內鏡室2023工作計劃多篇

內鏡室2023工作計劃篇1

我精神科醫務人員在院領導的正確領導下，遵守醫療行政法律法規，樹立全心全意為人民服務的宗旨，積極準備“二級乙等醫院”的迎評工作，齊心協力的、圓滿的完成了20__年度各項指標和任務。現根據我科目前的發展狀況，特別是要結合二乙內容，認真找不足、找差距。要將迎評二乙認為是一種動力、一種規範、一種模式、一次契機。要認為二乙不僅僅是上級要求，其本質上是我們的需求。隨着二乙的評審，我們將真正的成為系統的、科學的、人文的、高效的、特別是正規的二級乙等醫院。將20__年度工作計劃以二乙要求為核心和輻射，做如下具體安排：

一、加強職業道德建設以及醫療法律法規的學習

加強科室的團結，增強科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成績。以二乙迎評為契機，認真組織科室人員學習《__醫德規範》、《__醫師法》、《__責任法》、《__病防治法》、《__處理條例》、《__核心制度》、《護士__》等相關的醫療法律法規，使全科醫務人員做到依法執業，有效遏制醫療隱患。認真貫徹執行我院的醫療核心制度，定期或不定期進行自查督導，嚴格按照醫院的考核標準和獎罰措施，每月召開醫患交流會和滿意度調查，對滿意度低於90%、患者對主管醫師的姓名不清楚的醫護人員與其績效工資掛鈎，做到懲前毖後。在科室開展誠信服務，堅持以構建和諧的醫患關係為原則，爭創平安、文明科室，認真執行國家相關部門制定的收費標準，不多收費，少收費，堅持執行一日費用查詢制。

二、加強科室學科建設和專業技術創新

在科室學習有關適宜技術的知識，使科室每一名醫護人員都能熟識關於適宜技術方面的適應證。

三、業務學習考核方面

進一步完善業務學習制度，每月進行2次業務學習，讓進修歸來的科室人員講解進修期間學習到的新知識，新理念、新內容，對講解內容要求做到每人都有記錄。認真組織醫護人員掌握“三基”的基本內容，並進行業務學習的考核。

四、科室管理以及質量目標和措施

專門制定精神科的質量管理小組，加強科室質控小組的職責，分工明確進行醫療和護理的質控，主要針對每週進行一次科室運行病歷的檢查，發現問題及時提出整改意見，並督促及時修改。對出院病歷每一份都要進行一級質控，對存在問題的病歷及時提出修改意見並修改。

內鏡室2023工作計劃篇2

以“控制醫院感染，保證醫療安全”為主題，注重醫院感染質量持續改進，加強醫院感染的監測，結合我科實際工作情況，不斷規範院感工作行為，提高醫院感染質量，現將20xx年的工作計劃制定如下：

一、消毒滅菌效果監測

每月進行消毒、滅菌、環境衞生學監測，對科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。

二、加強執行《手衞生規範》

嚴格按照院感工作制度，全面落實醫務人員手衞生管理制度。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識,保證洗手與手消毒效果。

三、多重耐藥菌監測

本年度繼續加強多重耐藥菌的學習，嚴格按照院感制度的相關要求，做好多重耐藥菌的監測和管理工作，並及時做好傳染病的上報工作。

四、嚴格醫療廢物管理

嚴格按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求對醫療廢物進行規範處理，並做好交接本登記。

五、加強醫務人員的職業防護

加強全科醫護人員的職業暴露知識培訓，嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則。

內鏡室2023工作計劃篇3

一、在院長及分管院長領導下，全面負責腔鏡室的行政管理和業務工作。

二、指導本科室人員做好檢查前登記，檢查術前病人和器材準備情況，注意有無禁忌症。

三、指導和做好內鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重併發症發生，以及檢查後觀察和隨訪工作。

四、及時做好資料收集工作，瞭解國內外動態，新技術的開展情況，總結經驗，及時指導下級醫師做好進修和輪訓醫師的帶教工作。

五、指導護士做好器材使用、消毒、維修、保養工作。

六、檢查和督促各項規章制度的執行和落實情況。

七、認真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。

腔鏡室醫師職責

一、在科主任的領導下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關腔鏡室的管理規定與制度；

三、負責對下級醫師和進修醫師的指導與帶教；

四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

五、制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；

六、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；

七、密切聯繫臨牀，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨牀、手術、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

