手術室護理質量管理工作計劃多篇

手術室護理質量管理工作計劃篇1

一、培訓內容：

1.複習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。

2.複習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。

3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。

二、培訓途徑：

1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。

2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。

三、培訓安排：

1.畢業2年內護士的培訓。

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨牀護理中小組護士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。

②與臨牀實踐相結合抓好“三基”練習。

③明確臨牀護理工作的程序和小組護士的工作職責。

④學習專科護理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育並實施整體護理。

（3）具體要求：

①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。

②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。

③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。

④參加科內、院內組織的業務學習。

⑤1年後參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。

⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核並簽署意見上交護理部。

⑦2年輪轉結束後，本人提出志願，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。

2.護士階段的培訓：

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

畢業2～3年的護士，重點：

①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。並學習整體護理的理論及方法。

②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。

具體安排：

①工作以小組護士為主，適當安排處置室、重患室工作，熟練把握各崗位工作程序和工作職責。

②積極參加科內、院內組織的業務學習，適當參與病房內小講課和讀書報告會。

手術室護理質量管理工作計劃篇2

優質護理服務示範工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力為人民羣眾提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恆的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

三、工作任務

（一）成立手術室優質護理服務督導小組

組長：

組員：

（二）落實工作重點：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。

1、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

（1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術牀與護士之比，即1：3的比例配備。當第二天手術安排出來後，護士便於當日下午深入病房與手術患者交談，若巡迴護士因手術未結束或託台太晚，可由該台手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12：00之前把第二天的手術安排完成之後護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

（2）內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真蒐集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室後要做什麼操作，讓患者心中有數；提示手術後患者應當做什麼，如何做。

（3）效果上的落實：採取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什麼，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬瞭解重點把握的相關知識。

2、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。

（1）考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。

（2）堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。

3、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

（1）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內禁止高聲交談，為患者提供安全、輕鬆的醫治環境。

（2）把好物品進出關，使手術室物品管理規範有序，並要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（3）把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全範圍。

4、加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

（1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大範圍學習各手術專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的為病人服務。

（2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

5、加強服務禮節的練習，確保患者在心裏上得到安全的服務。

（1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者牀前，瞭解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，儘快獲得患者的認可。

（2）學會換位思考，站在患者的角度審閲自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術牀上體驗躺在手術牀上的感受及特殊手術體位的舒服度，採取演繹的形式，將平時不留意説出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。

（3）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響着醫療效果和病人的愈後，甚至關係到病人的生命安危。讓我們借優質護理的契機，提升手術室護理服務內涵，更好的服務於病人。

手術室護理質量管理工作計劃篇3

新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本計劃。

一、完善各項規章制度

制度重於技術，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進行科學與技術的創新。要在科室內形成一個團隊精神，必須要有相應的制度保證。

二、改善服務態度，提高護理質量

1、護士長每月下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通;護士長每月發放手術病人滿意度調查表一次，收集病人信息，以更好地改進工作。

2、嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。滿足病人一切合理的要求，為病人創造温馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

3、施行各項護理技術操作前要有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的温暖。加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

4、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌技術操作規程，加強保潔員的管理工作，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

5、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

三、努力學習，提高專業技術水平

1、加強在職人員的繼續教育，積極參加院內、科內講課，出勤率達90%。

2、加強專科知識的學習和操作訓練。隨着新手術地不斷開展，給手術室護士提出了更高的目標：儘快掌握新手術的相關知識和手術步驟，熟練配合手術;在開展新手術前，組織大家學習有關知識，做到心中有數，準備充分，以最佳狀態迎接手術。

四、完善科內獎金分配製度，配合醫院開展績效考核工作：工作量化，實行評分制;節約成本，合理收費。

我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，與醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，完成手術室護理工作，創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室護理質量管理工作計劃篇4

為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實pdca的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、不斷完善由分管

院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。

2、護理質量與安全

管理委員會根據衞生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，並解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。

3、護理質量與安全

管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

4、落實各專科護理

小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓並考核，規範護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。

5、不斷提高護理質量與安全管理

委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。

二、採取pdca的質量管理方法，實施多維度質量控制

1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，並對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。並和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。並把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

4、護士長夜查房。護理部安排護士長每週輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。

5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，並將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。

6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關係；不斷改進護理工作、提高患者滿意度。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓並將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。

10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

12、加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨幹到省州醫院進修，涉及重症、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。

三、制定質控目標

1、病房管理合格率≥90％

2、分級護理合格率≥90％

3、優質護理合格率≥90％

4、健康宣教覆蓋率100%

5、護理文書書寫合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、年護理事故發生例數0

9、壓瘡風險評估率100%、跌倒、墜牀風險評估率100%

手術室護理質量管理工作計劃篇5

在院領導及護理部的正確領導下，以“三大提升”為目標，20xx年取得了一定的成績。根據領導部署現制定20xx年手術室工作計劃如下：

一、提高護理質量

1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。

2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

3、加強細節管理，滿足病人和手術醫生的一切合理要求，徵求病人和手術醫生的意見，對提出的意見立即整改。

二、加強手術室安全管理

1、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。

2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，及時改進。嚴格執行各項故障制度及操作規程，嚴格“查對制度”完善“手術安全核對制度”與“手術部位標識制度”，“手術風險評估制度”“手術病人交接制度”並進一步與有關臨牀科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

4、建立並實施手術患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故為0.

