在社區醫院實習的心得體會多篇

在社區醫院實習的心得體會篇1

社區衞生服務是城市工作的重要組成成分，是實現人人享有初級衞生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衞生機構指導下，以基層衞生機構為主體，全科醫師為骨幹，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為範圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衞生問題、滿足基本衞生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衞生服務。

社區衞生服務管理這門課見習的地點是到某一社區衞生服務中心去，我們所到的社區是廣州荔灣逢源社區衞生服務中心。中心內開展了臨牀醫療、臨牀康復、預防保健、計劃生育指導、健康教育、社區診斷、家庭病牀等服務項目。在醫療方面，中心在醫學領域不斷開創了自己的特色，滿足轄區內病人的醫療需求。中心內設全科診室、中醫診室，中西醫治療相結合，並將鍼灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫適宜技術普遍推廣。該社區在早段時間還評為以中醫為特色的社區衞生服務中心。

該中心在醫療方面與其他中心大致相同，主要是針對社區常見病，多發病，慢性病的治療。設立了三個診室，其中還包括髮熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設計不大符合規矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但裏面急診的器具是齊全的。一旦有急症病人來到，急診治療還是能夠正常運作的。總體上，中心的綜合水平是很好的，這個社區區民六萬多，在這裏的門診量也是很多的，特別是這裏的中醫治療具有特色。患者在家門口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，所以每個病人獲得的時間就會減少了，對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海。本中心設備精良，擁有200max光機、b超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質檢驗分析儀等一大批先進儀器和設備，為臨牀正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對於其他社區來説。對於大醫院來説只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社區醫院的診療範圍的一個因素吧。

這裏所有的藥物清單都公示出來了，分別有國基和省基藥物，社區只有這些藥物。都是國家統一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的，也就是説，在社區裏的醫生是沒有回購藥物的，開的藥也沒有一點利潤。醫生的收入與醫院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區衞生服務機構將業務收入、醫保預付資金、預防保健經費全部納入收支兩條線管理範疇，實現社區公共衞生服務和社區基本醫療的全面預算管理：通過將收入上繳專户，支出按計劃和規定用途從專户中撥付的資金管理形式，使單位收入與個人分配利益脱鈎，從機制上切斷社區衞生服務的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫生固定有收入，而不與社區的收入掛鈎，那麼醫生不就很容易成為駐米大蟲?其實不然，因為每一年都有人來到社區來考核，如果你一年內沒有完成需要考核的工作量，就會相應的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區開展更多的健康宣教的活動，使老百姓認識到更多健康的知識。

中心除負責對地段轄區內易感人羣，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1週歲內兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養諮詢、兒童心理諮詢和婦女保健、圍產期保健外，還對轄區內居民進行基線調查，建立家庭、個人及社區健康檔案，開展老年人保健指導，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊，開展高血壓、糖尿病系統管理，建立保健卡，對慢性病實施微機管理和動態隨訪管理。中心還根據老年人的要求定期組織針對各個季節、各個時期的多發病進行知識講座，宣傳養生保健，食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養等有自我保健知識。還開展了一項新的項目----“健康小屋”，在健康小屋裏，來到社區的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標。加強居民的自我管理，減少危險因素。我覺得安全小屋的應用發展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。

雖然社區醫院發展的飛快，但是很多人還是無論什麼病都是去大醫院。社區醫院在發達國家有上百年曆史，在我國起步不過10年。成長的過程中出現問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴並自發選擇社區醫院，讓社區醫院更好地發揮在城市醫療衞生體系中的作用，就必須跨越限制社區醫院發展的資金、設備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區醫院茁壯地長大，社區衞生服務才能贏得人心，逐步發揮自身的重要作用。

在社區醫院實習的心得體會篇2

臨牀實習是護理教學的重要組成部分，是護生將所學的理論知識與實踐相結合並鞏固加深的重要環節，護理臨牀實習效果關鍵在於臨牀教學的組織和管理。所以，為了進一步加強臨牀實習教學環節的管理，護理部從多年的帶教經驗中不斷總結完善，確保了帶教工作質量的不斷提高。具體做法如下：

