神經內科護士進修心得體會（通用多篇）

綜合醫院康復醫學科管理規範(1996年 篇一

衞生部關於發佈

《綜合醫院康復醫學科管理規範》的通知

（1996年4月2日 衞醫發〔1996〕第13號）

發佈部門：衞生部

發佈日期：1996年04月02日

實施日期：1996年04月02日

省、自治區、直轄市、計劃單列市衞生廳（局），部直屬有關單位：

隨着醫學科學的發展和人民羣眾日益增長的醫療衞生服務需求，一些綜合醫院都在積極創造條件建立康復醫學科，但從管理上看，有些與康復醫學科的要求不相符合。為了規範和引導我國綜合醫院康復醫學科的建設和發展，我部組織制定了《綜合醫院康復醫學科管理規範》，現將該《規範》發給你們，請遵照執行。

第一章 總則

第一條 為規範綜合醫院康復醫學科的設置，加強康復醫學診療服務，更好地發揮綜合醫院對社區康復的轉診、培訓和技術指導作用，進一步完善衞生事業的康復醫學服務功能，滿足社會不斷增長的康復醫學診療需求，根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《醫療機構管理條例》的有關規定，制定本管理規範。

第二條 本管理規範是對綜合醫院設置康復醫學科並開展康復醫學診療工作的基本要求，適用於中華人民共和國境內的所有綜合醫院。

第二章 性質、功能與佈局

第三條 綜合醫院康復醫學科，是在康復醫學理論指導下，應用功能測評和物理治療、作業治療、傳統康復治療、言語治療、心理治療、康復工程等康復醫學的診斷、治療技術，與相關臨牀科室密切協作，着重為病傷急性期、恢復早期的有關軀體或內臟器官功能障礙的患者，提供臨牀早期的康復醫學專業診療服務，同時，也為其它有關疑難的功能障礙患者提供相應的後期康復醫學診療服務，併為所在社區的殘疾人康復工作提供康復醫學培訓和技術指導的臨牀科室。

第四條 二級以上綜合醫院應根據當地的康復醫學診療需求和條件，設置本管理規範規定的康復醫學科，並開展相應的康復醫學診療工作。

尚不具備設置本管理規範規定的康復醫學科條件的地區或醫院，可暫不設置，用綜合醫院現有的臨牀和醫技科室開展相應部分的康復醫學診療工作，但應隨着需求的發展，逐步增加功能測評、運動治療、作業治療、康復工程等現代康復醫學診療項目，待條件具備時，設置本管理規範規定的康復醫學科。

第五條 一級綜合醫院一般不必設置專門的康復醫學科，但應針對當地人口的主要致殘原因，在當地政府及其衞生行政部門的領導和指導下，協同當地有關部門，動員、組織羣眾，大力開展殘疾的一級預防；同時，根據當地羣眾的康復需求，培訓1－2名掌握社區康復實用技術的醫務人員，積極開展社區康復工作，組織、指導所在社區的鄉村醫生等基層衞生人員，在基層有關醫療機構和功能障礙患者住所，開展康復醫學診療、諮詢服務。

第六條 各地衞生行政部門應根據當地人口的康復需求，將綜合醫院康復醫學科的建設納入區域醫療發展規劃之中，指導區域內康復醫學診療資源的適度發展、合理佈局，形成以基層醫療衞生機構康復醫學診療服務工作為基礎的，以大中型綜合醫院和有關專科醫院、康復醫院及其它康復醫學診療部門為轉診、培訓、技術指導中心的，覆蓋廣泛、功能完善、結構合理、協作密切、成本效果好的區域康復醫學診療服務網絡，不斷提高康復醫學診療服務水平，完善當地衞生事業的康復醫學服務功能。

第三章 構成

第七條 綜合醫院康復醫學科至少應下設物理治療和作業治療室，並具有相應的康復測評和治療功能；根據需求和條件，酌情下設言語治療、心理治療、傳統康復治療、假肢與矯形器等康復醫學專業診療室。

