鄉鎮衞生院公共衞生工作總結

一、公共衞生工作開展情況

（一）健康教育

2021年全年製作宣傳欄42期，舉辦9期健康諮詢活動，發放多種宣傳資料600餘份，接受健康諮詢人數410餘人、42期健康知識講座，發放多種宣傳資料1500餘份。接受健康教育人次1100餘人。

通過以上多種形式的健康知識講座，老百姓的健康意識有所提高，對生活習慣、防病意識得到了提升。

（二）健康檔案工作

2021年轄區居民總數14970人，1-12月份累計建立健康檔案13471人，電子檔案13217人，建檔率80.18%。其中65歲以上老年人1072人、糖尿病110例、高血壓849例、重症精神病102例按要求管理。從9月份開始積極為全鄉特殊人羣進行健康體檢，體檢項目包括：生命體徵、體格檢查、B超、心電圖、血常規、血糖、生化等。截止12月老年人體檢765人，體檢率達71.36%，高血壓體檢624人體檢率：73.49%糖尿病體檢101人，體檢率：91.18%重精體檢90人，體檢率88.23%.

（三）婦幼保健

1、規範孕產婦系統管理工作，提高保健服務質量；建立孕產婦保健卡（手冊），鄉、村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母親安全。同時，嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規範的管理模式使今年無孕產婦死亡，有效保障了孕產婦的安全。2021全年產婦總數118人，活產81人，產前檢查118人，管理率100%；產後訪視81人，住院分娩81人，住院分娩率100%，高危孕產婦48人（已分娩34人，未分娩14人）。

2、規範兒童系統管理，提高兒童保健服務質量；兒童保健嚴格按照0-6歲兒童健康管理服務要求建卡、建冊並進行系統健康檢查,全鄉共有7歲以下兒童數人1090，隨訪總次數為2003次，保健管理1090人，3歲以下兒童數427人，隨訪總次數為427次，5歲兒童數為784人，隨訪次數為784次，對5歲以下兒童進行了營養評價，實查人數784人。

3、加強婦幼項目工作的管理：（1）、在農村孕產婦免費住院分娩項目組織實施中做到：管理規範、組織健全、指導監督有力、運作規範、責任到人、宣傳覆蓋面廣，做到家喻户曉。同時積極做貧困救助工實施範圍，不斷擴大救助面。使住院分娩率大幅度地提高，有效地避免孕產婦的死亡。（2）、出生缺陷項目重點加大了宣傳力度，對村級婦幼員進行培訓，動員全民共同預防出生缺陷的發生。

4、國家免費孕前優生健康檢查項目紮實穩步推進。我科採取宣傳和檢查並重的思路，為國家免費孕前優生健康檢查工作營造了良好的氛圍，確保了項目的有序開展。通過粘貼標語、懸掛橫幅、在6個行政村張貼公告等多種形式，廣泛宣傳出生缺陷干預的目的意義，引導羣眾積極參與出生缺陷預防，努力形成全社會關心支持“孕育健康生命，遠離出生缺陷”的良好氛圍。半年先後舉辦培訓班2期，培訓婚育諮詢、婚前檢查、孕前篩查診斷等專業技術人員，打造了一支能夠承擔出生缺陷預防工作的高素質隊伍。2021截止12月9日，完成58對116名孕前夫婦6項檢查任務，完成率達116%；電腦錄入43對86人，錄入率達74.13%，正在督促工作人員收集好相關資料及時錄入系統，查出乙肝1人，均已規範轉診，梅毒4人，0人失訪。

5、婚前醫學健康檢查：截止12月，全年共計完成78對，156人的婚前醫學健康檢查，完善檢查項目和資料歸檔。

6、地中海貧血篩查：截止12月送檢2對4人，下一步工作中加大血常規異常情況的送檢力度，由兩項異常改為一項異常送檢，提高地中海貧血篩查送檢力度。

7、營養包發放管理：2021年共計接收45000包，去年庫存36000包，1-12月共計發放36000包，現庫存45000包，發放的均已做好了台賬登記和系統錄入。

