外科護理工作計劃多篇

外科護理工作計劃範文篇1

20xx神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本着以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

外科護理工作計劃範文篇2

為進一步提高醫療護理質量，今年護理工作重點落實護核心制度，做好優質護理服務，病人為中心，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，加強護士培訓，提高護理技術水平和服務質量，提高患者滿意度，特制定20xx年護理工作計化如下：

1加強護理質量管理，實行目標責人管理，對護士進行相關質量標準與檢查評分細則考評，抓好基礎質量，環節質量，終末質量，嚴格遵守執行消毒隔離制度，做好病區環境衞生學監測工作，保證結果達標，醫療垃圾按要求管理。

2．加強護理安全管理：完善護理風險防範措施，有效迴避護理風險，為患者提供優質安全有序護理服務，加強安全教育，以院內外護理差錯為實例，組織人員討論，認真學習和和掌握護理核心制度，嚴格按核心制度內容執行，每週提問等。進一步落實患者安全制度與規範，如身份識別制度，防跌倒,墜牀等，加強執行醫囑環節管理，護理人員分層次管理，責人護士分管病人，讓患者得到安全的治療和護理，加強重點管理如重病人的交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理，以至病人現存和潛在的風險評估等。對實習護士、輪轉護士、新入科護士進行護理安全意識教育，做好帶教工作，規範護理文書書寫，減少安全隱患，搶救藥械班班交接，器械保持功能狀態。

3、加強制度建設，落實制度執行：落實各級護理人員業務培訓和‘三基 ’考核計劃，對護士每週晨會提問，每月進行各種技能操作培訓及考核，每月組織病房護理業務查房。

4、以病人為中心，提倡人性化服務，做好出入院宣教，每月進行一次患者滿意度調查，找出不滿意原因，進行分析，提出整改措施。

5、作為優質護理服務病房，提高護士服務質量，多巡視、多關心、多宣教、多溝通、做好健康教育。

外科護理工作計劃範文篇3

我院新大樓竣工在即，同時為了更好的適應我市人民羣眾日益增長的健康需求，促進科室護理工作全面、協調、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民羣眾健康，根據醫院發展規劃和我科實際情況，特制定本規劃。

一、我科護理工作狀況：

1、護理隊伍日益充實，不斷髮揮重要作用我科現有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬多人次。在衞生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理服務檢查中，護理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。

2、專業技術和服務領域得到一定發展。神經外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效，而且我們開展了術前評價、術後監測，以減少術後併發症，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術後繼發性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。

3、注重人才培養，提高護理隊伍素質。目前，我科護理人員均為專科以上學歷，其中本科以上學歷佔55%。每月定期開展科室業務學習和個案查房，同時還開展了專科護士培訓，對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王海花、鍾含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進修學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高了護理科技含量。

二、具體規劃：

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發展。建立相互理解、相互支持的人際關係環境，防止護理缺陷的發生，領導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

1、為了滿足人民羣眾日益增長的健康需求，促進科室工作全面發展，初步規劃我科再新增一層病房，分兩個病區;一層南邊病房全部設為重症監護病房，收治重症患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設備，爭取開展更多治療和護理項目。

2、增加病牀後，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實保證醫療安全。

3、繼續加強“創優質護理服務”工作，加強回訪，在穩固現有技術優勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。

4、在護士的培訓方面，我們會特別注重加強護理安全管理，以及培養年輕護士良好的心理狀態，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內培訓體系，提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，加強護理人員應急應變能力，拓展知識面。

5、為了進一步引進護理新理論、新技術，我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進修神經外科護理。

外科護理工作計劃範文篇4

第三季度即將到來，現對第三季度工作計劃如下。

一、完善修訂各項規章制

繼續完善訂我科各項規章制度、作職責、工作流、疾病護理規、臨牀護理服務規範及準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理良件上報與督查制度，加

