感謝信ppt(精選多篇)

第一篇：ppt

本題的考生文件夾為 c:ctestppt

第 1 套

（1）將演示文稿的應用設計模板設置為“capsules”。

（2）將第1張幻燈片的標題文字“中國金魚”設置為楷體_gb2312，字號為96。

（3）將以“金鯽種（草金）”為標題的幻燈片版式設置為“只有標題”。

（4）對第7張幻燈片的3張圖片按圖片3、圖片4、圖片5的順序，均設置動畫效果為“單擊時，自左下部中速飛入”方式進入。

（5）在第7張幻燈片的右下角建立一個“自定義”動作按鈕，使其鏈接到第1張幻燈片（即標題幻燈片）。

本題的考生文件夾為 c:ctestppt

第 2 套

（1）將演示文稿的應用設計模板設置為“profile”。

（2）將全部幻燈片的頁腳設置為“小行星”。

（3）將第1 張幻燈片標題文字“發現小行星”設置為隸書，字號為60。

（4）將第3 張幻燈片中的“參考”設置超鏈接，地址為

/。

（5）對第6 張幻燈片中的4張圖片均設置動畫效果為“單擊時，自頂部中速飛入”方式進入。

本題的考生文件夾為 c:ctestppt

第 3 套

（1）將第1張幻燈片的版式設置為“標題幻燈片”。

（2）為第1張幻燈片添加標題，內容為“超重與失重”，字體為宋體。

（3）將整個幻燈片的寬度設置為“28.8釐米”。

（4）在最後添加一張“空白”版式的幻燈片。

（5）在新添加的幻燈片上插入一個文本框，文本框的內容為“the end”，字體為times new roman。

第 4 套

（1）將演示文稿的應用設計模板設置為“profile”。

（2）將第1張幻燈片的主標題“枸 杞”的字體設置為華文彩雲，字號為60。

（3）將第2張幻燈片的“背景”|“填充效果”|“紋理”設置為“白色大理石”。

（4）將第3 張幻燈片的切換效果設置為“向左下插入”，“中速”。

（5）給第4 張幻燈片的“其他”建立超鏈接，鏈接到地址為http://。

第 5 套

（1）在最後添加一張幻燈片，設置其版式為“標題幻燈片”，在主標題區輸入文字“the end”（不包括引號）。

（2）設置頁腳，使除標題版式幻燈片外，所有幻燈片（即第2～6張）的頁腳文字為“國寶大熊貓”