規模小或康復需求少的綜合醫院，可將性質相近的康復醫學專業診療室合併設置。

第八條 綜合醫院康復醫學科可不設置專門的康復病牀。

院內康復轉診需求大，或康復教學、科研確需設置康復病牀的醫院，結合需求和當地的康復轉診條件，在對設牀的必要性、可行性進行充分的調查、論證的基礎上，可按醫院病牀總數2％－5％的額度，通過院內調劑等適宜方式，為康復醫學科酌情設置適當數量的康復病牀，並切實保證合理、充分、安全地使用。

第四章 人員配備

第九條 二級綜合醫院的康復醫學科，至少應有1名專職或兼職的康復醫師、2名專職的康復治療技師（士）；三級綜合醫院的康復醫學科，至少應有2名專職或兼職的康復醫師、4名專職的康復治療技師（士）。

第十條 設置康復病牀的康復醫學科，應根據收治病種，參照有關臨牀科室，配置與康復病牀數量相適應的專職康復醫師、康復治療技師（士）和護士。

第十一條 以軀體運動功能障礙康復為主的三級綜合醫院，根據需求和條件，可設置兼職或專職的臨牀假肢與矯形器技師（士）。

第五章 診療場所

第十二條 根據需求與條件，二級綜合醫院的康復醫學科一般應有150－300平方米建築面積的業務用房，三級綜合醫院康復醫學科至少應有300－500平方米建築面積的業務用房為宜。如設康復病牀，應配置適當面積的康復病房，病房每牀淨使用面積以5－7平方米為宜。

第十三條 康復醫學科應設在易於功能障礙患者方便抵離的院內處所，根據需求和條件，既可採取門診、住院共用的設置方式，也可在門診部、住院部分別設置。

第十四條 康復醫學科的通行區域和患者經常使用的主要公用設施應體現無障礙設計，地面防滑；如設有康復病房，其走廊的牆壁應有扶手裝置。

第十五條 康復醫學科的地板、牆壁、天花板及有關管線應易於康復設備、器械的牢固安裝、正常使用和經常檢修。

康復醫學科應有良好的室温調節措施，地處夏季酷熱天氣持續時間過長地區的醫院，如有條件，可考慮為運動治療室、作業治療室安裝空調裝置。

以少年兒童為診療對象的康復診療室，色彩設計、裝飾應適合少年兒童患者的心理特點。

第六章 設備與器材

第十六條 二級綜合醫院康復醫學科應根據需求和醫院能級，通過購置、自制等適宜方式，配置物理治療、作業治療和功能測評類的基本康復設備與器材，酌情配置其它類康復設備與器材：

一、物理治療

（一）運動治療：訓練用墊和牀，肋木，姿式矯正鏡，常用規格的訓練用棍和球，常用規格的砂袋和啞鈴，牆拉力器，划船器，手指肌訓練器，股四頭肌訓練器，前臂旋轉訓練器，滑輪吊環，常用規格的枴杖，常用規格的助行器，助力平行木。

（二）其它物理治療：中頻治療儀，低頻脈衝電療機，音頻電療機，超短波治療機，紅外線治療機，磁療機；頸椎牽引設備，腰椎牽引設備。

二、作業治療：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓練用球類，日常生活訓練用具。

三、功能測評：關節功能評定裝置，肌力計，其它常用功能測評設備。

四、傳統康復治療：鍼灸用具，人體經絡穴位示意用品，按摩用品（如本院中醫科或鄰近中醫醫療機構開展此類治療，康復醫學科可不配備）。

第十七條 三級綜合醫院康復醫學科應按前條規定的原則，在基本配備二級綜合醫院康復醫學科有關設備、器材的基礎上，酌情增加如下設備、器材：

一、物理治療

（一）運動治療：訓練用功率自行車，功能牽引網架，肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關節被動訓練器，輪椅，訓練用扶梯。

（二）其它物理治療：超聲波治療機，蠟療設備，電熱按摩治療機，紫外線治療機，製冰設備。

二、作業治療：認知功能訓練用具，拼板，積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工用基本工具，編織用具。

三、言語治療：錄音機或言語治療機，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板。

四、功能測評：心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨牀科室共用）。

五、康復工程：製作臨牀常用矯形器的設備、器材、材料（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫院，根據需求和條件酌情配備）。

