合作醫療工作總結(精選多篇)

第一篇：合作醫療工作總結

一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎

區委區政府加大對引導資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而羣眾繳費額不變，吸引了更多羣眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質基礎。xx年全區參加合作醫療人數為557399人，其中農民498879人，佔農民總人數93.4％，其餘為居民，全區共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2014元，人均報銷比例為34.8％，人均兩項比上年同期提高546元、6.98％，鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81％。

二、優化報銷方案，貼近廣大羣眾

在總結去年經驗教訓的基礎上，以貼近羣眾，方便羣眾為原則，優化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫院分級分段報銷比例，將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來，規定鎮級報70％、區級報50％、區外報40％，使羣眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數，得以權衡利弊，科學選擇醫院，合理利用資源，使醫療支出費用發揮最大效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大羣眾歡迎，一些農民阿伯説：“計算方法簡單，國小孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在崑山召開的衞生部東部地區新型農村合作醫療會議上，衞生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

三、嚴格把關，用好、管好合作醫療基金

用好管好基金是合作醫療取信於民並得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。一是堅持基金公佈、基金審計制度。每月將各鎮（街）、各村的基金使用、收支情況，通過鎮（街）農合辦反饋給村，在鎮（街）政府、村委會的政務、村務公開欄公佈，接受羣眾、社會監督；每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，並在《番禺日報》公佈，讓社會了解合作醫療基金的管理情況；在審計方面，區審計部門根據年度計劃及上級審計安排，每年對合作醫療基金使用情況進行審計，並按程序公佈審計結果，確保基金的安全。今年7月8日至17日，區審計局對xx年基金收支情況進行了全面審計，審計結果表明，xx年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衞生部關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》（粵府辦【xx】24號）規定配套資金並撥付到位，番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理，專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了xx年農村合作醫療專項基金的收支情況，財務收支活動能遵守有關財經法規；二是健全統計、會計制度，按照省、市合作醫療統計有關要求，每月由下而上真實、準確填報數據，每季彙總核對按時優質上報市、省農合辦；會計方面，衞生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的同時，規定合作醫療服務管理中心（保險公司）必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法，嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金，並開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作，採取遠程監控和實地抽查相結合，認真進行抽樣審核，現場報銷抽查率為15％，零星報銷為25％，最大限度地保證羣眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的，實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度，規定鎮（街）、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續，使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外，基金運用達到了預期效果，全年支出金額63,531,209.63元，佔基金總額94.98％，結餘約336萬元，約佔總額5％，另加上年結餘576萬元，年底滾存約900萬元。

四、加強監管，做好對定點醫院管理

對定點醫療機構的監管是否到位，關係到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大羣眾的利益。為此，我們採取有力措施，加強對定點醫院的監管，控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況，制定對定點醫療機構管理的制度，並以簽訂服務協議書的形式，把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是：區級醫院不超過20%，鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除，在年終結算時，若全年平均自費比例在規定範圍內，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付範圍的自費項目，須徵得參合病人或其家屬同意並簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用，規定醫務人員關於合作醫療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鈎；醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果，避免不必要的重複檢查等。此外，規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院，否則病人應報銷費用由醫院承擔；二是遠程監控與實地監管相結合，嚴格控制定點醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網絡信息平台的基礎上，區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發現問題立即處理，保證問題不留過夜。同時，根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容，對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公佈各單位的醫療費用情況，對超過規定標準範圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡並予以糾正，嚴格控制醫藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使羣眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前，據統計，在各類、各級醫院中，區內鎮級醫院自費比例是最低的，為18.33％，區外鎮級醫院為21.84％。通過對自費費用的控制，間接提高了羣眾的報銷比例及保障水平。

五、加強信息化建設，做好信息系統維護和管理

我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作，由此帶來了科學、高效、優質的管理，但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設，不斷完善和維護好信息系統，保證系統的正常運作。一是行政區劃調整後，協調好番禺、南沙兩區系統分離工作，使番禺區形成一個獨立的系統正常運作；二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護，及時解決出現的問題，如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等，我們都能及時協調解決；三是增加信息系統功能，實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認，逐步實現與現場理賠並軌；四是及時更新網頁，充實內容，並與省農合網鏈接，使廣大羣眾和上級部門能夠及時瞭解我區情況。

