安全協議書指引

【寄語】安全協議書共含9篇，由本站的會員投稿推薦，小編希望以下多篇範文對你的學習工作能帶來參考借鑑作用。

第1篇：安全協議書

給你一篇安全協議書的寫作範例，你可以參考它的格式與寫法，進行適當修改。

甲方：幼兒園

乙方：XX

XXXX年XX月XX日，甲方（幼兒園）組織進行户外親子活動，乙方為甲方園內XX小朋友的監護人（父親或母親），陪同幼兒參加户外親子活動，為明確雙方權利義務，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：

1、甲方組織進行户外親子活動，應承擔下列職責：

（1）、對乙方進行監督和指導。

（2）、提供適宜的醫療、衞生等條件。

（3）、協助乙方對幼兒進行管理和教育。

（4）、向乙方提供適宜的聯繫方式，以便緊急情況發生時可以相互聯繫。

2、乙方作為XX的監護人（父親或母親），全程參加由甲方組織的户外親子活動，保護幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應為幼兒參加活動的安全負責。乙方應在活動中履行下列監護義務：

（1）、遠離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護設施的地方；

（2）、不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍；

（3）、注意地面是否有障礙物，如果有台階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶着幼兒繞開；

（4）、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去；

（5）、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護。

（6）、出發前告訴幼兒要去什麼地方，要注意些什麼等等；

（7）、不是所有的遊戲都適合你的幼兒，父母要會判斷，如果覺得不安全，一定要明確地阻止幼兒；

（8）、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒；和幼兒一起玩耍時，更要時刻提醒幼兒，對幼兒進行管理和教育。

（9）、乙方應配帶手機等通訊工具，並將號碼告知聯繫人。乙方應遵守甲方的管理與要求，與甲方的老師保持適宜的距離，並適時保持聯繫。

（10）、自備適宜的交通工具，保證交通工具的安全。

3、責任承擔：

（1）、監護人違反監護職責和安全協議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監護人負責。

（2）、若有證據證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權益遭受侵害的，由甲方承擔相關責任。

第2篇：安全協議書

希望你能喜歡這篇安全協議書範文。

尊敬的學生家長：

您好！

您的孩子乘坐的是___交運平安校車，您選擇接送孩子校車運行線是________，您選擇接送孩子的校車停靠點是________，根據學校上學、放學時間以及學校、家長要求，本線路校車上學、放學發車時間依照學校和校車公司根據實際情況協商制定的時間(具體時間由學校通知家長)。為了加強和規範接送學生的日常管理，確保孩子乘車安全，根據《校車安全管理條例》、《惠民縣平安校車工程試點方案》等安全管理規定特制定本責任書。

一、因各種原因學生上學不坐校車時，家長應向校車護導員請假，放學不坐校車時學生(或家長)應向交接老師請假。

二、家長必須在學校的放學時間點按時到校車停靠點接孩子，由於家長原因學生不能按時與校車方交接的，校車不再等待。家長同意讓學生自己下車的，必須與校車護導員聯繫並交代清楚後，由學生簽字後自己下車。家長不按時接孩子又不聯繫或無法聯繫、聯繫不上的，由校車將學生拉回學校，由學校處理，確保孩子安全，由此出現的後果家長自負。

三、家長送孩子上學必須在起始點發車時間前到達自己選擇的停靠點等待校車，不能讓校車等待學生，耽誤坐車結果自負。

四、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，使其熟知交通安全法規，並教育子女嚴格遵守交通秩序。家長必須向子女講清楚乘坐校車的相關規定，聽從隨車護導員的管理和指揮，乘車時不得打鬧、隨意離開座位，不得損壞校車設施，不得乘車期間吃零食，亂扔垃圾，保持車內衞生。

五、學生上車前、下車後的一切安全問題由學校、家長負責，行車途中學生的安全問題由校車公司負責。

六、家長有權監督駕駛人的駕駛行為，對駕駛人違章行為向學校、校車公司舉報。

聯繫電話: 公司管理人員:________ 駕駛員:________ 護導員:________

____交運集團有限公司____公交分公司 管理負責人:

乘坐校車的學生:________ 學生家長:________

二〇____年____月____日

第3篇：安全協議書

給大家帶來安全協議書範文，供大家參考!

