護理學畢業論文【精品多篇】

護理學畢業論文 篇一

【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護理。方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓併發症的關鍵。

【關鍵詞】高血壓病 護理

高血壓是一種高發病率、高併發症、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實施有效的護理，取得了較好的效果。

1 臨床資料

本組病例400例，其中男281例，女119例；年齡最大86歲，最小41歲；合併腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經過積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。

2 詳問病史

對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史；病程：患高血壓的時間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用；症狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合症、性功能異常和腎臟疾病等的症狀或病史及其治療情況，有無提示繼發性高血壓的情況；生活方式：仔細瞭解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸菸支數、體力活動量；詢問成年後體重增加情況；藥物致高血壓：詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等；心理社會因素：詳細瞭解可能影響高血壓病程及療效的'個人心理，社會和環境因素，包括家庭情況，工作環境及文化程度。

3 護理體會

3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當的體育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，並需住院治療觀察。

3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒菸、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便祕，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥後如有暈厥、噁心、乏力應立即平臥，並取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥後不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積於下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重；外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起意外。

3.4心理護理

(1)心理疏導。患者多表現有易激動、焦慮及抑鬱等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者瞭解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。

(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的抑鬱或情緒激動，急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學會自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特徵及有關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自我控制能力，對於易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養環境。

(3)指導患者使用放鬆技術，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護士必須瞭解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質量。

3.5非藥物療法及藥浴

飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿蔔、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、乾薑、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個月為一療程。

護理學畢業論文 篇二

1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱

醫學檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排洩物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，並強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析後)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量；從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或資料，結合他所採集的詳細完整病史；系統周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據，這就是診斷學(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。

近年來，隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展，醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎，面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外，還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新專案、開展科研活動等工作。由於科學技術迅猛發展，如資訊學、微機的廣泛應用使各學科間關係緊密，學科間相互交叉滲透，產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(PCR)技術用來識別各種病原體的基因，鑑定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因，近年來由於基因晶片(DNAchip)的技術興起可在1cm2晶片上同時檢測數個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫學在今後必將進入快速發展的新時期。

2、臨床醫學與實驗醫學關係緊密

臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分，以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例，如DNA合成技術，基因表達調控技術，各種電泳技術，細胞和器官培養技術，DNA、RNA提取技術，層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展，在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對於人類思維發展有著無比深遠的'影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤資訊能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。

3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

開展經常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見，可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸鹼分析結果就與病人的輸液特別是鹼性液相關。

不瞭解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血後可影響血液分析和骨髓檢查結果。Schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(鹼性)常是病人不瞭解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜後造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不瞭解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物汙染的前段尿，造成結果明顯異常。其實用無菌棉籤搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免汙染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫師對話過程中提出新觀點，例如循證醫學(Euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發現後正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

不看書，不上網就掌握不了新理論、新技術。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由於腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床症狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長，主管技師以上人員每週安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識；聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價；解釋醫生疑問；將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實，並責任到人，以最快的速度改進，對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支援。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯絡報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見，件件有專業人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關係，提高工作人員責任心，提高檢驗質量都是很有益的。

4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉，瞭解實驗檢查專案3周，這是有助加強醫檢聯絡的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯絡，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座，對新開展的實驗專案的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛，也可以加深相互瞭解與支援，共同努力做好工作。

護理學畢業論文 篇三

【摘要】目的：要求責任制護士，必須具有系統醫學基礎知識和專業護理知識，還要有獨立解決護理工作中疑難問題，主要把軀體護理和心理護理結合起來，使其努力達到 治療疾病，心理保健，恢復健康的共同目標。方法：通過自身用微笑和文雅舉止來傳遞對患者的尊重友愛和人文關懷。結果：拉近了醫務人員與患者之間的距離，為二者之間的交流創造了和諧的氣氛，使病人不覺得在陌生的醫療環境中感到恐懼，相反得到安全，使病人心情舒暢，大大增加戰勝疾病的信心和決心。