（不包括引號）。

（3）將“大熊貓現代分佈區”所在幻燈片的文本區，設置行距為1.2行。

（4）將“活動範圍”所在幻燈片中的“因此活動量也相應減少”降低為二級文本。

（5）將“作息制度”所在幻燈片中的表格對象，動畫效果設置為“單擊時，水平方向中速的百葉窗效果”。

第 6 套

（1）將所有幻燈片的切換效果設置為“水平百葉窗”，“中速”。

（2）將第1張幻燈片中藝術字對象“自由落體運動”動畫效果設置為“單擊時，自頂部飛入”方式進入。

（3）將第2 張幻燈片標題文本框內容“自由落體運動”改為“自由落體運動的概念”，字體為“楷體”。

（4）在最後插入一張“標題，文本與剪貼畫”版式的幻燈片。

（5）在新插入的幻燈片中添加標題，內容為“加速度的計算”，字體為隸書，字號為60 。

第 7 套

（1）將第1張幻燈片的背景紋理設置為“綠色大理石”。

（2）將第2張幻燈片中的標題字體設置為黑體，字號為60。

（3）刪除第3張幻燈片中所有一級文本的項目符號。

（4）對第3張幻燈片中的圖片建立超級鏈接，鏈接到第1張幻燈片。

（5）隱藏最後一張幻燈片。

第 8 套

（1）在第1張標題幻燈片前插入一張標題幻燈片，其主標題區輸入文字“圓錐曲線方程”（不包括引號）。

（2）對所有幻燈片設置切換效果為 “盒狀收縮”。

（3）設置幻燈片的頁腳為“圓錐曲線方程”，其中標題幻燈片不顯示。

（4）設置“錐曲線方程小結”所在幻燈片的文本區各段落行距為1.5行。

（5）為第3張幻燈片中的“橢圓”、“雙曲線”、“拋物線”設置超鏈接，鏈接目標分別為以“橢圓”、“雙曲線”、“拋物線”為標題的各幻燈片。

第 9 套

（1）將演示文稿的應用設計模板設置為“blends”。

（2）將第1張幻燈片的主標題“營養物質的組成”的字體設置為隸書，字號不變。

（3）將第5張幻燈片的剪貼畫設置動畫效果為“單擊時，自頂部中速飛入”方式進入。

（4）將第8張幻燈片的剪貼畫建立超鏈接，鏈接到第2張幻燈片。

（5）將第8張幻燈片的切換效果設置為“向下擦除”，“中速”。

第 10 套

（1）將演示文稿的設計模板設置為“capsules”。

（2）將第1張幻燈片的主標題“天龍八部”的字體設置為黑體。

（3）給第1張幻燈片設置副標題“金庸的鉅著”，字體為宋體。

（4）將第2 張幻燈片的背景-填充效果-紋理設置為“信紙”。

（5）將第3 張幻燈片的切換效果設置為“隨機水平線條”，速度為中速。

第 11 套

（1）將第1張幻燈片的“背景-填充效果-漸變-顏色”設置為“預設”，並將預設顏色設置為“茵茵綠原”，底紋式樣為“從標題”。

（2）刪除第2張幻燈片中所有一級文本的項目符號。

（3）將第3張幻燈片的切換效果設置為“隨機垂直線條”。

（4）將第4張幻燈片中插入的剪貼畫的動畫設置為“單擊時，自底部飛入”方式進入。

（5）隱藏最後一張幻燈片。

第 12 套

（1）將第1張幻燈片的標題字體設置為黑體，字號為40。

（2）將第2張幻燈片中的文本“機會成本”超鏈接到第3 張幻燈片。

（3）將第3張幻燈片的背景-填充效果-紋理設置為“畫布”。

（4）將第4張幻燈片的切換效果設置為“向下擦除”，“中速”。

（5）將第6張幻燈片設置為播放時隱藏。

第 13 套

（1）將第1張幻燈片的主標題的字體設置為華文彩雲，字號為60。

（2）為第1張幻燈片的剪貼畫建立超鏈接，鏈接到“”。

第二篇：ppt

新生兒顱內出血疾病概要

1．病因與發病機制

（1）缺氧、缺血 凡在產前、產中或產後引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可引起顱內出血，如宮內窘迫、分娩時和產後窒息等。缺氧可使血管通透性增加，血液外滲。尤其是早產兒，其大腦側腦室和第四腦室室管膜下以及小腦軟腦膜下的毛細血管網，因血管壁薄而脆，對缺氧和酸中毒又十分敏感，易引起破裂出血。同時，此處小靜脈系統呈u形走向，血流緩慢易栓塞，由此而導致血管內壓增高破裂出血。出血多位於腦室和腦實質。

（2）產傷 以足月兒多見，胎頭過大、頭盆不稱、臀位產、急產、高位產鉗、吸引器或產鉗助產、負壓吸引器助產等，使頭部受擠壓、牽拉而引起顱內血管撕裂出血。出血以硬腦膜下多見。

（3）其他 快速輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當，顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病也可引起顱內出血。

2.臨牀表現

（1）臨牀表現與出血部位和出血量密切相關。主要表現有：①意識改變：如激惹、過度興奮或嗜睡、昏迷。②呼吸改變：增快、減慢、不規則或暫停。③眼徵：雙眼凝視、斜視、眼球震顫。④瞳孔：對光反應消失。⑤顱內壓增高表現：血壓增高、前囟隆起。⑥原始反射：減弱或消失。⑦黃疸與貧血：出現無原因可解釋的黃疸與貧血。

（2）不同類型顱內出血的特徵：①腦室周圍-腦室內出血：早產兒多見，大多在生後72小時內發病。常表現為呼吸暫停、嗜睡、肌張力低下和擁抱反射消(請勿抄襲好範文 網：)失。②硬腦膜下出血：多有產傷史，常在生後24小時出現驚厥、偏癱、斜視等症狀。出血輕的無症狀，數月後發生硬腦膜下積液。嚴重者生後數小時內死亡。③蛛網膜下出血：多有產傷史，常在生後第二天出現抽搐，發作間歇時情況良好，少數因粘連併發腦積水後遺症。出血量少無症狀，出血量大時常表現嗜睡、反覆呼吸暫停、驚厥等，病死率較高。④小腦出血；多見於早產兒，表現為頻繁呼吸暫停、心動過緩等。

（3）輔助檢查 ①頭部b超或ct檢查 能無創傷地檢查出血部位；②腦脊液檢查 發現均勻血性腦脊液或鏡檢有皺縮紅細胞，對診斷蛛網膜下腔出血、腦室內出血有幫助。但病情嚴重或體重極低的早產兒不宜穿刺檢查；③頭顱透照 用冷光源透照，可診斷硬腦膜下血腫、腦積水。