二、全面提升護理人員能力

(1)加強基礎理知識的培訓，使護理能力到提高。積極參加護理組織的各項業培訓，同時科室每月至少組織x次業務培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務識，強化基礎護理及分級。

(2)提高臨牀護的實際工作能力。

(3)加護理技術作培訓。牢固掌握護理本技能，夯基本功底，積極組織科室士參加全院的護士技能作，進一步強化訓練，升牀護理技能作水平。

(4)加強護士禮儀規。

(5)取各種形式的學習培訓，提高院護理人員的業素質，提高護士觀察病情。

三、確保護理安全

(1)加病人重點環節的管理，如病人轉運、接、圧瘡等，建立並完善護理流程及理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護查等關鍵環節，加強護理。

(2)加強護理安全管理，每月組織科進行護理安隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應取的教訓，提出防範。

(3)加科室管理。每週對科室在病房理、基礎護理、理安全、病歷文書寫、護士儀表、消毒隔離等行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每的護工作例會上進行結。

四、夯實基礎護理

切實做好礎護理，使護理工作更加規範化。持病牀整潔、無異味、無污跡，物品設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視液人，善於觀察病人，

五、嚴格落實責任制

(1)優質護理病區實性排。

(2)優護理服務病區設立責任組長x、責任護士x名，每名責任護士理x名病人。責任護士從入到出院的各種治療給、病情觀察、基礎護理以及健康教育為者提供連續、全程工作。

(3)全履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指等，為患者提供全面、全程、續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患溝，對患者開展健康育。

(4)牀護理服務充分體現專科，依科室特點豐富服內涵，為病人提供人性化護理服務。

六、定期開展會議

(1)每月組織召開工休座會，定期取患者對優質護理。

(2)每度進行患者滿意度調查從護士的技術、儀容表、健康宣教、制定整措施，及時反饋。讓患者從心裏滿意，要每護士樹立良好的服務。

七、強化績效考核

優質護理服效考核措施，堅持客觀、公平、公原則，分配一線護士斜，調動護士積極。建立護理人員的績效核登記，依據護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室選，進行獎勵補償。

外科護理工作計劃範文篇5

隨着20xx年護理工作的順利完成，20xx年在院領導、護理部及主管院長的引領下，結合本科室實際情況，圍繞醫院管理工作目標、醫院等級複審活動、從醫院規章制度、病房護理管理、護理質控、三基培訓、科研教學、優質護理服務等幾個方面開展科室工作，具體計劃如下：

一、轉變護理服務理念、提升護士職業素養

1、對去年優質護理服務工作進行總結的基礎上，再次學習開展優質護理服務示範工程活動方案的有關精神，使每一位護士能夠正確理解開展優質護理服務的措施和目的，鼓勵護士主動發言，討論制定本年度優質護理服務措施並貫穿於臨牀工作。

2、加強護士能級對應管理：將危重患者集中病房收治，利於高層級護士對危重患者的集中護理，便於護士長對各層級護士進行科學調配，提高護理質量，保證護理安全。

4、提高護患溝通技能，培養護士日常禮儀，規範護理操作用語。杜絕與病人與家屬爭吵，實現零投訴目標。提供便民措施，如輪椅、推車、針線、指甲刀，剃鬚刀等。採取多種形式健康教育，如宣傳版面，發放健康資料，牆壁上醒目處掛有各種温馨提示，如農保、醫保報銷政策，病人出、入院流程表。

二、狠抓護理質量，確保護理安全

1、認真做好一級質控，結合醫院工作，細化分工，明確職責，增強科室護士參與質量管理的意識，制定科室質控組長及成員，層層把關。組織護士學習各個班次的考核標準和方法，培養護士發現質控問題的意識及能力，讓每位護士都有機會參與到質控中，使護士在質控中發現別人的問題和長處，糾正自己的不足，培養護士的觀察能力和管理能力。