8、藥具管理工作日趨規範。建立和完善了鄉、村兩級網格管理點，對部分村配發了計生藥具箱，指派計生聯絡員落實目標責任，明確藥具發放服務規範，並將藥具管理工作納入了鄉村兩級計生目標責任制考核內容。在鄉村計生服務室設立藥具發放專用櫃，設專人嚴格規範管理服務，做到帳物相符。同時，鄉、村計生技術服務人員積極開展進村入户上門送藥具與隨訪服務工作。鄉村藥具管理員定期參加我中心組織的藥具專業培訓，學習藥具規範化管理、藥具服務技能，有效地增強了藥具管理員專業服務水平，極大地提升了全縣避孕節育服務質量和優生優育的落實，使計劃生育藥具工作走上科學化、規範化軌道。全年全鄉共發放避孕藥具1160只，葉酸共發放400瓶。

（四）免疫規劃

我院及村上共完成基礎免疫接種2355針次，出現預防接種異常反應0例。2021年春季學期入托入學查驗共計358人，完成免疫程序258人，需補種100人，完成補種95人;秋季學期入托入學查驗共計485人，完成免疫程序410人，需補種75人，完成補種71人。

(五)傳染病報告與處理工作

1、成立了以院長為組長的傳染病防治領導小組、突發公共衞生事件應急領導小組，並明確分工。

2、傳染病報告情況：我院共上報傳染病1例，無遲報、漏報現象。

3、組織學習：組織全院醫務人員學習《傳染病防治法》及相關傳染病防治知識的培訓1次：組織鄉村醫生學習傳染病防治知識1次。

4、為做好傳染病防治及腸道門診管理，我院每月對門診日誌進行自查，並做好自查小結。建立門診日誌自查制度

（六）艾滋病防治工作

在各級部門的配合和全體醫務人員的積極幫助下，全年共完成艾滋病防治宣傳欄1期，知識講座2期，發放宣傳資料320餘份，接受健康教育人次260餘人；完成擴大檢測8686人，管理的6例艾滋病患者均已按管理要求檢測了CD4、結核和配偶檢測，檢測率100%。

（七）慢病管理工作

有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，我院對我鄉居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展18歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人羣篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止12月，高血壓健康管理人數849人，高血壓規範管理819人，規範管理率96.46%；最後一次隨訪血壓達標350人，血壓控制率41.22%；糖尿病健康管理人數110人，規範管理人數105人，規範管理率95.45%，最後一次血糖達標人數83人，糖尿病控制率75.45%;重性精神病人健康管理102人，規範管理102人。老年人體檢765人，體檢率71.36%。

（八）死因監測報告工作：

截止到12月，我鄉共完成78例死亡人員信息上報工作，未完成600/10萬的死亡報告率，離任務指標還差12人，將在下步工作中繼續加大對死亡人員的排查，和計生、公安等部門聯動協調，爭取完成指標任務。

（九）衞生監督協管工作：

1、加強對衞生監督協管工作的領導，將衞生監督協管工作列入工作日程，舉行了1次衞生監督協管培訓，研究決定相關事項完全落實。

2、已經成立由醫院領導為組長、公共衞生科為成員和村衞生站站長的工作領導小組，全面落實了責任制。

3、安排協管員、信息員，負責協管及相關信息報告工作。

4、每週或在節假日期間，組織有關人員進行檢查，預防安全事故的發生。

5、結合實際問題制定實施計劃，對本轄區安全存在的薄弱環節加強整治，有針對性地開展專項整治行為，以事故為教訓，加大對衞生的宣傳和督察力度，並積極配合市級相關部門開展督查和檢查。

6、醫療機構巡查6户，公共場所巡查4户，飲用水巡查4次，學校衞生巡查8次。

（十）中醫藥健康管理服務

2021年，在上級部門的領導和職工及鄉村醫生的認真工作下共完成了65歲以上老年人中醫藥689人，65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到70.88%，0-3歲兒童的中醫藥349人，健康管理率達到69.25%。

二、健康扶貧工作開展情況

（一）是自2021年以來我院根據文件要求成立健康扶貧工作組、開通建檔立卡户就醫綠色通道、實行“先診療、後付費”，2021年馬楠鄉衞生院及5個村衞生室已經全面實現了“一站式”服務及羣眾就醫即時結報制度。

