醫學開題報告多篇

【第1篇】醫學畢業設計開題報告

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可採用整句式或整段式提綱形式。

一、選題的目的和意義

定量結構活性關係(quantitative structure-activity relationships，簡稱 qsar)是20世紀60年代發展起來的一門新興學科，是由結構活性關係(structure-activity relationship，簡稱 sar )發展而來的。qsar 是通過對已知結構且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結構相似的化合物)進行化學信息學的計算, 選用適當的數學模型建立活性與化合物結構之間定量關係，解釋由於分子結構的變化影響化合物生物活性的改變,推測其可能的作用機理。然後建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現，且其結構數據已知，可以預測其生物活性，也可以優化結構改變現有化合物的結構以提高其生物活性。這種方法廣泛應用於藥物、農藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設計。在經歷40多年的發展過程中，定量構效活性關係在國際上已成為一個相當活躍的研究領域。

長期以來，腫瘤一直嚴重威脅着人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，採用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發病率與致死率仍然居高不下。who文件顯示：過去數十年中，全世界每年有近700萬人死於惡性腫瘤，估計將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療。抗腫瘤藥物有“細胞毒”和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治癒腫瘤，而且由於其相對低廉的費用，被大多數腫瘤患者所接受。

儘管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現，但腫瘤的化學治療仍存在着許多問題，這主要是因為實體腫瘤佔惡性腫瘤的90%但多數實體瘤如肺癌、肝癌、結腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現有的抗腫瘤藥物毒副反應太大，缺乏選擇性;腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產生抗藥性。

qsar主要側重於藥物早期的研究和發展，為新藥物分子的篩選的和設計開拓了新的途徑，在受體結構已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構效活性關係研究，用生成與受體結構互補的配體的方法來發現可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨着新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發成本，並能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人羣的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。

二、國內外研究現狀

腫瘤的化學治療藥物發展很快,每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發表，各國對抗腫瘤藥物的開發也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌症研究(national cancer institute，簡稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權威機構。

國內研發方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面：(1)對現有藥物進行結構改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質作為先導化合物;(3)發現新的作用靶點。在當前生物學的後基因時代，科學家們要面對數千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強定量構效活性構關係研究.

近年來隨着分子生物學和計算機技術的迅速發展，使得開發新藥的技術路線發生了重大變革。國際上越來越多的研究機構在新抗腫瘤藥物的開發中使用計算機輔助分子設計,它大大加快了新藥設計的速度，節省了創制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發新藥。計算機輔助分子設計主要分兩種情況:一種是在受體結構已知的情況下,採用生成與受體結構互補的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結構未知的情況下,採用對一組具有類似活性的化合物建立定量結構活性關係,在此模型基礎上進行結構修飾來預測生成新的化合物。

qsar作為抗腫瘤藥物設計研究中的一個重要計算方法和常用手段,在新藥的開發和研製過程中佔據了重要位置。近半個世紀以來,qsar研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設計的發展起了巨大的推動作用,已經成為研究物質理化性質與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結構活性關係研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。

1、二維定量結構活性關係方法(2d-qsar)傳統的二維定量結構活性關係方法很多,有hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數法等[3] 。

其中最為著名、應用最為廣泛的是hansch 法。 它假設同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(疏水性、電性質和空間立體性質等)的變化相聯繫的,並假定這些因子是彼此孤立的,採用多重自由能相關法,藉助多重線性迴歸等統計方法就可以得到定量結構活性關係模型。

基團貢獻法是free-wilson 在對有機物亞結構信息和生物毒性的相關研究基礎上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。free-wilson 法僅適用於具有相同母體結構的有機物,常被用來對有機物進行毒性初評。

分子連接性指數法(molecular connective index ,mci) 是由kier 和hall 提出的。它是根據分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結構性質。mci 是一種拓撲學參數,有零階項(0xv )、易階項(1xv )、二階項(2xv ) 等等，可以根據分子的結構式和原子的點價(δ) 計算得到,與有機物的毒性數據有較好的相關性。mci 能較強地反映分子的立體結構,但反映子電子結構的能力較弱,因此缺乏明確的物理意義,但由於其具有方便、簡單且不依賴於實驗等優點,近年來得到廣泛應用和發展[4～8]。

2、三維定量結構活性關係方法(3d-qsar)隨着結構活性關係理論和統計方法的進一步發展,20 世紀80 年代,三維結構信息被陸續引入到定量結構活性關係研究中, 即3d-qsar。與2d-qsar 比較,3d-qsar 方法在物理化學上的意義更為明確,能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特徵。因此,近十多年來3d - qsar 方法得到了迅速的發展和廣泛的應用，研究方法也很多[9] ,比如分子形狀分(molecular shape analysis ,msa) ，距離幾何方法( distance geometry , dg ,比較分子力場分析(comparative molecular field analysis ,comfa) ,比較分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi comsia) 以及虛擬受體( phesudo receptor) 等方法。其中應用最為廣泛的comfa 方法。

3、隨着技術的發展和生產技術的進步，又出現了一些先進的方法來構建qsar模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發發(heuristic method,簡稱hm)，支持向量機(support vector machine，簡稱svm)，基因表達式編程(gene expression programming,簡稱gep)比較常見。支持向量機(support vector machine)是vapnik[10]等人根據統計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統計學理論的vc維理論和結構風險最小原理基礎上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數等實際問題[11-12]，已成功地應用於分類、函數逼近和時間序列預測等方面[13-15];基因表達式編程(gep)是基於生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結果重現性，同時也能夠進行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實驗效果。

三、主要研究內容

1、查閲中外文文獻選取數據來源。

2、理化參數與結構參數的計算。

3、具體的結構參數的分析。

4、svm與gep的方法研究。

5、定量結構關係式的建立。

6、定量結構關係式的驗證。

7、得出結論和總結。

四、論文工作計劃

3月中旬—4月初：選題。

4月初—4月底：查閲資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。

5月10日： 開題。

5月初日—5月底日：進行畢業設計實驗，記錄數據，撰寫論文。

6月初日—6月中旬日：進行畢業論文答辯。

五、參考文獻

任華益. 中華綜合臨牀醫學雜誌(山東) , , 7(2): 28 -33.

