高中走讀申請書參考範本

走讀申請書【1】

尊敬的學校領導：

我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裏和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。

恭呈校教務處（或校長室）

申請人：***

**年*月*日

走讀申請書【4】

甲方：XXXX學院

乙方：學生姓名 ； 學院（系） 級 專業

雙方同意以下協議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的`造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2．在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3．在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4．其他在學校管理職責範圍外發生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自願非校方原因所致。

（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2．學生家長親自到校同意學生走讀，並在本協議書上簽字和蓋印。

3．學生所在學院（系）領導簽字同意並蓋公章。

四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衞處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協議從雙方簽字之日起生效。

學生走讀申請書範文【2】

本人***,為**級**專業學生。因為家裏離學校很近（或交通很方便），路程只需要**分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關。現申請走讀，希望學校批准。

申請人：***

申請時間：*****

學生走讀申請書範文篇【3】

本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：1、為保留牀位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生幹部聯繫，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導員確認並簽字：____________