第七章 診療水平

第十八條 二級綜合醫院康復醫學科，應具有開展以下康復診療的能力：

一、功能測評：運動功能測評、日常生活活動能力檢查。

二、物理治療

（一）運動治療：耐力運動訓練，肌力訓練，關節活動度訓練，步行訓練，牽引療法。

（二）其它物理治療：電療、透熱治療、光療。

三、作業治療：日常生活活動訓練。

四、傳統康復治療：鍼灸、按摩（如本院中醫科或鄰近中醫醫療機構開展此類治療，康復醫學科可不開展）。

五、康復工程：家庭康復的環境改造指導，簡易運動治療和作業治療器具、矯形器、助行器、自助具的製作指導和訓練指導（地處已經廣泛開展社區康復工作地區的縣綜合醫院康復醫學科，應視當地羣眾的需求情況，具有此項技術能力，其它二級綜合醫院的康復醫學科酌情具備）。

第十九條 三級綜合醫院康復醫學科，應在二級綜合醫院康復醫學科診療能力的基礎上，根據本院康復需求的特點，具有開展以下康復診療的能力：

一、功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業及言語能力測評，臨牀心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評。

二、物理治療

（一）運動治療：矯正體操，促通治療手法，中國傳統運動療法。

（二）其它物理治療：冷療。

三、作業治療：工藝療法，認知功能訓練，手功能訓練，畸形矯正。

四、言語治療：常見言語交流障礙的治療。

五、心理治療。

六、康復工程（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫院，根據需求與條件酌情具備）：

（一）假肢、矯形器處方及訓練；

（二）臨牀常用矯形器的製作。

第八章 管理

第二十條 認真遵守國家的有關法律、法規和診療規程、規章。建立、健全院內康復及社區康復診療制度、切實可行的技術操作規程和質量控制標準，並認真、有效地實施。

第二十一條 建立、實施康復醫學畢業後教育和繼續教育制度，全科的康復醫學專業技術人員均應接受過相應的康復醫學培訓。

第二十二條 制定、實施科室的中長期綜合性發展規劃和工作計劃。 第二十三條 業務信息資料保存完整。

第九章 診療質量

第二十四條 康復醫學科與相關臨牀科室建立了密切的臨牀康復協作關係，康復醫學科的康復醫師、康復治療技師（士）等有關康復醫學專業人員，能夠及時深入相關臨牀科室，參與病傷急性期、恢復早期有關功能障礙患者的早期康復醫學診療。

第二十五條 康復醫學診療達到以下指標的要求：

一、需要康復診療的患者能及時得到有關康復醫學服務；

二、經康復治療的患者中，90％以上患者的療效為有效以上；

三、患者對康復診療的滿意率在90％以上；

四、年二級以上醫療事故發生率為0；

五、年技術差錯率≤1％；

六、康復處方合格率≥98％；

七、康復病歷和康復診療記錄書寫合格率≥90％；

八、設置了康復病牀的康復醫學科，病牀使用率不低於85－92％；三級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過30－35天，二級綜合醫院不超過35－40天。

第二十六條 康復設備、器材維護良好，完好率大於85％。

第二十七條 深入患者家庭或有關社會福利機構，上門開展康復醫學診療服務；與所在社區的有關下級醫療衞生機構、中間醫療服務機構，建立了康復協作診療、培訓等技術指導關係。

第十章 附則

第二十八條 本管理規範自發布之日起實施。

第二十九條 本管理規範的解釋權在衞生部。

專科護士培訓心得體會 篇二

經一個月的心理準備後，我拉着我的愛華仕拉桿箱來到了杭州。從南門到北門我穿過了十棟樓，來到了2號樓的行政區，開放式的辦公環境讓我的心情一下平靜了。接待我的是一個叫丁莉的老師，倍感親切。

開幕式上，浙江省醫學學術交流管理中心胡斌春副主任、浙江省護理學會陳愛初理事長等浙江省專科護士培訓專家委員會領導、各醫院護理部主任以及來自全省各家醫院的37位急診專科護士培訓學員齊聚一堂。各位領導和專家向我們參加培訓的學員們表示熱烈歡迎並表示將大力支持急診專科護士培訓工作，為學員提供良好的學習和生活環境，並預祝專科護士培訓取得圓滿成功。他們希望我們每一位學員抓住機會認真學習，提升急診專業知識和臨牀實踐能力，提高護理專科化水平，使護理事業的發展邁上一個新台階。