1、護理部合理安排實習科室，專人負責實習帶教工作，結合實習大綱要求制定詳細的實習(進修)帶教工作規定、實習帶教計劃、實習輪轉表及實習生業務講座安排。

2、同實習學校簽訂實習帶教合同，與實習學生簽訂實習(進修)生安全紀律職責書，有違紀者，按規定條款給予相應處理，以確保工作有章可循。

3、護理部統一組織對實習(進修)生進行為期3天的院級崗前教育，資料包括醫院概況、醫德醫風、護士素質、規章制度、勞動紀律等;培訓結束後嚴格進行崗前培訓考核，合格後方可入科實習;入科第一天由護士長或帶教教師進行科室崗前教育，資料包括護理工作制度、病區的環境、專科特點等。

4、院級由全院護士長擔任教學組成員;科室指定經驗豐富、職責心強、具有良好職業道德、較強表達本事及交流溝通本事的護師實行一對一帶教，對實習學生全面負責。

5、護理部每月組織業務講課1次，資料為專科護理知識，要求實習(進修)生認真做好學習筆記;各護理單元每月組織護理查房、每週小講課1次。

6、護理部不定期檢查學生的實習情景，同時檢查帶教計劃的落實情景，做到層層落實，使教與學到達和諧、一致，保證教學質量，防止差錯出現。

7、實習(進修)期間定期徵求帶教教師、實習學生的意見，雙向反饋，並在實習結束時發放“帶教工作評價表”，要求實習(進修)生認真填寫，以便不斷改善工作，提高帶教工作質量。

8、實習結束時，各護理單元由護士長及帶教教師對實習學生組織考核，記錄成績並作出鑑定，完成教學手冊;同時護理部進行護理基礎知識等資料的考核，記錄成績並存檔，合格者，出具實習鑑定。

臨牀教學質量的高低與嚴格的教學管理有直接的關係，僅有經過我面範、有力的護理臨牀實習管理，才使得實習護生的綜合本事明顯提高，到達理論與實踐的緊密結合;才使臨牀實習教學質量得以保證，同時也促進了我院護理質量的不斷提高，並受到了醫院、實習學校及實習學生的一致好評，取到了令人滿意的工作成效。

在社區醫院實習的心得體會篇3

大概是受小的時候家屬區裏的醫務室的温馨環境的影響，我一直在心中保留着做一個社區醫生的小願望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環境下，非常有助於提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫生，並沒有好的依從性，這一點對於中國廣大的慢性病患者是非常不好的；還有一些患者對於醫生有着強烈的不信任感，這與現在的醫療大環境不無關係，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對於這兩點問題，我一直認為，有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。

在社區門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，因為我在這裏收穫了很多知識和感動。

二門診的老師們，學識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有着大醫院專科醫生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限，但是他們還是比專科醫生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫，他們在二門診開藥的同時，醫生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對於最新的知識有着更深入的瞭解，用藥更有把握，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞於他們的。

很遺憾，給我安排入户的那天並沒有入户，所以我失去了一次很好的深入瞭解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區裏醫務室裏疫苗接種或是看病的温馨經歷。可以想見，入户這種更加體貼周到的醫療行為，對於很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上，二門診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者羣體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個病人獲得的時間並沒有比大醫院多上多少，醫生們與患者也並不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海，二門診也不除外。依託着三院的強大的支持，二門診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對於大醫院的專科醫生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上，很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見，這點不僅會不利於患者的治療，也不利於全科醫生自己的成長。與此相應的，在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社區醫院的診療範圍的一個因素吧。

新的醫療改革正在進行，我這短短一週的實習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環節，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫療資源，發揮越來越大的作用。

在社區醫院實習的心得體會篇4

在學校的安排下，我到一個社區的醫療站實習。學校安排我們外出實習，也是為了讓我們學到更多的知識，更好的面對社會。經過實習，每個學生都會學到很多有價值的東西，這些都會伴隨着我們一直成長，這就是工作經驗和動手能力。這些是我們以後人生道路上的踏腳石，為我們以後的正式工作提高幫助，為我們以後的工作打下堅實的基礎。

