衞生健康工作總結暨2020年工作要點

衞生健康工作總結暨2020年工作要點

2019年，在縣委、縣政府的正確領導和州衞生健康委的指導幫助下，全縣衞生健康系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新時期衞生與健康工作方針，大力弘揚“跨越發展、爭創一流；比學趕超、奮勇爭先”精神，深入開展“不忘初心，牢記使命”主題教育，全面推進“幹在實處，走在前列”大比拼，凝心聚力、改革創新，攻堅克難、狠抓落實，全縣衞生健康工作繼續保持了健康有序發展的良好態勢。

一、2019年全縣衞生健康工作總結

（一）夯實基礎，醫療服務能力和質量穩步提升。一是加強醫療衞生基礎設施建設。總投資1.02億元，建築面積23227平方米的姚安縣中醫醫院二期建設項目，現已完成後勤樓一層板面和醫技樓地下室一層板面澆灌，完成投資3000萬元，完成項目總投資35%。二推進醫療衞生機構標準化建設。縣人民醫院提質達標建設於2019年9月23日接受並通過省級專家組評審。三是改善醫療服務安全和質量。2019年姚安縣人民醫院麻醉科被授予省級臨牀重點專科項目，目前我縣已建立老年病科、重症醫學科、急診醫學科、麻醉科省級臨牀重點專科四個。截止目前，已建立胸痛中心、卒中中心及危重孕產婦救治中心各1個，並已經通過評審組現場驗收。全年無償獻血量28.6490萬毫升，完成率達105%。四是大力實施人才強衞戰略。強化繼續醫學教育管理，縣人民醫院、縣中醫醫院申報2019年州級繼教項目4項；繼續加強基層衞生人員中等職業學歷教育的督導、管理和考核工作；完成2019年4名國家訂單定向農村免費本科醫學生以及6名農村醫學中專生的招錄任務。2019年為三家中心衞生院招聘“三支一扶”大學生8名，招聘全科特崗醫生1名，續聘1名，安置1名。在縣中醫醫院建立“萬啟南教授名醫工作室”、“全國名中醫張良英工作室”二級工作站，以縣中醫醫院胡祥主任醫師為主的“彝鄉名醫”工作室順利通過評審。五是繼續實施省級專家幫扶指導工作。雲南省第二人民醫院第十批下鄉醫療隊到縣人民醫院下鄉幫扶指導，共接診665人次，診療住院患者568人次，會診17人次，教學培訓25人次，手術操作培訓26人次，免費接受進修3人次，幫助開展新技術1項。六是強化“平安醫院”創建工作。羣體性醫療糾紛分級響應及涉醫突發事件應急處理機制逐步完善，醫療責任保險全面覆蓋，全年發生醫患糾紛13起，其中通過醫調會調解5起，行政調解1起，醫患協商5起，司法訴訟2起，共計賠付593918.72元，調解成功率為100%。

（二）加快推進醫聯體、緊密型醫共體建設，醫改工作向縱深推進。一是現代醫院管理制度逐步建立。按照《姚安縣建立現代醫院管理制度實施方案》要求，不斷完善縣級公立醫院管理體制和運行機制。縣級兩家公立醫院已於2019年3月10日起調整醫療服務價格，實行“一縣一策”轉為“一州一策”，建立縣級公立醫院運行補償新機制，繼續鞏固和完善藥品採購“兩票制”。2019年，縣人民醫院、縣中醫醫院藥佔比分別為21.41%、21.93%，藥物採購使用的比例逐年提高，藥佔比逐漸下降。縣級兩家公立醫院取消藥品加成，實行零差率銷售，共讓利人民羣眾437.9萬元；縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院於12月26日零時起，與全州同步取消耗材加成，實行零差率銷售。二是持續推進縣鄉村醫療服務一體化管理工作以及醫療聯合協作機制。先後與雲南省第二人民醫院、楚雄州人民醫院等7家省州醫院建立了協作關係，與縣內11家鄉鎮衞生院和棟川社區衞生服務中心簽訂了“雙向轉診協議”。2019年8月30日，我縣被確定為全國緊密型縣域醫療衞生服務共同體建設試點縣之一。根據《姚安縣緊密型醫療衞生服務共同體建設工作實施方案（試行）》要求，縣人民醫院、縣中醫醫院已成立醫共體建設領導小組及辦公室，對託管的鄉鎮衞生院開展資產清查、衞生院長競聘等相關工作。三是分級診療制度建設有序推進。在縣人民醫院、縣中醫醫院開通預約診療和預約牀位優先綠色通道，完善家庭醫生簽約服務，有效推進分級診療制度建設。2019年全縣共完成簽約67845人，簽約率達33.24%，完成重點人羣簽約30657人，重點人羣簽約率62.4%；貧困人羣簽約24930人，除無法簽約的人員外，簽約率達100%；計劃生育特殊家庭簽約184人，簽約率達100%，有力推進了分級診療工作的開展。2019年經基層衞生院初診上轉到縣人民醫院、縣中醫醫院患者（含電話預約）2611人次。在縣級醫院診治出院的患者，開具下轉單轉介到鄉鎮衞生院健康管理3902人次，縣域內就診率達90.52%。

