醫學生臨牀社會實踐報告多篇

醫學生臨牀社會實踐報告篇1

在診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是 臀大肌外1/4處 , 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了 第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了

靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上 我還學了一下發熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降温外，還可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-3分鐘。酒精擦浴的優點是温和，不像藥物降温那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。

醫學生臨牀社會實踐報告篇2

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面説得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教，育網|蒐集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫學教，育網|蒐集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，醫學教，育網|蒐集整理也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬於小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒，只要聽説哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗，連輸液計劃都不會開，病人説他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什麼藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論，我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用説，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎麼也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

醫學生臨牀社會實踐報告篇3

實踐的第一天，剛走入醫院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實踐的地方。我調整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫生辦公室，接待我的主任醫師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中不由浮想聯翩，幾年之後，我將成為一名優秀的醫生，我為我的工作而自豪。

整理完畢後，我們開始了一天的交班儀式，醫生和護士們都來到了醫生辦公室，大家神情肅穆，雙手背後，整齊有序，規範統一。先由一名值班護士開始彙報從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想這樣的白衣天使完全能讓今天當班的醫生和護士正確瞭解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行彙報，他彙報的十分詳細，面面俱到。在他們彙報完之後交班儀式結束後，我們這批當班醫生開始了一天的工作。

交班結束後，醫生們緊接着開始進行每天極為重要的查房工作，以瞭解病人的病情變化和他們的需要。看到醫生們關心又細緻的詢問着每一位病人的情況，身體感受，這種無微不至的關懷，使我深深地被打動。受這種温暖的醫患關係所感染，伴隨着這樣嚴肅卻不失温情的畫面，我更加堅定了做一名優秀的醫生的決心。

查房完畢之後，部分醫生根據病人的病情，開始為病人換藥和調整器械，我隨主任醫師來到辦公室，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一台脊柱骨折的手術，而我看到他並沒有對手術做過多的準備，而是開始審閲一些病歷，並開始審閲簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入瞭解了病人的情況，並且詳細的制定出了病人的手術方案，所以他才會這樣的胸有成竹和淡定，雖然這是一名醫生應該具備的職業素養和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴重不足，多少時候都是已經到了完成任務的最後期限，自己才慌張準備，緊張的應對，往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫生，我應該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。

手術快要開始，我隨主任醫師來到手術室，這扇有些神祕，赫然寫着 請勿進入 的門，我終於被允許進去了，我的心情有些激動，想象着以後自己是否也會經常穿梭於此門之間，就覺得學好醫學知識的必要性。得知我是前來見習的學生，手術室的阿姨們為我換上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進入了手術室。我進入手術室時，負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作，病人已經安靜的躺在了手術台上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術枱，穿上了手術服，開始手術，好心的主任醫師還請人為我搬來了觀望台。

雖然專業知識不足導致我並不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術期間，由於注意力集中，我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠，旁邊的護士也是及時的為醫生擦汗，看來在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，縱使醫術再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到醫生從開始一步步打開病人的上皮，到結締組織，到肌肉，最後才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術的步驟，但我可以看出來，這是一個複雜難度高的大手術，直到兩個半小時過去，手術才順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，並沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對於每一個醫生來説，在他們的價值觀裏，肯定是值得的。

下午，我隨着主任醫師來到了門診，親身體驗為病人診斷的過程。只見每一個患者到來後，醫生總是會耐心的詢問，悉心的解釋，這樣的醫生，使大部分的患者臉上浮現除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦，但是遇到了這樣的醫生，心靈的痛苦會減輕很多。我默默地下定決心，一定要有良好的醫德，只有把患者真正的放在心裏，耐心的診治，才會有和諧的醫患關係，才會有彼此間良好的信任。看着醫生開具的一張張處方，可以換來許許多多人的健康快樂，我暗下決心，以後要做一名優秀的醫生。

至此，忙碌的一天總算結束了，雖然很累，但是我內心覺得十分的充實，也學到了許多東西，為我以後的醫生之路打下了一定的基礎。接下來的幾天裏，我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中，而每每涉及專業知識，我才幡然醒悟，發現自己仍是一個專業知識不足的學生，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

在現今社會，招聘會上的大字板都總寫着 有經驗者優先 ，可是還在校園裏面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在以後畢業後能真正的走向社會，並且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾説過學校是一個小社會，但我總覺得校園裏總少不了那份純真，那份真誠，儘管是大學高校，學生還終歸保持着學生身份。而走進企業，接觸各種各樣的客户、同事、上司等等，關係複雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是，學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。