徐娟，王林編譯. 計算機輔助藥物設計中的qsar和qsmr研究. 國外醫學·藥學分冊, 2003, 30(3): 135-138.

[3] 郭宗儒. 藥物化學總論. 北京:中國醫藥科技出版社, 1994. 108.

[4] bakulh h rao, shyam r, asolekar. qsar models to predict effect of ionic strength on sorption of chlorinated benzenes and phenols at sediment-water interface. water research, 200l, 35(14): 3391-3401.

[5] 馮長君, 堵錫華, 唐自強. 取代芳烴對發光菌、大型蚤、呆鰷魚急性毒性的qsar研究. 應用化學, 2002, 19(11): 1037 -1042.

[6]秦正龍, 馮長君. 取代苯酚的定量結構-活性p性質相關性研究. 有機化學, 2003, 23(7): 654-658.

[7] 堵錫華. 取代芳香族化合物生物活性的拓撲學 . 南昌大學學報(理學版), , 29(2): 155-160.

[8] aleksandar sablji c. qsar models for estimating properties of persistent organic pollutants required in evaluation of their environmental fate and risk. chemosphere, 2001, 43(3): 363 -375.

[9] 徐筱傑, 侯廷軍，喬學斌，章威. 計算機輔助藥物分子設計. 北京: 化學工業出版社, .

[10] vapnik nature of statistical learning theory.

ny: springer-verlag,1995.

[11] 閻輝，張學工，李衍達. 應用svm方法進行沉澱微相識別.物探化探計算技術, 2000, (2): 158 -164.

[12] 張學工. 關於統計學習理論與支持向量機. 自動化學報, 2000, (1): 32 -42.

[13] vapnik v, golowich s, smola a. supportvector method for function approximation, regression estimation, and signal processing. in: mozer m, jordan m, petsche teds. neural information processing system, mit press, 1997-09.

[14]馬雲潛，張學工. 支持向量機函數擬合在分形插值中的應用.清華大學學報(自然科學版) , 2000, (3): 76- 78.

[15] muller k-r, smola a j, ratsch g . predicting time series with support vector machines. in:proc of icann 97, springer lecture notes in computer science, 1997: 999-1005.

【第2篇】瞭解醫學開題報告寫作規範及其參考範文

題目:病人倒地呼救智能開關設計

(一)選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套倒地後急救體系：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

【第3篇】醫學碩士學位論文開題報告優秀範文

題目：病人倒地呼救智能開關設計

(一)選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。醫`學教育網蒐集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套倒地後急救體系：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。醫`學教育網蒐集整理一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

(二)研究方案

1.縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫`學教育網蒐集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

xx年12月15日-xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日-6月1日 模型完成

xx年6月1日-8月 整個系統檢測、完善

預期研究成果

(1)得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

(2)完成倒地後急救體系中病人狀況監測/報警系統的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計)，並能在演示中實現三大系統的協調工作。

【第4篇】醫學碩士研究生開題報告寫作技巧

開題報告是學位論文的一個總體規劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環節，是監督和保證學位論文質量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養的一個有益的實踐。對於臨牀醫學專業學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內容與臨牀資料和統計學方法關係十分密切，更加註重應用性。本文結合自己的管理工作體會，就撰寫醫學專業碩士研究生開題報告應注意的問題和質量保障作一探討。

1 選題的原則。

研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科範圍內，涉及的內容是與本專業相一致的，避免在以後的論文答辯中出現問題。②創新性，開題報告選題內容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結論有待深入探討的問題。也可以是已經得出結論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人羣的發病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創新性還表現在對待問題自己獨特的見解，以及技術方法學上的創新。③可行性，課題題目應適中，結合本科室的科研實力量力而行。三年制醫學專業學位研究生要承擔大量的臨牀工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題範圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要大題小做應小題大做.④實用性，臨牀醫學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應着力於服務於醫學、服務於患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閲大量的國內外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術研究的各種能力在其中都可以得到鍛鍊提高。

2 文獻綜述的撰寫。

一般選題範圍確定後，就進入收集資料階段。研究生只有閲讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態、新進展，新技術和新發現，從而確定自己課題研究的起點和切入點，並在他人研究的基礎上有所創新。

文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閲讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解並進行綜合敍述後寫成的文章，屬於二次文獻範疇。醫學碩士研究生閲讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少佔50%,近三年的文獻至少佔70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對於閲讀以及專業英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻。基本內容主要包括國內外研究現狀、研究動態、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，儘量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫學研究生科研實踐的基本訓練內容。

3 開題報告書內容。

首都醫科大學醫學碩士專業學位研究生開題報告書包括以下幾方面內容：研究課題中英文摘要、課題立項依據、課題研究內容、課題研究的技術路線、課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。

中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創新之處，一般包括目的、方法、結果、結論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，儘量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要儘量用被動語態，醫學研究中難免會出現很多的專業術語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現圖表和引文。課題立題依據主要包括課題研究背景、目前國內外研究現狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現實出發去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內外研究現狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什麼要研究，課題的學術和應用價值。

課題的研究內容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對於研究目的而言，研究內容是研究課題所需解決的科學技術問題的具體化。醫學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的羣體，必須説明標本來源、樣本數量及選擇標準。醫學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結果更為真實可信。醫學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統計學方法是提高課題結果説服力和可信度的關鍵環節，一個嚴謹規範的科學研究，必須以嚴謹規範的方法為支撐。

【第5篇】醫學開題報告

醫學開題報告（一）

一、選題依據、目的和意義：

骨折不癒合是骨科臨牀常見病症，其中以四肢長骨多發，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不癒合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨牀上已形成共識。植骨是治療骨折不癒合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折癒合，我們採用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環扎，配合lcp堅強內固定，術後3~1個月內進行隨訪，根據癒合情況和功能恢復情況分析手術的臨牀療效。選題目地在於探討治療四肢長骨骨折不癒合的手術改進方法和療效，為臨牀治療提供參考。

本課題以導師多年的臨牀資料為依據，通過對骨折不癒合手術治療的國內外文獻進行系統整理，結合山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房對四肢長骨骨折不癒合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不癒合的多年臨牀體會，分析治療效果，並對手術中的細節問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨牀實踐的研究、總結，能為今後的臨牀工作提供一些幫助和指導。