（三）基層衞生工作不斷加強，服務能力明顯提升。一是基層衞生能力建設不斷加強。開展基層衞生技能大賽，認真組織實施“優質服務基層行”和鄉鎮衞生院等級創建活動，通過縣級專家初評和州級專家複評，光祿鎮中心衞生院達到雲南省甲級衞生院標準，前場鎮中心衞生院達到國家基本標準。在前場鎮中心衞生院和光祿鎮中心衞生院積極開展心腦血管救治站創建工作。積極向縣人民政府及縣財政局彙報對接，統籌國家基本藥物制度基層醫療衞生機構部分的補助經費119.76萬元，按照“填平補齊”原則實施基層醫療衞生機構設備標準化建設項目，為鄉鎮衞生院配備6種21台設備。全縣共有77個村衞生室158個鄉村醫生，房屋面積均在60平方米以上，藥房、治療室、診斷室、輸液觀察室分開設置，每千服務人口不少於一名的標準配備鄉村醫生，每個村衞生室至少有一名村醫執業，至少配備觀察牀2張，均配備基本醫療、中醫藥服務和基本公共衞生服務設備，能提供基本醫療和基本公共衞生服務。二是鄉村醫生隊伍建設得到加強。“縣聘鄉管村用”基本落實，建立了鄉村醫生退出機制，鄉村醫生滿60週歲必須辦理退出手續，不再從事鄉村醫生工作，2019年，核實離崗鄉村醫生413人、工齡5882年、共兑現補助資金352.92萬元。共撥付在崗鄉村醫生的財政資金617.75萬元，其中省級財政鄉村醫生補助56.88萬元、縣級財政鄉村醫生補助28.83萬元、國家基本藥物制度專項補助62.1萬元、國家基本公共衞生補助470.44萬元。結合我縣實際，在制定基本公共衞生服務成本補償標準和各項資金分配過程中，兼顧地域之間服務工作量、工作難度、工作效率和服務成本，向邊遠貧困山區和貧困村傾斜，提高人口稀少和邊遠貧困山區鄉村醫生的工作積極性，提高鄉村醫生待遇，築牢基層服務網底，達到保基本、強基層的目標。三是基本公共衞生服務紮實推進。人均基本公共衞生服務項目財政補助標準提高到69元，15項國家級及2項省級基本公共衞生服務項目惠及全縣常住居民。全縣居民健康檔案建檔率達95%以上，3歲以下兒童系統管理率、0—6歲兒童健康管理率、孕產婦系統管理率均保持在90%以上。四是婦幼健康工作紮實推進。全縣孕產婦死亡率為零，嬰兒死亡率3.18‰，5歲以下兒童死亡率5‰，均控制在全州中等水平，關愛婦女兒童健康行動年度任務圓滿完成。

（四）加強疾病防控和衞生應急能力顯著增強。一是傳染病疫情保持平穩態勢。全縣傳染病發病率133.50/10萬，繼續控制在全州較低水平。認真開展高致病性禽流感、手足口病、麻疹等疾病監測，疾病監測預警能力不斷增強。二是慢性病管理服務質量不斷提高。高血壓患者規範管理率83.48%，糖尿病患者規範管理率81.36%，65歲以上老年人健康管理率75.7%，腫瘤登記報告工作實現全覆蓋，口腔綜合干預項目縣圓滿完成年度任務。三是規劃免疫成果繼續鞏固。全縣基礎免疫接種率達99%以上，疫苗相關疾病得到有效控制。四是地方病防治專項三年攻堅行動穩步推進。深入開展不明原因猝死疫點的健康教育和現場干預，圓滿完成克山病、包蟲病等項目檢測任務，消除瘧疾工作成果不斷鞏固，實現了全縣消除血吸蟲病的目標。五是嚴重精神障礙救治管理全面可及。救治救助嚴重精神障礙患者922人，規範管理749人，規範管理率80.11%。六是食品安全工作健康發展。野生菌中毒報告例數和死亡人數首次實現“雙降”；野生菌中毒報告例數和死亡人數首次實現“雙降”；食源性疾病病例監測155例，其中野生菌中毒88例，有效處置食源性疾病暴發事件8起。加強對全縣2家餐飲具消毒企業的監管，每季度開展一次監督檢查，重點監督檢查餐飲具消毒單位的周邊環境衞生、消毒效果驗證、消毒方法、工藝流程、設施設備、洗滌劑、消毒劑、包裝材料、從業人員體檢和培訓、包裝標識等內容，6月19日對2家餐飲具集中消毒單位每户隨機抽樣10份消毒餐具進行抽樣監測合格，確保我縣提供給餐飲消費者的餐飲具符合衞生部《食飲具消毒衞生標準》要求；加強飲用水水質監測，城區自來水廠、農村飲用水合格率分別達100%和76.7%。七是艾滋病疫情繼續控制平穩態勢。研究制定《姚安縣率先實現“三個90%”艾滋病防治目標實施方案》，全年完成HIV抗體檢測人數佔常住人口的40.3%，艾滋病抗病毒治療比例94.8%、治療有效率86.4%。八是衞生應急處置能力不斷提升。高效處置了1起突發公共衞生事件，新常態下應對自然災害、事故災難、突發公共衞生事件的衞生應急體系基本建立。全縣設置藥具發放網點101個，發放渠道暢通。    

