兒科護士下半年工作計劃

兒科護士下半年工作計劃1

20--下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1.對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1.由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2.每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。

兒科護士下半年工作計劃2

一、進一步加強優質護理服務工作

1、繼續深入開展優質護理服務,根據20--年8月“二級甲等醫院”回頭看複審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。

2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。

二、加強省級臨牀護理重點專科項目建設工作

1、按照護理部“省級臨牀護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。

三、進一步完善兒科質控管理體系

1、科室繼續執行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。

2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。

3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理應急預案的培訓計劃並實施。

四、加強人力資源管理

1、落實《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專科特點，彈性調配的排班工作模式。

2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。

3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度並結合護理難度、技術要求等要數的績效考核，並與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合。

五、加強兒科臨牀護理質量控制，達到持續改進的目的

1、健全和完善兒科質控管理體系。

2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。

3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。

4、定期開展臨牀危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。

5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。

6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。

六、加強護理安全管理、保障患者安全

1、每月召開病區護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。

2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，徵對發生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，並制定相關整改防範措施。

3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。

4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。

5、針對20--年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問題進行安全警示教育。

七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質

1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，並按照計劃開展落實考核。

2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規及技術規範、工作流程及應急預案的培訓與考核。

3、定期開展臨牀常見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓並考核。

4、加強低年資護士、新入護士的准入培訓。

5、組織科內護理業務課每月1-2次，全年不少於12次。

6、定期開展業務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯繫實際學習。

7、計劃選派1～2名護理骨幹到上級醫院進修學習培養新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。

八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度

1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。

2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。

3、向患者發放滿意度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建議。

4、每月開展患者出院電話回訪活動。

5、注重培養護士日常禮儀，規範護士服務行為，護理操作用語等，培養護士樹立良好的職業形象。

九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作

1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳餵養健康教育宣教3、依據《愛嬰醫院評價細則(20--版)》，每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動並記錄。

兒科護士下半年工作計劃3

為了使各項工作達到可持續發展，爭創三級婦幼保健院，在認真總結分析經驗的基礎上，根據醫院護理工作五年規劃要點及三級婦產醫院評審要求，將20--下半年新生兒科護理工作計劃擬定如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理文件標準化和規範化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。

5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。

兒科護士下半年工作計劃4

20--年，在醫院各級領導關心支持下，兒科病房環境設施得到了很大改善，在這一年裏，隨着科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20--年護理工作計劃，結合本科室實際工作，特制訂20--下半年兒科護理工作計劃如下：

一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度

1、對住院病人發放滿意度調查表，評選護士，進行鼓勵。並對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。

2、規範護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能准予上崗。

4、科室定期召開工休座談會，徵求病人意見，解決問題。

二、開展責任制整體護理，改善臨牀護理服務

1、試行開展責任制整體護理，規範護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

三、重視護理人員素質培養

以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

1、制定20--下半年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，並靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。

四、加強基礎護理，規範工作秩序。

1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。

2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒牀單位清潔整齊，環境温馨、舒適。

3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。

兒科護士下半年工作計劃5

1.腹瀉的護理

(1)評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

(2)觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

2.體液不足的護理

(1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

(2)按醫囑補充液體糾正脱水

1)口服0RS液：適用於輕、中度脱水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，於4～6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事項：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

2)靜脈補液：適用於中度以上脱水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脱水120～150m1/kg;重度脱水150～180m1/kg.上述補液量適用於嬰幼兒。

②定性(輸液種類)：根據脱水性質而定。低滲性脱水用2/3張溶液;等滲性脱水用1/2張溶液;高滲性脱水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速(輸液速度)：要根據脱水的程度和性質確定。重度脱水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然後再繼續輸入液體。低滲性脱水時輸液速度應稍快，高滲性脱水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應於8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

④注意事項：

a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脱水不能及時糾正。

b.補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，説明脱水已糾正。若尿量多而脱水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液後出現眼瞼水腫，説明電解質溶液比例過高。

c.及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

3.營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳，暫停輔食;人工餵養者可停喂牛奶和輔食，4～6h後逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麪條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4.預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用温水清洗臀部，蘸幹，塗油，保持會-及肛周皮膚乾燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。

5.電解質紊亂的護理

(1)補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時採血做電解質分析。

(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10min.鎂劑需深部肌肉注射。

6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵，遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。

7.對症處理

(1)眼部護理重度脱水患兒淚液減少，結膜乾燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

(2)發熱的護理監測體温變化，體温過高應給予物理或藥物降温，應及時擦乾汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。