二、本課題目前國內外研究的動態、水平

治療骨折不癒合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不癒合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨牀多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘餘的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 鬆質骨植骨的爬行替代縮短了骨折癒合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置於張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物後,，術後石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛鍊活動,骨痂生長良好後,去石膏開始關節屈伸功能鍛鍊。但是臨牀上醫師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全癒合。lcp鋼板內固定適用於四肢長骨骨折不癒合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 並對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鑽通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區, 間隙用鬆質骨填滿,。應積極正確指導術後功能鍛鍊, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對於骨折不癒合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內容

1臨牀資料

11病例來源

本研究病例均採集于山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房

(二)採集時間

9年5月～1年1月

(三)病例選擇

1診斷標準[]

(1)病史：明確的外傷史，骨折後6個月沒有癒合，並且沒有進一步癒合傾向已有3個月。

()症狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

(3)體徵：局部竇道形成、流膿、假關節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏鬆，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不癒合。

納入病例標準：

(1)符合本病診斷標準;

()骨折平均癒合時間超過半年以上，有假關節形成;

(3)骨折平均癒合時間超過半年以上，多次複查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏鬆，骨痂間無骨小樑形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨牀表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標準：

(1)不符合上述診斷標準者

()患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

療效觀察方法

對骨不連癒合的評價應包括骨癒合和功能恢復雙重評價：

(1)骨癒合評價標準：本評價結果決定於四項指標:骨癒合、感染、畸形和肢體長度，其中骨癒合標準為x線示骨折線模糊，有連續骨痴通過骨折線，拆除或試行鬆動外固定物後骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。 評價標準:

優:骨折癒合，無感染，斷端畸形<°，雙側肢體不等長< cm。

良:骨折癒合及其他三標準中兩項。

可:骨折癒合及其他三標準中一項。

差:骨折未癒合或再骨折或雖癒合但不具備其他三標準中任何一個。

()功能評價標準

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動範圍較正常或對側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優:存在工作能力且無其他四項指標。

良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可:存在工作能力並具以上指標中三至四項。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照“seu和hdlly對上肢功能評價標準”[3]

觀察指標為三項:疼痛、關節活動範圍、日常活動能力。

l:上肢功能評價標準

分數 痛疼 任一關節活動受限 日常活動

用力或疲勞後持續性 <°~4°>4° 完全不受限

輕微受限嚴重受限

5課題進度及安排：

9-5——1-1 收集病例及隨訪

1-1——1-1 資料彙總及數據分析

11-1——11-3 撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預期取得的結果>骨折不癒合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統的整理。因此，骨折不癒合的臨牀資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過蒐集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科9至1年期間的患者臨牀資料，對於自體骨移植治療骨折不癒合的相關性問題進行臨牀研究與總結。應用統計分析評分進行術前、術後及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不癒合的臨牀療效獲得客觀、真實、準確的評價，並進一步指導臨牀工作。

五、可行性分析

山東中醫藥大學附屬醫院骨科是山東省中醫管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫師從事臨牀工作3餘年，具有豐富的臨牀經驗，對治療骨折不癒合做過大量研究、臨牀工作，並取得了良好的效果。本課題蒐集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科近幾年的臨牀資料，並在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。

四肢長骨骨折不癒合由於併發症較多，治癒比較困難，手術後功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不癒合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻

胥少汀，葛寶丰，徐印坎，等實用骨科學[m] 北京人民軍醫出版社,

[] 王亦璁，等骨與關節損傷[m]人民衞生出版社，

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[9] 李峯，歐陽躍平骨不連臨牀研究進展[j] 國際骨科學雜誌, ;8()：11～119

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[] 胡藴玉，陸裕樸，劉偉異種骨移植修復骨缺損實驗研究[j]中華骨科雜誌，199;1: 33～36

[3] lu wj，l b,b nr, e l chin jtul，6; 9(5):～5

醫學開題報告（二）

（一）選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院？資料表明，當病人心跳停止後 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢？

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性；其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動 ，由此產生的社會效應將非常可觀。

【第6篇】中醫學開題報告

中醫學-中醫學是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復的一門傳統醫學科學，至今已有數千年的歷史。對於如此深厚的東西，當然是要研究了!那麼對於如何寫中醫學開題報告，是否有很多疑惑呢?今天小編收集了相關範文，供大家參考!

中醫學開題報告

選題依據、目的和意義：

骨折不癒合是骨科臨牀常見病症，其中以四肢長骨多發，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不癒合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨牀上已形成共識。植骨是治療骨折不癒合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折癒合，我們採用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環扎，配合lcp堅強內固定，術後3~1個月內進行隨訪，根據癒合情況和功能恢復情況分析手術的臨牀療效。選題目地在於探討治療四肢長骨骨折不癒合的手術改進方法和療效，為臨牀治療提供參考。

本課題目前國內外研究的動態、水平

治療骨折不癒合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不癒合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨牀多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘餘的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 鬆質骨植骨的爬行替代縮短了骨折癒合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置於張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物後,，術後石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛鍊活動,骨痂生長良好後,去石膏開始關節屈伸功能鍛鍊。但是臨牀上醫師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全癒合。 lcp鋼板內固定適用於四肢長骨骨折不癒合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 並對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鑽通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區, 間隙用鬆質骨填滿,。應積極正確指導術後功能鍛鍊, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。。綜上所述，對於骨折不癒合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。

課題研究的主要內容

病例來源

本研究病例均採集于山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房

採集時間 20xx年5月～20xx年1月

診斷標準

(1)病史：明確的外傷史，骨折後6個月沒有癒合，並且沒有進一步癒合傾向已有3個月。

症狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

(3)體徵：局部竇道形成、流膿、假關節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏鬆，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不癒合。

納入病例標準：

(1)符合本病診斷標準;

骨折平均癒合時間超過半年以上，有假關節形成;

(3)骨折平均癒合時間超過半年以上，多次複查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏鬆，骨痂間無骨小樑形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨牀表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

排除病例標準：

(1)不符合上述診斷標準者

患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者

(3)精神疾病患者

療效觀察方法

對骨不連癒合的評價應包括骨癒合和功能恢復雙重評價：

(1)骨癒合評價標準：本評價結果決定於四項指標:骨癒合、感染、畸形和肢體長度，其中骨癒合標準為x線示骨折線模糊，有連續骨痴通過骨折線，拆除或試行鬆動外固定物後骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。