【關鍵詞】內科病人；整體護理；責任制護理

隨著社會醫學 科學技術的不斷 發展和社會環境的變化。 現代醫學知識量爆炸性的增加，要求護理人員自身工作素質要加速提高，特別是責任護士，必須具有系統的醫學基礎理論和專業護理知識，獨立工作能力，熟練的各項護理技術操作水平，能解決護理操作中疑難問題，責任護士不僅僅是單純的執行醫囑，而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護理，宜細不宜粗，通過努力能夠達到標準，使其達到整體治療護理的共同目標。

現實各種新藥和進口藥不斷用於臨床治療，各處疑難病症綜合治療後的複雜護理，都對傳統的護士角色提出了新的要求。也就是說，護士只有對各種新藥，進口藥的藥理，以及用藥後對病人的機理產生哪些正副作用的知識，對複雜的綜合護理，不僅知其然，還應知其所以然，才能使病人及家屬對我們護士產生信任感，也使護理服務能做到更為自覺更為稱職，更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。

內科疾病的病因複雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復與心理因素的關係十分密切，如果這些病人心理狀態平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩定，而心理平衡失調，精神抑鬱，不願進食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發展為惡化，嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理後，通過責任護士熱情接待，院規介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護理診斷，組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄，為醫生對病人綜合有效治療提供科學依據。

本人曾擔任數個月責任護士，直接負責15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹 醫院規章制度，詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷，細緻查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔保，個別病人家住較遠，有時家裡親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由於我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關懷。

通過半年多本人擔任責任制護理後，我能對疾病的診斷，治療，臨床症狀全面瞭解後，使我進一步體會到我們護理工作的科學性，系統性， 規律性，有計劃性，有效性的整體護理一門學科，不是不被人們所關注的職業，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業績，更難有偉大的創舉，其工作只是打打針、發發藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重複工作。 還有人說：“醫生的嘴，護士的腿”，顯然是護士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。

通過數月的實踐，我確確實實地感受到作為護理工作責任重大，無論是每一個細小的，不起眼的動作，或幾句關心話，導致的結果大不一樣，它可以是避免各種併發症的發生大大的增加患者戰勝疾病信心和決心，有利於疾病的恢復能力，這樣病人雖然發了錢，病情天天見好轉，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多麼有痛苦了，相反來到 醫院認識我們護士是個緣份，由於病人密切配合藥物 治療和各項護理，患者多數很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝！真是一個感人的`場面。

我曾記得當時我所負責患者中，有一位從烏魯木齊市轉回家中無法治癒的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區財貿學校的退休老幹部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們為他延長生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環境中，在這個環境中能夠儘量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質量，並給予心理上的關懷與支援，使患者能在有限的時光內，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴的離開了人間。

這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事後這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細緻周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治癒的，您做到了最大的努力，直到現在這家親人無論在醫院還是在街上碰見我都非常親切 自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態度如何，技術如何，還問我要電話號碼，現在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話諮詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現場。

經過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護理工作這一行，也感到自己責任重大，有時工作很辛苦，又髒又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什麼，談些什麼，要求些什麼，忌諱些什麼，以及家屬和社會對病人有過或正在發生什麼，心理影響等，都能瞭如指掌，以便預測可能發生的行為和採取必要的心身保護措施。身心疾病，必須減輕心裡壓力，使其身心內部環境有效的調解，才能調動體內積極因素戰勝疾病的信心和決心。這裡就是心理醫學自我保健知識。是我國著名醫學家鍾南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調要學習心裡醫學和行為醫學。就是增進健康，預防疾病，恢復健康及減輕病痛。

目前，我國慢性非傳染性疾病患者已佔病人總數60%多，能自覺地把行為醫學和心理醫學有機地結合起來，預防各種傳染病，非傳染病，及季節病的流行與漫延， 發展全民 體育運動，增進全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這裡專家提倡，早得病，早治療，早預防既使有病要配合醫護治療，會創造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。