甲方:

乙方:

為了確保威爾士商務酒店建築、裝修工程的順利完成，切實突出“安全第一”的指導思想，經甲乙雙方協商，共同遵守下列規定:

一、甲方責任:

1.由甲方負責為乙方辦理進場施工登記，併為乙方施工人員製作胸卡。每個胸卡收取工本費五元，押金二十元，丟失損毀照價賠償，無丟失損毀，待施工結束後退還押金。

2.甲方根據乙方提出的申請，負責為乙方辦理《動火證》、《出門證》等正常的施工手續。

3.甲方有權對乙方的行為進行監督檢查。對違反規定的施工人員，甲方可對其採取勸阻、警告、罰款直至驅逐出場的處罰。

二、乙方責任:

1、交納進場施工安全保證金5000元。(施工結束後，甲方扣除違章罰款後，退還剩餘部分。)

2、督促本單位施工人員攜帶胸卡進入酒店。在登記的區域內施工，施工結束後應立即撤離現場。

3、督促本單位施工人員按規定時間和路線出入酒店，不得進入營業場所和其他非施工區域。

4、督促本單位施工人員文明施工，嚴禁在施工現場內吸煙、飲酒、和隨地便溺，隨時保持施工現場清潔，服從甲方管理人員的管理。

5、安全用電，因工程需要動用明火時，要根據規定到酒店工程部門辦理《動火證》，操作者需持證上崗，並在動火現場配備一定數量的消防器材。

6、從施工現場運出任何物品均要按規定填寫《出門證》，不得私自攜帶易燃易爆及其它危險品進入酒店。

7、施工中發生的人身傷害事故及其它項目按照雙方簽訂《合同》的相關條款執行。

以上規定自簽訂之日起生效，甲乙雙方一式兩份，具有同等效力。

甲方(簽字蓋章):乙方(簽字蓋章):

年月日年月日

第4篇：安全協議書

希望本站（）能夠成為你學習與工作的好幫手！

為貫徹落實黨的安全生產方針，保障外來人員人身安全及礦井長治久安，經胡底煤業和外來人員共同協商，簽定如下下井安全管理協議：

一、外來人員必須認真貫徹執行國家有關生產法律、法律和行業技術規範、嚴格遵守晉煤集團公司和胡底煤業有關規章制度。

二、外來人員下井過程中因自身原因造成的人身事故或其它損失，全部自負。

三、外來人員下井，需有接待部門安排專人陪同、嚴禁單獨下井，以保證外來人員人身安全，外來人員必須服從陪同人員的指揮。

四、外來人員入井，嚴禁攜帶煙草和點火物品，嚴禁穿化纖衣服，入井前嚴禁喝酒，井下嚴禁照相和攝像。

五、本協議適用於外來人員下井全過程、外來人員依照本規定離開胡底煤業時，本協議自動廢止。

六、本協議一式三份，安監部存檔一份、外來人員，陪同單位各持一份。

對口業務部室陪同人員（簽字）

外來單位負責人（簽字）

簽訂日期： 年 月 日

第5篇：安全協議書

以下是本站小編整理的安全協議書範文，希望能幫助到你。

發包人： （以下簡稱甲方）

承包人： （以下簡稱乙方）

甲方現將xxxx二期土建工程內的 主體砌體工程發包給乙方施工，為了加強管理，確保工程質量，及時安全文明地完成施工任務，明確雙方職責，維護雙方權益，經雙方共同協商，特制定以下條款：

1、工程承包範圍：xxxx悠山郡二期土建工程內的 主體砌體主工程。

2、工程承包方式：清工

3、工程承包內容： 樓施工圖內所有牆體砌築工程（包括所有二次結構的混凝土澆築保養、牆體砌築、樓層清理）。

4、工程承包價格：按建築面積 元/平方米 ，完工後按施工圖標註面積計算，其他項目承包施工作業必須由甲方項目部指定安排，乙方應無條件服從。

5、付款方式：開工後，乙方每天需將工人出勤工時公示在考勤表上，乙方負責下屬考勤工作，項目部管理人員監督，未及時考勤每天罰款100元，甲方在次月10天內按實發清，工人工資必須憑人員名冊本人身份證及有效證件按 50元/ 天 支付，在不超支的前提下按己完成的70％，經項目部審核批准後允許借支。完工後付10％，竣工驗收後依壹個月付清餘款。工程量以甲方審核簽證為準，審核意見最終確定權歸甲方。

