2020年護理工作計劃

2020年護理工作計劃

一、背景

全面落實黨的十九大精神，以社會需求為導向，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以XX護理事業發展規劃（2017-2020年）為指南，落實“進一步改善醫療服務行動計劃”活動，應用新理念、新技術、創新護理服務模式，加強護理隊伍建設。發展專科護理，提升護理質量，推動片區護理工作科學、健康、持續發展。打造適應新時代人民健康需求和建設“健康XX”的護理團隊，提高人民羣眾就醫獲得感，根據護理部的工作，制定本片區護理工作計劃。

二、工作目標

（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，保持護理隊伍清正廉潔。

（二）持續改善護理質量，確保患者安全。

（三）以社會需求為導向，持續深入開展優質護理，創新延伸護理服務。

（四）配合醫院的績效改革工作，做好護士崗位的績效管理。

（五）加強護理隊伍建設，提高護士長、護士工作能力及執行力，人文素養的培養，切實提升護理專業內涵。

（六）推進護理信息化建設。

（七）創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

三、護理工作質量目標

（一）各臨牀科室護理質量控制管理工作目標：

1.住院患者、出院患者對護理工作滿意率≥90%。

2.分級護理工作質量合格率≥90%（合格分≥80分）。

3.護理安全質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

4.圍手術期的護理質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5.優質護理服務質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

6.臨牀科室專科護理工作質量合格率≥100%（合格分≥90分）。

7.護理文書書寫工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

8.儀器設備、急救物品管理質量合格率≥100%（合格分≥95分）

9.消毒隔離質量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一針一管一用執行率100%）。

（二）特殊區域護理質量控制管理工作目標：

1.血液淨化室工作質量總分100分，合格分≥90分。

（三）護理安全管理目標

1.保障患者安全需要：執行患者安全十大目標，規範護理行為，鼓勵不良事件上報。完善風險評估，針對存在的薄弱環節，採取積極的防範措施。全院各科室落實患者腕帶使用管理制度，嚴格執行查對制度，提高護理人員對患者身份識別正確性。

2.急救物品齊全，處於應急備用狀態，完好率100%。

3.節假日前護理安全工作質量合格率100%（合格分≥95分）。

4.夜間護理工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5.輸血護理質量合格率≥95%（合格分≥95分）。

6.高危患者入院時跌倒、墜牀的風險評估率100%。

7.患者入院時壓瘡的風險評估率100%，除難免壓瘡外，年壓瘡發生次數為0。

(四) 教學、培訓工作質量目標

1.臨牀護理教學工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。

2.護理技術操作考核合格率100%（合格分≥90分）。

3.急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。

（五）護理敏感質量指標

各項數據準確，控制合理。專科護理措施落實率升高，監測正性指標上升，負性指標下降。

四、具體措施

（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，年內組織對護士長、護理負責人進行集體廉政談話1-2次。視具體情況對個別護士進行廉政談話。

（二）持續改進護理質量，保證安全。

1.片區各科室對本科室實施敏感指標管理，並在2018年的基礎上對“護理敏感質量指標”建立以及監測效果的敏感性、有效性進行分析、修改。護士長定期組織分析、學習、反饋、交流、改善，持續改進。大科每月進行督查。

2.繼續實行護理質量二級管理體系，大科-各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真整改，體現持續改進，實行目標管理。

（1）科護士長：組織二級質控，每月全面檢查1次。

（2）病區護士長：組織一級質控，每半月全面檢查1次，下半月對上半月存在問題重點檢查。在2018年實施的基礎上對專科護理質量評價標準與考核標準進行修改。

3.三個專科護理小組修訂專科護理質量標準並指導臨牀有效落實，參與護理質量監控。規範各專科的技術操作流程，提高專科護理質量。

4.鼓勵各科室及專科小組開展PDCA、品管圈、專案項目改善活動，開展項目≥1-2項，參加護理部的展示。

5、鼓勵護士參加醫院10個專科護理小組，提高專科護理質量。

（三）以社會新需求為導向，持續深入開展優質護理，延伸護理服務。

1.認真貫徹落實《優質護理服務評價細則（2014）版》，實施“以病人為中心”的優質護理。責任護士落實整體護理包乾制，每位護士分管8-10名病人，有效落實責任制整體護理。

2.充實護理人力，滿足臨牀工作要求。力爭普通病房護士與實際開放牀位比≥0.48:1。 

3.深入開展醫護一體化、護理多學科聯合查房。加強督查指導，鞏固已有成果。

4.鼓勵科室以需求為導向開展專科特色護理，豐富護理專業內涵。

5.優化病人服務中心工作流程，為出入院病人提供“一站式”服務模式，改善服務品質，提供優質護理服務。

6.拓展服務領域，實現優質護理資源下沉。舉辦糖友之家、腎友之家、地貧之家等多種形式的講座，提供面向人民羣眾的護理服務。

（四）加強護理隊伍建設，提升護理專業內涵。

1.創建一支出色的護理團隊。

（1）完善專科護士的管理體系

① 按照《XXXXX專科護士考核認證管理辦法實施細則》等要求，對專科護士進行使用和管理，為專科護士搭建平台，制定及完善相關制度，促進專科護士的持續成長和不斷提高。

② 年內培養專科護士3-4名，促進各臨牀護理專科發展。

③糖尿病小組、血液淨化小組、康復專科護士臨牀培訓基地小組開展工作。

④ 各專科小組有自己明確的工作計劃和考核標準，積極發揮專科小組的作用，用專科知識為患者提供專業的護理，對同業的護理人員提供專科指導和幫助。每季度至少組織一次專科小組活動，如專科講座、專科質量檢查。專科小組編制相關的流程、SOP等，促進和提高護理學科的建設和發展。