內鏡室2023工作計劃篇4

預計業務收入年均增長12%，具體措施：1、隨着醫院對門診工作的重視，相關臨牀科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出於對本科室工作的認可，複診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。

(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2007年引進)、電子腸鏡(2008年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已籤合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合併成為一個內窺鏡室以便於鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4台，每台配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，併購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

(二)現有科室人員梯隊

1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

(三)五年計劃人才建設

通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年後形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。

2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

3、增加選送醫師外出進修的次數。

(一)學術水平現狀

1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染色內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。

2、規範化研究：科室現已制定的診療規範有(1)胃鏡檢查操作規範;(2)腸鏡檢查操作規範;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規範;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規範。

3、新技術項目的開展：染色內鏡的臨牀應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。

(二)五年計劃

科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今後五年的發展要務。

1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優勢的研究方向並加以完善;

(2)消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人羣開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人羣傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關係的研究。

2、規範化研究：診療規範的優化(1)消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應症的擴大，結紮圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等;(2)esd技術：適應症、禁忌症、併發症的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。

3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。

(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由於內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響着內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫療質量、醫療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨牀需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業務學習，提高業務水平;(4)認真落實核心制度。

通過分析，科室現處於上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：(1)由於電子內鏡的普及，人民羣眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨牀需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。

在今後的科室工作中，要協調與各臨牀科室的關係，完善服務流程，多為臨牀提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

內鏡室2023工作計劃篇5

一、政治思想方面：

貫徹十六大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衞生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，並積極參於醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規範護理工作制度：

深化衞生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非註冊護士執業，根據精神衞生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規範護理操作規程17項，並修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。

1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，並從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，並取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。

3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜誌上發表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分説明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。(護士長護士的好人好事略)

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每週一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2～4次科室工作質量檢查並記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率為0。

內鏡室2023工作計劃篇6

在護理部和控感科的領導下，本着一切為病人的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衞生部xx版《血液淨化標準化操作規程》和陝西省醫療機構血液淨化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂2011年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素採取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時瞭解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染零寬容。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、後勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衞生規範》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規範》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格後方可上崗。

3、臨牀科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、後勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨牀、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》、《醫務人員手衞生規範》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨牀科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染髮病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及icu醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫院感染現患率調查；

2、重點部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衞生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，並於規定時限報告衞生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衞生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和icu的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衞生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨牀科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每週監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，並正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會彙報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（sop）

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規範具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便於醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨牀微生物標本採集與運送

6、抗菌藥物臨牀應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（sop）併發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習並遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規範》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專幹、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、彙總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衞生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專幹每日對門診日誌及臨牀科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號並裝訂成冊後保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨牀科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨牀醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格後方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，並做好記錄。

內鏡室2023工作計劃篇7

xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味着新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

1、加強護理技能學習：

俗話説，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，並做好學習筆記。

2、加強職業素質教育：

醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業素質。它的好壞，關係到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規範化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規範。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，並認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防範措施。

內鏡室2023工作計劃篇8

1、按照衞生部內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）的要求，結合江蘇省消化內科質量控制中心舉辦的消毒培訓講座的要求，內鏡消毒的規範性已提到臨牀醫護人員的面前，作為衞生執法的一部分，非執行不可。“為確保患者安全防止交叉感染，進行內鏡的清洗及消毒預防交叉感染非常重要，這也直接關係到內經診治水平與質量。故凡進行內鏡操作的業務人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”

2、消化內鏡的清洗消毒不容忽視（於中麟）

（1） 消化內鏡自1973年從日本引入，當時表演採用消毒為三桶法。

（2） 三桶法（至今仍有單位在使用）

（3） 洗消機（一台鏡子一台清洗機；標準 ：一台主機三根鏡子一用一吸一吹）

（4） 消毒劑多樣（至今尚無權威的結論）

（5） 內鏡室設計大小不規範（國外、內都無統一的規範，國內亦無樣板可參照）

（6） 消化內鏡的管理（2000-12-06）2002-03-28衞生部令：消毒管理法確定消毒器械?消毒劑衞生許可證。2004版操作規範

（7） 展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑乾燥、清洗、消毒時間，對現有消毒劑的評估，內鏡統一的規範及管理，工作人員的防護。

3、內鏡室設計的原則：

（1）一室一機，操作間要獨立 一個房間要大於20㎡

(2)操作和清洗要分?