3.治療要點

（1）鎮靜、止痙 地西泮，肌注或口服；苯巴比妥肌注。

（2）降低顱內壓 呋塞米、地塞米松靜脈用藥。若有腦疝發生，可用脱水劑，如甘露醇。

（3）止血 維生素k1、止血敏、立止血等。

（4）使用恢復腦細胞功能的藥物 出血停止後使用細胞色素c、腦活素、神經生長因子等。

（5）支持、對症治療 保證營養和水份需要，缺氧者供給氧氣。

．常見護理診斷與合作性問題

（1）潛在併發症：顱內壓增高。

（2）營養失調-—低於機體需要量：與攝入量不足有關。

（3）恐懼（家長）：與預後不良有關。

2.護理措施

（1）保持安靜、降低顱內壓 取頭高體位（肩部同時抬高15°～30°），保持安靜，不隨意搬動新生兒，所有操作儘量集中進行，對防止出血和減輕腦水腫有重要意義。凡需頭側位時，整個軀體也應取同向側位，保持頭位於正中位，以免壓迫頸動脈。遵醫囑及時應用降顱內壓的藥物。

（2）嚴密觀察病情變化 ①呼吸、心率、體温；②神志與反射，有無煩躁、興奮或昏迷，吸吮、覓食、持握反射是否減低或消失；③瞳孔大小是否對稱、對光反射是否消失；④肌張力情況，有無抽搐、前囟張力增加等。

（3）保證熱量供給，維持體温正常 患兒多有腦水腫，輸液要適量，以滿足基礎需要為準。總液量按每日60～80ml/kg計算。病情穩定後，讓患兒自行吸吮或滴管或鼻飼，不應抱喂，以免加重出血。注意保暖，病七年級般

宜置於保温箱中，病情穩定出温箱後仍需注意採取保暖措施。

（4）心理護理 隨時與家屬聯繫，告知病情的嚴重程度，治療效果及預後。如有後遺症出現，儘早指導家長做好智力開發與肢體的功能訓練。

新生兒肺炎概要

1．病因

（1）吸入性肺炎 吸入性肺炎主要指胎兒或新生兒吸入羊水、胎糞、乳汁和水等。羊水或胎糞的吸入主要是由於胎兒在宮內缺氧或分娩過程中胎兒呼吸增強所致。食管閉鎖、脣裂、齶裂、吞嚥功能不全等易使新生兒吸入乳汁或水而發生肺炎。

（2）感染性肺炎 細菌、病毒、衣原體等微生物均可引起新生兒感染性肺炎，感染可發生在產前、產時或產後。產前感染主要是由於孕母陰道內或血液中的病原體使新生兒發生感染，肺炎可是全身感染的一部分。產時感染主要是吸入被污染的羊水。產後感染就更復雜，可因空氣中細菌進入新生兒呼吸道而感染，也可因新生兒患皮膚感染，消化道感染或敗血症後併發肺部感染，還可因護理人員在護理時將微生物傳播給新生兒引起。宮內和分娩過程中感染以鉅細胞病毒、大腸桿菌、b組β溶血性鏈球菌感染為主，生後多為葡萄球菌感染。

2.臨牀表現

（1）吸入性肺炎 吸入性肺炎多有宮內窘迫或產時窒息史，或伴有食管閉鎖、脣齶裂、吞嚥功能不全等病史。宮內或分娩過程中吸入胎糞或羊水者出生時出現呼吸急促（困難）伴紫紺，甚至呼吸衰竭、肺氣腫或肺不張。乳汁吸入者常有乳汁從鼻中湧出的病史，吸入乳汁後有氣急或窒息、紫紺等。

（2）感染性肺炎 宮內感染性肺炎嚴重者為死胎或死產，存活者表現為呼吸增快、呻吟、點頭呼吸、紫紺、口吐白沫；嚴重者出現呼吸困難甚至呼吸衰竭、心力衰竭和神經系統症狀，如抽搐、肌張力低等。

分娩時和生後感染性肺炎症狀和體徵出現稍晚，常不典型。生後感染性肺炎先出現鼻塞、嗆奶、呼吸困難，或僅有口吐白沫、體温異常，常無咳嗽。由於呼吸表淺，肺部常聽不到羅音。當患兒啼哭時，於吸氣末脊柱兩旁可聞及細濕羅音，有時有哮鳴音。

3.輔助檢查

（1）血象 白細胞總數正常或減少（病毒感染），也可能增高（細菌感染）。

（2）x線檢查 多在生後2-3天進行，兩肺紋增粗,或出現點狀陰影,可觸合成片，以雙下肺改變多見。吸入性肺炎常伴肺氣腫或肺不張。

（3）免疫學檢查 血中igm和igg升高。

4．治療要點

吸入性肺炎應迅速清除吸入物並保持呼吸道通暢、給氧、糾正酸中毒及對症處理。

感染性肺炎應正確採用足量抗生素控制感染、保持呼吸道通暢、供氧、合理餵養等。抗生素應靜脈、聯合用藥，病原菌不明確時可選用青黴素和丁胺卡那黴素聯合治療。其它如紅黴素，頭孢黴素等可根據需要選用。．常見護理診斷與合作性問題