第一天來到社區，參加實習工作，如果説心裏不緊張那是假的。剛來到社區醫院，在領導的帶領下，首先對這個社區醫院進行了解參觀。社區醫院不大，在這裏沒有什麼重病護房，來這裏看病的都是一些小病，這裏應該就是為社區羣眾治療的地方。在領導的帶領下，我對整個社區醫院都有了瞭解，然後就跟我講了一些規章制度，然後帶我去換了衣服，讓我跟着一位前輩實習。每天我就跟着前輩，在她的身邊打打下手，我們護士的工作流程很簡單，就是照顧這些打針的病人，每天我們就是給病人打打針，給這些病人拿藥之類的，工作就比較簡單。所以學習了幾天，就讓我開始單獨工作，而前輩就在旁邊，指導我、提醒我。

實習了一段時間，我對護士的工作也已經大致的瞭解，每天的工作我都能獨立的完成。這對我這個初學者來説，進步還是很大的，當然我有着這些進步，少不了的就是前輩的鼓勵和指導，如果沒有前輩的熱心指導和指出我的錯誤，然後幫助我改正，我還遠遠做不到這麼好。實習結束了，而我則要對這段時間的實習進行一下總結。

通過這段時間的護士實習，我不斷的提高整體素質和業務能力，順利的完成了繁重的工作任務。認真負責，謙虛謹慎努力學習的工做態度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作經驗。在工作上得到領導和同事的一致好評。

在實習的這段時間我很快樂，因為我可以將我學習到的東西去幫助別人，讓這些病人慢慢的好起來。能夠用自己的雙手，自己所學到的知識幫助別人真的很開心，這就是所謂的助人為樂吧！在以後的學習工作中，我還會不斷的努力，不斷的幫助那些需要幫助的人，讓自己一直快樂下去

在社區醫院實習的心得體會篇5

在社區醫院的見習轉眼已經過了一週多了，我們從一開始的對一級醫院的一無所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區衞生站點協同完成特定的課題調查，不能不説，這一週半的對我們來説是漫長的，也是飛逝的。

把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區衞生站點的見習。

其實在我家的樓下就有這樣的一個衞生站點，我也曾經因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衞生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那裏還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近於藥房的。而直到這次見習，我才真正瞭解了社區衞生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發揮了怎樣的作用。

到達臨汾街道社區醫院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們説的地段醫院之類的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院，是初級衞生保健機構。其主要功能是直接對人羣提供一級預防，在社區管理多發病常見病現症病人並對疑難重症做好正確轉診，協助高層次醫院搞好中間或院後服務，合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個社區提供醫療衞生服務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人羣的監測，接受一級轉診，對一級醫院進行業務技術指導，並能進行一定程度的教學和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國範圍提供醫療衞生服務的醫院了，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊專科)的醫療服務，解決危重疑難病症，接受二級轉診，對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫院以預防宣傳為主，二級醫院以治療為主，至於三級醫院則是兼顧治療與研究。

接着我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區的衞生站點，深入的瞭解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。

在社區醫院實習的心得體會篇6

通過與以往在三級醫院的就診與見習經歷的比較，我發現一級醫院與三級醫院的最大區別就在於醫患關係的不同。在三級醫院就診的時候，由於人數很多，而且大部分人的病情比較重活比較複雜，就會出現這樣的情況，那就是每個走廊裏會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時候，又由於醫生必須在有限的時間內把這麼多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫生們也並不輕鬆。而通常我們所説的看病難、治病難的矛盾就體現在這裏。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衞生站點就截然不同。在衞生站點的時候，雖然每天的病人總數遠沒有三級醫院的一個醫生要看的多，而且也多集中在上午特定的時間段，有的時候也會出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出，在這裏等待的病人沒有大醫院裏那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閒之態。而且在看病的時候，也由於和醫生比較熟，所以常常能夠得到一些細節之處的關照，使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關係，更多的是一種融洽的朋友關係。三級醫院雖然也不是不願意做，但是人數方面的限制決定了他們不會有這個時間，也就只好加快速度草草結束了。