我們將完成1個月的理論培訓和3個月臨牀實踐培訓，其中穿插着小講課，疾病查房，操作考試，理論考試，之後參加由培訓基地臨牀考核，通過省專科護士培訓專家委員會答辯及省專科護士培訓管理委員會審核，合格者將獲得由省衞生廳頒發的《浙江省專科護士培訓合格證

每天40分鐘的公交，一個月來為杭州的公交事業也做了不少的貢獻。通過這個月的學習，讓我有點井底之蛙的感覺，以前每天上班下班，很少學習，沒有總結，小日子過的很舒坦。現在我有了一種緊迫感，明顯的落後感。記得有一位老師説：現在我給你們講的是現在這時的新知識，可能下一秒這就是舊的或是錯的，我們教的是一種學習的方法，這可能是你們最有用的。

現在我們進入了臨牀，要去心電圖室，搶救室，急診icu，picc穿刺及護理室，造口護理室，輸液室，要學的東西很多，好多都沒接觸過，壓力很大，收穫也同樣很多。

付出和收穫雖然不一定呈正比，但我相信有了付出才有機會獲得成果。

問答題（40分 篇三

1、運動試驗的操作步驟：（10分） 2、紅外線療法適應於哪些病人（8分）

3、心理護理的原則有哪些？（6分） 4、腰間盤突出體檢陽性體徵有（8分）

5、呼吸功能評定測定的項目包括哪些？（8分）

神經內科護士進修心得體會 篇四

首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去北京宣武醫院神經內科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來説是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。

首都醫科大學宣武醫院創建於19xx年，是一所以神經病科學和老年醫學的臨牀和研究為特色，承擔着醫療、教學、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院，是新中國神經病學創始基地之一。他們擁有先進的設備、精湛的技術和優質的護理。在宣武醫院進修的6個月中，讓我感觸深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”。

在神經內科ICU進修期間，是我感受和收穫最多的。初到ICU時，監護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這裏的學習充滿了期望和信心。

進修期間的工作緊張而忙碌，每次學習的機會對我來説都如飢似渴，我認真的學習神經內科各種新知識、新技術，認真總結各位老師的經驗。觀察並學習她們深入淺出、系統性的分析問題，並結合實際解決問題的方法。

進修期間的第一次課是由神經內科王玲總護士長講授的，她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問題，作為管理者，要把自己也考慮到系統之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環節出問題了，再針對問題提出整改措施，落實後還要有持續的檢查和改進。並且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發現問題要善於查找原因，並總結。帶着王護士長教授的理念，在神經內科進修期間我受益匪淺，神經內科的護理工作瑣碎而繁多，護理生命垂危的重症患者，監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過，從患者的餵養，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體徵監測，呼吸機管理，亞低温治療，微創手術的配合等操作無不處處體現人性和以病人為中心。

監護室的護士長劉芳，工作非常嚴謹認真，知識淵博，她總能發現我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，並且他好學好專研，為了做課題，她可以夜裏只睡4、5個小時，半夜三點起來寫資料。神經內科重症患者腸內營養支持，就這一個課題，她可以研究的很細微很透徹，她為我們講課時説，重症患者餵養時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒，需要醫護人員付出更多的細心呵護，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那麼多進修醫生護士讚歎宣武監護室護理技術好的一個基本點吧。

讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護師劉鳳春，有一位重症患者，因為要泵點好幾種藥物，護士為她使用了三通接頭，但是在泵點藥物期間，患者出現了堵管現象，細心的劉老師就琢磨原因了，她把患者泵點的`幾種藥物一一配在一起試，發現其中有兩種藥物發生了凝集，但是在臨牀藥物配伍指南上沒有記錄，藥典上也沒有記載，於是劉老師就此寫了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑑。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規滔距，按部就班的遵循操作常規。

收穫很多，隻言片語難以言盡，總之這次進修學習，使我不僅在神經內科疾病的理論知識、重症患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。