（1）清理呼吸道無效 ：與咳嗽反射功能不良、吸入羊水等有關。

（2）氣體交換受損：與肺部炎症有關。

（3）潛在併發症：心力衰竭、氣胸或縱膈氣腫。

2．護理措施

（1）保持呼吸道通暢 及時有效地清除呼吸道分泌物和吸入物,對保持呼吸道通暢非常重要。定期濕化氣道,必要時霧化吸入。

（2）促進肺部炎症吸收 除合理應用抗生素治療外，還應採用下列綜合治療方案。

（3）給氧 室內空氣宜新鮮，並保持一定濕度。中度缺氧者採用鼻導管給氧，氧流量為0.3～0.6升/分。如口罩給氧，氧流量為1～1.5升/分。重度缺氧可用頭匣給氧，氧流量為5～8升/分，如無效應改用呼吸機給氧，濃度不宜過高，時間不宜過長，以免發生晶體後纖維增生。

（4）維持正常體温、保證熱量供給 新生兒肺炎時體温可能升高也可能降低,應因病情不同採取正確方法維持正常體温。新生兒患病期間進食少或不進食，適當輸液或鼻飼牛奶以保證熱卡和水份的正常需要。

（5）密切觀察病情,及早防治併發症 如短期內呼吸明顯加快、心率加快、肝臟增大，提示心力衰竭，應及時報告醫生並給予吸氧、鎮靜、強心、利尿等處理。當呼吸突然加快伴青紫明顯，可能合併有氣胸或縱隔氣腫，應立即配合醫生處理病情，並做好胸腔引流準備和引流後的護理。

（6）準確執行醫囑、嚴密觀察藥物毒副作用 新生兒肺炎病情複雜,使用藥物較多,準確無誤執行醫囑的同時應注意觀察抗生素的毒副作用,如氨基甙類藥對腎臟的影響,利尿劑引起電解質紊亂等。

新生兒黃疸總論

1．新生兒膽紅素代謝特點

（1）膽紅素生成較多 胎兒在宮內所處環境為低氧環境，紅細胞代償性增多，但紅細胞壽命短，破壞快，膽紅素生成較多；旁路膽紅素來源多；血紅素加氧酶在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大。

（2）肝功能不成熟 肝細胞內y、z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足；尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶的量和活力不足，形成結合膽紅素的能力差；排泄結合膽紅素的功能差，易導致膽汁鬱積。

（3）腸肝循環特殊 新生兒剛出生時腸道內正常菌羣尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸酶活性較高，將腸道內的結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素，後者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝，加重肝臟負擔。

因此，新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，極易出現黃疸。

2．生理性黃疸

大多數新生兒生後2～3天出現黃疸，5～7天達高峯,足月兒10～14天消退,早產兒延遲至第3～4周消退,一般情況好。生理性黃疸血清膽紅素的上限值，足月兒≯205.2μmol/l(12mg/dl),早產兒≯256.5μmol/l(15 mg/dl)。

3．病理性黃疸

（1）特點 ①黃疸出現過早，於生後24小時內出現；②黃疸進展快，每天膽紅素上升超過85μmol/l(5mg/dl)；③黃疸程度重，足月兒＞256 μmol/l(15mg/dl) ④黃疸持續時間長，足月兒在第二週末或早產兒在第3～4週末仍有黃疸或黃疸退而復現。

（2）原因

1)感染: ①新生兒肝炎,大多因病毒通過胎盤或經產程感染,病原以鉅細胞病毒,乙型肝炎病毒為常見;②新生兒敗血症、尿路感染,由於細菌毒素加快紅細胞破壞、損壞肝細胞，出現病理性黃疸。

2）非感染： ①新生兒溶血癥；②膽道閉鎖；③胎糞延遲排出；④母乳性黃疸；⑤遺傳性疾病，如紅細胞6-磷酸葡萄糖脱氫酶（g-6pd）缺陷、遺傳性球形紅細胞增多症等；⑥藥物性黃疸，如維生素k3 等；⑦其他：如低血糖、缺氧、酸中毒等。

3.治療要點

（1）查明病因，積極治療原發病。

（2）降低血清膽紅素 藍光療法、換血療法、使用酶誘導劑、中藥、提早餵養和保持大便通暢、輸適量的血漿和白蛋白等措施。

（3）保護肝臟，不使用對肝有損害的藥物。

（4）控制感染 準確應用抗生素或抗病毒藥物。

（5）糾正酸中毒，缺氧，低血糖等。

新生兒溶血病

1.病因及發病機制

胎兒紅細胞（含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原）進入母體，刺激母體產生igg血型抗體，此抗體經胎盤進入胎兒循環引起特異性抗原抗體反應，發生溶血。

(1)abo血型不合 主要指母為o型血，胎兒為a或b型之間發生的溶血。由於自然界廣泛存在abo血型的抗原物質，使o型血的母親雖未妊娠，體內亦含有抗a或抗b的抗體，因此abo血型不合的發生與胎次無關，首次妊娠即可發生。

