血液透析科院感監測制度
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血液透析科是院感監測的重點科室,必須要嚴格執行各項監測制度,根據血透室的檢測要求制定如下制度:<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
一、 每班記錄反滲水電導值,要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。
二、 每週送檢反滲水,查遊離氯濃度≤0.5mg/L,干預值≤0.1mg/L。
三、 每月監測物體表面、消毒滅菌物品、醫務人員手、消毒液、空氣、透析液細菌培養:
1、物體表面
Ⅰ、Ⅱ 類區域:細菌總數≤5cfu/c㎡,並未檢出致病菌為消毒合格。
Ⅲ 類區域:細菌總數≤10cfu/c㎡,並未檢出致病菌為消毒合格。
Ⅳ 類區域:細菌總數≤15cfu/c㎡,並未檢出致病菌為消毒合格。
血液淨化中心屬於Ⅲ類區域
2、消毒滅菌物品
滅菌物品不得檢出任何微生物,消毒物品不得檢出致病微生物,接觸黏膜其細菌含量≤20cfu/g,接觸面板起其細菌含量≤200 cfu/g。
3、醫務人員手
Ⅰ、Ⅱ 類區域工作人員:細菌總數≤5 cfu/c㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌為消毒合格。
Ⅲ 類區域工作人員:細菌總數≤10 cfu/c㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。
Ⅳ 類區域工作人員:細菌總數≤15 cfu/c㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。
血液淨化中心屬於Ⅲ類區域
4、消毒液
使用中的消毒液細菌含量<100 cfu/ml,不得檢出致病微生物,滅菌劑不得檢出任何微生物。
5、空氣
Ⅰ類區域:細菌總數≤10 cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
Ⅱ 類區域:細菌總數≤200cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
Ⅲ 類區域:細菌總數≤500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
6透析液
透析液入口的細菌菌落數必須≤200 cfu/ml,出口細菌菌落數必須≤2000 cfu/ml,干預值≥50 cfu/ml,並不得檢出致病微生物。
四、 透析室屬於Ⅲ類環境,每季度對空氣進行取樣細菌培養,結果應≤500cfu/m3。
五、 每季度對反滲水及透析液取樣檢測內毒素,檢測結果<2EU/mL,干預值<1EU/mL。
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