⑤ 按《XXXXX專科護士臨牀培訓基地建設標準的通知》，加強康復科的康復護理專科護士臨牀培訓基地的建設，完善各項制度、臨牀培訓內容、臨牀實習管理規定等。

（2）以崗位需求為導向，實行護理人員分層培訓。結合臨牀需求，舉辦不同層級的培訓活動（詳見：護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案）。大科、各病區結合本專科特點進行分層培訓。

① 基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內基本技能操作必須全部達標。其他層次的護士按護理人員繼續教育培訓計劃安排進行。

② 加強專科技能的培訓：各臨牀專科重點抓專科技能的培訓工作，特別是專科常規操作，以往沒有規範培訓過的操作，大科、各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核1-2次，科護士長、護士長隨機督查培訓、考核情況。

③ 落實《新入職護士培訓大綱（試行）》，新護士規範化培訓分崗前培訓、臨牀科室輪轉兩個階段，制定培訓大綱及輪轉計劃。重點加強對新入職護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，強化他們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加培訓、考核次數，直至達標。專科理論及專科操作考試、考核合格後才能獨立上崗。

④ 改進培訓的方法，開展雨課堂，上半年以耳鼻喉科為試點科室，逐步片區各科室開展，加強課堂互動，提高培訓效果。

⑤ 運用思維導圖，強化護理臨牀思維構建，應用於護理管理、護理查房、護理教學、健康教育。強化護士主動學習的能力，在一定程度上實現隱性知識的可視化、顯性化，便於不同年資的護士把握護理工作的重點與方向。

（3）加強護士長隊伍管理

① 參加護理管理相關知識的培訓，提高護士長管理水平，護士長培訓率100%。

② 一季度參加護士長述職會議，對2018年護理工作完成的亮點進行總結，提高管理水平。

③ 進一步提高護士長執行力， 落實護理工作目標管理，有年計劃、季安排、月重點，月有小結、半年及年終有總結，有達標保障措施，年目標達標率≥95%。

④ 加強護士長目標管理考核，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

2.大科每兩月、科內每月業務學習1-2次，護理查房1次等。

3.鼓勵護士參加研究生學歷學習，按我院《關於護理研究生教育的相關補充規定》進行篩選及管理。

4.今年計劃選送護理骨幹2-3人到省內外醫院進修培訓。大科、病區追蹤進修回院後業務工作開展實施落實情況。

5.片區各科室參加院內護理質量改善成果展示評比，爭取參加區級以上的護理質量改善成果展示。

6.參加院內舉辦的臨牀護理情景模擬演練，以解決病人的實際問題為主線，以臨牀真實的護理情境來展現“情景演練”過程，爭取參加全市的臨牀護理情景模擬演練。

（五）加強科研工作，激發護理創新活力。

1.加強與柔性引進人才團隊的交流與溝通，利用其優勢，爭取區級護理科研立項及評獎，XX市科研立項3-5項，通過驗收2-3項。

2.鼓勵護理人員在臨牀實踐中發現問題，開展護理工具小改革、小發明，鼓勵申報實用新型專利，爭取獲專利1-2項。計劃上半年參加創新大賽，包括護理技術、用具革新、工作流程、護理質量改善項目等，爭取轉化專利或參加全國護理質量大賽，提升醫院護理服務競爭力。

3.鼓勵護理人員積極撰寫護理學術論文，要求副主任護師以上職稱每年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，護士長及本科學歷(第一學歷)以上的護士爭取每兩年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，晉升護師、主管護師者爭取在公開發行的醫學雜誌上發表論文一篇以上。爭取更多的護理論文在核心期刊發表。

4.爭取年內舉辦1期區級以上繼續教育學習培訓班。

（六）做好教學管理，提高教學質量。

1.指定具有護師職稱的護士或大專畢業三年以上、本科畢業兩年以上的人員擔任臨牀帶教老師工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。  

2.各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3.護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師、優秀實習生評選活動。

（七）加強護理信息化建設。

1.協助信息科推行我院護理信息化建設，按醫院的計劃選擇試點科室試行移動護理。

2.根據臨牀科室的需要，完善專科護理評估單等電子表單。

3.實施護理理論網絡考試。

（八）落實進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）工作要求，開展護理人文關懷，構建和諧護患關係。

1.根據國家衞健委進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）工作要求，規範服務用語和服務行為，制定護理行為規範，加強患者隱私保護，體現人文關懷。

3.初步建立慢病管理體系，完善慢病管理的護理指導，開展康復護理的指導或培訓進修。。

4.要求各科護士長與護士閲讀護士人文關懷的書籍，年內舉辦護理人員讀書報告會1次，爭取獲優秀讀書獎勵。

（九）營造醫院護理文化氛圍

1.參加醫院舉辦“5.12”護士節主題活動，參加優護先進病房、優秀護士、優秀責任護士的評比。

2.舉辦護理沙龍：以大科、專科護理小組為單位，每年舉辦1-2次，由科護士長或科室護士長組織。護理沙龍的內容形式多樣，比如護理新動態、新理論、新技術，英語護理沙龍等，活躍護士學習形式，減輕護理工作壓力。

3.豐富護理人員的文化生活，參加護士風采展示。

（十）發揮輻射作用

以醫聯體為載體，加強醫聯體內護理工作，發揮康復科、血液透析室等科室醫聯體核心醫院作用，通過對口支援、技術支持、人員培訓、管理指導等多種形式，幫助XX市第二人民醫院、XX人民醫院以及周邊地區鄉鎮衞生院的護理工作，實現上下聯動，提高其護理服務能力。

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2019-11-10