（五）以全國基層中醫藥工作先進單位為新起點，持續推進中彝醫藥服務能力。2019年2月，《國家中醫藥管理局關於命名河北省石家莊市橋西區等239個地區為全國基層中醫藥工作先進單位的決定》（國中醫藥醫政發〔2019〕1號）的頒佈，標誌着我縣成功創建了全國基層中醫藥工作先進單位，邁入了全國基層中醫藥工作先進單位的行列。基層中彝醫藥服務能力顯著提升。截止目前，100%的社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院，98.73%的村衞生室均設有中彝醫藥綜合服務區並能提供中彝醫藥服務。全縣鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心、村衞生室中彝醫藥門診處方佔比分別達到52.36%、70.77%、58.04%。姚安縣中醫醫院順利通過二級甲等中醫醫院複評審，充分發揮了在全縣中醫藥工作中的龍頭作用。在縣人民醫院、婦計中心開展全國綜合醫院、婦幼保健院中醫藥工作示範單位創建活動。中醫藥資源普查工作穩步推進，目前已採集標本720種，野外樣地調查30塊，採集重點中草藥品種41種。  

（六）大健康產業和老齡健康事業加快發展。一是全力打造彝醫藥特色健康生活目的地。2019年姚安縣大健康產業投資金額2536.775萬元，較上年增長17%。二是健康養老服務體系建設持續完善。順利承接老齡健康工作職能，制定下發關於進一步加快老齡事業發展的實施意見，全年共發放高齡老人生活補助和長壽老人補助資金207.5700元。完成老年人意外傷害保險11034人，其中政府統保5434人，收取老年人意外傷害保險金395020元；2019年邀請縣委、政府領導看望慰問養老機構6個，慰問困難高齡老人和百歲老人13人，發放慰問金16000元。縣內5家養老機構均與轄區鄉鎮衞生院、縣醫院簽訂了長期合作協議，在縣、鄉醫療機構開通了老年人綠色就醫通道，為187名計劃生育特殊家庭辦理綠色就醫就診卡，為13626名老年人開展家庭醫生簽約服務。建成投入使用的公建民營醫養結合機構樂養中心，入住老年人100餘人。

（七）健康扶貧工作持續推進。一是強化動態管理，為精準施策提供依據。全縣因病致貧返貧人口從實施健康扶貧政策前2014年初的6930户25028人減少至2019年底的6842户24931人，因病致貧、返貧率明顯下降。二是夯實基層基礎，着力解決貧困羣眾看得上病的問題。在全縣所有定點醫療機構設立“一站式”綜合服務窗口，全面推行醫保、大病保險、醫療救助“一站式”信息交換、即時結算和“先診療後付費”服務。三是抓實“三個一批”，着力解決貧困羣眾看得好病的問題。認真落實“一人一檔一方案”的要求，切實加強醫療質量管理和健康服務。截止2019年12月底，全縣貧困人口高血壓患者規範管理率97%，糖尿病患者規範管理率97%，嚴重精神障礙患者規範管理率99%。四是落實醫療保障，着力解決貧困羣眾看得起病的問題。結合實際貫徹落實基本醫保政策、大病保險傾斜、醫療救助、醫療費用兜底的“四重保障”機制。全縣貧困患者住院費用實際報銷比例達91.15%。