(2)rh血型不合 母為rh陰性，子為rh陽性發生溶血多見，且第一胎很少發生，多在第二胎或第二胎以後發生。這是因為rh溶血病只能由人類細胞作為抗原，才能產生抗體。rh陽性胎兒的紅細胞進入rh陰性母體，刺激母體產生抗體，但這種抗體產生較慢且為igm抗體，故對第一胎胎兒無影響。當再次妊娠rh陽性胎兒時，rh陽性的紅細胞再次進入已致敏的rh陰性母體時，此時迅速產生igg型抗體，並快速進入胎兒體內導致溶血。

2.臨牀表現

rh溶血病比abo溶血病重。

(1)貧血 血紅蛋白降至80～140g/l，abo溶血病多數患兒貧血可不明顯，rh溶血病貧血出現早且重。貧血嚴重者常伴水腫、易發生貧血性心臟病或心力衰竭，如不及時搶救大多數死亡，嚴重者為死胎。

(2) 黃疸 生後24小時內出現,並迅速加深，以未結合膽紅素升高為主。

(3) 肝脾腫大 由髓外造血引起。

(4)膽紅素腦病 是指遊離膽紅素通過血腦屏障引起的腦組織的病理性損害，又稱核黃疸。核黃疸一般發生在生後2～7天，早產兒尤易發生。首先出現嗜睡、反應極差、肌張力減低，半天～1天左右出現肌張力增高、尖叫、抽搐等。如不及時治療，1/2～1/3患兒死亡，倖存者多於2月左右出現後遺症，表現為聽力障礙，眼球運動障礙、手足顫動和智力落後等。

3.輔助檢查

(1)血象 紅細胞計數、血紅蛋白均降低，網織紅細胞顯著增加。

(2)血清膽紅素 升高，以未結合膽紅素升高為主。

(3)血型測定 母子血型不合。

(4)抗體檢查 ①患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性；②患兒紅細胞抗體釋放試驗陽性。③患兒血清與標準細胞作間接抗人球蛋白試驗陽性。

4.治療要點

(1)產前監測和治療 羊水中膽紅素升高或抗體滴度很高時，可根據病情采用預產期前苯巴比妥治療、反覆血漿置換、宮內輸血或終止妊娠。

(2)生後早期診斷和治療 生後24小時內出現黃疸者，立即查明原因，給予相應對因治療，並且在換血或光療等治

療的同時，糾正重度貧血，心衰等危重狀態。

5.常見護理診斷與合作性問題

(1)潛在併發症：膽紅素腦病。

(2)知識缺乏（家長）：與對黃疸認識不足有關

6.護理目標

患兒住院期間黃膽疸得到有效控制,無膽紅素腦病發生。

家長能了説出黃疸發生的原因,對其預後有足夠正確的認識。

7.護理措施

(1)光療和換血 做好光療和換血治療的準備工作和護理工作。

(2)準確無誤執行醫囑，密切觀察治療效果。

(3)一般護理 注意患兒保暖，細心餵養。 注意皮膚、口腔清潔，保證輸液通暢，維持水電解質平衡。

(4)嚴密觀察病情:觀察呼吸困難和心力衰竭的表現；觀察皮膚、鞏膜、大小便的色澤變化；觀察肌張力、哭聲、精神反應等改變，有無抽搐；觀察藍光或換血等特殊治療過程中和治療後的病情變化。

（5）健康教育 ①向家長交待患兒病情嚴重程度、預後、治療效果，給予安慰。②對可能有後遺症的患兒，應對家屬提前進行康復護理的培訓。③若為母乳性黃疸，可繼續母乳餵養，但應改為隔次母乳逐步過渡到正常母乳餵養，若黃疸嚴重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳餵養，待黃疸消退後再恢復母乳餵養。④若為g-6pd缺陷者，需忌食蠶豆及其製品，並注意藥物的選用（忌用解熱鎮痛藥、磺胺藥等）。

新生兒呼吸窘迫綜合徵疾病概論

1.概述

新生兒呼吸窘迫綜合徵（neonatal respiratory distress syndrome, nrds）為肺表面活性物質缺乏所致，表現為進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭。病理特徵為肺泡壁上和細支氣管壁上附着嗜伊紅性透明膜，又稱新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease of the newborn, hmd）。多見於早產兒。

2．病因及發病機制

本病主要由缺乏肺泡表面活性物質引起。肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開不萎縮的作用。缺乏時，肺不能張開，氣體交換面積減少，出現缺氧。缺氧、酸中毒使肺血管痙攣，導致肺阻力增加，右心壓力增高，動脈導管和卵圓孔發生右向左分流，加重缺氧。肺組織缺氧後毛細血管通透性增加，血漿外漏，其中纖維蛋白沉着，形成透明膜，進一步阻礙氣體交換。肺泡表面活性物由肺泡ⅱ型細胞產生，在胎齡20～24周出現，胎齡35周以後迅速增加。表面活性物質的生成還部分依賴正常的ph、體温和肺血流量的影響。因此窒息、低血容量、冷凍損傷等，均可誘發nrds。糖尿病母親所生新生兒因肺發育未成熟也容易發病。