服務永無止境，學然後知不足。看到北京宣武醫院護理工作做得如此出色，讓我看到了學習的榜樣，在以後的工作中，改變以往的理念，借鑑她們優點，把宣武醫院先進的理念、技術用到以後的工作學習中。

重症醫學科建設與管理指南(試行 篇五

衞生部辦公廳關於印發《重症醫學科建設與管理指南（試行）》的通知

中華人民共和國衞生部

各省、自治區、直轄市衞生廳局，新疆生產建設兵團衞生局：

根據我國臨牀醫學的發展和患者對醫療服務需求的增加，我部印發了《關於在中增加“重症醫學科”診療科目的通知》（衞醫政發〔2009〕9號），具備條件的二級以上綜合醫院可以設置重症醫學科。為指導重症醫學科的設置和管理，推動重症醫學科的發展，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律、法規，我部組織制定了《重症醫學科建設與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》），現印發給你們。具備條件的醫院要按照《指南》要求，加強對重症醫學科的建設和管理，不斷提高專科醫療服務水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫院，要加強對重症醫學科的建設，增加人員，配置設備，改善條件，健全制度，逐步建立規範的重症醫學科。

二〇〇九年二月十三日

重症醫學科建設與管理指南（試行）

第一章總則

第一條 為加強對醫療機構重症醫學科的建設和管理，保證醫療服務質量，提高醫療技術水平，合理使用醫療資源，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規，制定本指南。

第二條 醫院的重症醫學科參照本指南建設和管理。

第三條 重症醫學科負責對危重患者及時提供全面、系統、持續、嚴密的監護和救治。

第四條 重症醫學科以綜合性重症患者救治為重點，獨立設置，牀位向全院開放。

第五條 各級衞生行政部門應加強對醫院重症醫學科的指導和檢查；醫院應加強對重症醫學科的規範化建設和管理，落實其功能任務，保持患者轉入轉出重症醫學科的通道暢通，保證醫療質量和安全，維護醫患雙方合法權益。

第二章 基本條件

第六條重症醫學科應具備與其功能和任務相適應的場所、設備、設施和人員條件。

第七條 重症醫學科必須配備足夠數量、受過專門訓練、掌握重症醫學的基本理念、基礎知識和基本操作技術，具備獨立工作能力的醫護人員。其中醫師人數與牀位數之比應為0.8:1以上，護士人數與牀位數之比應為3:1以上；可以根據需要配備適當數量的醫療輔助人員，有條件的醫院還可配備相關的設備技術與維修人員。

第八條 重症醫學科至少應配備一名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任主任，全面負責醫療護理工作和質量建設。

重症醫學科的護士長應當具有中級以上專業技術職務任職資格，在重症監護領域工作3年以上，具備一定管理能力。

第九條 重症醫學科必須配置必要的監測和治療設備，以保證危重症患者的救治需要。

第十條 醫院相關科室應具備足夠的技術支持能力，能隨時為重症醫學科提供牀旁B超、血液淨化儀、X線攝片等影像學，以及生化和細菌學等實驗室檢查。

第十一條 重症醫學科病牀數量應符合醫院功能任務和實際收治重症患者的需要，三級綜合醫院重症醫學科牀位數為醫院病牀總數的2%-8%，牀位使用率以75%為宜，全年牀位使用率平均超過85%時，應該適度擴大規模。重症醫學科每天至少應保留l張空牀以備應急使用。

第十二條 重症醫學科每牀使用面積不少於15平方米，牀間距大於1米；每個病房最少配備一個單間病房，使用面積不少於18平方米，用於收治隔離病人。

第十三條 重症醫學科位於方便患者轉運、檢查和治療的區域，並宜接近手術室、醫學影像學科、檢驗科和輸血科（血庫）等。

第三章 質量管理

第十四條 重症醫學科應當建立健全各項規章制度、崗位職責和相關技術規範、操作規程，並嚴格遵守執行，保證醫療服務質量。

第十五條 重症醫學科應當加強質量控制和管理，指定專(兼)職人員負責醫療質量和安全管理。

醫院應加強對重症醫學科的醫療質量管理與評價，醫療、護理、醫院感染等管理部門應履行日常監管職能。

第十六條 重症醫學科收治以下患者：

（一）急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統功能衰竭，經過嚴密監護和加強治療短期

內可能得到恢復的患者。

（二）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴密的監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