評價標準:

優:骨折癒合，無感染，斷端畸形《°，雙側肢體不等長《 cm。

良:骨折癒合及其他三標準中兩項。

可:骨折癒合及其他三標準中一項。

差:骨折未癒合或再骨折或雖癒合但不具備其他三標準中任何一個。

功能評價標準

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動範圍較正常或對側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優:存在工作能力且無其他四項指標。

良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可:存在工作能力並具以上指標中三至四項。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照 seu和hdlly對上肢功能評價標準 [3]

觀察指標為三項:疼痛、關節活動範圍、日常活動能力。

l:上肢功能評價標準

分數 痛疼 任一關節活動受限 日常活動差 無用力或疲勞後 持續性 《°~4°》4°

完全不受限

輕微受限

嚴重受限

課題進度及安排：

收集病例及隨訪

撰寫論文、定稿

可行性分析

四肢長骨骨折不癒合由於併發症較多，治癒比較困難，手術後功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不癒合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻

胥少汀，葛寶丰，徐印坎，等實用骨科學[m] 北京人民軍醫出版社,

王亦璁，等骨與關節損傷[m]人民衞生出版社，

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所，5

[4] 蔣協運骨科臨牀療效評價標準[m]人民衞生出版社, 5

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[9] 李峯，歐陽躍平骨不連臨牀研究進展[j] 國際骨科學雜誌, ;8：11～119

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[11] 任可，張春才，趙建寧，等持續動態壓應力下骨折癒合時軟骨內骨化的特點及其機制[j] 解剖學雜誌，8;31(4)：5～54

李興華交鎖髓內釘治療脛骨骨折不癒合[j]中醫正骨,;19：43～44

[13] 吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[j]現代中西醫結合雜誌，4;13( 1): 4～48

[14] 權毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內釘斷釘與骨不連的力學研究及臨牀意義[j] 中國矯形外科雜誌，3;11(3,4)：～9

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dvies r,hl n,nyg sthe e f pin sies ih exenl fixin[j]hp:51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，5;8:16～19

[18] 李起鴻骨外固定技術臨牀應用中的幾個問題[j] 中華骨科雜誌，1996;16: 64

中醫學開題報告

【第7篇】醫學的開題報告

醫學的開題報告範文

開題報告對於科研經驗較少的人來講,可以使他們明確課題研究的方向。那麼醫學的開題報告怎麼寫呢？下面來看看小編整理的醫學的開題報告範文吧！

醫學的開題報告範文

一、課題意義及國內外研究現狀

1、選題意義

慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病

變引起的肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，使右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，並排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病在我國是常見病，多發病。二十世紀七十年代的普查結果表明，>;14歲人羣慢性肺心病的患病率為4.8‰.據流行病學調查，在我國肺心病的發病率較高，人羣中的平均患病率為0.48%,尤以東北和華北地區較多，在各種器質性心臟病中，肺心病所佔的百分比分別為18%~37%和12%~34%.肺心病患者多數預後較差，病死率在10%-15%左右，原發病及呼吸衰竭是其主要死因,總體説明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。

隨着社會醫療保險制度的建立健全，慢性肺源性心臟病在基層醫院的就診率

增加，使得基層醫務工作者對此病的研究越來越多。對於慢性肺心病的治療原則是積極控制感染；暢通呼吸道；改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳瀦留、控制呼吸和心力衰竭；控制心力衰竭；積極處理併發症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強心肌收縮力，減輕心臟負荷，擴張血管。在增強心肌收縮力方面，洋地黃類藥物應用起來有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合併電解質紊亂，因洋地黃安全範圍較小，此種情況下極易導致洋地黃藥物中毒，限制了洋地黃藥物的應用；減輕心臟負荷方面，頻繁的利尿易導致痰液粘稠，帶來感染不易控制、窒息等麻煩；擴張血管藥物會導致血壓不穩定，不利於心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道，糾正缺氧，又能夠及早控制心力衰竭避免病情進一步加重，哪些指標能夠儘早提示我們病情的轉歸，指導我們的治療，避免過度醫療，成為慢性肺心病臨牀治療重要課題。

丹蔘川芎注射液在呼吸系統疾病中應用廣泛，本研究以呼吸內科確診為慢性肺心病的患者為研究對象，在常規治療的基礎上加丹蔘川芎嗪注射液治療，觀察檢測患者治療前後，d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標的變化，評估丹蔘川芎注射液對慢性肺源性心臟病的治療效果，這對慢性肺源性心臟病合理治療，改善患者生活質量，減少患者住院天數，降低醫療資源過度消耗有重要意義。

2、國內外研究現狀：

丹蔘川芎嗪注射液採取祖國傳統中醫理論為基礎研製而成，在國外研究相對較少。該藥物價格便宜，應用廣泛。在國內已有報道，在常規治療基礎上加丹蔘川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，動脈血二氧化碳分壓，動脈血氧分壓，血紅蛋白，紅細胞壓積及肺血流圖的作用。丹蔘及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，擴張冠狀動脈，改善微循環，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹蔘還能夠調節心律，提高機體耐缺氧能力，有抗凝血，促進纖溶，抑制血栓形成的作用；能夠降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成；能夠抑制或減輕肝細胞變性、壞死及炎症反應，促進肝細胞再生，並有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮靜作用，而對延腦呼吸中樞、血管運動中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用，並對已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速紅細胞流速的作用。

亦有研究報道，d-二聚體是交聯纖維蛋白特異性降解產物，血液中的d-二聚體是特異性反映體內高凝狀態和繼發纖溶亢進的標誌之一，其水平的增高不僅可反映繼發性纖溶亢進的'存在，而且也間接地反映凝血酶活性的增強，對慢性肺心病高凝狀態的診斷、療效觀察具有應用價值[3].血漿n端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯着升高，對肺心病的病情判斷有一定意義，是檢測急性充血性心力衰竭一種方便、及時、準確、有效的方法[4].肺心病患者急性發作期肌鈣蛋白明顯升高是病情危重的可靠信號，及時採取積極有效的救治措施，對於減少患者的病死率有重要意義[5].本研究預採用d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標，綜合評估丹蔘川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病的臨牀療效，用以指導臨牀用藥。