3.臨牀表現

本病多見於早產兒，胎齡越小，發生率越高。一般出生時即開始或6小時內逐漸出現進行性呼吸困難，如呼吸急促、鼻翼扇動、三凹症、呼氣呻吟、青紫、胸廓下陷。聽診呼吸音低，若聽到細濕囉音應警惕併發有肺部感染、肺水腫或肺出血。本病患兒3天內死亡率較高，多死於呼吸衰竭、心力衰竭和腦水腫等。能存活3天以上，好轉希望較大。

4.輔助檢查

（1）胃液振盪試驗 生後一小時內從新生兒胃內抽出胃液0.5 ～1ml，加等量95%乙醇，振盪15秒，再靜置15分鐘，觀察管內液麪泡沫多少來判斷病情：陰性為無泡沫，提示本病；“+”為泡沫佔管周＜1/3，“++” 為泡沫佔管周＞1/3或整個管周有一層泡沫，為本病可疑；“+++”為雙層或多層泡沫，可排除本病。

（2）血氣分析 pao2降低，paco2升高，ph降低。

（3）血生化 血鈉、血鈣、血糖偏低，血鉀可略高。

（4）x線檢查 可有特徵性改變：兩肺普遍透明度降低，內有均勻的細小顆粒網狀陰影，嚴重者可融合成片，有支氣管充氣徵，重者可整個肺野不充氣，呈“白肺”。

4.治療要點

立即給氧、糾正酸中毒和電解質紊亂、支持和對症治療、必要時使用表面活性物質替代治療。

新生兒呼吸窘迫綜合徵護理

1.常見護理診斷與合作性問題

（1）氣體交換受損：與表面活性物質缺乏、肺透明膜形成有關。

（2）有感染的可能：與免疫力下降、侵入性搶救有關。

（3）潛在併發症：呼吸衰竭、心力衰竭。

（4）營養失調：低於機體需要量：與攝入不足，消耗增加有關。

（5）恐懼（家長）：與病情危重、預後差有關。

2．護理措施

（1）徹底吸淨呼吸道分泌物，維持呼吸道通暢，改善呼吸功能。

（2）供氧及輔助呼吸 氧療是最重要的治療護理措施，吸入氧氣要温化到36℃左右，並通過盛有蒸餾水的霧化器。根據病情輕重和血氣分析結果，選擇供氧方式和調節氧流量，以無青紫為宜。簡單的鼻前庭給氧無效，一般應採用頭罩或人工呼吸機供氧。

①頭罩給氧：應選擇與患兒相適應的頭罩，頭罩過小不利於co2排出，頭罩過大，氧氣易溢出，二者均降低實際吸入氧濃度。氧流量不少於5l/min，以防止co2積聚在頭罩內。

②持續正壓呼吸（cpap）給氧：一旦發生呼吸性呻吟，立即給予呼吸機cpap給氧（鼻塞接呼吸機行cpap通氣）或用簡易鼻塞瓶裝法，即鼻塞一端接氧氣，另一端接水封瓶長管，長管深入水面下的深度即為呼氣未正壓的數值，一般為0.49～0.98kpa，以免影響靜脈迴流使心排出量減少，避免肺泡破裂造成氣胸、縱隔氣腫。操作時一般水封瓶放在距患兒水平位下30～50cm處。cpap使肺在呼氣未保持一定的正壓，防止肺泡萎陷，能增加肺泡氣體交換面積，改善缺氧。一般用於輕型和早期病人的搶救。

③氣管插管給氧：對反覆呼吸暫停或自主呼吸淺表兒，用cpap後病情無好轉，應採用間歇正壓通氣（ippv）及呼氣末正壓呼吸（peep）。

（3）氣管內滴入表面活性物質 表面活性物質能使肺泡的順應性提高，改善呼吸道通氣，糾正低氧血癥。使用時患兒頭稍後仰，使氣道伸直，徹底吸淨氣道分泌物後從氣管中滴入藥液，然後用復甦囊加壓給氧，使藥液更好的彌散。用藥後4～6小時內禁止氣道吸引。

