某鄉健康扶貧工作情況總結

某鄉健康扶貧工作情況總結

為深入貫徹落實國家衞計委，國家扶貧辦和省、州、衞計委。扶貧辦關於展開健康扶貧工程示範縣的通報精神，按照，《南華縣健康工程示範縣建設方案》要求，推動和落實好雨露白族鄉的健康扶貧各項措施，促進貧困地區羣眾脱貧致富。讓貧困人口“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”。按照“精準核實對象、立卡、簽約、治療、管理、健康促進、保障兜底、費用控制、任務考核、脱貧成效”九個精準要求，將我鄉2017年健康扶貧工作開展情況總結如下：

（一、）基本情況

雨露白族鄉位於南華縣城東南部，縣政府距縣城14公里，國土面積243平方公里，耕地面積1.76萬畝，轄7個村委會，123個村民小組，境內世代居住着，漢、白、彝、苗四種民族，少數民族佔全鄉總人口數81.72﹪.是全州四個民族鄉中唯一的白族鄉，也是一個典型的少數民族貧困鄉。全鄉設有一所標準化的衞生院和7所村衞生室，衞生院在職醫生16人，其中主治醫師2人，醫師1人，助理執業醫師3人，康復醫學1人，主管護師1人，護士2人，經驗師2人，主管中藥師1人，會計1人，實習期醫師2人，衞生院有鄉村醫生11人，其中有鄉鎮助理醫生4人，有村醫師執業資格7人，中專學歷水平4人。衞生院設有門診、住院、中醫、醫技、公共衞生五個科室。能開展農村常見病、多髮質和中醫飲片、理療服務、基本公共衞生服務管理。自2014年來、全鄉2014年來共動態管理建檔立卡貧困户377户，1438人。

（二、）工作措施：圍繞《雲南省健康扶貧30條措施》從建立、完善、城鄉居民、“四重保障措施”、實現“九個確保”工作、讓建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、盡力少看病”。

一、落實“四重保障措施”，讓建檔立卡貧困人口，看得起病。

1、確保建檔立卡貧困人口100％參加城鄉基本醫療和大便保險。積極協調當地財政和醫保所，對全鄉建檔立卡貧困人口中農村五保和農村低保一、二類對象等特殊困難家庭或特殊人羣64人蔘加城鄉基本醫療和大便保險，個人繳費部分給予資助代繳。實現建檔立卡貧困人口100％參保。2018年全鄉建檔立卡貧困户377户、1438人全部參保參保率100％。

2、落實城鄉醫療保險政策傾斜。建檔立卡貧困人口在衞生院住院取消200元起付金費用報銷比例提高5％，按“一展式”結算，補償達90％。鄉村兩級醫療機械100％配備國家基本藥物，100％零差率銷售，門診就診一般診療費全部由城鄉居民醫療保險基本支付，西藥費用補償50％，中藥飲片補償60％。

3、落實大病保險政策傾斜。醫療費用大便保險起付線降低50％（由7000元降至3000元），補償比例提高5％，例為重大疾病的大病保險基金支付不封頂。

二、卓絕大病專項救治，組織

4名直腸癌、終末期腎病的大病患者到州級定點醫療機構救治，完善“一人、一檔、一方案”。2014年以史共救治白內障患者16名，2017年共篩查患白內障患者8名，手術治療3名，拒絕手術治療、不宜手術3名。

（三、）提升服務能力、讓建檔立卡貧困人口“看得好病”

1、實施好鄉村醫療機構標準化建設。2014年來參取各級資金投資210萬元建設衞生院住院綜合樓，投資30萬餘元提升改造中彝醫館，投資15萬餘元，更新醫療設備開展B超、心電圖、全自動生化分析、三大常規分析。基本滿足了農村常見病診治需求。投資58萬元完成了鎮模河、大村、灑披武、羅文4個村衞生室標準化建設和中彝醫服務區改造，解決了人民羣眾抗病難問題。