在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這麼簡單，但為什麼書本上的知識讓人學的那麼吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以説基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論佔主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨牀上能夠應付得來，但是在實際操作中並沒有想象的那麼容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨牀中，錯了可不是這麼簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這麼簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班並在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，瞭解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們温暖和信心。至於紅包送禮的問題，也由於制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

技術方面。在幾天的觀察中，對於醫護方面的常識我瞭解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者卧位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，鬆緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

醫德方面。醫務工作者承擔着的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。唐代 醫聖 孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述： 凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。 因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動着我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記於心的。

現今社會，就業形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，於是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間裏，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛鍊一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的 無形資產 ，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

在這次實踐中，我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看，也是我對服務站有了更多的瞭解。在衞生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體温，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的瞭解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都託付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號。看到現在這麼多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年後的神聖職責。

兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供諮詢，保健服務，併為了保證兒童健康成長，在飲食，營養，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養育子女。我們在這裏瞭解了兒保科醫生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。

醫學生臨牀社會實踐報告篇4

臨牀醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預後，提高臨牀治療水平，促進人體健康的科學，是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨牀表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現代臨牀醫學隨着基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明瞭疾病的病因、發病機制和病理生理改變，推動了臨牀醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急症醫學科和重症監護學科等。目前至少包括50餘個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。

臨牀醫學的地位與研究生培養在整個醫學範圍中，臨牀醫學在很大程度上起着引導醫學方向的作用。臨牀醫學研究生培養包括臨牀醫學研究生和臨牀實驗研究生。前者以臨牀實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養臨牀專門人才為目的;後者以與臨牀有關的科學研究訓練為主培養能在臨牀實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發展趨勢

現狀：近二三十年來臨牀醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(ct)、磁共振(mri)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用於臨牀，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨牀症狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯着地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展，微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯着的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發展趨勢：臨牀醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨着科學技術的突飛猛進，許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨牀醫學的發展，醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。

相關考試

臨牀醫學專業可參加臨牀執業醫師考試，臨牀執業醫師證是成為臨牀醫師的必備條件之

一。

醫師資格考試的性質是行業准入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨牀執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試採用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫師資格考試醫學綜合筆試於9月中旬舉行，具體時間以衞生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨牀執業醫師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用a型和b型題，共有a

1、a

2、a

3、a

4、b1五種題型，醫師資格考試總題量約為600題。

專業名稱：臨牀醫學專業

修業年限：五年

授予學位：醫學學士

專業代碼：1002

51培養目標

臨牀醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑑別的能力。

知識技能

畢業生應具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎醫學中臨牀醫學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發病診斷處理的臨牀基本技能;

3.具有對急、難、重症的初步處理能力;

4.熟悉國家衞生工作方針、政策和法規;

5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

主幹課程

主幹學科：基礎醫學、臨牀醫學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。

主要實踐性教學環節：畢業實習安排一般不少於48周。

相近專業

麻醉學 醫學影像學 醫學檢驗 放射醫學 視光學 康復治療學 精神醫學 醫學技術 聽力學 醫學實驗學 臨牀醫學 醫療美容技術 醫學影像技術 康復治療技術醫學檢驗技術

開設院校

北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師範大學、河南科技大學、浙江中醫藥大學、武漢科技大學、杭州師範大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內蒙古民族大學、內蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫學院、湖南中醫藥大學、長沙醫學院、第二軍醫大學、第三軍醫大學、第四軍醫大學、首都醫科大學、中國醫科大學、天津醫科大學、北京協和醫學院、南方醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、新疆醫科大學、寧夏醫科大學、河北醫科大學、安徽醫科大學、大連醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、温州醫學院、山西醫科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫學院、蚌埠醫學院、湖北醫藥學院、九江學院等。昆明醫科大學，昆明醫科大學海源學院

從業領域就業前景

隨着高等醫學教育事業的迅猛發展，醫學院校辦學條件得到較大改善，招生規模不斷擴大，臨牀醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下，臨牀醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。

就業現狀

1、畢業生人數在增加，就業難度逐漸加大

近年來，臨牀醫學專業畢業生由供不應求變為供過於求，就業難度日趨加大。由於高等醫學院校擴大了招生規模，臨牀醫學專業畢業生的總量明顯增加，加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主，大量接收畢業生的狀況將不存在。因此，臨牀醫學專業畢業生就業的難度越來越大。

