醫療廢物自查報告多篇

【第1篇】醫院感染管理和醫療廢物規範處置自查報告

醫院感染管理和醫療廢物規範處置自查報告

醫院感染管理和醫療廢物規範處置自查報告

按照上級關於開展醫院感染專項檢查指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民羣眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內感染管理，自查自糾工作。

一、加強組織領導、保證院內感染管理自查工作的順利開展。

職責明確、分工負責：各臨牀科室專人負責本科室的****工作，按時向院感組彙報有關情況。由於工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、認真開展自查自糾，醫院感染監測得到有效落實，我院的監測制度有：

1.因醫院無條件對空氣、物表、手錶進行監測故無院感監控報告。

2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監測一次。

3.對紫外線燈的強度每月監測一次。

4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月監測。

5.一次性物品(注射器、輸液器等)用後即在作初步浸泡處理，然後統一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

6.本站範文網手術室、產房、嚴格區分清潔區、半清潔區、污染區，並有相應的配套設施。設施、工作流程、醫療器械、器具、人員着裝符合《規範》要求。

醫療廢物管理方面：

1.醫療廢物產生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規範，有登記。

一次性醫療用品儲存、使用及殘骸去向管理規範。

2.有相關工作人員職業衞生、安全防護措施及知識培訓。

手衞生管理方面：

1.有醫院的手衞生制度，並有具體落實措施。

2.抽查5名醫務人員手衞生知識掌握情況，均熟悉手衞生知識

3.洗手設施符合要求。

通過自查我們還存在諸多問題：

1.職工院內感染知識與控制意識淺薄，個別醫務人員無菌操作執行不夠嚴格。

2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。

3.手術室、產房建築設計不夠合理。

4.院內感染控制細節做得不夠。

5.院內感染登記不全，有個別科室對院內感染登記表填寫工作不重視。

6.對傳染病卡的填報工作欠缺認真。

針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

1.建立組織，明確職責，責任到人，健全完善制度約束人。

2.經常性到病案室查看病歷，檢查督促醫院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫院感染病例漏報補登工作。

3.制定和執行醫院感染管理各項規章制度，如：消毒隔離制度、醫院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

4.抓好宣傳教育、培訓工作，對新畢業醫護人員進行了培訓及考核，對全院醫務人

員進行院內感染管理及傳染病知識考核。

5.開展室內室外衞生大清掃，整頓死角。

6.做好院內感染相關活動的登記工作等。

三、進一步完善管理制度並貫徹落實

思想彙報專題醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定和健全一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、繼續抓好臨牀各科室消毒隔離、感染監控工作。

醫院加強對各臨牀科室的消毒隔離、感染監控工作。定期不定期檢查，對發現的問題及時處理。發現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重複使用的物品嚴格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。

1.每天到科室瞭解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記並上報院辦，並進行相應處理。

2.醫院應認真搞好環境衞生、室內衞生、個人衞生和飲食衞生，加強對病人的衞生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

五.繼續管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。

在一次性用品購進中，加強管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。

加強一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，範文寫作按要求離地離牆存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以

防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。

由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒並記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。

六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

結合本院實際，組織開展醫療事故處理條例，消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

7月8日

(轉 載於: 在 點 網)

【第2篇】醫療廢物安全管理自查自糾情況報告

醫療廢物安全管理自查自糾情況報告

依據縣局關於醫療廢物安全管理的要求，我院在以院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，並及時發現問題，現總結如下：

1：組織制度的建設，有健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程，有醫療廢物流失，泄漏，擴散，意外事故時的應急預安，責任分工明確，有專人負責日常醫療廢物的監管。

2：硬件的配備，基本上符合醫療廢物的安全管理要求。有密閉的收集容器，有專用的運送工具，能夠有效的防止滲漏和遺撒;有明顯的警示標誌。

3：分類收集，能夠嚴格區分損傷性，感染性，病理性，藥物性，化學性醫療廢物，但缺少封口用品和標籤，後勤人員只是進行了簡單的封口，沒有註明產生地名稱，類別，時間，沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

4：職業防護，有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流於形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5：人員的培訓，能夠定期對全院的醫務人員，包括隸屬的下屬單位進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的培訓和考核。有培訓資料和考核試卷。

6：院內格科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對於運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。對於暫存地管理，有專人負責，有明顯的各種警示標誌，但缺少防蚊蠅，防盜的安全措施，無非手觸式水龍頭，對於污水的處理不到位，醫院的處置室雖安裝了監控設備，但由於緊靠留察室，要養成隨手關門的習慣。

7：能夠安照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質的如東恆大公司進行集中處置，並簽署了委託處置協議書，建立和規範了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

總之，我院將進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，使我院的醫療廢物安全管理更上一個台階。

【第3篇】醫療廢物自查報告

醫療廢物自查報告

為了加強醫療廢物安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的分類。收集。轉運。暫存。交接等處置管理規範，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫療廢物管理條例”“醫療廢物分類目錄”。

一、加強管理，健全組織，完善制度

重新成立醫療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務，制定了醫療廢物管理制度，各種相關制度及突發事故應急處理事故等，建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。

二、分類收集管理

監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類目錄”將本科室產生的醫療廢物分類收集好，分別置於帶有“警示”標識的包裝袋和容器內，醫療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內，不得重複使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，並及時密封，按醫療廢物處置。

三、轉運管理

要求專職運送人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業圍裙，工業用靴，用後可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業暴露處理並及時報告相關部門。

四、暫存設施及管理

積極對醫療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療，食品加工，人員活動區，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閒人免進”及專用醫療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。

五、登記

本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本，醫療廢物產生科室和運送人員每天交接後，雙方對醫療廢物來源，種類，重量，時間，經辦人簽名等內容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫療廢物處置中心交接時，認真填寫轉運聯單各項內容，一式兩份，記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理，禁止轉讓買賣事件發生，醫療廢物管理組每月定時督查。

六、應急預案

建立了醫療廢物突發事故，應急處置預案，對轉運過程中發生泄露擴散時及時採取緊急處理措施，對污染區域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。

七、培訓

控感科定期對全院醫護人員及後勤人員進行醫療廢物管理相關知識的學習和培訓，特別對從業人員進行相關法律，專業技術，安全防護等知識培訓，提高大家對醫療廢物規範處置重要性和必要性的認識。

進一步加大醫療廢物的監督管理，將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置，切實落實醫療廢物各項管理職責，使我院的醫療廢物管理工作真正做到規範化、制度化、長久化。