。

一、自查情況

（一）醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。

（二）全院共備有乾粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進行整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線佈局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。

（五）醫院消防工作防範制度尚不健全。

二、當前消防態勢評估

通過這次檢查發現，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防範制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自佈署，業務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務長負責。

（二）醫院建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。

（三）配備14個乾粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個，準備購買2個。

（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。