六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫療政策

為了讓社會及廣大羣眾認識瞭解合作醫療，我們把宣傳貫穿於日常工作中，採取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府採訪活動，向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況，廣東電視台、《羊城晚報》等媒體分別作了報道；二是編寫合作醫療工作簡報，報送給有關領導，發送到基層及相關部門，編髮了2期合作醫療工作簡報；三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓羣眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗（含辦理轉診的366宗）；四是下鄉訪談，深入鎮、村收集信息，瞭解情況，向幹部、羣眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

七、做好xx年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

9月30日，我們組織召開了“番禺區開展xx年城鄉合作醫療工作動員大會”，全區17個鎮、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人，在區行政會議中心參加了動員大會，會上萬志成副區長作了動員，並提出了具體目標要求；區衞生局領導進行了具體的工作佈置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

為了做好xx年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區農合辦就籌備開展xx年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作，製作宣傳短片“牛叔”，還發至各鎮、街，通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電台開展宣傳活動。與此同時，我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司（服務管理中心）會議，聽取意見和建議，並組織工作組深入各鎮、街、村農户開展調研，探討對xx年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見；制定xx年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位，我們印製了30萬份《參加合作醫療，減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發至全區羣眾各家各户，使全區羣眾清楚瞭解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定，實現了家喻户曉、人人踴躍參加的良好局面。

一年來，我們做了一定工作，合作醫療取得了良好成效，但與上級要求及羣眾期望還有一些差距，我們將在新一年裏採取措施解決、完善。

第二篇：2014年度合作醫療工作總結

***村2014年度合作醫療工作總結

2014年***村在鎮黨委、政府的正確指導下、在醫管站的嚴格管理下，在全村黨員幹部及廣大村民共同努力下，農村合作醫療工作取得了一些成績，現將農村合作醫療工作情況彙報如下：

一、 加強領導，落實工作責任

為了實現長效機制，根據上級工作要求，切實抓好農村合作醫療工作。經兩委班子開會決定，建立了由黨支部書記陳益明為組長，黃英為副組長的農村合作醫療工作領導小組。認真佈置各項工作，分工負責，團結合作。

二、 加大宣傳力度，提高思想認識

農村合作醫療的政策每年都會有所改變，由於涉及的人羣較廣，我們通過黨員、村民代表會議，宅基課堂、宣傳資料等給村民講解報銷補償標準、診療項目補償範圍、定點就診醫療機構、補償資料和時限規定等政策，做到人人清楚、家喻户曉。

三、 認真實行，強化管理

2014年度***村投保人數為465人，60歲以上121人、殘疾人27人、。作為結報員，我認真貫徹上級指示精神，加強對結報工作的落實完成、按時公開報銷補償費用。對於住院需要開證明的，我會認真瞭解具體情況，看是否符合補償資格。還有一些年紀較大、腿腳不變的老人，我也會定期上門走訪，幫助他們報銷發票。9月份完成了我村的社保卡拍攝工作。現在年底將至，我通過告知書、電話聯繫、走訪等方式，催促村民將本年度發生的醫療費用發票及時報銷，避免

造成不必要的損失(本文來自本站：)。此外，我正在進行2014年度的投保工作，做到應保盡保，及時上交投保人數及資金。

以上是一年來楊家宅村在農村合作醫療工作中的工作情況，我深知離上級的標準比還有不少差距。我要不斷總結前階段的工作經驗，結合村結報員的工作職責，抓好制度落實，鞏固合作醫療工作的成果，為村民的醫療提供保障。

***村村委會

2014年12月8日

第三篇：2014年合作醫療工作總結

工作總結

我鄉2014年新型農村合作醫療工作在鄉黨委、鄉政府的正確領導下，在市合管辦的業務指導下，新型農村合作醫療工作得以順利開展。新型農村合作醫療工作是黨委、政府的一項民心工程，也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此，我們在工作中力求認真、負責的態度做了以下工作