參考 文獻

[1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁；

[2]1997年3月，全國內科護 理學術研討會362頁； 論文集，實用護理雜誌社

護理畢業論文 篇四

《 淺談新生兒窒息護理要點 》

【摘要】目的探討新生兒窒息復甦後的觀察和護理方法。方法對42例窒息新生兒的臨床護理資料進行回顧性分析。結果42例發生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痺腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治癒出院。結論在工作中我們體會到及時搶救和有效的復甦及復甦後正確的護理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少併發症的發生。

【關鍵詞】新生兒；窒息；復甦；觀察；護理

1、臨床資料：

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉入我科的新生兒中，有42例發生窒息。中輕度窒息（阿氏評分）28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞汙染有胎兒宮內窘迫7例，產程延長5例，頭盆不稱2例，破宮產3例，早產8例，合併顱內出血9例（頭顱CT證實），腸麻痺1例，肺出血1例，臨床治癒38例，放棄治療2例，死亡2例。

2、搶救方法：

在胎頭娩出後，助產者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，儘量擠盡口鼻內粘液和羊水。胎兒娩出後使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭後仰，用吸管吸淨鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負壓不超過30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動作必須迅速及時，要在生後1分鐘內完成，注意勿損傷呼吸道粘膜醫|學教育網整理。清除呼吸道異物後不能呼吸者，可以進行人工呼吸，同時給予吸氧。心率慢於60次/分鐘者應先用胸外心臟擠壓。經上述處理，心率仍不見改善，應予藥物輔助治療，復甦過程中要確保輸液通暢。整個復甦過程中必須保暖。患兒娩出後立即擦乾新生兒潮溼的身體，減少散熱，最好有遠紅外線保溫床裝置。因寒冷會提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。

3、窒息後的護理：

對窒息的新生兒進行及時有效的復甦，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效迴圈和藥物治療等。

3.1保暖：

在無暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發生燙傷，水溫以不超過50℃為宜。

如有條件的地方，可將患兒置於暖箱中。暖箱溫度應根據患兒體重調節。患兒皮溫儘量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。

3.2監測生命體徵：

呼吸是監護的重點。如果呼吸頻率持續大於60次/分，呼吸暫停大於15秒～20秒/分，伴有心率下降，脣周及四肢肢端發紺，並常有呼氣性呻吟，這時患兒常需要氧氣吸入。一般採用頭罩給氧4～5升/分。應根據血氣分析結果調整用氧濃度，因為低氧會造成重要器官不可逆的損害，長期高濃度吸氧又會造成氧中毒。

心率和血壓的監測，它們常隨呼吸情況而改變，監護中主要測心率，注意心音強弱，心律齊否。心率如果低於80次/分，應採取胸外心臟按壓或應用興奮心臟的藥物。如果心率高於180次/分以上，並伴有肝腫大，可能有心衰發生，根據醫囑使用強心藥等。如果有心動電流圖、心臟超聲等裝置，則可早期發現異常，及時通知醫生，並配合搶救，對提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmHg.

3.3觀察病情變化：

因新生兒窒息可引起一系列併發症的發生，為防止併發症的發生和預後良好。我們必須嚴密觀察患兒的不良表現，如哭聲大小、有無尖叫、四肢肌張力、末梢迴圈、面板溫度及顏色、各種反射是否正常、意識有無障礙、大小便情況等。如發現上述有異常，應採取積極措施，防止病情進一步加重影響患兒的生命。

由於窒息缺氧患兒的肛門括約肌鬆弛，胎糞可在生前已部分排除，而生後無糞便或因腸蠕動減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分佈而致腸道缺血。於生後幾天出現腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導致腎臟受損引起排尿減少。故對大小便的次數、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。

3.4預防感染：

因為新生兒機體抵抗力低，病原菌易侵入機體引起感染，可適當應用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前後應洗手、戴口罩、穿工作服及乾淨鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒。患兒所用物品必須清潔，必要時需經過高壓消毒後使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的面板、臀部及臍部護理。

