2021新生兒科護士個人工作計劃

新生兒科護士個人工作計劃

一加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、卧牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危，病重患者，卧牀患者嚴格執行牀頭交接班，工作計劃《科護士長月工作計劃》護理操作的環節監控：嚴格查對制度，每日主班，服藥班查對醫囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作後查。七對查對牀號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規範執行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗，口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。

三轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取科主任，科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“微笑用心服務,創造感動患者”的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。

四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強法律意識，規範護理文件書寫隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在201_年裏，嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

新生兒科護士個人工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫～學教育～網蒐集～整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

新生兒科護士個人工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫～學教育～網蒐集～整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理_，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href="" target='_blank'>咳嗽本Ｉ釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭牀∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓岢穌拇朧?/p>

(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。

(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

 新生兒科護士個人工作計劃

1.腹瀉的護理

(1)評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

(2)觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

2.體液不足的護理

(1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

(2)按醫囑補充液體糾正脱水

1)口服0rs液：適用於輕、中度脱水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，於4～6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事項：①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ors液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。

2)靜脈補液：適用於中度以上脱水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脱水120～150m1/kg;重度脱水150～180m1/kg.上述補液量適用於嬰幼兒。

②定性(輸液種類)：根據脱水性質而定。低滲性脱水用2/3張溶液;等滲性脱水用1/2張溶液;高滲性脱水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速(輸液速度)：要根據脱水的程度和性質確定。重度脱水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然後再繼續輸入液體。低滲性脱水時輸液速度應稍快，高滲性脱水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應於8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

④注意事項：

a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脱水不能及時糾正。

b.補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，説明脱水已糾正。若尿量多而脱水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液後出現眼瞼水腫，説明電解質溶液比例過高。

c.及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

3.營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳，暫停輔食;人工餵養者可停喂牛奶和輔食，4～6h後逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麪條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4.預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用温水清洗臀部，蘸幹，塗油，保持會_及肛周皮膚乾燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。

5.電解質紊亂的護理

(1)補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時採血做電解質分析。

(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10min.鎂劑需深部肌肉注射。

6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵，遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。

7.對症處理

(1)眼部護理重度脱水患兒淚液減少，結膜乾燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

(2)發熱的護理監測體温變化，體温過高應給予物理或藥物降温，應及時擦乾汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。