新生兒科護士論文【新版多篇】

兒科護理論文 篇一

兒科優質護理服務

兒科患者病情複雜，變化快，護理工作中存在着諸多風險，做好細節管理是規避護理風險的關鍵，是提高護理質量建立和諧醫患關係的重點。提高護理工作質量，滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節管理放在第一位，體現在工作中方方面面，使兒科的服務質量和業務水平大幅度提高，現報告如下。

1 健全完善規章制度和監督考評機制，強化護理人員服務意識

細化規章制度 結合我科護理工作的實際情況，對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質量管理和控制提供了可靠的管理依據。有效的保障了護理工作的規範化、程序化、制度化。

實施動態質量監控 建立嚴謹的管理規章制度和考核制度使醫護人員形成良好的工作習慣是護理工作質量的重要因素。因此制度化、規範化和科學化的規章制度是兒科護理工作質量保障的前提。而在保證管理制度具有實際操作性的基礎上，緊接着實行對整個護理工作的動態監控也是保障兒科護理工作關鍵。在對兒科護理工作實行動態監控的過程中，要培養細節管理的思想，要隨時發現護理工作中出

現的紕漏，不能忽視任何細節，並及時地處理問題

強化服務意識 轉變護理模式，體現人文關懷。護理服務的對象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在兒科護理中要多與患兒及其家屬進行交流和溝通，瞭解他們的護理需求，主動提供完善的護理服務，以患者的滿意為最高護

理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務。

2 強化護

理人員安全意識，培養護理風險意識，提高護士的職業素質

強化護理安全意識 定期安排護理人員學習《兒科護理質量標準》、《醫療事故處理條例》等相關的法律法規文件，做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題，要分析原因並提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員，在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓，並根據制度對新護士進行知識考核，確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。

培養風險意識 在整個兒科護理工作中，每一個環節都存在着安全風險，稍有疏忽都有可能帶來重大的傷害，因而必須建立起完善的兒科風險管理制度，組織護理人員學習減少風險的辦法，並加強護理人員的風險意識。通過相關法律法規和規章制度的學習，提高護理人員的責任意識，引導護理人員在工作中注意控制風險，關注患兒家長的意見，及早發現隱患，對出現的問題及時提出改進措施並補救，將

傷害降低到最小。

提高護士的職業素質 護士的職業素質在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優秀的護士，不僅僅要有精湛的技術，還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心。科室加強了對護理禮儀、護理倫理的學習，培養護士的職業道德。護理人員在對待患兒及家屬時，要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學習機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養，樹立趕超的信心。

加強護士正確是非觀的培養 引導護士正確對待領導和同事的善意批評與指正，營造和諧的同事關係。如是護理工作的共性問題，應在護士例會上提出，強調改正方法；如是個別的問題，採取個別談話，共同分析；同時加強部門與部門之間、崗位與崗位之間的協作，使整個醫療流程形成一條牢不可破的鏈，一環扣一環，緊密連接，避免和防止差錯事故的發生，切實提高醫療護理水平和服務質量。3 細化護理服務流程，提高服務內涵

細化服務措施 在住院期間，護士長、責任護士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜牀措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標誌等更具人性化的服務措施，努力為患兒提供便捷、優質、滿意的服務。

營造人性化的環境 兒科護理工作具有護患溝通

難度大、家屬情緒波動大，科室努力營造一種充滿人情味的、儘可能體現家庭式的温馨和舒適的環境，從細節服務上體現出對患者的關愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問有應聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本着方便患兒出發，從細微之處入手。

強化過程管理 兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過程管理，因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學性，以及工作落實的每一個細節是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責任，並給每人發放工作手冊，每項工作都要落實到位。對於醫療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置，並注意交接工作登記。

4 小結

實施細節管理後，避免了科室出現的嚴重護理差錯事故，臨牀護理服務質量得到提升。增強了護士的風險防範意識和技能，最大限度地減少護理差錯，確保了護理安全和護理質量的持續改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優質服務創造了條件，提供了保證。細節管理是提高護理質量的途徑，是構建和諧護患關係的根本，是保證護理安全的基礎，是創建護理品牌的關鍵。

兒科2013年1月

兒科護理論文 篇二

1管理要體現以人為本的原則

1.1建立良好的護患關係護理過程在一定意義上説是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關係，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外着急，對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教，讓家屬瞭解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，並且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。

1.2關心和尊重護士現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍着，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事後單獨批評，維護護士的自尊心；如果護士在生活上有什麼困難，護士長應儘量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的温暖，安心在兒科工作。

.3加強醫護合作創造良好的工作氛圍兒科由於患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙於寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對於這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，並向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生髮生正面衝突。本着平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。