1、2014年合作醫療運行情況：參合農民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統籌就診病人11萬人次，補償基金131萬餘元。家庭賬户門診就診病人3962人次，補償基金20餘萬元。住院就診病人2242人次，住院總費用364萬元，補償基金167萬元，實際補償率45.83%。

2、為了監督各級定點醫療機構，保障參合農民的利益，我們每月要下鄉入户對住院患者進行回訪，核對報銷是否屬實，有沒有套取合作醫療基金的行為發生，並進行公示。對住院的外傷患者進行入户調查並形成書面材料。對鄉衞生院實行嚴格的審核和每日查房制度，以確保合作醫療基金的正確使用。

3、在市合管辦的指導下，我們依據《新型農村合作醫療制度實施辦法》的有關規定查處了本鄉個別村衞生室套取合作醫療基金的行為，為參合農民追回了被套取的合作醫療門診基金。受到了羣眾的好評。

4、認真開展門診統籌工作，2014年起，門診基金由原來的家庭賬户改為統籌賬户，很多老百姓不理解，甚至對此產生了很多怨氣。因此針對這個情況，我們加強了日常的宣傳工作，耐心細緻的做好羣眾來信來訪工作，把中央的有關合作醫療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統籌的政策規定和意義，讓他們理解、瞭解合作醫療政策，積極支持配合合作醫療工作，為下一年度的合作醫療基金徵收工作打好基礎。

5、積極配合鄉黨委鄉政府做好合作醫療基金徵收工作。在徵收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉村幹部一起下鄉到農户家中發放宣傳資料，向老百姓做好有關合作醫療政策的解釋工作，並耐心細緻的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的瞭解合作醫療的有關政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉參合率達99%以上，超額完成了上級下達的任務。

6、搞好2014年參合農户信息整理工作，為了最大限度的保證參合農户信息的準確性，方便參合農民就醫，在徵收之前我們採取將2014年所有參合農户個人信息打印出來，讓村幹部在上面增減，以減輕他們的工作量。

二〇一四年十一月二十三日

第四篇：合作醫療工作總結

狠抓管理，強化服務，做好新農合工作

——正紅社區衞生服務中心2014年度新農合工作總結

二o一o年，在縣衞生局的正確領導下及縣合管辦的悉心指導下，我中心加強新農合工作組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行縣合管委制訂的各項關於合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。現結合工作實際，對二o一o年度的新農合工作總結如下：

一、 狠抓管理，加強落實，合作醫療工作有序開展。 按照縣合管辦的工作要求，我中心結合實際，狠抓合作醫療的管理及落實工作，確保合作醫療工作有序開展。我們具體從以下幾個方面做好工作。

㈠成立合療管理組織，明確人員分工職責。年初根據工作需要，我們成立了以胡為海主任總負責，蔣佳海、陳紹軍兩位副主任具體負責，財務、醫療、合管辦等相關部門成員的合作醫療管理工作領導小組，將相關工作任務和職責落實到個人，從而保證了合作醫療工作的正常開展和有序進行。

㈡嚴格執行合療政策，規範使用合療資金。我們嚴格按《濱海縣新型農村合作醫療制度暫行規定》和《濱海縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法（試行）》的要求來開展診療服務。中心將“合作醫療住院病種住院目錄”印發至各臨牀科室，要求

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各位臨牀醫師嚴格按照住院收治標準收治病人，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨牀醫師決不允許推諉危重病病人。同時，我們嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，並嚴格控制因同一疾病二次住院在15天以上。在處理入院病人的過程中，我們嚴格按照縣合管辦的住院雙控管理辦法進行操作。2014年1至12月份，共計出院1143人次，平均住院日8天，人均住院費用1630.40元，檢查費用佔比4.11%,藥佔比51.64%，住院實際補償比51.64%，目錄內藥品使用率95.24%。