二、課題研究目標、研究內容和擬解決的關鍵性問題

1、課題研究目標：

（1）明確丹蔘川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。

（2）合理應用丹蔘川芎嗪注射液對能否改善慢性肺源性心臟病患者、生存質量、預後以及優化醫療資源配置的意義。

2、研究內容：

（1）觀察患者治療前後病情改善情況：觀察hr,rr,ph,co2,paco2（mmhg），pao2（mmhg），[hco3-]（mmol/l），sao2（%）指標。

（2）檢測患者治療前後血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的生化指標。

3、擬解決的關鍵性問題：

（1）研究對象在治療上的依從性，是保證該項研究完整進行的基本條件。（2）患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標的檢測，目前在我院呼吸科都能對上述指標進行檢測，減少標本送檢中間環節，是保證標本信息準確可靠的關鍵。

三、擬採取的研究方法、技術路線、實驗方案及其可行性分析

1、研究方法：

①入組標準：慢性肺心病採用葉任高、陸再英主編第6版內科學“肺動脈高壓與肺源性心臟病”診斷標準。

②研究對象收集2011年1月1日-20xx年12月31日在我院住院的40~90歲所有慢性肺心病患者，按性別、年齡、病情搭配的原則，將研究對象分為：研究組（常規治療+丹蔘川芎注射液10ml靜脈滴注），對照組（常規治療+丹蔘川芎注射液5ml靜脈滴注）。均為1次/日，10-14天為一個療程。研究組與對照組其他治療相同。

③實驗過程入院24小時內、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫療設備有限公司生產fia8000免疫定量分析儀，標本採集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計劃完成血生化檢查。血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。

④數據分析對研究組、對照組各指標進行統計分析。

2、技術路線：

（1）收集病人。

（2）記錄數據、整理資料。

（3）統計分析採用spss17.0統計軟件進行分析。

（4）得出結論，撰寫論文

3、試驗方案：入院24小時內、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫療設備有限公司生產fia8000免疫定量分析儀，標本採集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計劃完成血生化檢查。血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。

4、可行性分析：

（1）冬季慢性肺心病患者數量多，病例資料容易收集，而且丹蔘川芎嗪注射液在臨牀上應用廣泛。

（2）我們醫院呼吸科能夠科內獨立完成血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，可以輕鬆獲得實驗結果，餘相關指標醫院檢驗科也可獲得。因此在選題上可行性較強。課題的研究得到科室的大力支持，相信可以圓滿地完成課題。

四、課題的創新性

丹蔘川芎嗪注射液在呼吸科應用廣泛，該藥物對改善患者微循環已有較多研究。但在以往研究中，較少檢測生化指標，或檢測指標項目較少而不能全面準確的評估患者病情以及藥物療效，不能及時用來指導臨牀用藥。因此本研究採用丹蔘川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響，以期客觀評估臨牀療效，及時的指導慢性肺源性心臟病的臨牀治療，改善患者生活質量，減少住院天數，減少醫療資源不必要的浪費。

五、計劃進度、預期進展和預期成果

1、計劃進度：

（1）20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。

（2）20xx、2整理及分析數據。

（3）20xx、2-20xx、3撰寫論文、定稿。

2、預期進展：各項計劃規定時間內完成。

3、預期成果：發表文章。

參考文獻：

葉任高，陸再英。肺動脈高壓與肺源性心臟病。內科學，第6版，第，第九章。

蒲芋伶。淺談慢性肺源性心臟病的護理和健康教育。求醫問藥，1672-2523（2012）10-0191-01.

[3]童亞玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者動脈血氣、血漿bnp與d-二聚體、及血流變學相關研究。皖南醫學院學報[j],2013,32（4）：1002-0217（20xx）04-0278-03.

[4]仇愛民，陶章，張梅林等。腦鈉肽對評估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴重程度的意義[j].臨牀肺科雜誌。2012.17（4）：：631-632.

[5]李佳，唐穎，劉金麗等。慢性肺源性心臟病急性發作期治療前後血清肌鈣蛋白的變化分析。實用心腦肺血管病雜誌。1008-5971（2010）06-0763-02.

【第8篇】醫學專業開題報告

有關醫學專業開題報告

(一)選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的`社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

(二)研究方案

1.縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

20xx年12月15日-20xx年1月15日 資料積累

20xx年1月15日-6月1日 模型完成

20xx年6月1日-8月 整個系統檢測、完善

2.預期研究成果

(1)得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

(2)完成“倒地後急救體系”中病人狀況監測/報警系統的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計)，並能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由於整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累紮實。

(三)研究的可行性

(1)該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

(2)該課題研究所需要的指導老師和有關專家諮詢的途徑已經具備。

(3)該課題研究所需要的物質、環境條件不高，比較容易解決。

【第9篇】醫學論文開題報告參考

開題報告是論文第一個重要步驟，關乎論文的結果呈現。以下是小編為大家推薦的醫學論文開題報告參考，希望能幫到大家，更多精彩內容可瀏覽本站範文網。

題目:病人倒地呼救智能開關設計

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套倒地後急救體系：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

【第10篇】醫學碩士開題報告

醫學碩士開題報告範文

導語：在當今社會中，於人們而言最重要的醫學事業也漸漸在與物理學碰撞，交融。以下是小編為大家整理的醫學碩士開題報告範文，歡迎大家閲讀與借鑑！

（一）選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院？資料表明，當病人心跳停止後 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢？

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性；其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

（二）研究方案

1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的'關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下： 20xx年1月15日－6月1日

2．預期研究成果

（1）得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

（2）完成“倒地後急救體系”中病人狀況監測／報警系統的具體設計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設計），並能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由於整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累紮實。

（三）研究的可行性

（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

（2）該課題研究所需要的指導老師和有關專家諮詢的途徑已經具備。

（3）該課題研究所需要的物質、環境條件不高，比較容易解決。

【第11篇】醫學類的開題報告

（一）選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院？資料表明，當病人心跳停止後 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢？

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性；其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的`社會效應將非常可觀。

（二）研究方案

1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

2001年12月15日－2002年1月15日 資料積累

2002年1月15日－6月1日 模型完成

2002年6月1日－8月 整個系統檢測、完善

2．預期研究成果

（1）得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

（2）完成“倒地後急救體系”中病人狀況監測／報警系統的具體設計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設計），並能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由於整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累紮實。