（二）是開展多種形式的健康扶貧政策宣傳活動，發放健康扶貧宣傳資料，每季度組織家庭醫生簽約團隊結合公衞科到各村開展家籤履約、義診活動及老年人體檢等公共衞生服務。

（三）是對本院職工及各村醫開展健康扶貧政策學習培訓，並要求各科室及各村衞生室定期不定期組織科室成員及村民學習宣傳健康扶貧政策。

（四）2021年因病至貧0户0人，大病集中救治65人救治後死亡有10人，慢病542人，其中卡户（高血壓430人、糖尿病50人、重精61人、結核病1人），均已建立管理台賬，並對大病集中救治人員進行了追蹤隨訪管理。

三、家庭醫生簽約服務工作

根據衞健局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《馬楠衞生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衞生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成的簽約團隊。截至今年12月31日，共召開專題會議3場；推進會4場；組建團隊8個，團隊成員22人；培訓會3次，培訓23人次。

目前，已簽約5456人，我轄區居民常住人口數16712人，簽約數佔服務總人口數的32.64％。其中老年人：991人、孕產婦：70人、兒童：755人、高血壓：873人、糖尿病：111人、重精：104人、結核病：7人、計劃生育特殊家庭：1人、低保：1410人、殘疾人：165人

卡户中的慢病人數：高血壓：448人、糖尿病：54人、重精：68人、結核病：2人，重點人羣中的四類慢病均已達到95%的健康管理率。

四、存在的問題

（一）基本公共衞生服務項目工作量大，宣傳力度不夠，羣眾知曉率不高，制約了基本公共衞生服務工作的推進。

（二）部分地方村醫老齡化，業務技能較差，老百姓不信任，新農合服務與羣眾基本醫療需求差距較大。

（三）偏遠村缺醫少藥嚴重，業務收入低，隊伍不穩定。

（四）衞生基礎設施落後，制約衞生事業發展。

五、下步工作計劃

（一）爭取各方支持，強化職能，加大宣傳力度，認真開展基本公共衞生服務工作，明確責任主體，細化落實措施；進一步加強基本公共衞生服務項目的精細化、全過程管理，突出重點人羣規範化管理；狠抓項目工作具體執行，有效提升項目質量，確保各項整改措施落實到位。

（二）加強專業技術隊伍建設，提高服務水平。落實各項服務規範、強化各項規章制度的執行，使衞生工作可持續健康發展。

（三）進一步加大對村醫的監管力度。加強項目績效考核力度，考核結果與村醫績效掛鈎，督促村醫積極主動為羣眾提供好醫療服務和公共衞生服務。

（四）在力所能及的範圍內配齊鄉村兩級基礎醫療設施，能切實的為老百姓提供診療服務，解決百姓實際困難，做到小病不出鄉，減輕百姓就醫支出和負擔。

六、下一步工作建議

（一）拓寬工作領域，提高經濟效益。在積極抓好衞生院日常醫療工作的同時，重點做好一下三項工作，以此增加衞生院業務收入。

1、加強醫療業務發展，可與村醫簽訂轉診協議，給村醫定指標，定任務，以增加雙方收入，這樣既能防止患者流失，又壯大了集體經濟，不斷增加醫院收入。

2、做好公共衞生工作，藉助國家對“人人享有公共衞生服務”這一契機，全力開展兒童、學生、孕產婦、老年人、慢性病、等各類羣體的體檢工作，計劃從二季度開始開展公共衞生體檢工作，全年完成全鄉所有重點人羣的體檢項目，增加公衞收入。

3、拓寬思路，主動出擊，積極與轄區各單位緊密聯繫，為廣大幹部職工進行健康優惠體檢，進一步擴大醫院收入。

（二）注重人才培養，壯大衞生隊伍。人才是衞生院得以生存和發展的重要因素，而我院目前衞生技術綜合素質不高，門診骨幹醫師較為缺少，無後備力量，因此要加大培訓力度，制定完善的進修深造計劃。

1、計劃選派1-2人帶薪進修，儘快完成人員輪訓，逐步提高整體業務水平，吸引廣大患者來我院就診。

2、加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提高職工技能水平。

總之，通過全體職工的共同努力，衞生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今後的工作中會不斷加強管理，我們決心在院長的正確領導下，明確工作目標，紮紮實實工作，把我鄉公共衞生工作推上一個更高的台階。