同時社區衞生中心對於居民來説最大的特點就在於其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴重和複雜，這時候衞生站點就可以就近解決他們的醫療問題，同時又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以後，我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務，我們更深入地瞭解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調查，那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。後期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態度很不耐煩，但是一旦我們講明瞭情況，並且具體説明是社區衞生站的某某醫生讓我們上門的以後，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態度上就沒有那麼粗暴了。由此可見，那些站點的老師們在是一名醫生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點的老師，她們都不用看病人的.相關資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調查提供了巨大的幫助。

但是在調查過程中我們也發現了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發現，高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態的選項，而且對於面色觀察的選項也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查，雖然它是國際化量表有助於調查結果在國際上的認可度，但是我認為這樣的一份量表並不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多隻適合於老人自己看了填寫，而並不適應於調查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分，不但現在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給採訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過於開放，比如對於老人關於與異性接觸的看法之類的問題，我不認為那些老人願意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對於別人是個負擔”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊，那麼必然最後的結果會呈現相當的誤差。總之，我認為，如果要調查我國獨居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時間的見習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識，對於醫院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知，而真正的理性程度的理解，我想還有待於我們以後實踐過程中的操作與鍛鍊。

在社區醫院實習的心得體會篇7

__年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫忙下，內二科全體護理人員協調一致，在工作上進取主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和職責心，結合心內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將20__年上半年護理工作做如下總結：

一、護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，規範自我的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。

二、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。並記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，卧牀患者牀頭交接班，並嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換牀單元，營造整潔温馨病區。

三、注重提高護理人員業務素質對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習並隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。進取組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平!

四、注重服務細節，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人供給優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規範，在日常工作中要求護理人員微笑服務，禮貌用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，經過制定併發放健康教育手冊，以及經過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫忙病人辦出入院手續，供給一次性紙杯，幫忙無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱讚。

五、加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，並做好記錄。一次性用品使用後能及時毀形，集中處理，並定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人牀單元進行終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。

在社區醫院實習的心得體會篇8

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的______年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科______年的工作情景彙報總結如下：

一、在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想説的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在裏面不適宜我明白，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、異常是年輕護士的成長曆程展現給各位領導。

1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，僅有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的主角，每一天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就佔了一大半時間，再加上科裏和院裏的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用牀頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然後就着問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度進取，有強烈的學習願望，並且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科裏的還是院裏的業務學習，保證接到通知就到。對於上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心理解。

護士們的工作態度，還體此刻服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備着：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當於一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷能夠想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕十分時期，科裏出錯——怎樣搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜隻眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自我家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我着急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對於我們這種重患多、病人週轉快的大科室來講，取得這樣的成績是十分難能可貴的!

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心境總是很複雜。院裏、護理部和科裏組織的理論學習、技術考核，大家都進取參加。只是每次迎檢，看着孩子們無助的眼神，彷彿要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼!她們都怕因為自我影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的本事問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這麼重視檢查，説明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀!但説心裏話：就技術操作來看，護士們完成的還能夠，但就理論知識的掌握和迎檢本事來講，年輕護士肯定不佔優勢的，我心裏還真沒底!可是經過這一年的努力，大家的提高還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;並且這一年裏，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵!至於“三基三嚴”的培訓次説，我認為準確的數字必須是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的資料：“制度”的意義，很多新上崗的護士並不理解，只停留在會背的程度。並不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的資料，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情景。然後就着問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規範》三個小冊子下發後，就新增添的資料，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要資料。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情景發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患於未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院裏表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關於護理病歷書寫的論文：《從舉證職責倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規範中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收穫。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯繫，護理部領導也在這方面傾注了很多的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，經過精心的護理，也都好轉、痊癒，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣卧牀病人如此之多的大

科室來講，這樣的成績，很難得!

僅有有了具體的規範和要求，護士才有了指導方針。僅有護士們明白怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是十分必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原先這件事若發生了，後果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰!

三、在工作中體現人文關?

患者的滿意率，很大程度存在於護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入於“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢着和諧的氛圍。

四、病房管理方面

我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自我關係不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得異常亂。新下發的《遼寧省護理工作標準與規範》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情景!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的資料與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，並對護士提出具體工作要求。

______年，帶着我們的汗水，載着我們的收穫就要離我們遠去了。在過去的一年裏，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經在運籌來年的工作計劃了。20____年，我們將以更好的工作狀態、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個新台階!