（三）研究的可行性

（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

（2）該課題研究所需要的指導老師和有關專家諮詢的途徑已經具備。

（3）該課題研究所需要的物質、環境條件不高，比較容易解決。

【第12篇】醫學研究神開題報告範本

題目：病人倒地呼救智能開關設計

(一)選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。醫學教育網蒐集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。醫`學教育網蒐集整理一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

(二)研究方案

1.縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫`學教育網蒐集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

xx年12月15日-xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日-6月1日 模型完成

xx年6月1日-8月 整個系統檢測、完善

2.預期研究成果

(1)得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

(2)完成“倒地後急救體系”中病人狀況監測/報警系統的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計)，並能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由於整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累紮實。

(三)研究的可行性

(1)該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

(2)該課題研究所需要的指導老師和有關專家諮詢的途徑已經具備。

(3)該課題研究所需要的物質、環境條件不高，比較容易解決。

開題報告的格式

由於開題報告是用文字體現的論文總構想，因而篇幅不大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題説清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。

1.總述

開題報告的總述部分應首先提出選題，並簡明扼要地説明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。醫學`教育網蒐集整理

2.提綱

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可採用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

3.參考文獻

開題報告中應包括相關參考文獻的目錄

4.要求

開題報告應有封面頁，總頁數應不少於4頁。版面格式應符合以下規定。

【第13篇】醫學研究神開題報告

題目：病人倒地呼救智能開關設計

(一)選題背景

隨着科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。醫學教育網蒐集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎麼辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話説：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這麼一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?

我在專利局查閲有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地後急救體系”：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。醫`學教育網蒐集整理一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

(二)研究方案

1.縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的傳感器和如何分佈傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫`學教育網蒐集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

xx年12月15日-xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日-6月1日 模型完成

xx年6月1日-8月 整個系統檢測、完善

2.預期研究成果

(1)得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

(2)完成“倒地後急救體系”中病人狀況監測/報警系統的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計)，並能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由於整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累紮實。

(三)研究的可行性

(1)該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

(2)該課題研究所需要的指導老師和有關專家諮詢的途徑已經具備。

(3)該課題研究所需要的物質、環境條件不高，比較容易解決。

開題報告的格式

由於開題報告是用文字體現的論文總構想，因而篇幅不大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題説清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。

1.總述

開題報告的總述部分應首先提出選題，並簡明扼要地説明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。醫學`教育網蒐集整理

2.提綱

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可採用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

3.參考文獻

開題報告中應包括相關參考文獻的目錄

4.要求

開題報告應有封面頁，總頁數應不少於4頁。版面格式應符合以下規定。

【第14篇】醫學本科生開題報告模板

學 號：

姓 名：

導師姓名：

研究方向： 病理生理學

論文題目： 血清tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白在nec早期製造中的臨牀意義

院(系)：

入學時間：

開題時間：

一、立論依據

(包括研究意義、美洲外研究現狀情況，並附主要參考文獻及出處)

對人體研究，着重結合國際科學發展趨勢，論述本課題的科學意義;

對應用人體研究，着重結合學科前沿、圍繞醫學發展和社會發展中的重要科技問題，論述其應用情景。

(一) 研究意義：

新生兒壞死性小腸結腸炎(nec)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統急症，以早產兒、小於胎齡兒發病者較多，在nicu患兒中的發病率高達10%，是早產兒死亡的重要原因之一。臨牀以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特徵，腸道病變範圍可侷限或廣泛，迴腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層瀰漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。

目前有很多實驗用於製造nec。除了可以根據臨牀表現製造外，腹部x線片是最常用的輔助檢查實驗，雖然其用於製造nec的特異度較高，但對於早期製造nec幫助不大，目前也有很多關於il-8、il-10、il-1受體拮抗劑等生化指標用於製造nec的研究，但缺乏較好的用於早期製造nec的血生化指標。

tlr是由nomuria等在哺乳動物體內實驗與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白。tlr在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發病機制中起重要作用，目前研究實驗tlr參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發病。在人類體內實驗的tlr家族共有10個成員，其中tlr4是近年來研究較多的其中一個，tlr4主要表達在內皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及dc上。

i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質，佔成熟的細胞基質蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時即可因為細胞通透性升高而導致ifabp釋放入血，具有較好的器官特異性。

本研究旨在通過檢測nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白，監測其在nec中的動態變化，作為nec嚴重程度的生化指標，可為輔助製造nec提供依據，達到早期干預的目的。

(二)美洲外研究現狀情況：

1、tlr4上調導致nec發生的機制研究

1)、與lps結合後，被激活的tlr4可以通過髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎症因子的釋放。其中myd88依賴性途徑主要介導nf-kb活化和細胞因子產生，而myd88的非依賴性途徑主要誘導lps的干擾素(ifn)，以及干擾素誘導蛋白10(ip10)基因、糖皮質激素衰減反應基因16(garg-16)、干擾素調節基因1(irg-1)的表達和dc的成熟，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號通路，誘導促炎症因子如白細胞介素-1(il-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達。

2)、chan等研究實驗，tlr4激活後能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內皮細胞基底部粘附力及減少內皮細胞移動到受損位置的數量有關。sodhi等研究證明，tlr4通過抑制細胞的增殖分化作用於wnt-β-5信號系統，使腸道粘膜修復能力受損，加重nec的病理變化。

3)、美國研究表明，tlr4不僅可以與lps結合誘導炎症反應、損傷腸道粘膜導致nec發生，許多分子蛋白如纖維結合蛋白、透明質酸。硫酸肝素等均能激活tlr4，在無外來病原菌時tlr4表達可能增高，釋放大量炎症因子從而發生nec的炎症瀑布鏈式反應。這一實驗，可以體現一些無明顯感染因素引起的nec。

2、細菌及其產物如何引起腸上皮細胞的損傷探討

血小板活化因子(paf)在nec的發生中起重要作用。有研究應用缺氧、低温、人工餵養、細菌感染等實驗製成了nec的動物模型，結果實驗腸上皮的paf及其受體的表達增高，阻斷paf的受體表達後nec的發生率明顯下降。paf表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，paf可活化腸上皮細胞的stat，使磷酯酶a2及內皮素一1的合成增加，並可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位。另外，paf還可誘導腸上皮細胞產生tlr4，後者可活化ikk，從而激活nfxb而引起炎症級聯反應。如果敲除tlr4，則nec的發生率明顯降低，説明tlr4在nec的發生中也有重要作用。

3、沈滌華等研究表明i—fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究實驗nec患兒血清i-fabp水平明顯升高，且與nce嚴重程度有關。

4、thuijls等研究實驗重症nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高。當臨牀出

現輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑nec時，血、尿i—fabp水平在發展成為重症nec的患兒

會明顯高於製造為其他疾病和病情穩定在neci期或ⅱ期的患兒。

主要參考文獻

1、hans van goudoever，陳超，張蓉.新生兒壞死性小腸結腸炎的熱點問題.中國循證兒科雜誌 ，06(5).