（三）在慢性器官或者系統功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過嚴密監護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態的患者。

（四）其他適合在重症醫學科進行監護和治療的患者。

慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態、不可逆性疾病和不能從加強監測治療中獲得益處的患者，一般不是重症醫學科的收治範圍。

第十七條 下列病理狀態的患者應當轉出重症醫學科：

（一）急性器官或系統功能衰竭已基本糾正，需要其他專科進一步診斷治療；

（二）病情轉入慢性狀態；

（三）病人不能從繼續加強監護治療中獲益。

第十八條 重症醫學科的患者由重症醫學科醫師負責管理，患者病情治療需要時，其他專科醫師應及時提供會診。

第十九條 醫院應採取措施保證重症醫學科醫師和護士具備適宜的技術操作能力，並定期進行評估。

第二十條 對入住重症醫學科的患者應進行疾病嚴重度評估，為評價重症醫學科資源使用的適宜性與診療質量提供依據。

第二十一條 醫院應建立和完善重症醫學科信息管理系統，保證重症醫學科及時獲得醫技科室檢查結果，以及質量管理與醫院感染監控的信息。

第二十二條 重症醫學科的藥品、一次性醫用耗材的管理和使用應當有規範、有記錄。

第二十三條重症醫學科的儀器和設備必須保持隨時啟用狀態，定期進行質量控制，由專人負責維護和消毒，搶救物品有固定的存放地點。

第四章 醫院感染管理

第二十四條 重症醫學科要加強醫院感染管理，嚴格執行手衞生規範及對特殊感染患者的隔離。嚴格執行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監控。

第二十五條 重症醫學科的整體佈局應該使放置病牀的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫院感染。

第二十六條 重症醫學科應具備良好的通風、採光條件。醫療區域內的温度應維持在（24±

1.5）℃左右。具備足夠的非接觸性洗手設施和手部消毒裝置，單間每牀1套，開放式病牀至少每2牀1套。

第二十七條 對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施，對經空氣感染的患者應當安置負壓病房進行隔離治療。

第二十八條 重症醫學科要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向，有條件的醫院可以設置不同的進出通道。

第二十九條 重症醫學科應當嚴格限制非醫務人員的探訪；確需探訪的，應穿隔離衣，並遵循有關醫院感染預防控制的規定。

第三十條 重症醫學科的建築應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和在必要時儘快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。

第五章 監督管理

第三十一條 省級衞生行政部門可以設置省級重症醫學科質量控制中心或者其他有關組織對轄區內醫療機構的重症醫學科進行質量評估與檢查指導。

第三十二條 醫療機構應當配合衞生行政部門及其委託的重症醫學質量控制中心或者其他組織開展對重症醫學科的檢查和指導，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章 附則

第三十三條設在醫療機構相關科室內開展本科重症患者治療的科室和病房參照本指南管理。

第三十四條本指南由衞生部負責解釋。

附件：1.重症醫學科醫護人員基本技能要求

2、重症醫學科基本設備

附件

1重症醫學科醫護人員基本技能要求

一、醫師

（一）經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。

（二）掌握重症患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸鹼平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合症、免疫功能紊亂。要掌握復甦和疾病危重程度的評估方法。

（三）除掌握臨牀科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監測與支持技術的能力：心肺復甦術、顱內壓監測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、持續血液淨化、纖維支氣管鏡等技術。

二、護士

（一）經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。

（二）掌握重症監護的專業技術：輸液泵的臨牀應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理治療技術，重症患者營養支持技術，危重症患者搶救配合技術等。

（三）除掌握重症監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重症患者的護理、重症醫學科的醫院感染預防與控制、重症患者的疼痛管理、重症監護的心理護理等。

附件2

重症醫學科基本設備

一、每牀配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病牀裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫療用電和生活照明用電線路分開。每個牀位的電源應該是獨立的反饋電路供應。重症醫學科應有備用的不間斷電力系統（UPS）和漏電保護裝置；每個電路插座