2靈活使用管理策略，加強病房管理

2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行“首問負責制”“首問負責制”包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎？需要幫助嗎？第二方面是患兒家長有什麼疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。

2.2根據兒科特點創造人性化環境為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的温馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮豔的育兒知識並配有好看的卡通圖畫；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房裏掛有色彩鮮豔圖文並茂的育兒小冊子，病房內有各種温馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。

2.3嚴格控制交叉感染兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，採取日提醒、調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳淨消毒液拖地一次。

3正確對待護理糾紛

3.1兒科護理糾紛的原因①採血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良，造成液體外滲或針頭脱出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針後針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡；⑥護士忙着搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬；⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。

3.2糾紛的防範措施①加強“三基”訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，藥名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯繫，小兒鎮靜後及時送檢查；⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長彙報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。二對家屬心理護理體會

患兒家屬的主要心理問題有：1.恐懼與缺乏安全感：家長對疾病預後產生的恐懼感表現為對其他相同疾病患兒的預後敏感，尤其是急、重危患兒的家長，表現得很悲觀，避免説一些關於生死的問題甚至字眼；由於心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產生的恐懼感；表現為患兒在接受檢查和治療時家長表現出不敢看或者躲開的行為。2.焦慮和緊張：對環境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現為反覆詢問病情，希望得到肯定答案或不斷打聽醫護人員的情況，希望轉到經驗豐富的醫護人員所管的牀位；住院期間由於病情變化產生的緊張與焦慮；表現為對病情變化的反覆陳述，要求醫護人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化；由於長期住院經濟負擔較重引起的焦慮；表現為不安心治療，要求提前出院。3.懷疑和不信任：對疾病的不瞭解引起的對治療方案的懷疑；表現為拒絕配合醫護進行治療，闡自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍對醫生的診斷進行對比，並以書上的方案為準；對醫務人員由於年齡、性別、言語、着裝等外在條件和表現引起的不信任；表現為對醫護人員的技術水平的不信任，要求更換主管醫護人員；對醫療設施和治療環境的侷限引起的對治療能力和條件的懷疑；表現為挑剔住院環境和設施，要求轉院等。

兒科護理論文 篇三

1.1一般資料

選擇本院2010年4月至2013年6月收治的78例兒科患兒，分為對照組和研究組各39例。對照組中男26例，女13例；年齡3~10歲，平均（6.50±0.25）歲。研究組中男20例，女19例；年齡3~9歲，平均（6.00±0.15）歲。所有患兒及家屬均知曉並志願加入本研究。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組患兒採用常規兒科護理，依據兒科護理要求給予相關護理。研究組患兒則在此基礎上給予細節管理。對比分析兩組患兒的護理質量評分比例和患者滿意度。

1.2.2細節管理方法

更新護理理念

在臨牀護理的所有細節過程中應給予患兒足夠的關愛，貼心的護理是護理工作的基本理念，醫護人員的護理服務對象主要是“人”，接下來才是“病”。要明確做到護理方式的改變，應將“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”，明確改變服務基本理念。

護理指導

在護理過程中，對患兒和家長給予親切問候。在實施護理工作前，應囑家長安慰患兒、鼓勵患兒，減少患兒及家長與醫護人員的距離感，重視細節化的管理服務，護理人員每一個細小的表情動作、每一句話都有可能對患兒及家屬產生不良影響。因此，護理人員需要尤為重視並且多進行換位思考，為患兒及家屬提供更加完善的護理措施。在開展護理工作前後應該對患兒與家屬進行指導，如果患兒身體出現狀況，應多詢問，因操作引起患兒不適或出現錯誤時，需要使用道歉語，使患兒和家長通過護士語言、體態等感受到護士的關愛，從而尊重、理解護士，積極配合護理。

提高護士的職業素質

由於兒科患者的特殊性，因此，對兒科護士的操作技術和護理理論要求較高，新上崗護士的培訓尤為重要。在護理工作中，護理質量尤為關鍵，而護理人員的心理狀態和情緒變化是影響護理質量的關鍵。因此，護士長在工作中需要了解護理人員的個人情緒問題，減輕護理人員的不良情緒並能夠積極調整心態，讓護理人員在工作時感受較好的人文關懷，減輕工作壓力，保證護理質量。想要成為一名合格的護士，不僅需要具備較高的醫學知識和技能，還要有無私奉獻的愛心。因此，醫院需要定期讓醫護人員學習基礎知識、遵守服務流程、加強護理禮儀及職業道德培訓，並定期進行職業素質考評，對護士的護理服務水平進行量化，通過護士間的評比激發護士工作的熱情與動力，以此全面提高護士的職業素質。