2、鄒靜靜，陳運彬樣受體在新生兒壞死性小腸結腸炎中的表達及作用.中國新生兒科雜誌 ,27(5).

3、李志傑，劉靖華，姜勇樣受體的實驗及其研究進展.中國危重病急救醫學，,15:694-697.

4、viriyakosol s,tobias ps,kitchens rl,et -2 binds to bacterial lipopolysaccharide.j biol chem，2001,276:38044-38051.

5、johnson gb, bruun gj,kodaira y,et ptor-mediated monitoring of tissue well-being via detection of soluble heparin s ulfate by toll-like receptor4.j immunol，,168:5233-5239.

6、gribar sc,sodhi cp,richardson wm,et procal expression and signalingof tlr4 and tlr9 in the pathogenesis and treatment of necrotizing enterocolitis.j immunol，,182:636-646.

7、馮傑雄.美國新生兒壞死性小腸結腸炎研究現狀.中華小兒外科雜誌.，27(7).

8、沈滌華，施誠仁，吳燕，等.腸脂肪酸結合蛋白(i-fabp)在腸缺血早期製造的意義[j].中華小兒外科雜誌，，25(2)：176—179.

(可續頁)

二、研究方案

1.研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題

nec分三期：

一期為可疑病例，有非特異性症狀，此時患兒體温不穩定，嗜睡、呼吸暫停，胃腸道症狀包括吃奶差、胃瀦留、嘔吐、輕微腹脹，腹部x線平片可以正常或腸擴張。

二期為確診病例;

三期為重症病例，死亡率高。

研究目標：

通過檢測血清tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白(i-fabp)水平，探尋兩者在早期製造新生兒壞死性小腸結腸炎(nec)中的價值。

研究內容：

實驗分組o

實驗組：共二組

早期nec組：nec一期患兒

晚期nec組：nec二期患兒、nec三期患兒。

對照組：正常新生兒

所選病例均為早產兒

各組研究對象均空腹採血(時機：納入實驗組後24小時內)。o

對照組於出生後1—5 d內抽血檢查。o

o 標本：使用不含熱原和內毒素的試管，室温血液自然凝固10-20分鐘，離心20分鐘左右(2000-3000轉/分)。仔細收集上清，保存過程中如出現沉澱，應再次離心。

用elisa實驗測定血清中tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平。o

試劑盒：上海裕平生物科技有限公司生產的人toll樣受體4(tlr4)elisa試劑盒和i-fabp試劑盒。o

對比檢測結果，觀察實驗組中各期患兒tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平，與對照組進行比較。

擬解決的關鍵問題：

通過本研究觀察早期nec組和晚期nec組tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平，各期間tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平是否存在差異。

2.擬採取的研究實驗、技術路線、實驗方案及可行性情況

研究實驗：

採用病例對照研究實驗情況tlr4和腸型脂肪酸結合蛋白在nec患兒血清中的濃度變化，探討二者與nec的關係。

統計學情況：

採用spssl6.0統計軟件。o

正態分佈的計量資料採用數據以均數±標準差表示, 組間比較採用單項方差情況，兩兩比較應用lsd法;o

非正態分佈計量資料採用中位數(四分位間距)(m(q))表示，組間比較採用秩和檢驗;o

計數資料採用構成比表示，統計學情況採用χ2檢驗或fisher精確檢驗o

血清tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白(i-fabp)水平與nec嚴重程度的相關性情況採用spearman相關情況o

po <0.05表示差異有統計學意義

技術路線：

選取合適的實驗組和對照組→採集血標本→進行試驗→整理數據→數據統計情況

→撰寫論文

3. 本課題的創新之處

通過研究，探索性實驗能早期製造nec的較敏感的生化指標，為製造提供依據 。

4、研究計劃及預測進展

6月-2月，閲讀文獻，論證課題可行性，並報經醫院倫理委員會通過

2月-2月，標本採集;

3月，試驗階段;

3月-5月，完成科研論文。

4. 預期研究成果

nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平與嚴重程度呈正相關。

三、研究人體

1.與本課題有關的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績

1)本人從事新生兒科工作，對nec較為常見，病例易得到。

2)前期已採集大量的血標本。

3)已閲讀大量的相關文獻，為研究工作打好人體。

2.已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑(包括利用國家重點實驗室和部門開放實驗室的計劃與落實情況)

1)血標本易採集，

2)試驗條件已達到，

3)試劑盒易購買，

4)試驗條件已達到。

3.近期已發表與本課題有關的主要論著目錄

1、陸妹 朱小瑜 劉登禮 陸亞東 ·新生兒壞死性小腸結腸炎危險因素臨牀情況·中國新生兒科雜誌·

·27(6) ·382

2、李粹 任雪雲 蔡文仙 牛峯海·細胞因子及腸脂肪酸結合蛋白在新生兒壞死性小腸結腸炎早期製造中的價值探討·山東醫藥··53(14)·50

3、秦嘉麗 韋紅 李祿全 王佚·血清腸型脂肪酸結合蛋白在製造新生兒壞死性小腸結腸炎中的意義·

中華小兒外科雜誌··34(8)·590

4、許笑南 何少茹 鄭曼利 ·新生兒壞死性小腸結腸炎各期危險因素差異情況·中華實用兒科臨牀雜誌··28(19) ·1483

*論文：作者·題目·刊名·年份·卷(期)·頁碼

專著：作者·書名·出版者·年份

四、經費預算

支出科目 金額

(萬元) 計算根據及理由

1.合計

注:預算支出科目按下列順序填寫：1.科研業務費2.實驗材料費3.儀器設備費4. 協作費 5. 研究組織實施費

【第15篇】安徽醫科大學醫學碩士開題報告

一、題目

五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式構建研究

二、研究專業

社會醫學與衞生事業管理

三、研究對象

查閲國內外高等醫學教育的發展及人才培養的相關文獻、政策文件及着作，深入分析《中國高等醫藥教育課程指南》(教育部高等教育司編( 年)，北京大學醫學出版社)中的收錄 66 所醫學院校五年臨牀醫學專業課程設置，對比研究相應人才培養教育模式，分析模式的現狀和不足，探索教育觀念、課程設置、教學組織形式等方面改革的可行途徑，為構建卓越醫生人才培養模式提供參考依據。

