醫生以案説紀心得體會精品多篇

醫生以案説紀心得體會篇1

這幾天的見習讓我明白的最大的道理就是，醫生很辛苦，很偉大。因為辛苦所以偉大，因為偉大所以辛苦。

醫生，其服務對象就是病人。生病的人，無論他們貧窮富貴，高尚卑賤，禮貌粗魯，年輕年老，他們的身體健康就是醫生唯一的牽掛。在兒童醫院查房期間，住院醫師（交大的研究生學姐）在主任詢問時把病人的各項指標特別熟練的報出來，連孩紙吃了什麼排了多少心情好不好都描述一番。而學姐管的還不止一個病牀。這樣的關切連家長都難以做到吧。但，這是對醫生的基本要求。你要是對着單子讀導師肯定立馬讓你滾回家。

我一直都有這樣一個想法，身體髮膚，授之父母，只有自己才要對自己的身體負責，老天將要它收回醫生能奈之若何？何必做這種強留。更何況有人暴飲暴食有人放縱無度糟蹋身體，何苦醫生為他們操勞？

然而，沒有為什麼。

你不能埋怨病人為什麼會得病，他們也不想的。

兒童醫院裏的環境不是很好，設備很舊，醫院人很多，吵吵鬧鬧空氣也不好，匆匆忙忙的人們在為他們的身軀的疾病奔波着焦慮着。會不會有上帝懸於天空望着他們微笑着。可歎人世，遇上了疾病，所有的華麗辭藻通通蒼白。

這幾天的見習工作大致如下：第一天在預檢台和護士掛號，然後去自助掛號機那裏幫忙。第二天去影像科看各種機器和一些片子。第三天去兒保，先是智力測試然後是兒保門診。第四天外科，看了一下查房。第五天腎臟科，也是查房和抄單子。

醫生確實辛苦，大事小事一大堆。還有漫長的培養週期，快到30了的住院醫生還沒有畢業，很少雙休日，一週80多個小時的工作量，連續30多個小時的工作強度。這是真的。不要説我只看到片面，這就可能是我或者我的同學以後面臨的生活。必然要走的路。

因為辛苦所以偉大。不是每個人都能做到醫生這樣子。醫院確實會有點噁心。腎臟科小朋友們身上插了各種管子，急診撞車的小孩子血肉模糊，醫生也是人，能淡定處理，確實很偉大。

因為偉大所以辛苦，性命相關，人之複雜，必然辛苦。

這幾天關注到的無外乎身體，錢的問題。在自助掛號機服務的時候，看到一個家長查看住院費用，寫着已花費11萬九千多，小孩子在nicu（重症兒監護）住着，才出生3個月。他的表情無法形容。

我們在社會上，做什麼都用到身體，買衣服為了身體，接吻結婚用到身體，在地鐵站裏匆忙奔跑用到身體。當你從醫學角度看你的身體時，會發現它是一個多麼實際的東西。比如説，不存在明眸皓齒，曼妙的身軀，鮮豔的雙脣等等辭藻，這只是因為比例合適體徵健康在你大腦皮層感覺到了美好的印象。相應的，你會想到身體有多少骨骼，腰細的人她的髖關節什麼的會比較小之類。

而我們奔波，為了麪包。存下錢以在必要的時候挽救生命。治病花錢的問題越來越尖鋭，大家為了這個爭吵不休。醫生也會為了收入問題抱怨。

當醫生會讓我瞭解現實，見識到這個世界有多麼樣的形形色色的人。

但是，我覺得，我會更瞭解什麼是精神層面的東西，什麼是真正的善良，什麼是真正應該追求的。當面臨生死，有人淡定有人樂觀，當面臨災難，有人選擇拋棄有人選擇相守不離，面臨人生的不公，有人計較有人豁達。這些選擇無可厚非，卻顯出雲泥之別。

我們爭什麼呢？

我一直在為學醫糾結着抱怨着，我明白了，無論最後我當不當醫生，都應該尊重這個職業熱愛這個職業。醫生的心如明鏡，看透世間百態，醫生的心如僕人，為每個受苦的人操勞。

我是個嚮往自由，比較個人主義的人，但是既然選擇了這個行業，就該放低自己心繫蒼生，捨己為人不計名利。

醫生以案説紀心得體會篇2

醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現bun（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢？原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為pth對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為i類藥物，氯黴素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck（肌酸激酶）升高明顯達了3000u/l，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，ast（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降後ck仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨牀表現及體徵等），又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

醫生以案説紀心得體會篇3

在培訓期間認真學習了醫務人員的職業道德、醫患溝通技巧、醫療安全及防範、院內感染、職業禮儀的合理運用等相關知識，對醫院有了更進一步的瞭解，從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規範等方面都有了深入的認識。我從中學到的知識是終生受益的，其中對我影響最深的是以下幾點：

