仲裁申請書精品多篇

仲裁申請書 篇一

申請人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋村xxx號

被申請人：海口xxx市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區府城鎮中山南路水果市場二樓

法定代表人：xxx

申請事項：

1、請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；

2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險徵稽部門確定；

3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；

4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。

事實與理由：

申請人於20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衞工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裏，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑑於被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫於無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

海口市瓊山區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二0xx年六月三日

仲裁申請書 篇二

申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。

被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號。

請求事項：

1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動合同書，為申請人安排工作並支付勞動報酬。

2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。

3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統籌金4049.3元。

事實與理由：

申請人陳喜妞自1969 年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發生火災，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發生車禍，隨後住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊癒，就向單位提出要求上班，可是，單位領導説申請人身體剛剛恢復，並且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以後有了合適的工作就給申請人安排，並説在家休息並步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是説再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養老保險費一直由申請人繳納，並且承擔了本來應當被申請人承擔的部分。申請人由於沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計。現在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。

20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養老保險金。請依法裁決。

此致

XX市勞動仲裁委員

申請人：XXX

年 月 日

仲裁申請書 篇三

勞動者姓名：__性別：__，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：_____________________聯繫電話________________

用人單位名稱：______________地址：__________

法定代表人：____電話：____________銷售部負責人：____________手機號：_____________

申訴事由：

本人在________年____月____日進入___公司___工作，職務為____，月工資____元，用人單位在_________年____月____日無理由辭退我，在該公司工作的_____月期間，該公司未給我籤勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1、要求半個月工資的補償金____（單月工資_0.5）元。

2、要求該單位補交__個月的社會保險。

3、要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償____（單月工資_2）元。

提供證據：

本人提供__銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單

（提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：____

由於公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的。考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關係而要求維護本人的合法權益。

申訴人：___

時間：__________

仲裁申請書 篇四

一、現將本文書的製作要點介紹如下：

1、首部。

（1）註明文書名稱；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。

2、正文。

（1）請求事項；（2）事實和理由。

3、尾部。

（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

二、格式：

執行仲裁裁決申請書

申請執行人：

被執行人：

請求事項：

事實和理由：

此致

人民法院

申請執行人：

年月日

附：仲裁裁決書及相關證據材料份

三、舉一範例供製作時參考：

執行仲裁裁決申請書

申請執行人：xx貿易公司

地址：xx省xx市xx路xx號

法定代表人：A職務：總經理

被執行人：xx省xx市xx開發公司

地址：xx省xx市xx路xx號

法定代表人：B職務：經理

請求事項：

申請執行人與被執行人間因購銷xx合同糾紛，業經xx仲裁委員會依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

事實和理由：

（應祥述，此略。）

故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款xx萬元人民幣，並加付逾期利息。

此致

xx市xx區人民法院

申請人：xx貿易公司

20xx年xx月xx日

附：xx仲裁委員會所作（19xx）仲字第x號仲裁裁決書

仲裁申請書 篇五

申請單位：xx市清濱企業公司直屬建築工程施工隊。

法定代表人：姜廠長

地址及電話：xx區，電話：xxx號

被申請單位：黑龍江省某廠

法定代表人楊廠長

地址：xx區，電話：xxx

一、請求事項：

履行合同

二、事實、理由及證據：

1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設承包合同。主要內容：

1、接樓房53008.08平方米，核算造價每平方米為人民幣20010元，（包乾）總計是11130016.80元；

2、原三樓的電器維修為499004.12元；

3、土建工程維修為1880000.18元；

4、新建四樓增牆工程為327005.77元；這一項目是xx市一商局設計室1985年11月15日“技術變更通知單”增加決定的。

5、木屋面改變為平屋頂水泥面，造價差為人民幣2200608.83元。此項改變工程是依據省建委標準化設計室（1986年1月15日文件）和省某工廠接樓技術鑑定決定的。

以上各項工程造價合計人民幣16099005.70元。

證明文件：

（1）建設承發包合同複製件一份。

（2）市一商局設計室技術通知單複製件一份。

（3）省建委對某工廠接樓技術鑑定複製件一份。

上述雙方簽訂的承發包合同所有建築工程造價，都是按實際工、料計算出來的。但依x市建工局、市建行聯合文件x建工字（1986）第78號關於貫徹執行省建委、建行黑建經（1986）第18號文件的補充規定中：

（一）關於建築材料預算價格的調整：

（二）調整辦法中“6”之規定執行。“差”為材料調差金額1820034.83元；人工費調差為270050.94元；管理費增調為222006.95元；增加現金560000.09元。