（4）預防感染

在各項搶救治療護理過程中，尤其是在呼吸機使用時，應嚴格執行無菌操作規程。如疑有感染時，應及時作血培養，針對病原選用抗生素。

（5）嚴密觀察病情

有條件者使用監護儀並專人守護，定期對病人進行評估，密切與醫生聯繫，及時處理各種併發症，監測內容包括：①症狀、體徵 觀察患兒面色、呼吸的節律和頻率，如出現囉音，要考慮繼發感染。如心前區聽到收縮期雜音或連續性雜音，考慮動脈導管未閉；②記錄24小時的出入水量、測血壓 如尿量減少或無尿，考慮腎衰竭，如尿少、血壓低、四肢冷要考慮休克的發生；③分析各種化驗檢查結果 及進採集標本進行各項檢查，並注意分析血氣、血電解質、血糖、腎功能等檢查結果。

（6）保證營養和液體供給，維持內環境的穩定

重症患兒常有水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調，在保證熱量供給的同時應及時予以糾正。靜脈補液不宜過多，以免造成肺水腫和動脈導管開放。第一天按60-80ml/kg計算，以後漸增至每天100-200ml/kg。

（7）心理護理

nrds病情重，病死率高。近年來由於機械通氣技術的改善，病死率已明顯下降，但仍較高。家長對肺透明膜病的認識，尤其是預後的嚴重性認識不足。應注意評估家長對該病的認識情況，有無焦慮和恐懼，並安慰家長，

使其能理解和配合治療護理工作。

第三篇：ppt

ppt內容

一、快酒是做什麼的？

1、快酒是一家酒類電子商務公司（產品線：白酒、洋酒、紅酒），我們是一家簡單的輕型的電子商務公司（從繁就簡）→倉儲、物流、人員統統甩開；

2、快酒賣的不是酒，是速度；（酒水快送，10分鐘送達：短距物流）

二、快酒的核心價值是什麼？（線上的技術團隊和強大的地面銷售團隊）

1、快渠道的建設和培養：快書包、卓越和7-11的合作，都是追求快服務的代表。（天下武功，唯快不破，電子商務競爭的利器就是快；）我們相信：今後電商的標配肯定會離不開快速反應和服務；電商的競爭已經不是產品的競爭，而是快服務的競爭（物流）

2、o2o模式，線上和線下的互動：產品進店→線上訂單→指定門店配送；

4、技術驅動：鋪貨促銷活動，直接贈送3g手機+話費，首先是為了吸引進貨，建立溝通渠道，但真的原因是為了今後更強大的發展做準備；用手機可以即時接收訂單指令、掃描產品(價格)、定位、配送進度等等功能；每一件產品配送到門店，進行批量掃描，可以直接跟蹤本批量產品具體數據，比如：一箱酒，配送給a店，先進行整箱酒的掃描，那麼此箱酒的產品我們就可以實時跟蹤，哪怕是某一瓶具體配送到了哪位消費者手中我們都能詳細掌握；

5、我們一直堅信，懂得怎麼樣結合並實施地面戰鬥和空中作戰的電商公司才會持續高速發展。完全拋棄地面作戰的電商，腳不着地飄在空中，冒似高高在上風光無限，其實也是最危險的；

三、我們怎麼做？

1、26家一級經銷商的緊密合作；（每一個大型的酒水經銷商都會有不同的酒類銷售門店，可直接利用）

2、1498家核心商户的緊密合作；（2萬多家名煙名酒店）

3、價值：a、給各商户帶來的價值：a、訂單→硬貨；b、保真的性價比供貨渠道；

b、給消費者帶來的價值：a、方便快捷；b、高性價比；c、品質保證；

4、營銷：地面戰+空中戰：地面戰做紮實渠道，為空中戰鋪路；（五糧液國賓酒的促銷活動，希望做成一個旗幟性的成功案例）

5、實現渠道的產品滲透；

四、我們最終會成為什麼樣的企業？

1、控制終端→實現滲透高端產品60%以上；

2、品牌酒的獨家網上銷售（壟斷性質）；

3、只要想將酒類產品進入某區域市場，首先想到快酒網的鋪市口碑；

4、最大的酒類採購商；（國美、蘇寧）

5、目前所有做酒的電商，他們培育的消費者越多即是對快酒的貢獻。

五、我們為什麼能這麼做？

1、網購的發展已經走過了體驗、驗證的階段，目前更多的網購消費者更追求購物的服務品質；

2、執行團隊：a技術團隊；b、營銷團隊；而我們在明年3月份前，都會以地面作戰為主

第四篇：ppt專題

打開當前目標下“幾米的漫畫.ppt”文件，完成以下操作。

1、 將第一張幻燈片標題“幾米漫畫系列”的動畫效果設置為“螺旋”。

2、 給第一張幻燈片的文字“作品簡介”設置超鏈接，鏈接到第三張幻燈片。

3、 將第一張幻燈片的文字“作者簡介”藝術字樣式改為第三行第一個。

4、 在第一張幻燈片中插入背景音樂“”

5、 刪除第七張幻燈片。

6、 設置第三張幻燈片的切換方式為“水平百葉窗”