2、加強鄉村衞生人才隊伍建設。2014年來調整充實了鄉村兩級衞生隊伍。衞生院在崗醫生16名。其中中醫、西醫主治醫各1名，中醫師1名。西醫助理執業醫師3名、經驗師2名、主管中藥師1名、主管護師1名、護士2名、見習期醫生2名；鄉村醫生執業資格7名（其中新分配持有中專學歷鄉村醫生4人）。7個衞生室鄉村醫生由8名發展到11名其中持有鄉鎮助理醫師資格4名。衞生院設有牀位18張，7個衞生院設有牀位25張，標準化衞生室擁有率100％.進一步方便了羣眾看病。

3、開展縣鄉村一體化管理建設。依託“對口幫扶支援提升服務能力”。通過資源整合，由南華縣人民醫院對雨露衞生院進行託管。衞生院對村衞生室進行一體化管理。衞生院選定2名醫師到縣醫院和縣保健院進修學習。縣醫院下層業務副院長和骨幹醫師共4名對衞生院業務幫扶通過上下互動衞生院業務水平得到提高，門診人次較去年增加6千人次。

4、提升鄉尋醫療機構中醫藥服務能力。衞生院通過中醫館建設和村衞生室中彝醫提升服務改造。全鄉7個村委會均能提供中藥飲片和理療服務。實現了100％鄉鎮衞生院和100％村委會衞生室能夠規範開展中藥湯劑和針法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷貼等中醫師適宜技術。讓羣眾在家門口就能享受中醫藥服務，方便了羣眾。

（四）、落實便民，患民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”。

1、衞生院按照州、縣衞計委統一佈置。縣鄉村兩級醫務人員23名組成三個家庭醫生團隊，對全鄉3127户，13420人進行了家庭醫生簽約服務，管理率93.7％。其中建檔立卡貧困户管理約377户，1438人。實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務100％覆蓋，衞生院開通一站式服務窗和先診療後付費措施，方便了羣眾救診看病。

2、精準識別，優質服務。對確定為建檔立卡貧困户的377户1438貧困對開展健康體檢和疾病篩查。查出高血壓患者74人，糖尿病患者8人，重性精神病17人。均開展了規範管理；查出患9類15種重大疾病患者27人，45種重點疾病81人，48種次重點疾病3人，其他疾病39人，因病致貧、因病返貧30户115人，開展白內障救治16人，大病專項救治56人，發放健康扶貧卡1432人。做到建檔立卡貧困人口人均持有一張“健康扶貧卡”，持卡對象持有健康扶貧卡到鄉村醫療機構門診救診就可以享受減免一般診療費6元、7元、9元的優惠政策。到州、縣、鄉是佔醫療機構住院就能享受免受住院起付線，住院費用比例提高15-20％的補償政策，減輕了貧困對象醫療經濟負擔。

3、做好二次回補和明白卡發放工作。為更好落實扶貧政策措施，讓建檔立卡貧困户明明白白掌握政策補償情況，按照縣健康扶貧辦要求所有建檔立卡貧困對象，人均發放“健康扶貧明白卡”一份，將住院補償情況清楚寫出來，接受羣眾監督扶貧政策是否到位，各級不住是否達到90％的標準，對2017年1月-9月所有建檔立卡貧困人員符合規範轉診住院的患者，開展城鄉居民醫保和民政救助二次回補工作，確保建檔立卡貧困對象住院確實是享受到眼裏安排費用補償到90％的扶貧政策。全鄉開張二次回補109人次，回補資金57640.41元，民政回補正在進行中。

（一）、高度重視、加強領導、綜合協調、全面推進健康扶貧工作，鄉人民政府高統分認識到做好健康扶貧工作等。實現“兩不愁、三保障”的關鍵環節，將健康扶貧工作納入全鄉脱貧政策，工作進行統籌，統一安排，成立了以鄉長為組長的工作領導小組，制定了雨露白族鄉2017年健康扶貧方案，協調鄉扶貧辦、項目辦、衞生院、村委會、民政辦、社保所、民政所、文化廣播站等14家單位共同負責健康扶貧工作。按照縣級職能部門之要求，抓好各塊職能職責。確保記得立卡貧困户100％參保。按規範落實了標準化衞生院和衞生室建設，配齊、配強兩級醫療隊伍，確保看得立卡貧困對象100％擁有家庭醫生簽約和電子健康檔案。按健康扶貧政策做好醫療救助和大病救治工作，全鄉健康扶貧工程得到全面推進和落實。