5、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。

6、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。

7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。

三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執行手衞生消毒管理，不斷提高手衞生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作、生物監測標本採樣、職業防護等方法。

3、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，加強有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，預防發生感染的危險；

4、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

四、建立完善的護理質量監控體系

1、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。

2、為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的'主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。

3、實行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，並根據護理部要求每月進行一次滿意度調查有記錄，與獎金掛鈎。充分調動護士的工作積極性，提升護理質量。從而使科室共上一個新的台階。

五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。

2、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。

3、每週組織一次業務學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨牀護理實踐指南》為基礎指導臨牀護理，同時加強手術室專科知識的學習。

4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善於總結經驗，增加知識的積累。

六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪

1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

3、接到急症通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。

2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。以身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

八、加強成本管理

有計劃做好科室消耗品及醫療物資的管理，並進行定期清點核算，節約開支、減少浪費、增加收入。

20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫長和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障手術護理質量安全，改善服務態度，打造出“永年縣一流的手術室”。創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室護理質量管理工作計劃篇6

為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衞生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造温馨就診環境。做好就診區域環境衞生整治，加強候診區、診室、衞生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衞生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、qcc、pdca等質量管理工具，持續改進護理質量。

16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

手術室護理質量管理工作計劃篇7

為進一步貫徹落實我院關於“推廣優質護理服務工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，結合《優質護理服務示範工程》實施方案，特制定婦產科優質護理服務工作計劃如下：

目標：

增創優質護理服務示範科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示範工程”活動，全面推進優質護理服務。

任務：

1、提高思想認識，加強組織領導。

2、通過學習使全科護士掌握優質護理服務工作標準，運用到臨牀實踐中確保取得實效。

3、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。並制定相關職責。

方法及措施：

1、1-3月（籌備啟動階段）組織全科護士學習《優質護理服務文件》《醫院實施優質護理服務工作標準》《住院患者基礎護理服務項目（試行）》，達到思想認識。

2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。

2、4-10月（組織實施階段）

（1）、4月科室組織高年資護士到開展優質護理服務示範病區學習工作經驗。

（2）、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。

（3）、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，並運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質量進行考核，體現多勞多得，獎優罰劣。

（4）、8-10月結合我院開展的臨牀路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協助醫生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務。

（5）、嚴格落實護士分層專科培訓計劃，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將專科知識，婦產科相關知識滲入到培訓內容中。創新傳統教學，嘗試採用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。

（6）、強化安全意識，將護理安全始終貫穿於優質護理服務的始終，加強6個環節監控，注重質量，注重細節。

3、11月-12月總結階段對科室優質護理服務工作進行總結，對提供優質護理服務好，服務有創新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。

手術室護理質量管理工作計劃篇8

根據護理部的指示精神，為進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質量全面、整體提高，並切實實施以病人為中心的全程安全護理工作的部署，結合手術室護理工作的特殊性質，以及我院的實際情況，現制定xx年手術室護理工作計劃如下：

一、轉變觀念提高服務質量

1以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對摺期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閲病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，並嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造温馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。

2為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨牀手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的徵得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨牀醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

二、落實制度防醫院感染

嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術後處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，並以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每週對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。並且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

五、加強護理文件書寫管理

根據《病歷書寫基本規範》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規範的書寫手術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。

六、計劃培訓提高專科業務技能

按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支持護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閲護理雜誌,網上查尋自學等,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥98%.

七、加強財物管理低耗損高效益

嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。

八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量

科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術後處理工作情況，衞生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。

九、做好帶教工作，提高整體護理水平

手術室護理工作是靠手術室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質量，不僅要有健全的工作制度，優化的工作流程，還要加強職業道德教育及質量管理知識的學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂範，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，併成為自覺的行為。

以上，為xx年度手術室護理工作計劃，不完善之處，敬請護理部給予指正。手術室全體護理人員將在院班子的領導下，在護理部及科主任的業務指導下，與臨牀醫生密切配合，在保障醫療安全，改善服務態度，提高護理服務質量的基礎上，力爭為我院創造良好的社會效益和經濟效益盡力。