3.5餵養：

輕度窒息復甦後的新生兒，如反應好、吸吮力好，可直接餵母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管餵養。重度窒息復甦恢復欠佳者，適當延遲開奶時間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果餵養不能保證營養供給者，給以靜脈補液，一般先靜脈點滴10%葡萄糖，以後根據需要加滴複方氨基酸、中性脂肪、血漿等進行靜脈高營養治療醫|學教育網蒐集整理。

3.6安靜：

窒息兒必須保持安靜，減少搬動，護理和操作儘量集中進行，動作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內出血。

4、體會：

本文中42例發生窒息的新生兒，在胎兒出生後，採用新法復甦技術及復甦後生命體徵和病情的監護及精心的護理，及時的治療，除2例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痺腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治癒出院。提示我們在新生兒發生窒息時，必須及時進行有效的復甦技術及監護生命體徵的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會發生不可逆的損害，而且窒息兒的智慧異常，併發症發生均與缺氧時間存在重要關係。因此，應正確有效地處理，力爭儘快復甦，減少後遺症發生，降低圍產兒死亡率和優生優育有極其重要的意義。新生兒窒息的治療與護理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫務人員的責任心、愛心和信心。

護理畢業論文 篇五

《 腦出血護理論文 》

【摘要】報告了85例急性腦卒中患者的護理體會。對新入院的患者要穩定情緒，絕對臥床休息。密切觀察，防止感染，控制併發症，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持大便通暢。恢復期加強功能鍛鍊，促進機體早日康復。

【關鍵詞】急性腦卒中具有發病急、病情複雜、變化快、病死率高的特點，做好急性卒中患者的護理工作非常重要，因此必須採取有效的措施加強護理工作，提高護理質量，現將其報告如下。

1、臨床資料：

1.1一般資料：患者85例均系我院2008年1月-10月收治的患者。男50例，女35例，年齡28-87歲，平勻年齡56歲。由活動時起病80例，明顯的誘因主要是用力、飲酒、情緒激動。

1.2臨床主要症狀：昏迷35例，嗜睡20例，肢體癱瘓50例，嘔吐20例，大小便失禁41例，血壓升高80例，頭痛30例，頭暈8例。

1.3輔助檢查：85例都做CT掃描，診斷為腦卒中。

1.4預後：治癒40例（47.2%），好轉25例（29.2%），死亡20例（23.6%）。

2、護理體會：

2.1穩定患者情緒，絕對臥床休息。患者入院後受醫院環境和其它因素的影響，使患者情緒不穩定。另外，家屬的緊張情緒和醫護人員的操作也會加重患者負擔。所以，護士必須做好入院宣教工作，向患者及家屬講解有關腦卒中的衛生知識醫|學教育網整理。囑其絕對臥床休息，床頭抬高30℃，降低顱內壓。解釋保持情緒穩定的重要性，避免刺激性語言，語言要親切體貼，談病人感興趣的話題，使病人心情舒暢樂觀，樹立戰勝疾病的信心。昏迷患者取側臥位，保持呼吸道通暢，防止發生窒息。

2.2密切觀察，建立重症記錄：每15～30分鐘觀察患者意識、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏。腦卒中患者入院時多有意識障礙，注意觀察患者意識障礙程度，瞳孔的大小、形狀及對光反應等。一般發熱在24小時後出現可由繼發感染引起，但如果持續高熱不退，抗生素藥物治療無效，則提示中樞性高熱。入院後如顱內壓持續升高，腦組織缺氧，可致呼吸加深加快，如血壓升高，呼吸和脈搏變慢，則可提示腦幹受損。

2.3防治感染，控制併發症：保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。做好口腔護理，每日用0.9%生理鹽水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染，每日清潔會陰及肛門1次，如留置導尿管，定期更換導尿管及膀胱沖洗。由於腦卒中患者長期臥床，要保持床鋪乾燥、整潔，在骨隆突部位墊氣圈或海棉墊，減少區域性受壓，每2小時翻身1次，用30%酒精按摩受壓部位，防止褥瘡的發生。中樞性高熱宜早期處理，頭部用冰袋冷敷，以降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，保護腦細胞，用30%酒精擦，每小時降溫不超過2℃，以免降溫過速引起反射性寒戰。

