医院分管工作总结

医院分管工作总结

一、前期工作

（一）抓建设－学科建设是根本

1、申报医院二级学科，批复心血管内科和消化内科；

2、病区调整：整合普外和骨外、肿瘤科和康复科的病区及护理单元；组建肾病科，暂与康复科共用病区及护理单元。

3、筹建ICU，场地、设备、人员等工作正在运作中。

4、完成口腔科、妇产科、ICU、放射科等科室的医疗设备的招标，部分设备安装验收。完成医疗设备的基本清点。

（二）抓业务－业务开展是核心

1、胃蛋白酶原早期胃癌筛查项目已开展，效果很好。

2、外科的体外碎石项目已进入实质性阶段；

3、康复科多方考察和比较，准备引进新技术和新项目；

4、强力推进健康管理工作，保持了常规大学联考体检、社区体检和企事业单位体检，新近把丢失了十多年的征兵体检工作拿了回来。

5、不断激发市场开发能力。与中心医院的紧密型医联体迈入实质性阶段；与周边的医联体开发取得成效，大部分的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和诊所都与我们签订了协议。

（三）抓技术－技术提升是关键

每周二下午业务学习；临床路径入组；医师注册、医师定考，执业医师、规培医师报考；三基培训、心肺复苏培训及考核；病历质量评比等，派出多名医生长短期进修，各学科组织医护人员积极参加省市各类学习培训班。通过以上措施，不断拓宽技术视野，提高技术感受，同时也提升了技术水平。

（四）抓质量－质量控制是重点

1、病历质量是重点。最能反映核心制度，诊疗规范、操作规程执行情况。市卫生计生组织了全市的病历质量检查，医院开展病历质量大检查，每月的常规检查，由科主任、质控员、内审员为主。病案首页整改花费了大量的时间和精力，各科主任深有体会。

2、临床路径入组37%，7月路占比近50%。

（五）抓规范－规范医疗是保障

1、每周二下午业务学习、每周三下午医疗质控（其中一次业务查房）、每月一次科主任例会（每月第二周周五下午）；

2、规范处方授权、，手术授权；操作授权（含麻醉、功能、放射等各类授权和交接班本、危急值登记本等医疗文书。

3、建立健全医技科室质量考核体系。

4、结合市区卫生行政部门各类检查抓整改：医改检查、卫生监督局综合检查；食药局专项检查；临床用血、透析、放射辐射、医疗应急等多项检查。

（六）抓教学－临床教学是本分

很好地完成了2020-2021学年第二学期教学任务，落实“谁的课堂谁负责”，每月对兼职教师进行至少2次听课并评价。

二、下一步工作

虽然取得不少成绩，也存在很多不足，如：学科建设没有突破性进展；业务开展成效不显；技术水平原地踏步；质量管理老问题反复出现。这些问题反映了我们思想上不重视，态度上不端正，作风上不转变，行动上不积极。下一步要一如既往抓建设、抓业务、抓技术、抓质量，巩固和提高已取得的部分成果。更要大力抓规范不松劲，抓标准不松手。

1、学科建设上各科室拿出院级重点专科建设方案，提出市级重点专科建设规划；包括人员、设备、技术、资金配备。

2、业务开展上要有年度目标完成的方法、措施、路径和时限，我们要看下半年各科室从上级医院转诊过来多少病人，科室增加了哪些病种，解决了几例疑难杂症，开展了几项新项目（非药物手段）。

3、质量控制上要把市质管中心出台的《学科质量评价体系及考核标准》学深学透并遵照执行。核心制度和病历质量的检查、考核、处罚力度都要加大。处方点评要成为考核而不是学术探讨，临床药师参与查房要落实，药占比一定要降下来。

4、规范管理上要严格制度、规范、指南等，这是衡量你做的对不对的问题，不能打折扣。

5、下半年除了要大力抓规范外，还要抓标准，标准是衡量你做的好不好的问题。修订和完善我们的医疗质量标准、岗位质量标准和服务质量标准，按标准考核并在绩效中兑现。

2021年已过了一半，肩上的担子还很多很重，每个人都是，我们要通过以上一系列措施，鼓足干劲，努力工作，不断提高制度化、程序化、规范化、标准化管理水平和效能，争取在下半年完成既定的综合目标任务和二级评审工作任务。