6、工程質量要求：優質工程、嚴格執行國家有關規程及標準，並按創標和省級文明標化工地要求施工。

7、工期：按照甲方制定的施工工期，服從甲方統一指揮，特別需夜間加班乙方必須無條件服從，乙方承包人或委託代理人須每月不少與25個工作日。由於施工力量不足未能按時組織技術人員進場，甲方在二次書面通知後乙方仍無措施的情況下，甲方有權終止本合同或調派其他工班進場同時參加施工，乙方必須無條件服從甲方要求退場，雙方按已完成工程量的80％結帳了結，由此造成的工期延誤損失，由乙方承擔。

8、乙方必須有固定在施工現場工人20人（其中技工12人，普工8人），遇工期緊張時需增加臨時工人，人員數量必須及時上報項目部，臨時工人工資按 60元／天 支付，算在月進度款內。

9、安全文明施工：

乙方施工人員進場施工後，乙方工人必須和甲方簽定個人勞務合同，嚴格執行安全生產六大紀律和國家安全生產有關法規，嚴格遵守項目部規定的各項規章制度，協助甲方做好員工三級安全教育，無條件服從甲方管理人員的.現場指揮。凡違章造成的安全質量事故均由乙方自負。對職工加強宣傳教育，推行文明施工、標化管理、提高意識，對職工中存在的傳統習慣性、隨心所欲、自行其事、不受約束性及怕麻煩的思想，應針對性的進行文明施工，場容管理的規定教育、提高職工的意識，能夠使職工自覺遵守以下事項：

（1）對自班中的落手清工作，必須保證工完場清。

（2）對當日施工段的施工道路每天清掃一次。

（3）如磚、砼、砂漿等材料確實不能使用的、應全部集中堆放。施工場地必須清理乾淨。做到材料集中堆放、節約用料、綜合利用。

（4）對職工應多組織開會，加強學習、做到文明施工、不出現打架鬥毆現象。上班時間嚴禁酗酒。

（5）宿舍必須每天清掃並定期進行衞生檢查。

（6）遵守執行公司及項目部的各項規章制度。

10、其他：

（1）乙方必須負責配合項目部定位測量放線工作，所內外駁運，但工資由乙方自負，甲方不作任何調整。

（2）因乙方施工引起的返工和材料浪費及不符合施工圖及規範要求等現象，如甲方、總包、監理單位一經發現進行處罰，由乙方及時返工處理。同時乙方承擔其一切損失和罰款金額。負責材料裝卸、堆放、清理、所內外駁運，做到工完場清，及時做好廢料利用和回收工作，甲方不負責任何點工工資及其他費用。

（3）混凝土澆築前模內必須清理乾淨，且負責淋水濕潤模板直至滿足為止。

（4）乙方必須嚴格執行本合同各項條款，否則甲方有權視情節輕重對乙方作出處罰。

11、本合同壹式叁份，甲、乙雙方各執壹份，報公司備案壹份，本合同自雙方簽字蓋章後生效，本合同未盡事宜雙方協商解決，以上條款雙方共同信守。

注：13#、15#從一層算起。

發 包 人： xxxx 承 包 人：xxx

聯繫電話：xxx 聯繫電話：xxxx

xxx年xxx月xxx日

第6篇：安全協議書

關於安全協議書的寫法，可以參考本頁面的所有內容。

小區 棟位於 （路、街） 號，前後南北向呈一字形排列， 棟塔吊位於軸處； 棟塔吊位於軸處，兩塔 均為 型 塔機，臂長 ，因此兩塔在迴轉作業時吊臂易發生碰撞，為了防止意外事故發生，保證安全生產正常進行，甲、乙雙方經協商制定安全操作技術措施，詳細如下：

1、甲、乙雙方聘用塔吊駕駛員必須持有效證件上崗，禁止酒後作業。

2、兩塔塔臂高度差不少於2M；目前 棟塔臂高度 M、 棟塔臂高度 M，棟塔臂最終高度 M、 棟塔臂最終高度 M。

3、甲、乙雙方協商要求塔吊駕駛員操作前必須對塔機各行程限位進行自檢並做好交接，嚴禁塔機帶病作業，作業中塔吊司機必須做到先鳴笛、後起鈎，先觀察、後襬臂再加速的原則進行操作。