注重細節管理

兒科護理工作不同於其他科室，接觸的都是患兒，因此，安全管理尤為重要。對患兒入院接受就診、參加各項治療的每一個環節應制定細緻、完善的工作流程。對於危重症患兒應做好全程檢查並且加強監控。其次，加強護士工作的過程管理，保證每項工作的安全；在兒科護理工作中應嚴格“三查七對”，密切觀察患兒的病情變化等。最後，對醫療費用實施透明制度。總之，在日常護理工作的具體環節方面做到最好，建立有效的管理體制，從而確保患兒在院期間的安全。

1.2.3療效判斷標準

採用兒科護理質量評價標準對兩組患兒的護理結果分別進行評價，滿分為100分，分為70分以下，70～＜90分，≥90分3個等級。同時，對兩組患兒家長以問卷方式對護理糾紛、滿意度進行調查分析，發放問卷78份，收回78份，回收率為100%。

1.3統計學處理

應用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較採用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理質量評分比較

研究組患兒護理質量評分大於或等於90分的比例明顯高於對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理糾紛發生率與滿意度比較

研究組護理糾紛發生率明顯低於對照組，滿意度明顯高於對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在企業管理中，細節管理是相當重要的概念，主要注重管理的整體性與系統性，倡導每位在自己崗位工作的員工都能做好自己的本職工作，要求看重細節和力求工作完美。細節管理的魅力與優點也因此受到衞生系統管理工作者的重視，從而引進護理管理，在臨牀護理工作中收到了較好的應用效果。細節管理是對細節進行超越、控制、延伸、完善、補充、分析及辨認的過程，通過實施管理戰略，增強組織的效率和執行能力，從而達到對整個護理質量進行提升的目的。當今，我國獨生子女較多，兒童在此環境下的成長大多具有忍耐性差和獨立性差等特點，從而使治療和護理工作難度提高。另外，因為患兒發病的特殊情況，加上患兒合作性差和家長的關心等，使護士的基本功受到艱難的考驗，因此，護理人員如有任何一個細節的疏忽，則極易造成患兒在臨牀護理中的不配合或牴觸等情況，對患兒的生命安全及醫院造成無法挽回的損失。而且護理人員不僅要做好護理工作，還需要做好交流工作與心理輔導。細節管理對於每位護理人員來説是必須要學的。各醫院對於護理細節的看重、關係到醫療質量能否提升，醫療安全能否得到保證及患兒及家屬能否滿意，其作用很關鍵。因此，在病房管理中引入細節管理的理念，實施細節護理，建造並發展擁有細節管理特性的新型護理模式，是當今護理工作的重中之重，也是病房管理能否成功的關鍵。本研究結果顯示，採用細節管理後，研究組護理質量評分大於或等於90分所佔比例、護理糾紛發生率、護理滿意度明顯優於對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。説明細節管理在兒科護理管理中有較高的應用價值。

4結語

兒科護理論文 篇四

1.身傳重於言教，教師自身人文知識不足。臨牀護理教師中部分是畢業於臨牀專業有過臨牀醫生的工作經驗。但對臨牀上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。

3.學生人文素質相對來説比較低。我校護理專業學生都是大專生，大學聯考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零後，大部分都是父母寵大的一代，社會閲歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示範的時機，有學生拿着模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。

5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。

6.附屬醫院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二、兒科護理教學中滲透人文素質教育方法

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨牀一線進修學習。臨牀專業畢業的老師到臨牀醫生崗位進修學習，同時多瞭解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨牀護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光温柔地注視娃娃，在穿脱衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦乾讓寶寶着涼，用浴巾把身上的水蘸幹。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。在操作訓練中同學們模仿老師親切温柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質佔有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。

4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作枱上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨牀護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最後對小組同學的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑑賞、人際溝通、求職與就業等。

7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，並進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。

三、結語

兒科護理論文 篇五

1.1護患關係的多重性

患兒入院後，由父母及親屬陪護，其護患關係不只是護士與患兒的直接關係，還有護士與其父母、親屬的關係。特別是患兒剛入院時往往有七八個親屬陪伴，護士對患兒實施的治療、護理、搶救等工作均在其嚴密監督下進行，這無形中增加了護士的心理壓力，影響技術發揮。父母及家屬愛子心切，對醫療知識欠缺，對護理操作的必要性與效果難以做出公正客觀的評價［1］,患兒家屬往往不顧治療所必須的操作，對其操作產生誤解、挑剔，持否定甚至拒絕的態度，如小兒肺炎，由於患兒年齡較小，需要吸痰幫助其排痰，而吸痰操作患兒較痛苦，家屬難以接受而不予配合，雖然有的父母沒有拒絕但是看到患兒哭鬧掙扎的場面難以接受而對護士的操作技術懷疑，甚至認為是護士給患兒增加了痛苦，這樣下去護士和患兒父母間就產生了矛盾。