2.4注意患者營養治療和胃腸道情況：患者由於長期臥床，進食量少，腸蠕動減慢及神經系統反應遲鈍，營養失調，低於機體生存需要量，應增加營養的供給。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。昏迷患者行鼻飼營養物質。密切觀察消化道情況，如有應激性潰瘍，給予止血劑。在急性期，要指導患者自主或不自主的排便，養成在床上排便的習慣，避免排便用力過大，引起顱壓增高，必要時用開塞露，防止便祕。

2.5恢復期的護理：首先做好恢復期宣教工作，解除患者心理障礙，保持良好心態。其次指導並協助患者進行早期肢體鍛鍊，循序漸進，由小幅度活動開始逐漸增加活動及時間，由被動活動開始逐漸過度主動活動。協助患者使用健肢帯動患肢在床上運動，如上肢的抬舉，左右旋轉，雙手抓臥，下肢內收，屈膝、伸髖、伸膝、踝後屈、背屈等。對失語患者要及早進行語言訓練，護士應經常配合家屬一起與患者交談，起初交談困難時先書面交流，再慢慢練習發音吐字。可先從數數字開始，由淺到深，訓練和培養其語言表達能力。做各種功能訓練時可配合鍼灸、按摩、理療、加速其功能恢復。*/的影響，使患者情緒不穩定。另外，家屬的緊張情緒和醫護人員的操作也會加重患者負擔。所以，護士必須做好入院宣教工作，穩定患者情緒，樹立戰勝疾病信心。

結果 篇六

3.1療養院非軍人護士對護理環境比較滿足從表1中Q1、Q2的調查結果可以看出，部隊療養院的非軍人護士都能明白自己的工作職責，也都能有責任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結果一致。部隊療養院是供老幹部、療養員們康復治療、健康鑑定和體能訓練等活動的醫療機構，是增進人體健康、防治疾病、促進傷病康復的場所[6]。療養院所處的環境都具備景觀優美、安靜舒適的特點；同時醫療裝置也都是先進的儀器，因此，部隊療養院為護士們提供了工作所需要的材料與裝置，這是為護士們提供良好職業環境的基礎，使護士們能夠更好地發揮工作潛能。

3.2療養院非軍人護士對團隊合作這個層面的認可度基本滿足從表1中Q7～Q10的調查結果可以看出，因為空勤療養分為“4個階段”即：入院準備階段、入院階段、療養階段、出院階段；“8個環節”即：健康鑑定*本站 *、疾病矯治、航空生理訓練、航空心理訓練、體能訓練、營養衛生、管理教育、景觀治療。而這“4個階段”、“8個環節”要求全院護士們緊密協作，為空勤療養員們提供高質量的護理服務。如果護理管理者們可以將這個維度提高一個層面的話，療養員可以在療養期間得到優質護理服務，起到身心放鬆的療養效果。

3.3療養院非軍人護士覺得護士長支援力度不夠從表1中Q3～Q6的調查研究中可以看出，部隊療養院中的絕大多數非軍人護士並不清楚自己的價值，覺得領導並不瞭解她們，自己的優點和才能也沒能被領導發掘出來，她們也並不清楚自己的工作是否得到領導的肯定，以及在工作中的表現是否有要改進的地方。長久下去很容易引起她們的職業倦怠感。有文獻[7]表明，同事的支援、組織或團隊氛圍等可降低個體的工作倦怠。亦有文獻[8]報道，認可和表揚是建設良好工作環境的重要內容，每個人都需要獲得認可，因此可以激勵護士在工作中更好地發揮自己潛能與價值。