4、五級風以上（含五級）停止作業。

5、遇有霧天、雨天停止作業。

6、夜間作業現場必須配備足夠照明設施，視線不清不準操作，並嚴格遵守“十不弔”之規定。

7、甲、乙雙方，其中一方工地因檢修或其它情況需要切斷總電源時，必須預先通知對方，防止迴轉剎車失控，塔臂溜車造成兩前臂相互碰撞，發生安全事故。

8、如在操作中甲乙雙方現場同時突然斷電，雙方塔吊駕駛員應立即採取緊急制動措施，並在吊物下方無人作業區域儘可能地將吊鈎上降拖地對吊臂下溜起制動與保護作用。

9、嚴禁塔臂超速回轉，防止塔臂在突然斷電時失去控制，保證突發事件時將損失降低到最低點。

10、五級風以上甲、乙雙方應將塔臂設牽引繩用地錨定點固定，嚴禁塔臂“空檔溜放”。

棟負責人： 駕駛員：

棟負責人： 駕駛員：

棟負責人： 駕駛員：

年 月 日

第7篇：安全協議書

有時候找一篇範文真的好難，本站可為你提供一站式文章服務，比如這篇安全協議書範文。

根據中華人民共和國信息產業部，公安部等部委關於加強在公共信息服務中傳播信息管理的有關規定及國家有關部門的相關精神，為了加強信息和網絡安全管理，上海點諾信息技術有限公司IDC用户必須遵守以下規定。

一、為了保證信息安全上海點諾信息技術有限公司IDC用户須遵守國家公共信息服務的有關規定：

不得利用國際聯網製作，複製和傳播下列信息：

煽動抗拒，破壞憲法和法律，行政法規實施的；

煽動顛覆國家主權，推翻社會主義制度的；

煽動分裂國家，破壞國家統一的；

煽動民族仇恨，民族歧視，破壞民族團結的；

捏造或者歪曲事實，散佈謠言，擾亂社會秩序的；

宣傳封建迷信，淫穢，色情，，暴力，兇殺，恐怖犯罪的；

公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人的；

損害國家機關信譽的；

其它違反憲法和法律，行政法規的。

2、在INTERNET上播放的信息內容是經當地宣傳管理部門批准的內容；不得擅自下載境外INTERNET的信息在國內站址上發佈；

3、要對執行信息內容管理制度組織自查，發現問題立即處理，切實落實信息安全責任制，並加強從事信息管理工作人員的教育檢查工作；

4、依據《非經營性互聯網備案管理辦法》第二十三條規定，所有網站需先備案後接入，如備案信息不真實，將關閉網站並註銷備案。用户承諾並確認：提交的所有備案信息真實有效，當備案信息發生變化時請及時到備案系統中提交更新信息，如因未及時更新而導致備案信息不準確，我公司有權依法對接入網站進行關閉處理。

5、我公司應保護用户提交資料。未經用户充許，不得向第三方提供用户的相關資料，法律，法規另有規定的除外。

二、為了保證網絡安全，維護所有上海點諾信息技術有限公司IDC用户的利益，保證系統運行正常，上海點諾信息技術有限公司IDC用户須遵守以下規定：

有義務按照我公司的要求提供網絡使用情況（如IP地址，域名等），填寫我公司要求提供的資料，接受電信部門的檢查；對於由我公司分配的IP地址，用户只有使用權，不可轉讓他人使用，用户退出時IP地址使用權自動取消。用户有義務接受我公司對IP地址使用情況的調查，如果用户提供虛假資料，我公司有權處理直至收回所分配的IP地址；嚴禁盜用他人IP地址；虛擬主機用户保證不泄露我公司提供的用於進入其虛擬主機的帳號，密碼等資源，如由於用户原因造成該帳號，密碼泄露的，一切後果由用户承擔；除提供正常服務外，嚴禁使用一切手段從事危害網絡運行和侵犯其他用户利益的嘿客行為。

三、對於違反上述規定的用户，將接受相關部門規定處罰；對情節嚴重者，我公司有權停止服務，解除IDC業務服務協議，並追究其違約賠償責任，且我公司不構成違約責任。

四、此協議遵循文明守法，誠信自律，自覺維護國家利益和公共利益的原則。本協議經簽字，蓋章後即生效。

我作為上海點諾信息技術有限公司IDC用户互聯網接入用户，確認在簽署本協議前已仔細審閲過本協議的內容，並完全瞭解本協議各條款的法律含義。

接入商代表人簽字： 用户代表人簽字：

單位蓋章： 單位蓋章：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

第8篇：安全協議書

請仔細閲讀這篇安全協議書範文，也可以參考它的寫法與格式。

篇一：保潔安全協議書

發包方（甲方）：上海壹陽科技有限公司 承包方（乙方）： 上海普研建築工程有限公司 為明確惠平路77號金佰克工業園區2號廠房1層，發包方和承包方之間明確安全責任，保證承包方員工和其所有僱員在承包過程中的人身健康和安全，預防發生各類安全事故，經雙方協商，甲乙雙方自願簽訂本協議：

