康復醫療體系建設工作總結

區康復醫療體系建設工作總結

一、基本情況

為貫徹落實《衞生部辦公廳關於開展建立完善康復醫療服務體系試點工作的通知》(衞辦醫政函〔2011〕777號)和《雲南省衞生廳關於印發雲南省建立完善康復醫療服務體系試點工作實施方案的通知》（雲衞發〔2011〕1098號）文件精神，充分整合和利用***區康復資源和醫療衞生資源，加強康復醫療機構服務能力建設，滿足人民羣眾基本康復醫療需求，按康復醫療服務體系試點工作要求。2012年3月，***區衞生局、***區殘聯聯合召開了“***區建立完善康復醫療服務體系試點工作啟動會”，擬定“原***區療養院”整體改制，組建“***區康復醫院”。從納入大局、雙向轉診、人才培養等多個方面進行了總體工作部署。試點工作開展一年來，殘聯與衞生部門緊密合作，在康復服務體系建設、康復機構功能定位、雙向轉診制度、康復人才培養、社區康復等方面進行了積極的探索。

***區康復醫療服務體系試點工作的目標是要建立“防、治、康相結合”的工作機制和服務模式，實現分層級醫療和分階段康復。***區療養院主要承擔患者穩定期和恢復期的康復醫療服務。建立完善康復醫療服務體系工作將對殘聯繫統康復機構建設產生巨大和深遠的影響，如何以此為契機，完善康復機構服務職能，提高服務能力，加強資源整合和分工協作對於殘疾人康復機構的發展尤為關鍵。

二、工作成效

試點工作開展以來，區殘聯、衞生局積極與相關部門協作，克服困難，勇於探索，開創了全面合作、全員行動的良好局面。

（一）納入大局，營造良好政策環境。

堅持政府主導，部門配合，衞生與殘聯等部門共同制定試點工作方案，將康復醫療服務體系建設列入衞生事業和殘疾人事業“十二五”規劃，藉助醫療康復項目納入醫保等文件，制定有利於康復發展的政策措施。目前由衞生局和殘聯就建立完善康復醫療服務體系工作聯合下發了文件，召開了有關工作會議，明確了政策措施和工作制度。

（二）資源共享，促進康復醫療機構發展。

按照逐步構建分層級、分階段的康復醫療服務體系的工作目標，借大力發展中醫藥服務的契機，明確各級各類醫療機構康復治療的功能定位。目前，***區療養院與轄區各級各類醫療機構已開展雙向合作。

（三）加強協作，探索建立雙向轉診工作制度。

按照工作方案的要求，制訂轉診規範和流程，發揮政策引導和調控作用，探索建立雙向轉診制度。出台《***區關於建立公立醫院與基層醫療衞生機構之間上下聯動分工協作機制的意見》和《***區醫療機構雙向轉診管理規範（試行）》，對各級醫療機構分工協作，建立雙向轉診關係提出明確要求。

（四）強化培訓，注重康復專業人員培養。

試點地區針對康復專業技術人員不足的局面，加強了康復專業人員的培養和培訓工作。將康復醫療專業人員納入繼續醫學教育、醫院人才重點培養對象等範疇。

（五）夯實基礎，社區康復得到發展。

在社區衞生服務機構和有條件的鄉鎮衞生院、村衞生室設立康復室（站），提高了為疾病恢復期患者提供基本康復服務的能力。為社區有康復需求的殘疾人提供中醫康復治療、家庭指導、知識普及等服務，並建立雙向轉診機制。

三、存在問題

    1、各級醫療機構之間沒有明顯的劃分，定位不準確。導致需要康復的患者無法選擇最適合自己的服務，服務質量整體不高。

    2、康復醫療服務不精確。種類少、不規範、無針對性，無論哪一級醫療機構，提供的是大致相同的服務項目。

    3、康復醫療服務在醫療機構中的地位邊緣化，人才培養、梯隊建設、專業發展相對滯後，專業發展動力不足。特別是相關專業人員的嚴重缺乏，是制約我區康復醫療工作的最大阻礙。

    4、醫療技術的壟斷性、人才擇業的聚集性和專業發展的優勢性等因素，結果患者更多地湧向大醫院，造成醫療資源分佈不均。而在康復醫療體系中，區級醫院佔據頂端地位。

     5、財政扶持不足，處於競爭劣勢地位的基層康復醫療單位難以為繼。資源不足、人才匱乏、效益低下、技術落後，導致發展困難。

四、工作展望

目前，***區康復醫療服務體系建設取得了初步成果，但是還存在思想上對試點工作的重要性認識不清，工作缺乏積極主動，服務能力不足，各醫療機構的合作有待於進一步深入等諸多問題和困難。鑑於此，應從以下幾個方面加強康復醫療服務體系建設工作：

（一）高度重視，提高認識，抓住機遇。

應高度重視和充分認識建立完善康復醫療服務體系的重要意義。在試點工作中要牢固樹立四個理念：一是康復醫療服務工作是衞生工作的重要組成部分；二是康復醫療服務工作離不開殘聯的支持和支撐；三是殘聯的殘疾人康復工作也有衞生系統所不能取代和需要依靠的特色和優勢；四是殘聯和衞生合力推動康復醫療服務體系建設，必定雙贏。

（二）加強指導，強化合作。

殘聯應積極聯合衞生部門，進一步加強對建立完善康復醫療服務體系工作的指導力度，以試點為契機，以體系建設為平台，加強溝通協作，出台相關優惠政策。

（三）進一步引導和規範康復醫療機構建設。

將殘聯繫統康復機構納入康復醫療服務體系建設，實現殘聯與衞生部門資源共享，深化合作，加強康復服務能力建設，建立雙向轉診工作制度，藉機把康復醫療機構做大做強。

（四）加大康復人才培養工作力度。

加大康復醫學人才培養力度，依託綜合醫院康復資源，加強培養和培訓，特別是對基層社區康復員的技術培訓，探索開展殘聯繫統和衞生系統專業技術人員雙向進修和雙向指導，提高康復醫療機構的服務能力和水平。

***區衞生局

2013年11月8日