四、研究內容

(1)我國部分高等醫學院校臨牀醫學專業課程設置及存在的主要問題;(2)構建五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式的理論模型。

(3)制定五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養方案，在人文教育體系、理論課程體系、實踐教學體系、科研創新體系和教學方法、考核評價等多方面的具體改革措施。

(4)五年制臨牀醫學專業卓越醫生人才保障體系建設。

五、研究步驟

(1)準備階段

查閲相關資料、諮詢專家、文獻複習、網上調研，瞭解國內外醫學教育改革的發展歷史和現狀，研究現有人才培養模式存在的問題，找出制約我國五年制臨牀醫學教育發展的主要影響因素。

(2)調研訪談階段

調研部分院校五年制臨牀醫學專業教學計劃，對各校教學計劃和實踐成果進行比較，通過專家訪談徵求專家意見，借鑑優秀教學經驗和做法，明確改革的重點和方向。

(3)分析總結階段

對收集到的資料進行分析比較總結，針對查找出的問題，從現代醫學教育世界性趨勢着眼，吸取國內外先進的教育思想和教育理念，遵循醫學教育特殊規律，立足實際需要，以提高質量為核心，尋找基礎教學、臨牀教學和實踐教學的合理組合，擬定整合課程教學模塊和具體實施方案。

六、研究方法

(1)文獻複習和網絡調研

通過瀏覽期刊網、碩博論文集等，查閲大量文獻資料、廣泛調研收集所需資料，回顧我國五年制臨牀醫學專業人才培養模式的發展改革歷史，分析總結現階段的培養模式發展特點和存在問題。通過國內外醫學教育模式特點的對比，為我國五年制臨牀醫學專業卓越醫生人才培養模式構建提供借鑑。

(2)專家諮詢和專題研討

為保證模式改革創新的科學性、合理性和實用性，本研究利用召開的多次會議，開展專家諮詢和課題組專題研討。邀請專家包括學校醫學教育研究所、基礎醫學院、第一附屬醫院、國內有關高校等，參加國內和海峽兩岸醫學教育學術研討會等，借鑑其他高校的改革思路與措施，明確研究重點和方向，確定培養體系理論模型構成要素，從指導思想、培養目標、教學內容、課程體系、運行方式、保障機制等方面研究構建五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式的框架雛形。

(3)資料分析法

整理調研、訪談的記錄材料和收集到的國內部分醫學院校的教學計劃，結合學校原五年制臨牀醫學專業的課程設置、培養目標，分析制定出符合醫學教育要求、具有一定特色的五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式的理論模型。

七、研究結果

新中國成立以來，我國醫學教育事業快速發展，取得了顯着成績。 年教育部明確提出我國醫學教育學制“以五年製為主體”，五年制醫學教育為高等醫學本科教育，培養能夠解決大多數常見醫療問題的合格醫療專門人才。 年我國每千人口執業(助理)醫師數從建國初期的 0.67 上升到 1.82，已超出 who 提出的每千人口醫師數為 1 的目標。目前我國醫學教育的主要矛盾不再是人才數量不足，隨着醫改的逐漸深入，醫學教育培養規格和質量有待進一步提高。通過對《中國高等醫藥教育課程指南》( 版)中的 66 所醫學院校五年臨牀醫學專業教學計劃研究分析可以看出醫學教育存在的諸多問題日顯突出，迫切需要研究解決。

在傳統學科不斷髮展、新興學科層出不窮的情況下，通過對《中國高等醫藥教育課程指南》( 版)中的 66 所醫學院校五年臨牀醫學專業教學計劃部分課程進行了統計。課程設置上，85%以上的醫學院校臨牀醫學專業的課程結構大多為老三段式(基礎、臨牀、實習)傳統醫學教育模式，以 20 世紀初的課程體系為主體框架，以學科為中心;課程門類多，必修課程最多可達 60 門，最少 34 門，平均 45 門;必修課總學時最多為 4013 學時，平均 3312 學時;各門課程缺乏有機聯繫，重複部分反覆教學，未形成整體優化的課程體系;部分醫學院校的周學時已排到 32—36 學時。

80%以上學校均開設了大學英語，體育、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫用高等數學、醫用物理學、醫學微生物學、醫學免疫學、病理生理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學等傳統學科，但對於反映適應醫學模式轉變的代表性課程如醫學心理學、醫學倫理學、醫學溝通學、社會醫學、分子生物學、細胞生物，對反映現代醫學科技新進展的代表性課程如臨牀免疫學、急救醫學、臨牀神經解剖學、臨牀生化學、神經精神病學、神經生物學、腫瘤學，反映現代方法論工具性課程如流行病學、衞生統計學、文獻檢索、臨牀流行病學、預防醫學、醫學專業英語、數據庫應用、醫學信息學、科研方法與論文寫作等設置比例不高。

八、論文提綱

中文摘要

英文摘要

1 前言

2 材料與方法

2.1 研究對象

2.2 研究內容

2.3 研究步驟

2.4 研究方法

2.5 技術路線

2.6 質量控制

3 結果

3.1 我國醫學教育發展的現狀和不足

3.2 五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式的構建

3.3 五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養方案

3.4五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式保障體系建設

4 討論

4.1五年制臨牀醫學專業卓越醫生培養模式構建的具體要求

4.2 研究的創新點

4.3 研究的不足之處

4.4 工作展望

5 結論

參考文獻

附錄

致謝

綜述