都應在主面板上有獨立的電路短路器。

二、應配備適合的病牀，配備防褥瘡牀墊。

三、每牀配備牀旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體徵監護。為便於安全轉運患者，每個重症加強治療單元至少配備1台便攜式監護儀。

四、三級綜合醫院的重症醫學科原則上應該每牀配備1台呼吸機，二級綜合醫院的重症醫學科可根據實際需要配備適當數量的呼吸機。每牀配備簡易呼吸器（復甦呼吸氣囊）。為便於安全轉運患者，每個重症加強治療單元至少應有1台便攜式呼吸機。

五、每牀均應配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每牀4台以上。另配備一定數量的腸內營養輸注泵。

六、其他必配設備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復甦搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降温設備等。三級醫院必須配置血液淨化裝置、血流動力學與氧代謝監測設備

單項選擇題 篇六

1、A2、E3、D4、E5、B6、C7、B8A、9、A10、B11、C12、B13、C14、D15、B16、B17、A18、C19、B20、A

專科護士培訓心得體會 篇七

7月份我有幸參加了安徽省衞生廳主辦省立醫院承辦的急診急救專科護士培訓班，經過四個月的理論學習、操作培訓及臨牀實踐使我受益匪淺，感觸頗深。

理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受。通過兩個月的理論學習不僅讓我們從基礎的急救知識、儀器的使用維修及保養、大型災難救治到科研及護理管理等方面進行了全方位的學習而且獲取了更深入更前沿的護理精髓。兩個月的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內容，其中有很多的工作場面讓我很震撼、很感動。在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救護理技能，使我從各方面都上了一個新台階。

記得古人説過：人要讀萬卷書行萬里路。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。專科護士的培訓要比普通的進修學到更多更深的東西，專科護士的學習將我們培養成了一批呼之即來、來者即戰、戰者則勝的優秀護士。

學習是一種形式，感受是一種心得和收穫，學以致用是我們的目的。也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作我有了更多的思考，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。最後我要感謝領導給與我這次寶貴的學習的機會，在以後的工作中我會繼續努力學習更多的知識與技能，並將這次所學應用到平時的工作中，更好地為患者服務。

隨着醫學領域科技發展和疾病譜的改變，護理工作在維護和促進人羣健康中的重要性越來越顯著，因而對護士的專業素質提出了更高的要求。在院領導和護理部的支持下，我有幸考取並參加了20xx年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病專科護士培訓班，通過半年的脱產學習，於20xx年1月獲得糖尿病專科護士資格，現將學習收穫總結如下：

專科護士（CNS）：是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨牀護士。國內專科護士培訓模式不一，我省舉辦的專科護士培訓時間為6個月，9周理論培訓，13周臨牀實踐，2周教學評估。

（一）系統的學習理論知識及新進展

（1）相關理論知識培訓3周培訓內容涉及護理專業化發展的路徑與實踐；醫學統計學；人力資源管理與護理質量；護理科研；護理論文及綜述撰寫；信息檢索；護理程序進展及應用；人才培養與護士核心競爭力；隔離預防技術與手衞生；醫院感染重點部門、重點部位的管理；課堂教學設計與多媒體制作；批判性思維；循證護理；急危重病人人文關懷與溝通技巧；人際溝通和護理工作相關的法律問題等，在安徽醫科大學完成，由省衞生廳、省護理協會、安醫大、安醫、省醫等專家教授為我們授課。

（2）專科理論知識培訓6周由省中醫院承辦，培訓內容包括糖尿病流行病學；糖尿病診斷及分類；糖尿病相關實驗室檢查；糖尿病基本物質代謝；兒童糖尿病；老年糖尿病；糖尿病與妊娠；糖尿病腎病；糖尿病視網膜病變；糖尿病合併心血管病變；糖尿病合併腦血管病變；糖尿病周圍神經病變；糖尿病合併高血壓及血脂異常的管理；糖尿病與口腔疾病；糖尿病消化系統神經病變；糖尿病與性功能障礙；糖尿病的皮膚病變；糖尿病酮症酸中毒；高滲性非酮症糖尿病昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；糖尿病與低血糖；糖尿病飲食設計；糖尿病運動治療；胰島素治療進展；糖尿病口服降糖治療；胰島素泵的應用及護理；血糖監測的臨牀應用及研究進展；糖尿病足部神經篩查；糖尿病足的預防及護理；血糖儀原理與實踐；多普勒無創血管檢查儀在糖尿病中的應用與實踐；糖尿病推拿技術與鍼灸療法；胰島素注射實踐；糖尿病居家護理；糖尿病足中藥換藥；國內外糖尿病社區護理；心電圖基本知識等。通過系統的理論學習，使我對糖尿病相關專科知識有了很大的提高。

