病房管理規章制度範本【精品多篇】

病房管理規章制度 篇一

一、遵守醫院感染管理的規章制度，工作人員衣帽整潔，不着工作服離院外出。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的各種感染因素及時採取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作，操作前後要洗手或衞生手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛保持乾燥，防止再污染。

五、病室應定時通風換氣；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每週固定衞生日。

六、病人衣服、牀單、被套、枕套每週更換1-2次，枕芯、棉褥、牀墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

七、病牀應濕式清掃，一牀一套(巾)，牀頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，牀單元進行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如採用紫外線燈消毒空氣，應記錄使用時間，累計時間應小於1000小時。

九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前後應洗手或衞生手消毒（手部無明顯污染時）。

十、無菌鑷子罐每週高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液麪要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把，並做好使用情況的登記。如使用幹罐，應每4小時更換。

十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節7天，黴季5天。

十二、體温表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衞生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，採取相應的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾乾，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中並做好明顯標識，鋭器應及時置於鋭器盒內，進行無害化處理。

十七、定期清洗空調過濾網，保持新風機房清潔，嚴禁堆放物品。

病房管理規章制度 篇二

一、隔離：

（一）發熱診室：獨立區域，三區劃分，有明顯標識，設有三個留觀室，室內有衞生間，洗手池，醫患雙通道，因房屋緊張，無獨立的藥局、收款室，佈局基本趨於合理。

（二）隔離病房：

1、有確診患者到二樓隔離病房，佈局按照要求三區劃分，標識明顯，有8個單間病房，內設衞生間及洗手池，醫患雙通道，佈局合理。

2、如有爆發流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預案在醫務科。病人牀位間距大於1米以上。

二、消毒：

1、原則：

（1）由護士及護理員承擔這項工作，護士長監督執行，有記錄。

（2）工作人員進行消毒工作時，應當分區穿戴防護用品。

（3）工作完畢後，應當及時清潔和消毒工作用具。

2、空氣消毒：要經常開窗通風，有人情況下，用250—500mg/L的優氯淨溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒1小時，每日兩次。

3、物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優氯淨溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。

4、防護用品的清洗與消毒

（1）可以重複使用的防護用品，應當使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘後送洗衣房，清洗消毒。

（2）防護眼鏡、防護面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘後，清洗乾燥後備用。

5、醫療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計、聽診器，用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡體温計30分鐘後，清洗後備用。

6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

（1）患者使用的牀單、被罩等物品每週定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染後及時更換。用後的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘後送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。

（2）呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管儘可能使用一次性使用物品；若重複使用，用後應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘後，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用後的濕化瓶浸泡於500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗後乾燥備用。呼吸機主機表面清潔後，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

（4）患者使用後的體温計，浸泡於75%乙醇浸泡15 分鐘，乾燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、後用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。

（5）氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

（6）病歷儘可能不帶入污染區，病歷（包括各種化驗單）一旦被污染時，可以使用紫外線消毒。

（7）患者使用後的痰杯，應當按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液 60 分鐘，然後將痰液倒入廁所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，乾燥備用，使用的一次性痰杯，用後按醫療廢物處理。

（8）患者複用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30 分鐘，清水沖洗，乾燥備用。

7、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。

（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時。

（2）將消毒後的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30 分鐘。

（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘後清理。

8、終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉院或者死亡後，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：

（1）空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，消毒完畢充分通風后方可使用。

（2）物體表面和地面：清潔後，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

（3）患者使用物品的消毒，按照6的要求進行。

病房管理規章制度 篇三

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

2、用過的醫療器材應根據《消毒技術規範》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。

3、根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。

4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選乾熱滅菌；各種重複使用的導管等不耐熱物品首選環氧乙烷滅菌；消毒內鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環氧乙烷滅菌；滅菌內鏡首選環氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，儘量取消浸泡滅菌。

5、不可採用甲醛自然燻蒸法對無菌物品進行燻蒸滅菌。

6、採用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。

7、醫務人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術等）時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。

8、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，乾燥保存。

9、不可在病房走廊內清點污染被服。

10、保持環境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用後應先消毒清洗，再晾乾。

11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。

12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒後深埋。

13、傳染病人入院按常規隔離，疑為傳染病者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、傳科或轉院，病人轉出後的病房及牀單位應 做好終末消毒處理。

14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規定處理。

15、病人出院或後的牀單位，嚴格終末消毒處理。