2、配合護理部做好護理管理三級質控體系檢查、考評、反饋及護理質量追溯管理機制。在科護士長的帶領下深入一線，督查護士工作的各個環節，對發現的問題進行持續跟蹤並作為重點內容進行培訓、考核，對問題多的護士單獨進行培訓，對護理部和科室考核中發現的問題，找出問題存在的原因，制定改進措施，不斷提高護理工作質量。

3、每月定期對本月所出現的護理質量指標進行彙報、分析、改進、總結，結合科室自身工作情況，及時修正科室護理工作職責、流程，以督導護士做好自我質控，提高護理管理質量。

4、護士長除每月召開公休座談會外，每天隨時巡視病房，掌握科室工作動態，聽取病人意見，瞭解護士對病人的服務態度、技術水平及病房管理是否滿意，發現問題及時解決。每月底發放住院患者滿意度問卷調查表，瞭解病人提出的意見和建議並進行改進，不斷滿足

病人需求。對於病人經常表揚的護士，科室將給予一定的物質獎勵，對於被投訴的護士，予以引導、教育和必要的經濟處罰。

5、工作中加強護理安全管理力度，落實《患者安全目標》，嚴抓影響護理質量的高危因素，如高齡患者、行動不便患者、絕對卧牀患者、術後放置各種引流管患者，在護士長和科室質控副組長帶領下，不斷改進，嚴防墜牀、跌倒、壓瘡、導管脱落等各項護理不良事件，對發生不良事件的護士，給予引導、指正及教育，避免經後繼續發生，並上報護理部。隨時檢查病房管理、危重患者護理、各種制度的'落實、護理文件書寫情況及護理安全等方面，每月召開護理安全質控管理分析會議，查找安全隱患、分析原因、制定整改措施。

三、制訂護士培訓計劃，在崗培訓要圍繞臨牀

1、在護理部指引下制定出本科室的護士分層培訓計劃，對科室所有護士的三基三嚴及專科理論和操作進行培訓，護理部每月一次培訓，科室護理人員按培訓時間安排(每月第三週下午16：30)科室護理人員參加，實行輪流主講，講課者於前3天將備好的課題交護士長審稿，鼓勵用普通話講課，要求全科人員積極參加。培訓後進行理論和操作考核，內容、形式不定，主要為：

⑴ NO-N2層級護士，重點加強基礎護理知識和基本技能的培訓，通過集體培訓、牀旁提問、不定期考核等形式，使低年資護士能熟練掌握基本理論、基本技能。

⑵ N3-N4層級護士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎上，重點加強專科技能、帶教能力、科研能力的培訓，逐步提高管理能力、組織能力及發現問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設，為醫院的發展儲備人才。

2、不斷更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。結合實際工作每月制定重點學習內容，如遇開展新業務及疑難病例，及時請醫生授課、查閲文獻資料、院內護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，給護士創造機會，鼓勵她們參加多種形式的學習，拓寬知識面，提高學歷層次。

3、鼓勵護士積極參加院內及院外的護理查房和業務學習，開拓眼界，增長知識，加強護士日常護理服務禮儀、規範年輕護士操作用語、人際交流及溝通的培訓，增強團隊合作意識，培養護士愛崗敬業、樹立良好職業形象的精神新貌。

4、積極組織護理骨幹參加糖尿病專科小組、傷口、造口、壓瘡、失禁小組和靜脈輸液治療小組組織的活動。

4、在每年一度的5.12護士節活動中，鼓勵科室護士積極參加，利用業餘時間不斷學習和練習，藉此機會提高年輕護士的理論和操作技能水平。

外科護理工作計劃範文篇6

一、目的意義

為了進一步提高我院外科護理質量，有計劃的提高我院醫療護理人員專業技術水平，提高外科專科醫療護理的基本理論和基礎知識，並掌握多項具有專科特色的實踐技能；打造一支高素質的護理隊伍。

