仲裁確認勞動關係申請書多篇

仲裁確認勞動關係申請書篇1

申 請 人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。

住 址：___________________________________________________。

身份證號：_____________________________

被申請人：_____________________________

地 址：___________________________________________________。

法定代表人：__________

聯繫電話：_____________________

申請事項： 請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關係。

事實與理由： _________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業時受傷，後被救護車送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資並支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的t;關於確立勞動關係有關事項的通知>》及相關法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會

申請人：___________

_________年____月____日

證據目錄：

1、__________公司招聘廣告；

2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；

3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據複印件

仲裁確認勞動關係申請書篇2

申請人：陸xx，男，xxxxxxx年某月某日生，漢族，xx市xx區人;

住址：xx市xx區xx鎮蔣村三組188號;

手機：xxxxxxxxxxxxxxxx

被申請人：xx市xx複合肥有限公司;

住址：xx市xx鎮鹽興路168號;

法定代表人：江xx

手機：

申訴請求：

1、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx傷殘補助金76，元;

?工傷保險條例》第35條(1)

元×某月=76，元

2、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx傷殘津貼959，元;

?工傷保險條例》第35條(2)

元(元×80%)×3某月=959，元;

3、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx生活護理費448，元;

?工傷保險條例》第34條2款

3，元×40%×3某月=448，元

4、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx醫療費20，000元;

?工傷保險條例》第30條1款

5、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx住院伙食補助費540元;

?工傷保險條例》第30條4款

6、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx假眼輔助器具費用150，000元;

xx市勞動鑑定結論通知書(個人)編號：c13xxxx23

7、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx導盲犬輔助器具費用600，000元;

8、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx交通費10，000元;

9、裁決xx市xx複合肥有限公司給付陸xx鑑定費1360元;

10、保留其他遺漏及未充分主張事項繼續主張的權利。

事實與理由：

xxxx年某月某日，陸xx、xx市xx複合肥有限公司簽訂勞動合同(合同書t;維修工>)，約定年薪肆萬元。

xxxx年某月某日，陸xx在切割機作業時被爆裂的切片擊傷面部、雙眼及右前臂。

xxxx年某月某日,江蘇省勞動能力鑑定委員會鑑定結論：根據 cb/t-2006標準，致殘程度鑑定為叁級。

鑑此，陸xx請求恢復之前的仲裁程序，並根據蘇勞工鑑通(xxxx)316號鑑定結論依法裁決。

1-9項訴請合計2，267，元

此致：xx區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：陸xx

xxxx年某月某日

附：1、申請書一式 份

2、陸xx身份證複印件

3、xx市xx複合肥有限公司組織代碼證複印件

4、合同書

5、蘇勞工鑑通(xxxx)316號

仲裁確認勞動關係申請書篇3

勞動爭議仲裁申請書(確認勞動關係)

申請人：____________，男，____年____月____日生，住________________,身份證號：____________，電話：____________

被申請人：________________有限公司，住所：____________，註冊號：____________。

法定代表人：___________，電話：_________________

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關係

事實與理由

申請人於__________年_____月_____號到被申請人_______________小件班從事鑽牀工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關係。

為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關係。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

申請人：____________

_____年_____月_____日

仲裁確認勞動關係申請書篇4

上訴人：_________________，性別_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯繫方式_________。

被上訴人：_________________，性別_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯繫方式_________。

上訴人與被上訴人__________糾紛一案，不服__________人民法院作出並於_____年_____月_____日送達的_____判決書或者裁定書，現依法提起上訴。

上訴請求：

1、撤銷一審判決並依法改判(或者對具體的改判請求寫明);

2、上訴費由被上訴人承擔。

上訴理由：

此致

__________中級(高級)人民法院

上訴人：_________________簽名

_____年_____月_____日

仲裁確認勞動關係申請書篇5

申請人：張××，男，1xx5年某月x日，漢族，工人，原宿遷××有限公司職工，住宿遷市xx小區2號，聯繫電話13x×××××。

被申請人：宿遷××有限公司，住所地在宿遷經濟開發區xx路×號;法定代表人王××，董事長，電話x52x——x4×××××。

請求事項：

一、裁決被申請人支付申請人xxxx年1x月到2x1x年x月的延長工作時間加班工資 元(1xxx÷÷x×12x×15x%);休息日加班工資元(1xxx÷×4x×xxx%);法定節假日加班工資331元(1xxx÷×2×3xx%)，共計元。

二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金24xx元。(1xxx元×某月×2倍)

三、裁決被申請人支付xxxx年1某月至2x1x年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1xxxx元。(1xxx元×x月)

事實與理由：

本人於xxxx年1x月到被申請人處工作，在採購部門做採購相關工作，雙方約定每月工資1xxx元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。

因公司業務繁忙，本人平時經常需要超時加班，xxxx年1x月至2x1x年x月共加班12x小時。而且每週工作六天，xxxx年x月至2x1x年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月某日和某日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。

單位上述行為違反了勞動法的相關規定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

在2x1x年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，並給本人一張解除勞動關係的書面通知，上面寫着因張××同志嚴重違反本單位的規章制度，公司經研究決定，於2x1x年x月3某日起與其解除勞動關係。實際上公司從未告知本人其規章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。後與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，並支付本人違法解除勞動合同的經濟賠償金。

此致

宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張××

2x11年某月某日

附：本申請書副本 1 份

證據2份(包括《解除通知》《加班申請表》)

相關知識：

1. 仲裁申請書應當載明下列事項：

(1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業、工作單位(現無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯繫電話;

(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯繫電話、單位性質(非必填)、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(3)仲裁請求(一項或多項，應當明確具體。涉及費用的，應寫明計算標準或具體數額以及起算和結算時間);

(4)所根據的事實、理由(應實事求是，簡明扼要，針對爭議的焦點);

(5)證據(註明書面證據的名稱、視聽證據的簡要説明)和證據來源、證人姓名和住所;

(6)申請人簽名，落款日期(落款時間與遞交時間不一致的，申請人或其代理人還應在申請書上註明遞交的時間)。

2. 申請書用語要準確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補挖、塗抹。

3. 申請書應遞交一式兩份(仲裁活動中有第三人的，一式三份)，必須用藍黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機打印。

4. 勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本，只有頭尾兩頁(a4紙)。如申請人要寫的事實及理由內容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求，用a4紙自行打印申請書，但簽名欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

5. 申請人本人無法書寫申請書的，可以委託他人代書或打印，但申請人本人應在簽名欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請人提出仲裁申請的，應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證複印件或營業執照複印件。

7. 申請人委託代理人蔘加仲裁活動的，應向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委託人和代理人簽名或蓋章的委託書，委託書應載明委託事項或權限。代理人是律師(法律工作者)的，還應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務所(法律服務所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證複印件。

8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監護人)代為行使申請權利。