1、要具備較高的思想覺悟和對護理工作的認識，以及自我的定位；此次培訓為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，和有水平的護士奠定了良好的基礎。作為一名護士一定有要細心，有愛心、耐心，才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務於患者。同時，應該要有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評、與自己的不足之處，還應該有良好的與他們人的協作精神，工作勤奮，甘於奉獻，不怕苦和累。真正的把患者放在心上。

2、遵守紀律，自我約束。培訓期間，我們全體學員共同學習了很多醫院的相關制度，沒有規矩不成方圓，只有每一位醫護人員都嚴格遵守紀律，在護患關係緊張的情況下，我們除了精於業務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法；只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹地做好每項工作。

3、加強醫患溝通，護理工作中還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關係。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創造良好的環境，更好的服務病人，促進他們的康復。

4、在護理工作中做好醫院感染的與預防工作。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行，歷史證明在醫院感染的預防控制中護理是主力。

5、做好終身學習的準備，不忘初心，牢記使命。此次培訓中，我們的老師多次提到作為醫學生要活到老、學到老。面對時代日新月異變化，終身學習不僅僅是對自己負責更是對患者負責，專業的理論基礎和護理技能是我們賴以工作的基礎，面對醫學知識的不斷髮展與更新，需要我們醫護人員不斷的學習，突破，瞭解臨牀護理新進發展，要善於總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，與時俱進，敢於創新的精神。

醫生以案説紀心得體會篇4

從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張牀位，十六至十八位護士，病人多的時候加牀到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……

早上七點四十分，病房裏、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在幹活。臨近下班了，工作交接完畢後，如果急診室來電説有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜裏空閒時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭於患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班，她們説:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要幹好。”多麼普通的一句話呀!

每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那麼的輕柔嫻熟，那麼的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想着如何儘早讓他們恢復健康。

醫生以案説紀心得體會篇5

作為婦幼院的一名新職工，經過為期十天的崗前培訓後，對此有了更深刻的認識和理解，使命感也更加強烈了。通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及發展方向、醫院的辦院宗旨、軟硬件設施、行為規範、服務理念，都有了一個深入的瞭解。同時我還認真學習了護理相關規章制度、醫院感染暴發與醫院感染管理、病人安全與護理質量、臨牀護士應急處理方法、成功定律與陽光醫療服務新思維等等，瞭解在以後工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

培訓之初，x老師不僅為我們介紹了醫院的概況以及十多年來的發展歷史和業績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自於踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結戰鬥的集體，靠精神理念來維繫和支撐，這是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮鬥努力。所以，我們要像愛護家一樣維護她的榮譽，在提高操作技術水平的同時，努力做到最好的服務。好高騖遠是我們這代人的通病，一年多的實習歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現實，回頭思考自己所經歷的路，才知道腳踏實地才是真。天下大事必作於細，古今事業必成於實。我想我要學會感恩，學會珍惜，提高理論水平，發揚吃苦的精神，積極參加各項培訓；學習在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實地，紮紮實實，每天進步一點點。

當x老師講到手衞生的話題時，那幾張放大了的護士手的照片，滿滿的都是蟲子！讓我印象深刻的一定終生不忘！我充分明白了洗手的重要！洗手是減少院內感染的有效措施。今後的護理操作中，我一定勤洗手！值得反覆思考的還有這一節課—目標、計劃、執行力，老師講述瞭如何制定目標、要遵循的原則以及如何達成目標、如何制定計劃和提升執行力。記得孔子教育學生説：“取法其上，得乎其中；取乎其中，得乎其下；取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標了，規劃下人生中要做的重要的事情，然後為之努力。

想想自己來到醫院上班已經一個多月了，對醫院的環境基本瞭解了，工作上也已適應，領導的真心關心和幫助，帶教老師的耐心指導，還為我們能儘快獨立頂班提供培訓，這一切都讓我感動於醫院的細心真誠。對於我們這些剛從學校步入工作崗位上的學生來説，身上一定還有很多要學習和改進的地方，希望老師前輩們對我們多加教導。

醫生以案説紀心得體會篇6

本人於__年x月起，在__衞生院開始上班。這一年來，在醫院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了臨牀醫生的崗位職責。

一、愛崗敬業，誠信團結。

在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫並完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫師反饋病情，能較快較好的遵醫囑執行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續，使病人順利出院。

在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現，在今後的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。在思想態上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，並能嚴格要求自己不在背後指責他人的不是，少説多做，在這方面我將繼續保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。

在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，並一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力儘量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，並能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閒時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今後的工作中，我將繼續保持好的交流習慣，繼續發揚團結互助的精神。

二、努力提高個人業務水平。

在這一年當中，我體會到作為一名基層醫務工作者，其業務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面紮實的理論功底，還更要求有過硬的臨牀操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史蒐集等工作。其次，臨牀操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

再次，理論知識不紮實，在臨牀的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今後的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

三、兒童預防保健工作方面進一步提高。

我在衞生院裏兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細緻、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今後的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20__年裏，工作中的體會和總結就是這些。

總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現。在這一年中，不足也很多，在醫患溝通上、病歷書寫上、臨牀操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今後工作中努力完善和提高的重點。