3.4療養院非軍人護士對“自我成長”這個維度的認可度最低從表1中Q11～Q12的調查研究中可以發現，大量的非軍人護士都處在護理職業的一線工作崗位，但她們與軍編護士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異，勞動與付出並不存在正比例，使非軍人護士產生低人一等的不平衡心理[9]，並且在選拔使用方面軍人護士優等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護士的工作積極性。因此，護理管理者，應充分地掌握每個護士的`特點，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個人的潛能，調動她們的積極性，為她們提供更多的培訓和自我提升的空間，安排護士的工作，幫助她們進行自我實現。

健康的護理工作環境會帶來更高的護理人員保持率，隨之而來的護理隊伍的穩定性，增強了團隊合作。因此提高非軍人護士工作滿意度，為她們營造一個積極、高效的工作環境，提升她們自我價值的實現，建立良好的人際溝通環境，保證療養護理質量起到了相關作用。

護理學畢業論文 篇七

個人基本修養

有修養的人總是會受到別人的尊重，修養是可以從語言、舉止和個人形象上反映出來。主要看個人的內在德行。德，即品德，是內在的東西，是個人修養的主要內涵。行，是由內在品德素質決定的外在表現。這兩樣構成了個人修養。要具備良好的個人修養，首先要有仁愛之心，對人要和善親切、誠懇熱情。從內心去愛、去關心、去幫助別人。朋友之間更要互相理解互相寬容。其次，謙虛隨和：古人說： 滿招損，謙受益。 謙虛總是受人歡迎的美德，社交場合上任何自傲情緒的流露都會成為你通向成功的障礙。最後，誠信守約：一個人能夠在社會上立足，靠的是信用。隨著現代生活節奏的加快和生活內涵的多樣化，人們的時間觀念越來越強。參加各種活動要守時，不論是什麼原因遲到都是失禮的。另外，修養往往與個人的文化水平有關。有文化氣息的人，在談吐舉止之間，自然地流露出一種高雅，一種文質彬彬的感覺。當然，修養也包括了舉止，儀態，談吐等。如何提高自己的修養，我想不僅在日常生活中要注意自己的談吐和舉止，不做不文雅的`舉動，不說不文雅的話，而且更重要的一點是要讓自己多看點書，從書裡沾一些書香氣息回來。

語言素養

中國有很多古話、俗語、成語與說話有關，等等，說話必須天天說，比吃飯的時間長，但是小於睡眠的時間，毫不誇張地說，說話佔據了人生一半的時間，而交流與溝通的能力甚至決定了一個人的命運。護生要具有良好的語言素養，要明確幾個交談原則。首先，要應答及時，有問必應。迴應的方式可以是點頭、搖頭、微笑、眼睛凝視對方、有聲簡短迴應等。其次要學會傾聽，俗話說 說話聽聲，打鑼聽音 ，聽比說有時更重要，第三要多鼓勵少責難，鼓勵產生正面效果，責難產生負面影響。按照美國心理學家埃裡克森的觀點，正性生活事件可以導致人的正向社會化，負性生活事件可以導致人的負向社會化。第四是要適應對方，以對方樂意接受談話為準則。心理學的研究表明，一個人願意聽從對方，必須以喜歡對方為前提。第五就是注意避諱，要注意對方的禁忌和有些特殊問題，例如有的患者忌諱以床位號代替患者姓名，護士就要儘量避免引起患者不快。

溝通素養

護士在為提高人們的健康水平、防病治病、促進健康和減輕痛苦的護理工作中，除了要有精湛的護理技術和良好的護理道德之外，還要具備處理越來越多的倫理難題、處理不同利益所引起的衝突和糾紛的能力。

在護理實踐中，護士要面對與患者之間的關係、護士之間的關係、護士與其他醫護人員之間的關係。除此之外，護士也是社會的一員，一切醫療護理活動都是在一定社會關係中進行的，所以，護士還要面對其與社會之間的關係。在具體的護理實踐中，作為護士，除了擔負護理的重任之外，還要參與護理科研、醫學科研的權利和責任，所以，護士還要面對其與發展醫學科學之間的關係。這就要求護生要具有良好的溝通素養才能在自己的崗位上游刃有餘。現在的世界是一個充滿溝通的世界，人與人之間的交往，人脈的簡歷，善於同各種各樣的人交流並且建立良好的關係顯然十分重要，而語言作為人們之間交往與溝通的工具，其重要性不言而喻。