工程地址：惠平路77號金佰克工業園區2號廠房1層 承包範圍：按合同施工

一、發包方的安全責任： 發包方對所需承包範圍和安全注意事項。

二、保潔方的安全責任：

1、承包方必須貫徹執行國家有關安全生產的方針、政策、法令、法規，遵守國家、行業有關安全生產、文明生產的規定。

2、承包前，承包方必須對施工人員進行安全教育、技能和安規教育。

3、承包方工作人員必須無妨礙工作的病症，否則不得參與施工工作。

4、承包方必須按國家有關規定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，並保證工具、器械使用安全，特別是要正確使用安全帶。

5、承包方應按《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規定用工，嚴禁使用未成年工和有職業禁忌的人員進行施工作業。

6、承包方在保潔過程中，其人員發生安全事故時，承包方承擔全部經濟和法律責任，與發包方無關。

7、承包方在保潔作業過程中，因採取的安全措施不當、違反有關安全規程造成的一切事故或對第三方造成損失的，均由承包方承擔所造成的經濟損失及法律責任。

發包方：承包方：委託代理人： 委託代理人：

附身份證複印件

篇二：保潔公司安全協議書(定稿)

按照哈爾濱鐵路局要求（客管[20xx]第0120號通話記錄），為確保保潔、上煤過程中行車、人身安全，共同解決作業過程中產生的結合部問題，經雙方協商，達成以下安全管理協議。 甲方：哈爾濱鐵路局齊齊哈爾客運段

乙方：齊齊哈爾市振興保潔有限責任公司

一、甲方的權利與義務

1、甲方執行協議的代表人是各整備班組的整備工長、各乘務班組列車長，有權檢查列車、整備工作的各級檢查工作人員。

2、甲方有權對乙方作業人員職場作業狀態進行檢查、監督，對危及行車和人身安全的問題及時指出，制止，對嚴重安全問題下發《安全問題整改通知書》，並要求乙方對問題進行考核和處理。

3、發生突發事件時，甲方有權對乙方作業人員調動指揮；乙方作業人員違反相關安全制度時，甲方有權制止糾正，直至整改。

4、甲方有義務指導乙方作業人員按照庫內安全作業規定和安全操作規程進行作業。

5、甲方有義務對保潔公司人員發生的意外傷害、突發疾病

等協助組織救治，並及時通知保潔公司處臵。

二、乙方的權利與義務

1、乙方作業人員在作業中受到外部侵害時，乙方有權要求甲方協調公安部門調查處臵，維護作業秩序。

2、乙方作業人員必須是與保潔公司簽訂勞務合同的人員。

3、乙方作業人員發生人身傷害時，乙方應按管轄權限調查並逐級上報，妥善處臵。

4、乙方應遵守《列車上煤委託合同》相關條款。

5、乙方應遵守的安全措施：

1）乙方作業人員不得私帶與作業無關人員在作業職場逗留；

2）乙方作業人員使用的清潔工具，由乙方設專人管理，不使用時及時回收，嚴禁靠放在車體邊或線路上。

3）乙方作業人員使用的交通工具（機動車車輛、自行車等）不得進入客車暖庫內、不得進入庫外列車停留線羣中，按車輛段規定位臵存放。

4）乙方不得用水沖刷客車車體門頭。

三、責任劃分

1、乙方作業人員自身違章、違紀導致發生的鐵路交通事故，由乙方承擔全部責任，並按乙方有關規定處理。

2、乙方作業人員發生人身傷害事故，由甲方協助組織調查、提供資料，乙方依據有關規定處理。

3、協議中沒有明確的事宜一旦發生，由甲、乙雙方共同協商。

4、安全協議有效期：自安全協議簽訂之日起至20xx年年末止。

甲方：哈爾濱鐵路局 乙方：齊齊哈爾市振興 齊齊哈爾客運段保潔有限責任公司

公章： 公章：

代表： 代表：

年 月 日 年 月 日

篇三：保潔員協議書

甲方：溧陽市 有限公司

乙方：

根據國家、政府和社會的統一要求和佈置，為了進一步改善社區環境，提高人民羣眾的生活質量，經公司研究決定，招收保潔員，對社區衞生進行保潔。為確保完成保潔工作任務，經甲、乙雙方協商同意，特制訂以下協議。