（3）查前要篩選：hbv及hiv 兩對半和艾滋病

（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室

（5）一人一鏡

（6）清洗時間要充分 20分鐘

(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性

（8）一人一手套

（9）內鏡操作部要清洗 要求單手操作

（10）醫患通道要分?

（11）一人一活檢鉗 一次性 60元/根或多備消毒

（12）必備相應科室及設備

4、內鏡室的構成：普通的消化內鏡室：預約準備室，檢查室，辦公室，資料室；內鏡中心：接診預約室，候診室，內鏡診療室（若干間），術後復甦觀察室，器械清洗消毒室，內鏡儲藏室，醫生辦公室，護士技師辦公室，多媒體示教室，儲物室，更衣室，患者用衞生間，工作人員用衞生間。總面積大小主要依據工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教學任務或培訓任務。較大的面積，國外條件好的內鏡中心，年檢1000例佔用面積100-200㎡，國內日最高檢查20例次（年檢3000例次）面積至少需要200㎡

5、內鏡室的佈局：根據醫院的規模、年檢查的例數、開展項目和現有樓房結構而定。原則：

（1）房屋佈局便於工作，便於病人就診，環境安靜整潔、寬敞舒適。

（2）設備齊全，安置適當，安全可靠，利於維修保

（5）教學醫院、有培訓任務的醫院應具備教學條件。

消化內鏡中心佈局示意圖：

1、儀器儲藏室

2、多媒體影視示教室

3、內鏡儲藏室

4、庫房

5、配電間

6、候診室

7、資料室

8、病人用衞生間

9、工作人員衞生間

10、消化動力檢查室

11工作人員休息室

12、病人登記室

13、器具室

14、x線操作室

15特診室（超聲內鏡等）

16器械儲備及清潔消毒室

17內鏡檢查室

18工作人員更衣室

19消化b超

20腸鏡室

21醫生辦公室

22護士辦公室

23x線膠片洗印室（長海醫院消化內鏡中心每年檢查超過5000例次）

6、基礎設施

1、供電系統：大環境的穩壓電源；照明電與儀器設備用電分別拉線，以免互相干擾

2給排水系統：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應安排給排水設施。

3、供氧系統：內鏡檢查和治療都有一定風險，大出血病人本來就要搶救。每個中心都應配備供養設備，最好採用中心供氧

4吸引系統：中心吸引、電動吸引，不對儀器產生干擾

5計算機網絡系統：逐步實現電腦化管理，網絡系統線路架設應與強電線路隔離，配備保護套管，減少干擾，保證電腦用電安全

6多媒體影視監視系統：加強教學，便利學術交流，提高管理水平。該系統是中心不可少的設備，與辦公室、示教室連網，需留遠距離傳輸的接口。

7、預約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便於資料管理，設立預約登記制度很有必要。室內配備寫字枱和檢索卡片櫃，可採用電腦預約登記。

8、候診室：利於病人休息，鬆弛緊張情緒。設有候診椅，開水供應，提供報紙、雜誌，配有電視。有關醫療衞生宣傳資料，使得檢查者瞭解內鏡檢查的意義和注意事項。室內注意通風、聚光、保暖、恆温。

9、準備室：良好的術前準備是檢查成功的保障。所有的檢查項目都要做好嚴格的術前準備工作，術前用藥，清潔灌腸，解釋工作；簽署手術同意書；配備診療牀、治療櫃、治療車、擔架車（國外稱第二代診室）。治療櫃中應備術前用藥：咽部麻醉劑、去泡劑、解痙劑、潤滑劑、鎮靜劑，各種規格的注射器、輸液器、輸液架、靜脈製劑等

10檢查室

1、佈局：內鏡檢查台、資料櫃、內鏡櫃、辦公桌、內鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。

2、配備：檢查台（診查台、特製的內鏡檢查台）器械台、用台車便利推動，放置光源、內鏡等