護理學畢業論文 篇八

摘要：如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練，無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題，因此，改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。

關鍵詞：兒科護理；教學

1、自學輔導式教學方法：

傳統的教學方法往往偏重於老師在講臺上滔滔不絕地講而學生們在課堂下被動地作筆記，學生容易在此過程中走神。自學輔導的教育方法即以學生自學為主的教學過程。用這種方法進行蒙授學生兒科護理學專業的教育，可以提高他們的學習興趣，激發他們的自主探索意識。

2、正案例教學方法：

這種方法也是一種將抽象問題轉換為具體案例的方法，通過對某個特殊案例進行分析，以某個特殊案例為基準，不斷外延，從而使學生們對該問題產生越來越豐富的認識。這是一種類似於“用問題帶出問題”的教學方法，在這種方法的塑造下，蒙授學生們可以一直保持一種探索與發現的興趣，從而促使他們不斷進行自我探索，在好奇心的鼓動下自覺解決一個又一個問題。

3、情景教學方法：

在這種方法下，教師們可以模擬一個情景，以生動有趣的形式，比如角色扮演之類的，對該情景進行還原，然而以該情景為模板，根據蒙授學生們在該情境中的表現給予評價，從而一來提高了課堂的趣味性，讓蒙授學生在學習護理專業知識時的積極性更高漲，同時也使得考核的方式更加多樣化，更能相對客觀地反映一名學生的`實際護理水平。

4、任務導向教學方法：

據說馬拉松跑步的冠軍在接受採訪時表示他們之所以可以取得冠軍，都是因為將賽程分為好幾段，每到一段作為一個標記。正因為如此，參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的任務，因此最後能取得比賽的勝利。而任務導向的教學方法就類似於這種馬拉松比賽，通過一個明確的目標導向，從而讓蒙授學生們看到“盼頭”，故而學習過程中的困難感受度也隨之減少了，其學習積極性更高，那麼因為語言障礙而導致的學習上的不便想必也會削弱不少。

5、概念圖教學方法：

現代社會人們認識世界的方法論主要有兩種，一種是經驗主義的，即感官觀察；另一種是理性主義的，即意識思考。我們說任何一種學問，都是先從前者入手，在獲得了一些經驗知識之後，通過理性的思考與提煉，最終成為抽象的知識，因此，抽象的知識其實才是知識獲取的終點。而概念圖的教學法，即將經驗知識背後的抽象邏輯直接用直觀的形式展現出來，從而一定程度上跳過了經驗收集的階段，首先讓蒙授學生們對相關醫學護理知識有一種框架性的理解，然後在進行知識學習時，無疑會有一定程度上的事半功倍之效。

上述6種方法分別從不同角度對蒙授學生兒科護理學專業的教學方法改革提出了自己的意見，總而言之，可以看出其主要改革方向是朝兩個分支努力，一個是通過軟體改良，調動學生積極性，提升其課堂參與度；另一個即通過硬體裝置的改進，讓知識得以通過更有效的方式傳達給學生。這兩種應該互相借鑑，才能取得更大成效。

如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練，無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題，因此，改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。通過本文的分析，可以發現啟發式教學法、自學輔導式教學法、正案例教學法、情景教學法、任務導向教學法、概念圖教學法、多媒體教學法等幾種方法或許可以對該問題的解決發揮一定的作用，從而為培養符合時代要求的兒科護理人才做出自己的努力。

參考文獻

1、PBL聯合LBL在中醫兒科護理學教學中的應用鄒華湖南中醫藥大學20xx-05-01

2、我國護理學學科體系構建與發展策略研究張豔第二軍醫大學20xx-05-01

護理畢業論文 篇九

《 心理護理兒科靜脈穿刺中的探微 》

【關鍵詞】兒科；靜脈穿刺。

心理護理隨著現代醫學模式的轉變，心理、社會因素在兒科護理中的地位越來越被廣大護理工作者所重視。患兒心理護理在整個護理工作中的作用是比較重要的，尤其在靜脈穿刺技術中的作用更加突出。