二、工作目標

1、規範術前備皮方法，減少切口感染髮生。

2、規範術前呼吸功能鍛鍊，減少術後肺部感染髮生。

3、規範疼痛管理，提高患者舒適度。

4、嚴格體液管理，維持水電解質平衡及穩定。

5、關注高危手術患者，減低手術風險。

6、提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。

7、早期下牀活動，促進康復。

8、預防手術後低體温的發生。

9、術後早期鍛鍊，減少DVT及肺栓塞發生。

10、加強圍手術期卧牀患者皮膚護理，減少壓瘡發生。

三、具體工作職責

1.不斷強化護理安全教育，由專科護士負責定期培訓各科室聯絡護士，對全院外科患者護理進行質量干預，協助制定醫院專業護士人才培養計劃，培養掌握外科患者護理技能的護理人才。

2.參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作。

3.組織、參與本院本專科領域的業務技術工作，組織制定本專科護理工作指引，協助制定所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。

4.參加醫療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題導臨牀護士工作，確保本專科護理質量。

5.掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術活動，根據本專科發展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科一．加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督相關人員，並有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，實行責任組包乾，新老搭檔,保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

四．以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五．建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

六．加強“三基”培訓計劃，提高在職護理人員整體素質。

1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每月進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。護理新成果、新技術、新理論和新方法。

外科護理工作計劃範文篇7

一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。

二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包乾病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。

四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。

六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨牀教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

八、認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衞生事件》《手衞生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。

九、考核時間與方法：採取定期與不定期考核相合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

十、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總、反饋與提高。

十一、質量考核具體安排

每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨牀教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

十二、應達到的護理質量統計指標：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)

5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)

6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為85分)

7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標準為85分)

8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)

9.整體護理及健康教育覆蓋面100%

10.年壓瘡發生次數為0(特殊情況例外)

11.病人對護理工作滿意度≥90%

外科護理工作計劃範文篇8

泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對於外科的手術有一種天然的好奇心，因此，對於手術，我們少不了要上的。其次，據前人之言，在外科，我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”，這也是我希望儘快掌握的。最後，據説外科的病程較為“水”，我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。

在泌尿外科的第一天，就是要與學長打好關係，幸運的是，分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。

術後切口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術於術後5～7天拆線;

下腹部、會陰部手術術後6~7天;上腹、胸、背及臀部術後7～9天拆線;四肢術後10～12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術，於術後14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術，應於術後12～14天拆線;年老、體弱、貧血或有併發症者，應適當延長拆線時間。外科手術後傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術後7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應每天換藥一次，新鮮肉芽創面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術後2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。

在這次實習中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多並採用電刀手術時，由於電刀所產生的高温造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術後脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口癒合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內置紗條引流，每天兩次加強換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。

每天早上查完房之後，就是換藥、開醫囑的時間，一般在一個小時之內完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術室裏度過了。

在手術枱上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術，腎腫瘤根治術。並且由於人手暫缺，我獲得了人生中第一次上台的機會，由於事先沒準備好，我連洗手都忘了要怎麼洗，穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實習生相同的是，我們能做的只是——拉鈎，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾台手術之後，我發現，手術中最主要的避免出血，以及出血後能夠及時止血，並能夠正確的找到主要的動靜脈，並做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準備。

但是，在泌尿外科，最多的還是經尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位，消毒鋪巾後，經尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘻。另外，第二多的就是碎石術了，有體外超聲波碎石，以及經皮腎鏡兩種術式，具體我就沒有見過手術的步驟了。

除了手術，在外科最為重要的就是術前談話了。正規的説法是，談話要將手術的風險和獲益都告知患者，而按學長的説法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術的風險，如果仔仔細細説完的話，的確會把患者嚇到，可是如何説，這也是一門學問，可惜的是，我們現在並沒有練習的機會。

泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。總之，外科的病種還是千千萬萬，三個星期似乎是看不完的，最後，只能説一句，外科，未完待續。