通過多排螺旋CT對肝表面結節狀態量化作為一個無創生物標誌物對肝纖維化進行分期的精確度

通過多排螺旋CT對肝表面結節狀態量化作為一個無創生物標誌物對肝纖維化進行分期的精確度

目的：本研究目的是探究多排螺旋CT對肝表面結節狀態客觀的半自動化測量來預測潛在的肝纖維化（F0-4期）。

材料與方法：對比增強腹部多排螺旋CT通過一個獨立的被驗證的半自動化表面結節工具進行評估。一系列10個或更多連續的ROI測量值沿着肝臟前面觀總計長度80釐米或更多，默認用左外側段作。所有中間分期的纖維化（F1-F3）是基於肝活檢結果一年以內的多排螺旋CT。

結果：本研究參與者為367個患者（191男性，176女性；中位年齡51.1歲）分別為健康（F0）對照組（n=118）和纖維化患者F1期（n=47），F2期（n=38），F1期（n=67），和已經構成肝硬化的F4期（n=97）。基於多排螺旋CT的肝表面結節狀態評分隨着纖維化分期的增加而增長：F0, 2.01 ± 0.28;F1, 2.34 ± 0.39; F2, 2.37 ± 0.39; F3, 2.88 ± 0.68; and F4, 4.11 ± 0.95。可明顯識別的肝纖維化（≥F2），進展期纖維化（≥F3）和肝硬化的（≥F4）的ROC AUCs分別為0.902,0.932和0.959。針對明顯纖維化（≥F2；肝表面結節狀態閾值，2.38）的敏感性與特異性分別為80.2%和80.0%，針對進展期纖維化（≥F3；肝表面結節狀態閾值，2.53）的敏感性與特異性分別為89.0%和84.2%，針對肝硬化（≥F4；肝表面結節狀態閾值，2.81）的敏感性與特異性分別為97.9%和84.8%。

結論：在多排螺旋CT上客觀的量化肝表面結節狀態能夠精確的區分不同分期的肝纖維化，尤其是較為晚期纖維化。儘管這些結果和彈性成像相當，但是這種簡單的半自動的生物標誌物可以進行回顧性測量而不需要額外的設備或患者的時間。