1、對嬰幼兒靜脈穿刺時的心理護理。

嬰幼兒時期患兒的語言表達力差，大多數患兒總是用哭來表達緊張恐懼的心理情緒。由於患兒人院後，對周圍環境陌生，對靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很凶，以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護士主動、親切地接近患兒瞭解患兒的特殊生活習慣和愛好，如喜歡玩什麼玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護士，感覺護士阿姨並不那麼可怕，也並非是疼痛的象徵，切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時設法轉移他的注意力，利用非語言性溝通、愛撫動作、根據瞭解到的特殊習慣和愛好來安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時穿刺動作儘量輕柔，儘可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以後兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎，從而有效地消除了患兒的恐懼感，讓患兒感到靜脈穿刺並不那麼可怕。

2、對學齡前期患兒靜脈穿刺時的心理護理。

此期患兒已有一定的語言表達能力，也能懂些道理，但對靜脈穿刺缺乏足夠的瞭解，只知道“扎針”疼，因而十分懼怕靜脈穿刺，一看見吊瓶即表示拒絕，不喜歡護士阿姨，認為護士就是疼痛的象徵醫|學教育網整理。對這一年齡段的患兒，應首先和他親切交談，告訴他們阿姨扎針會很輕的，是感覺不到疼的，要堅強。同時可選出穿刺時不哭的患兒作榜樣，讓這一小朋友親口告訴其他同伴：“護士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強對護理人員的信任，身心得以放鬆，對疼痛的敏感性就會降低。

3、對學齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護理。

這個時期的患兒語言表達能力已很強，對疼痛已有一定的剋制力，但他們畢竟還是兒童，對靜脈穿刺仍然十分恐懼，他們懂得“扎針”是為了治病這一道理，因而不拒絕靜脈穿刺，但嘴裡常說：“阿姨慢點，輕點扎”，眼睛裡流露出不安的情緒和害怕的淚水，這時護理人員應該展現給患兒關心、自信、真誠、和藹的姿態，操作過程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關心的話題，問一問他們在學校裡的表現，啟發他們在學校裡的趣事。告訴他們靜脈穿刺時堅強不哭，別的小朋友會向他學習，他就會成為小英雄。

從而增強患兒戰勝疼痛的信心，穿刺會取得令人滿意的效果。

4、時間較長反覆進行靜脈穿刺患兒的心理護理。

對於輸液時問長久（如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等）長時間輸液的患兒，因血管大都已破壞，穿刺不易成功。反覆穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒（學齡前期幼兒期包括嬰兒期）害怕見護士，對於這樣的患兒，護士儘量減少對其刺激。每次穿刺前找技術最熟練的護士為其輸液，縮短穿刺時間。並在穿刺前根據患兒愛好採取多種措施分散他的注意力，使其儘量放鬆，從而減輕痛感。

5、患兒家屬對靜脈穿刺心理護理的影響。

患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個不可忽視的重要因素。當今社會大多家庭為獨生子女，一個寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們忍受。而患兒家屬的過激反應，又會給患兒乃至護士帶來雙重壓力。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關係尤為重要醫|學教育網蒐集整理。

首先護士應最大限度地縮短穿刺時間，從而縮短患兒的哭鬧時間。如果一位護士穿刺不成功，則應請更有經驗的護士進行穿刺，避免了護士本身心理因素的影響，家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談，除向他們介紹醫院的情況外要多交談有關孩子多方面的情況，併為家屬提供力所能及的方便條件，使家屬不僅對護士的工作滿意也能增強了家屬對我們的信任，穿刺容易成功。

總之，心理護理在兒科各項護理工作中作用越來越顯著。特別在靜脈穿刺時，對各種不同年齡，不同情況的患兒進行心理護理則能取得顯著效果。