7、 將第二張幻燈片的圖像2設置動畫效果“盒狀展開”，聲音效果為“鼓掌”。

8、 將第五張幻燈片背景設置為填充效果“圖片”，選擇當前目錄下的“背景”。

9、 在第五張、第六張幻燈片之間插入一張新幻燈片，選取“只有標題”版式。在“單擊此

處添加標題”位置輸入“向左走，向右走”，再將該幻燈片的背景設置為填充效果“紋理”→ “羊皮紙”

10、 將最後兩張幻燈片位置互換。

11、 以“幾米的漫畫+自己的名字”保存提交作業。

打開桌面上的演示文稿“我們班的故事.ppt”，做以下操作：

1． 在第一張幻燈片中先將原標題刪除，再插入藝術字“我班的故事”，採用藝術字庫中第

三行第一列的式樣，字體為華文新魏，字號為48。

2． 在第一張幻燈片右下角插入剪貼畫“學校”。

3.設置所有演示文稿應用模板為straight edge.pot模板。

4.在最後一張幻燈片的空白處插入動畫“”，設置在單擊鼠標時播放該動畫

5.以“我們班的故事+自己的名字”保存提交作業。

powerpoint2014重點難點

1、插入新的幻燈片 插入→幻燈片

2、修改幻燈片中的文字，文字的大小、字體、形狀和顏色等。

3、改變幻燈片的顯示方式 窗口左下角的五個按鈕

4、在幻燈片中插入圖片插入→圖片

5、改變幻燈片的背景格式→背景→顏色（填充效果）

6、應用設計模板。格式→應用設計模板。

7、為幻燈片設置動畫效果幻燈片放映→自定義動畫

8、在幻燈片中插入電影片段插入→影片和聲音→文件中的影片

9、在幻燈片中插入聲音文件 wav,mp3插入→影片和聲音→文件中的聲音

10、幻燈片的移動複製和刪除

11、設置幻燈片的切換效果 幻燈片放映→幻燈片切換

12、選擇幻燈片的放映方式 幻燈片放映→設置放映方式

13、給幻燈片加上超級連接 選中文字或圖片→插入→超級鏈接

第五篇：ppt

第一題：

請按以下要求，對“交通安全宣傳.ppt”進行完善。

1、在第二張幻燈片中插入“交通安全重要性.txt”文件中的文字內容，並作適當調整。

2、在第七張幻燈片中插入合適的圖片（不改變圖片大小）。

3、在最後一張幻燈片中插入藝術字“遵守交通安全，愛惜生命”。並在“返回”上設

置超鏈接，將其鏈接到第一張幻燈片上。

4、設置所有幻燈片的切換效果為“溶解”、中速。

原名原位置保存並退出。

第二題：

請幫完成演示文稿：

1、在演示文稿的首頁添加藝術字標題“2014十大科技新聞”並調整隸書、40號、斜體加粗，設置自定義動畫“飛入-自底部”。

2、完善“目錄”頁中的超鏈接，使其能夠跳轉到相應頁面。

3、將第三頁幻燈片的圖片設置大小為高7cm，寬6cm。

4、將第一頁幻燈片背景設置為“背景.jpg”，第二頁幻燈片設置背景為前景白色背景黑色，第三頁幻燈片背景設置為紫色網格，第四頁幻燈片背景設置為雙色，顏色1白色，顏色2黑色，幻燈片5背景設置為單色黃色。

5.為第四頁幻燈片中的圖片設置動畫效果“水平百葉窗”。

6、設置所有幻燈片的切換效果為：溶解、換片方式為“不單擊鼠標，每隔2秒播放”。

7、為最後一頁幻燈片標題設置超鏈接“http://blog.sina.com.cn/worldet”。

8、把“補充材料.ppt”中的幻燈片加到本幻燈片的最後。

原名原位置保存並退出。

第三題

打開本題工作目錄ppt02中名為“奧運吉祥物”的多媒體報告。

1．請給第一張幻燈片中的圖片設置動畫效果：“從右側飛入”，聲音效果為“鼓掌”。

2．請刪除第二張幻燈片中的文字“開始”。

3．請將第二張幻燈片的背景設置為黑色。將第二章幻燈片切換效果設置為垂直百

葉窗，聲音為激光

4. 請在第三張幻燈片之後插入一張新幻燈片，版式選取“空白”。

5. 請將第三張幻燈片的標題“開始比賽”添加超鏈接，鏈接到第一張幻燈片。

6. 請給第三張幻燈片插入背景音樂“”，並設置為“在單擊時”播放。

7．請將編輯好的多媒體報告保存，關閉powerpoint2014。

8、設置幻燈片循環放映，按esc退出

9、將第三章幻燈片背景設置為雙色過渡填充，顏色1為白色，顏色2為黑色，底紋

樣式為水平。

10、第一張幻燈片插入豎排文本框，輸入文字“中國福娃”。