一、 保潔的形式、時間和範圍

1、保潔形式為非全日制用工形式，即為日常保潔。保潔時間：為每日。每天工作的具體時間不確定，以指定的保潔任務完成為目標（但每天原則不超過4小時）。

2、保潔範圍是甲方指定的區域。

3、保潔標準，按甲方具體要求執行。

二、服務期限：服務期限為 年。從 年月日至年月日。本合同之前乙方的工作年限與次數均與甲方無關。

三、服務報酬：保潔員報酬每半月工資元（其中包括額外時間的加班費、獎金、社會保險費用等等所有費用）。

四、 在工作期間乙方應注意安全。乙方應遵循安全生產、文明保潔的有關規定，在衞生保潔過程中，採取嚴格的安全措施，如發生人身安全事故，責任與費用由乙方自行承擔。與甲方無關。

五、 工作要求和監督檢查：

1、 保潔員如請事假、病假，由本人另請人員替班，如超過三天作自動放棄本工作處理；

2、 保潔員必須服從甲方工作人員的管理，甲方經常組織人員不定期進行檢查，不符合工作要求的，有權對乙方進行考核，扣除工資中的獎金部分；

如因保潔工作未達到保潔質量標準，被有關社會職能部門（環衞、城管等）處罰，該罰款由乙方承擔；

3、凡對本職工作責任性不強，保潔不到位，羣眾意見大，經批評教育不改正，情節嚴重的在服務期內可作辭退處理；

4、甲方對乙方提供的保潔服務享有監督權和檢查權，有權對乙方服務提出意見和建議的權利。乙方應積極採納甲方在保潔方面的合理化建議。

六、在簽訂本協議時，甲方已向乙方告知了工作內容、工作條件、工作地點、職業危害、安全生產狀況、勞動報酬以及其他相關情況。

乙方已經熟知甲方依法制訂的各項規章制度，並承諾遵守甲方依法制訂的規章制度和國家的法律、法規、規章、甲方的勞動紀律；嚴格遵守勞動安全衞生、操作規程和工作規範。

對違反甲方規章制度，勞動安全衞生、操作規程和工作規範的行為，甲方有權進行處罰並解除本合同。造成甲方損失，或損害他人利益及人身損害的，由乙方承擔賠償責任。

乙方有權拒絕甲方的違章指揮。

七、 甲方提供所需用具，明細見附件清單，所用工具由乙方妥善保管，因使用和管理不當，而損壞或丟失，一律按價賠償，正常損壞交由甲方備查，以舊換新。

八、協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字後生效。

甲方： 乙方：

簽訂時間：20 年月日

第9篇：安全協議書

網友原創投稿分享安全協議書範文，希望你能喜歡！

11級“迎新杯”籃球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閲讀並簽署以下協議方可上場比賽:

籃球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：

1． 比賽期間活動參加人員必須服從組委會或活動發起人的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。

2． 參加活動前個人必須向各球隊領隊主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況（病史、身體狀況及其它狀況）所造成的一切後果完全由自己承擔。

3． 凡活動參加人員個人之間發生的任何糾紛完全由其自行解決，導致後果的，由造成傷害或損失的一方負責，組委會或活動發起人不承擔責任。

4． 因本地客觀情況組委會或活動發起人不為活動參加人員進行高風險項目投保，活動參加人員自行解決高風險項目保險問題。參加者不能因為組委會或活動發起人未能協助參加者辦理保險（包括但不限於意外傷害險等），而向組委會或活動發起人提出索賠和訴訟要求。

“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到籃球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到儘管“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人已採取周到的安全措施，籃球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人。經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，本人自願承擔因參加此次籃球比賽而造成的一切意外傷害和損失（包括但不限於因天氣和自然環境突變、不服從組委會或活動發起人的安排擅自行事等造成的後果以及因此對他人造成的損失和傷害），並且承諾不因此向“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人提出任何索賠和訴訟要求。

我已仔細閲讀以上協議並同意參賽

參賽隊員簽名

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