（二）臨牀實踐（13周）

我有幸被安排在安醫實踐，分別實習了內分泌科、糖尿病專科護士門診、換藥室、眼科、心電圖室，社區護理。系統瞭解了糖尿病護士的工作模式，並掌握了多項糖尿病專科新技術新設備，包括雙C，足病篩查，相關實驗室檢查等，能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育，並參與社區居民糖尿病前期篩查及社區糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病護理門診的工作流程，能獨立接診病人為其制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。實踐期間也遇到了糖尿病的急慢性併發症的病人如DKA、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等，進一步掌握其治療及護理。帶教老師認真負責，使我們學會製作課件，並利用幻燈對患者進行小組教育，完成科內專題講座學習及護理查房。

（三）感受到醫院先進的管理方式及為患者提供優質護理服務

在安醫內分泌科實習期間體會最深刻，病區寬敞明亮，物品擺放有序；病房安靜，整潔，舒適，病人基本零陪護；病區所有物品都做到五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律）。每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊內擺有教育資料，方便病人查閲；科室設有患者教育室，每週2次小組教育，患者疾病知識知曉率很高。科室深入開展優質護理服務，護士長扁平化排班（APN）對護士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎護理，專科護理，病情觀察，治療溝通和健康指導為一體的工作流程，真正把時間留給護士，把護士還給病人，使病人安心、舒適。

學習結束已有段時間了，在此感謝院領導護理部給了我這次學習機會，它將是我今後學習工作中的寶貴財富。

神經內科護士進修心得體會 篇八

時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉眼間，我來到中心醫院神經三科快三個月了。在這短短的三個月裏，感覺自己成長了很多，收穫了很多。經過三個月的護士培訓，感遭到護理部的專心良苦，每個操縱逐一為我們示範，讓我獲益匪淺。培訓有益於規範醫德醫風和進步醫療護理質量，為我們儘快適應新環境，完成護士角色的轉變，進步臨牀工作質量打下紮實的基礎。從醫院護理各項管理、制度、護士職業危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點，讓我們心領神會，明白到裏面的關鍵的地方，更快地融進醫院這個大家庭裏面。護士們有高度的責任心，做好本職工作。

作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要仔細、有愛心、耐心、責任心，這樣才能進步自己的專業技術水平，更好地服務於患者。堅持做到，把握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏實工作，互學互尊。時刻為病人着想，對病人態度和藹；同情關心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業業工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，進步技術水平。

一個人要實現他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦研究工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現理想。要有團隊協助精神，在搶救病人時，大家齊心協力，我們才能更好地搶救生命。神經三科是個非常團結的科室團隊，護理工作任務龐大，老護士們責任心很強，作為一位臨牀護士，天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作，同事間親如一家，大家帶患者如親人的關懷，滿足他們的需求，讓病人更好更快的康復，同時給患者增加克服疾病的信心。

這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀，老護士們對我的仔細帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我説：你笑起來很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希看在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支持。由於有了醫院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱情灑遍中心醫院這片土地。

參考答案： 篇九

一、名詞解釋

1、康復：是指 應用各種有用的措施來減輕殘疾的影響和使殘疾人從返社會。

2、共濟失調：是 指協調功能障礙，患者運動時表現為笨拙，不平衡和不準確。

3、腦卒中：由於各種原因引起的迅速出現侷限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管性臨牀事件。

4、物理療法：是應用自然界及人工製造的各種物理因素如力電、光、聲、磁、熱等預防和治療傷病的一種療法。

5、構音障礙：由於中樞、周圍神經損傷而導致的言語肌控制紊亂所引起的一種語言障礙。