1.2醫療服務與醫療期望脱節

輸液是患兒住院必要的治療方式，但是小兒輸液比成人難度要大的多，特別是高燒、腹瀉、肥胖患兒。難度增加及其有可能沒有一次穿刺成功，但是患兒父母及親屬卻是認為來到了兒科這個專業的科室扎針是基本的操作必須一次成功，在患兒的哭鬧媽媽的眼淚的促使下，家長會暴怒，否定了護士的一切甚至會對護士有不禮貌言語、行為；採血化驗亦如此，兒)(科採血一般選擇頸外靜脈或股靜脈穿刺，父母對此操作恐懼緊張，會對護士施加言語壓力，增加護士心理壓力，若一針穿刺未成功，父母就會表現出不滿意，甚至認為兒科護士的技術差患兒在兒科這個專業的科室無法得到專業的服務。

1.3護理人員護理工作的差錯及護患溝通欠缺

1.3.1護士查對制度執行不嚴格

兒科工作量大、繁忙，患兒輸液時，由於不認真查對而出現張冠李戴，如更換液體時叫錯名字，發口服藥時劑量誤差等。這些差錯都是潛在的不安全因素，最易導致護患糾紛。

1.3.2護士操作技術不規範

如為留置尿管的患兒更換尿袋，應該先把尿管接口消毒後再與新尿袋接口連接，有的護士因繁忙或是遺忘而沒有消毒，家人以別的方式瞭解到操作過程，如果近幾天發生尿路感染，那麼家屬就會把此事連接在一起，護患糾紛也就一觸即發了。

1.3.3護患溝通欠缺

護患溝通是增強護患關係的橋樑，許多醫療糾紛都是醫護人員耐心解釋不夠引起的［2］。如吸痰操作其實是個常見的有效的治療方式，父母對此操作不瞭解，但是護士如果耐心的解釋操作目的及意義取得家屬信任，讓其參與共同完成此項操作就不會遷怒與護士了。再如採血時家屬對採血方式覺得恐懼，採血量也不能接受，這時候護士要做好父母的工作了，提前通知家屬讓其有個接受過程，實在是不能看到患兒採血場面的家長建議其暫時離開一會兒，對於採血量多的問題護士更要從專業的角度去講解血液循環再生的科學道理，溝通到位了，家屬理解了，也滿意了，更好的為患兒服務了，自然也減少醫療糾紛和投訴了。

1.4護理文書書寫不規範

護理文書書寫不規範亦是兒科護理工作潛在風險之一；現在大部分醫院都採用電子病歷文字書寫很少，雖然減少了護理工作量但是問題不一定會減少。如臨時醫囑處理不及時；出入水量記錄與醫囑不符、不準確；護理記錄重複，模板單一；只記錄出現的護理問題而沒有記錄採取的相應護理措施；護理記錄大白話，沒有專業性；間斷記錄，沒有連續性等。

2兒科護理糾紛的防範對策

2.1加強護士自身素質培訓

護士自身素質的提高，是減少護患糾紛的重要方式。護理部應為兒科護理人員制定長期的培訓計劃，醫院應予護士外出培訓、進修的機會，並定期組織各種形式的理論知識及操作技術競賽等等以拓展知識面，吸收新知識，新技術，不斷完善護理技能，提高自身業務水平。此外還要強化護士形象、護士職業道德修養、護士語言修養、護士良好心理素質培養等方面的知識。同時要注重護士服務理念和服務意識的培養，加強以患者為中心的護理理念，滿足患者及家屬的護理需求。

2.2嚴格執行查對制度

查對制度是保證患者安全，防止差錯事故發生的重要措施。查對制度貫穿了護理工作的每個流程，如醫囑查對、輸液，注射，服藥查對、輸血查對、飲食查對等。要求護士工作時間保持精神飽滿，情緒穩定，思維清晰，特別是在繁忙的時間段更要謹慎工作，不受外界干擾。在一個人當班時查對制度可以和醫生共同完成，確保發生在患者身上的任何醫療護理活動是萬無一失的。

2.3護理文書書寫的規範化

保護醫患雙方合法權益，減少和避免醫療糾紛是護理文書書寫的原則之一。要求護士書寫的護理記錄真實地，客觀地反應患兒情況。醫院或科室定期對臨牀護士進行護理記錄規範化培訓及指導加強護士自身保護意識及安全意識。杜絕想當然、自以為是、脱離科學性、實用性的個人思維記錄。

2.4加強護患溝通