（四）、全面推進基本公共衞生服務，讓建檔立卡貧困人口“儘量少生病”

1、加大重點疾病防控工作力度。加強鄉村兩級傳染病、慢性病、地方病的防控，規範開展好疫苗冷鏈運轉和結核病管理。確保適齡兒童免疫規劃接種率99.4％，肺結核管理率100％，腫瘤和心腦血管事件報告率50％以上。嚴重精神障礙患者規範管理率達100％。糖尿病、高血壓規範管理率達100％。全鄉無重大傳染病發生和流行。碘缺乏病等地方病發病率得到有效控制。

2、提高婦女、兒童健康水平。衞生院建設有規範手術，衞生院100％配備婦幼保健員。2017年全鄉實施農村夫婦，免費孕前優生健康檢查63對、12對。其中建檔立卡貧困户25人，完成率100％。農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷88人完成率77％，開展醫學監護隨訪，提供 免費生殖健康服務82人，184次。加強0-6歲兒童健康管理和中醫藥服務。全鄉0-6歲兒童1021人。保健覆蓋1004人達98.33％；孕產婦管理182人，保健覆蓋率100％。系統管理179人，管理率98.35％。開展婦女兩癌篩查311人。全鄉2017年無孕產婦死亡，5歲以下兒童死亡率5.6％。積極完善居民健康檔案工作，全鄉共建紙質檔14294份，電子建檔12179份，其中建檔立卡貧困户100％擁有居民健康紙質和電子檔案。

3、大力開展環境衞生綜合整治，改善人民環境。全鄉大力開展環境完善整治，完善村民規範建設、垃圾處理廠一座。垃圾池227個，活動垃圾箱10個，公廁8座，實現衞生廁所普及率90.5％。順利提供雲南省衞生鄉鎮創建評比驗收。實施“河長制”工程，做好農村飲用水源地保護，衞生院加大力度，全面實施農村飲用水源衞生監測管理，覆蓋率達100％。

4、廣泛開展健康促進和健康教育工作。積極推進健康素養行動。大力促進健康教育，全年衞生院共開展健康知識講座10次，受教育436次，衞生院開展31期，受教育787人次，設有宣傳欄7塊，更新內容35期，開展健康諮詢6期，播放錄像資料21種。居民健康生活方式，飲食習慣，衞生習慣得到提高，全年無食品、飲用水安全事件發生。

三、存在問題

1、衞生基礎施設建設不足。雨露鄉鉛廠村衞生室建築面積100㎡，促建設年代時問長，現已成危房。雨露村委會無勝出的業務用房，租借衞生院房屋開展工作。

2、衞生人員編制不足，服務技術有愛提高。衞生院編制18人，在崗16人，缺編2人，衞生室編制13人，缺編2人。衞生院包括管理人員在內有醫師執業資格6人，臨牀醫生不足，住院業務難行開展，不能很好落實羣眾住院需求，住院轉診率高。衞生室業務水平參差不齊，難於滿足羣眾醫療需求。

3、健康教育促進工作開展不足，羣眾保健意識不強，利用家庭醫生團隊服務開展率低，許多建檔立卡户雖然擁有了自己的家庭醫生，接受觀念等影響，主動尋求諮詢和服務率低。

4、慢性病規範管理質量不足

下步工作思路：圍繞健康扶貧工作存在問題，主要做好以下工作。

1、       加強衞生院基礎設施建設，配齊配強鄉村醫師隊伍，提高中醫藥服務，全面落實健康扶貧30條措施，方便羣眾看得上病、看得好病、少生病。

2、       加強衞生院業務建設，配強醫療隊伍，開展好住院、門診、公共衞生服務、實現常見病不出鄉，大病不出縣的醫療目標，降低轉院轉診率。做好對口支援幫扶和遠程醫療信息系統建設，讓羣眾在家門口就能享受專家級服務。

3、       加大健康教育力度，促進居民健康素養的提高，大力推行健康教育進村入户等進村活動，改善羣眾不良生活習慣、飲食習慣、衞生習慣、減少慢性病發生率。

4、       大力開展衞生環境綜合治理工作，改善人居環境，普及衞生廁所，做好飲用水源保護措施，做好農村飲用水衞生監測，確保水源安全、衞生，減少傳染病發生和流行。