㈢加大督查力度，發現問題及時整改。中心合作醫療領導小組每月組織一次新農合工作督查力度，發現問題及時整改，在保證廣大參合羣眾利益的基礎上，減少單位因政策執行出現問題而導致的扣款。

㈣加強合療政策學習，及時掌握合療政策。我們利用早會交班、領導小組集中會辦的機會加強對合作醫療政策的學習，讓所有經辦人員能及時瞭解最新的合作醫療政策，以做好合作醫療服務工作。

二、強化服務，合理診療，得到廣大參合羣眾肯定。新農合工作作為一個面向廣大羣眾的服務工作，我們始終將做好服務貫穿於整個工作始終，真正將一惠民工程落實到實處。

㈠熱情周到，講究效率，做好服務工作。對合作醫療補償工作，我們要求全體經辦人員牢記政策，熱情周到的做好解釋服務工作。合管辦補償我們實行“三次辦揭制”，即受理初審、完善材料、補償兑現，決不讓老百姓因一筆補償跑腿超過三次。

㈡合理檢查、合理治療，減輕百姓負擔。我們嚴格執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，目錄內藥品比例達95%以上，同時要求廣大醫務人員在診療過程中做到合理檢查、合理用藥，切實減輕百姓負擔。

㈢ 廣泛接受監督、認真對待投訴 。我們設立政策宣傳欄、舉報電話、意見箱。將新農合相關政策、藥品目錄、藥品價格公示；同時按月公示補償情況不，廣泛接受廣大羣眾對合作醫療政策及服務行為的監督。確保執行政策規範化、透明化。在服務中，我們堅持“病人無過錯”，只要有投訴，必須有處理結果的工作原則。通過上述這一系列的舉措，我中心的合作醫療工作得到了廣大羣眾的肯定。

總結2014年的工作，我們雖然完成合作醫療相關工作任務，但相對於縣衞生局及縣合管辦的工作要求還存在一定差距。在2014年工作中，我們將進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”， 進一步做好定點醫療機構的管理和服務工作。真正將新農合這一“惠民工程”工作做好、做實。

二o一一年元月五日

第五篇：合作醫療工作總結

2014年鄉鎮工作總結

一年來，在鄉黨委、政府的正確領導下，在同志們的支持和幫助下，通過不斷加強自身修養，努力提高個人素質，盡最大努力完成鄉黨委、政府交給的各項任務。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、加強學習、提高認識

一年來，通過學習黨的政策、理論、方針，使自己在政治上、學習方面得到了較大的提高，此外認真學習瞭解國家的惠民政策及相關業務知識，提高自身的政策理論水平和業務工作能力，使自身的素質得到進一步提高。

二、立足本職、做好自身工作

新型農村合作醫療是一項民心工作、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。本着“便民、高潔、廉潔、規範”為宗旨，全心全意為人民服務。在今年的籌資工作中，我鄉按照市裏的工作部署，加大宣傳力度，各村都採用了廣播、標語、宣傳單入户等多種形式，擴大了社會知曉度，力爭做到家喻户曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農村合作醫療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鄉黨委、政府做到突出重心，統籌兼顧，狠抓落實，要求各村處理好籌資工作和其他工作的關係，紮實工作，做到“兩不誤，雙促進”。

在近一個月的時間裏，通過鄉黨委、政府的領導和全體同志的共同努力，加強協調配合，認真工作，克服重重困難，全鄉共籌集資金1272550元，參合人數為25451人，參合率95%。

三、包村工作

按照鄉黨委、政府的安排，結合本職工作，積極配合村支部、村委，對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫療籌資、遠程教育、環境衞生整治等工作，都能按照鄉黨委、政府的工作要求較好地完成。

四、存在的不足及打算

一年來，雖然各項工作都取得了較好的成效，但在看到成績的同時也看到了自己的不足，在今後的工作中一定要加強自身文化素質提高和工作能力的提升，要深入各村瞭解新農合存在的問題及時向上級領導彙報，新的政策要及時傳達到各村，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事，克難攻堅，確保各項工作順利完成。