2、畢業生就業期望值過高

很多年來，臨牀醫學專業畢業生相對於其他專業的畢業生就業的確定性比較強，就業形勢一直較好，使他們缺乏競爭意識，沒有緊迫感，多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區，把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位，就業的期望值過高。然而，大城市和發達地區的醫療衞生機構日趨飽和，醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨牀醫學專業畢業生的擇業期望值過高，造成了就業難現象。

3、畢業生供需矛盾

主要表現為：1.臨牀醫學專業畢業生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，使傳統的臨牀醫學專業畢業生就業的主要接收能力有所下降，對醫學高層次人才的需求日益迫切，

出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡，經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多，但要求高，想去的畢業生多，而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多，但願意去的畢業生少。

近年來醫學技術發展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識，還要培養各方面的知識技能，調整自己的心態，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫院都要求求職者具備複合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術，而且還要在內科或者是專科幹過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨着醫療制度改革的不斷深化，民辦醫院將會得到更大的發展，這會使臨牀醫學專業的學生更為搶手。

儘管當前臨牀醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻，但由於人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫學類專業體系醫學體系

醫學可分為現代醫學(即通常説的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。

研究領域

研究領域大方向包括基礎醫學、臨牀醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等等

基礎醫學

包括：醫學生物數、醫學生物化學、醫學生物物理學、人體解剖學、醫學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫學遺傳學、人體免疫學、醫學寄生蟲學、醫學微生物學、醫學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫學實驗動物學、醫學心理學、生物醫學工程學、醫學信息學、急救學、護病學

臨牀醫學

包括： 臨牀診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫診斷學、臨牀治療學 、職能治療學、化學治療學 、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學 、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內科學、外科學、泌尿科學 、婦產科學、兒科學 、老年醫學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、傳染病學、皮膚醫學、神經醫學、精神病學、腫瘤醫學、急診醫學、麻醉學、護理學家庭醫學、性醫學、臨終關懷學、康復醫學、保健醫學、聽力學

醫學生臨牀社會實踐報告篇5

作為一名醫學生，臨牀實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路，對我們以後從事臨牀工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨牀知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，並與自己的對比後加以改正。2、用手：主動幫助指導醫師幹好自己力所能及的一切事務，鍛鍊自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以後的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨牀經驗銘記在心裏，反覆琢磨推敲，轉化為自己的經驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫師，及時化解，及時消化。另外，醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足於從其臨牀表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。

臨牀實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致瞭解。進入科室後，我們會面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什麼都不講、什麼都不叫教的醫師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度，實踐時要稍作了解並嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題，很有可能引發不必要的醫患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否，生活環境，工作環境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體徵測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話説就是醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關係。在醫院實踐期間，我瞭解到醫患關係愈演愈烈主要體現在以下幾個方面：1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進，不少醫學難題迎刃而解，但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不瞭解醫學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高。患者對於自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理，醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關係不是一方的問題，而是需要醫患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫生，多與醫生溝通。同時，醫生也應注意遵循以下原則：1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關係，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者，給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關係的變化性，醫生應根據情況調整。作為實踐生，在醫患關係上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善於溝通，對病人要細緻耐心。

醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬於醫師執業道德的範疇。醫務工作者承擔着“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記於心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就應該以準醫生的標準要求自己。儘管醫生在中國的地位並不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

醫學生臨牀社會實踐報告篇6

在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這麼簡單，但為什麼書本上的知識讓人學的那麼吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以説基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論佔主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨牀上能夠應付得來，但是在實際操作中並沒有想象的那麼容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨牀中，錯了可不是這麼簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這麼簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班並在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，瞭解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們温暖和信心。至於紅包送禮的問題，也由於制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

技術方面。在幾天的觀察中，對於醫護方面的常識我瞭解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者卧位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，鬆緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

醫德方面。醫務工作者承擔着的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。唐代 醫聖 孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述： 凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。 因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動着我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記於心的。

現今社會，就業形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，於是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間裏，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛鍊一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的 無形資產 ，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

在這次實踐中，我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看，也是我對服務站有了更多的瞭解。

在衞生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體温，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的瞭解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都託付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號。看到現在這麼多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年後的神聖職責。

兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供諮詢，保健服務，併為了保證兒童健康成長，在飲食，營養，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養育子女。我們在這裏瞭解了兒保科醫生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。