2022年度醫保工作安排

今天召開2022年度城鄉居民基本醫保會議，由我代表講一下這次會議的相關任務情況，再請章書記作總結要求。

9月23日上午，縣政府召開了全縣城鄉居民醫療保險會議，葛局長對2021年工作作了簡單彙報並對2022年工作進行了部署。

2021年我縣醫保工作參保率達99.92%，位列全市第一，全部鄉鎮（街道）都完成了99.5%以上的工作任務。但是我們深甽鎮這塊工作還是存在一定的問題，有幾個村的村民由鎮代繳的參保費至今也未歸還。上次也重點講到了二個問題，一是基礎數據核對不是很清晰，二是收繳費用上有部份扣款不成功的，受到過縣裏點名批評，所以這次的工作需要大家共同努力去完成好。

根據葛局長對2022年我縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的安排要求，結合實際，現就2022年度醫保工作作個安排。

一、今年目標任務。

要實現本鎮户籍參保率要達到99.5%以上，特困供養人員、最低生活保障家庭成員、重度殘疾人員和低保邊緣家庭成員資助參保率100%的目標。

二、參保政策呈現“四大變化”，這個要落實政策、做好宣傳發動的工作。

一是參保對象分類發生變化。2022年度城鄉居民基本醫療保險參保對象分為三類（這指的是未參加本縣職工醫療保險的三類人員），即成年居民、中國小生、嬰幼兒（我縣沒有大學生）。與往年相比最大的的區別就是成年居民AB檔併為成年居民檔，合併後的成年居民檔較原B檔，政策範圍內醫療費用門珍和住院報銷比例分別增加10%和5%，住院和門珍特殊病種最高支付限額均增加10萬元，由此可見AB檔合併後，醫保待遇水平有了進一步的提高（這是宣傳重點）。同時，居住在我鎮的非本縣户籍的0-6週歲兒童，未在縣以外參保基本醫療保險，其父母一方參加本縣職工基本醫療保險累計繳費滿12個月且當前職工基本醫療保險待遇正常，也可自願參加本鎮城鄉居民基本醫療保險。

二是籌資標準發生變化。2022年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費和財政補助標準均有所調整，2022年度，寧波市級統籌全面推進，上級財政補助加大，縣財政局負擔得到了一定程度的減輕。

三是參保資助政策發生變化。對我縣户籍以下6類人員參加城鄉居民醫保後，其個人應繳納的醫療保險費由政府全額補助，由原來的半免調整為全免，為實現困難羣眾資助參保率100%提供了政策保障。其個人應繳納的城鄉醫療保險費全部由政府補助。（1）重點優撫對象，（2）一級、二級持證殘疾人，（3）享受最低生活保障待遇的家庭成員（4）國家供養對象（包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒），（5）國家、省、市規定的醫療保險繳費由政府補助的其他特殊人員，（6）持有《市最低生活保障邊緣家庭證》的低保邊緣家庭成員。

四是繳費方式發生變化。一是全面壓縮醫保費現金收繳比例。今年9月上旬在召開的城鄉醫保集中徵繳工作部署會上，要求全市全面壓縮城鄉醫保現金收繳比例。今年的目標是將現金收繳比例壓縮在5%以下，各村網格員原則上不收取現金，只是負責提醒村民及時繳費。二是調整參保補助發放流程。今年要把流程調整為“先繳後補”。即由村民先繳費，再由村組統一發放補助。

三、工作安排“四個階段”，這一塊要緊握節點，確保按時完成參保任務。

一是集中參保。2021年9月15日至11月15日為2022年度參保繳費時間。

二是信息管理。9月30日前將參保人員信息錄入管理系統，在做好信息核對的同時，及時跟進查漏補缺，確保完成2022年度參保率目標任務。

三是繳費管理。根據上級要求，全面壓縮醫保繳費現金收繳比例，全面推廣銀行代扣代繳和第三方支付非現金繳費模式。縣税務局開了三種繳費渠道：1、掌上繳費，可通過“寧波税務”微信公眾號或支付寶自行繳費；2、批扣繳費，通過把保費轉賬或預存到已進行扣款簽約的社保卡，由銀行定期扣款繳費；3、現金繳費，可在包括中、農、工、建、郵儲、交通、寧波銀行、農商行等8家合作銀行的任一營業網點櫃枱當場現金繳費。

四是核對公示。各聯村組長要指導各村切實做好村民參保繳費信息的核對公示，要定期在公示欄公示村民的參保繳費信息，讓廣大羣眾來參與監督，確保參保繳費無差錯，避免漏保情況發生，實現應保盡保。

四、今年醫保市級新增的考核內容

市醫保局今年除了城鄉居民基本醫保參保的考核任務外，還有兩項重點工作。

一是關於我縣醫保電子憑證推廣應用工作。根據省、市要求，今年10月底前，各地定點醫藥機構醫保電子憑證接入率要達到100%，激活率達到80%以上，結算率達到20%以上，截止目前，全縣134家醫保定點醫保機構接入率達100%，申領激活人數31萬人，激活率55.09%，從全寧波市看，我縣激活率、結算率都低於全市平均水平（深甽為53.86%低於全縣平均值），離目標任務還有很大差距。接下來要重點推進，力爭10月底前激活率達到80%以上。請大家上門做好宣傳、激活指導工作，結合城鄉醫保年度參保等工作，全力提高激活率。有需要時可以邀請農商行工作人員上門指導。

二是關於調整醫保最低繳費年限工作

近期還有一個較大的政策變動，就是醫保最低繳費年限要有所調整。根據《浙江省醫療保障條例》，配合醫保市級統籌，醫保最低繳費年限從15年調整為20年。政策調整後醫保退休延繳費用及一次性補繳費用都將上漲。縣醫保局已經梳理出退休延繳人員名單（具體名單已放在門衞），需要大家通知到位，讓老百姓儘早到醫保中心辦理手續，減少因政策帶來的經濟損失。

做好2022年度城鄉居民基本醫保工作，關鍵在於參保籌資，開局工作做到位後面壓力就減輕，請各位辛苦一點，全力以赴做好2022年度參保籌資工作。