工傷認定申請法律責任承諾書

工傷認定申請法律責任承諾書

（用人單位申報版本）

長沙市人力資源和社會保障局：

我單位於 年月日提交了關於的工傷認定申請。

我單位明確知曉以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取工傷保險基金屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為，將被追究刑事責任。我單位鄭重承諾：

1.提交的關於 的工傷認定申請的所有材料是真實的、準確的，並與原件一致，如有提供虛假資料，願意承擔相應的法律責任。

2.提交的有關 的工傷認定申請的所有材料是合法的、完整的，已全部提供完畢，沒有其他的材料可以提供。同意用已經提供的材料申請工傷認定，並承擔相應的法律責任。

單位名稱（公章）：

年月 日

温馨提示:

《中國人民共和國社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

《中國人民共和國刑法》第二百六十六條　詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

工傷認定申請法律責任承諾書

（職工申報版本）

長沙市人力資源和社會保障局：

我於 年月日提交了關於的工傷認定申請。

我明確知曉以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取工傷保險基金屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為，將被追究刑事責任。我鄭重承諾：

1.提交的關於 的工傷認定申請的所有材料是真實的、準確的，並與原件一致，如有提供虛假資料，願意承擔相應的法律責任。

2.提交的有關 的工傷認定申請的所有材料是合法的、完整的，已全部提供完畢，沒有其他的材料可以提供。同意用已經提供的材料申請工傷認定，並承擔相應的法律責任。

申請人(簽名按手印) ：

年 月 日

温馨提示:

《中國人民共和國社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

《中國人民共和國刑法》第二百六十六條　詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。