以上總記：18900808.49元。申請方除收到人民幣壹拾貳萬肆仟元外，被申請方尚欠陸萬伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。

對此，我方認為：在建設承包合同中凡屬國家頒佈的法令和有關機關下達的規定，一切被法律承認的經濟權利主體都有無條件遵照履行的責任和義務。本案申請方的請求，均有文件規定，因此被申請方的拒付款額是無理的。為此，提起仲裁申請，希望給予仲裁解決。

申請人：

日期：

仲裁申請書 篇六

仲 裁 員 申 請 表

姓 名:

編 號:

提 示

仲裁員是由仲裁委員會依法聘任並根據當事人的仲裁協議，在法律和仲裁規則許可的範圍內，以專業知識和判斷力為當事人的'仲裁合同和其他財產權益糾紛進行仲裁的專業人員。

如果您：符合仲裁員任職條件 願意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

那麼請您真實地填寫此申請表，並按表中要求附上有關證明覆印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，並在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過，您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中，以供當事人選擇或本會主任指定。

仲裁工作是神聖的，我們期望並相信，因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發展！

表中有□的為選擇項，在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥後請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區市政府大樓520室 郵政編碼：441300

表中信息如有更改，或有關建議或事項，請及時與我們聯繫： 聯繫電話（傳真）：0722—3596516，3596890 Email：

申請人基本信息

擔任仲裁員資格

聯 絡 方 式

案祕書能儘快與您溝通。

學習簡歷（附最高學歷證明）

主要工作經歷

仲裁申請書 篇七

申請人：xxx（女，身份證號：xxx）

地址：xxx

被申請人：XX有限公司

地址：xxx

法定代表人：﹒xx

聯繫電話：xxx

仲裁請求：

1、裁令被申請人向申請人給付經濟賠償金xxx元；

2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計xxx元，並賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數按照同期銀行逾期貸款利率計算，從xx年xx月xx日計至實際付款之日止）；

3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續，並賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月元的標準從xx年xx月xx日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續之日止。

事實與理由：

20xx年xx月xx日以來直至20xx年xx月xx日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的補充協議，合同期自xx年xx月xx日始，該合同規定了申請人的工作時間、工資等事項。

一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規定的義務，並未出現嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直剋扣申請人工資。

20xx年xx月xx日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續，違反了勞動合同法等有關法律規定，損害了申請人的合法權益，應依法承擔應向申請人支付經濟賠償金等法律責任。鑑於申請人已經累計為被申請人工作四年有餘，市20xx年度職工月平均工資為xxx元，則經濟賠償金的數額為xxx元；從年月起，被申請人累計剋扣、拖欠申請人工資合計為xxx元，應一併給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續給申請人造成的經濟損失。

申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽字）

日期：20xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇八

申請人：XXX，男，漢族，xXXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯繫電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX職務：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金xx元（月平均工資xx元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共xxx元，其中：

1、延時工作時間加班費xx元及25%的經濟補償金xx元；

2休息日加班費xx元及25%的經濟補償金xx元；。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人於xx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xx元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xx元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為xx元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xx元（xx元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費xx元（xx元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX（簽名）

XXXX年XX月XX日

仲裁申請書 篇九

申請人：

被申請人：

法定代表人：

案由：工傷待遇爭議

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；

2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元；

3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元；

4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業補助金______元；

5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元；

6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；

7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元；

8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；

9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、複查費總計_______元；

10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_______元；

11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實與理由：

_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時，不慎___________當天送入____________醫院進行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別____________。

由於申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協議，為維護申請人的正當權益特向______勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求支持申請人的請求。

此致

_______勞動爭議仲裁委員會

申請人（簽名）：__________

_______年____月_____日

仲裁申請書 篇十

勞動者姓名：__性別：__，出生年月：____年__月__日，身份證號碼：____________________x聯繫電話________________

用人單位名稱：______________地址：__________

法定代表人：____電話：____________銷售部負責人：____________手機號：____________

申訴事由：

本人在____年__月__日進入___公司___工作，職務為____，月工資________元，用人單位在___年__月__日無理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我籤勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1、要求半個月工資的補償金____（單月工資0.5）____元。

2、要求該單位補交__個月的社會保險。

3、要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償____（單月工資2）____元。

提供證據：

本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單

（提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等）

工作介紹人：____

由於公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄__此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關係而要求維護本人的合法權益。

申訴人：__________

時間：__________