（八）計劃生育工作健康發展。一是計劃生育服務管理得到加強。全縣人口出生率11.32‰，自然增長率4.55‰，計劃生育率94.57%，出生人口性別比115。實施全面兩孩政策以來，我縣二孩出生有所增加。全縣領取《獨生子女父母光榮證》人數為8165户，領證率為20.20%，其中本期領證90户。健全縣、鎮(鄉)、村（社區）三級出生監測網絡。繼續完善計劃生育特殊家庭三級聯繫人制度，兑現計劃生育獎勵優惠資金697.6875萬元。改革生育服務證制度，全面實行網上生育服務登記、一、二孩生育服務證全面實現一部手機辦事通及雲南省全員人口信息系統網上生育服務證登記。二是計劃生育協會工作健康發展。12448個計生家庭每户購買一份“意外傷害保險”及121人失獨家庭父母“住院護理保險”，當年理賠265人次，賠付金額28.69萬元。2019年走訪慰問計劃生育特殊困難家庭18户，發放慰問金3600元。全縣有計劃生育協會組織87個，有專兼職協會幹部87名，協會會員小組1120個，會員29906人，會員之家77個。三是計劃生育藥具工作更加規範。全縣設置藥具發放網點101個，發放渠道暢通。

（九）健康促進和愛國衞生工作加快推進。一是廣泛開展健康教育。全面開展全民健康生活方式行動和“三減（減鹽、減油、減糖）三健（健康口腔、健康體重、健康骨骼）”專項行動。二是認真開展控煙工作。積極做好控煙健康教育，利用“世界環境日”、“世界無煙日”等節日，加強全民控煙健康知識教育，在全縣廣泛開展了無煙單位創建活動，全縣共創建“無煙醫療機構”15家，“無煙單位”23家。加強健康教育陣地建設。在縣城金荷公園、梅葛廣場、迎曦廣場、蛉荷大道、春暉小區等地設立健康教育專欄6塊，定期更換宣傳內容。通過廣泛深入的宣傳，全民健康知識知曉率明顯提高，衞生意識明顯增強，健康行為形成率有了明顯好轉。三是深入開展愛國衞生運動。2019年4月，在第31個愛國衞生月來臨之際，開展了主題為共推“廁所革命’共促衞生健康”的愛國衞生運動；繼續鞏固提升省級衞生縣城創建工作，目前正積極爭創國家級衞生縣城；光祿鎮已經創建為省級衞生鄉鎮，2019年彌興鎮、官屯鎮、太平鎮積極開展省級衞生鄉鎮創建工作，目前已經通過州愛衞辦評估驗收，等待省愛衞辦命名；我縣共有30個行政村和16個自然村創建為省級衞生村，2019年有32個行政村已經通過州愛衞辦評估驗收，等待省愛衞辦命名。通過創建活動的開展，有力推動了愛國衞生工作開展。

（十）綜合監督和職業健康工作穩步推進。一是強化機關法治建設工作。建立健全領導幹部學法用法、法律顧問制度；全面推行行政執法公示、執法全過程記錄、重大行政執法決定法制審核制度。二是規範行政執法行為。依法依規組織開展醫療衞生、傳染病防治、公共場所、學校衞生、血液安全、生活飲用水、餐飲具消毒、消毒產品 、職業衞生、放射衞生、計劃生育等監管領域開展日常衞生監督和各項專項整治，全年出動衞生監督執法人員543人次，車輛57台次，下達《衞生監督意見書》75份，立案處罰47件，沒收違法所得57.2萬元，罰款金額12.8萬元，非法行醫移送公安機關1件，取締非法撥牙流動攤點5起，收繳藥品、器械120件。三是深入開展醫療亂象專項治理。嚴厲打擊違法違規執業、虛假宣傳、不規範收費等醫療亂象，共監督檢查醫療機構81家，以“醫療亂象”專項整治為重點，立案查處個體診所使用“非衞”行政處罰1件；村衞生室醫療廢物管理不規範5件，罰款金額共計5000元，開展醫療機構消毒效果監測54份，縣級醫院污水排放監測4份，合格率100%。四是持續加強職業健康工作。深入開展廠礦、繅絲廠、木業製造、風力發電等行業領域塵毒危害專項治理，督促40户用人單位完成職業病危害培訓、職業病普查工作，目前已有4家涉及職業病的用人單位在網上申報職業病危害因素工作。

（十一）衞生健康系統黨的建設全面加強。一是加強黨的政治建設。堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作。縣衞生健康局黨委全年共召開黨委會議15次，理論中心組學習11次。組織衞生健康系統5個黨支部189名黨員深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。二是執行黨的組織路線。穩步推進以“五基本”為主要內容的黨支部規範化建設，2019年基層黨支部規範化創建申報2個。三是扛牢管黨治黨主體責任。抓實“六個年”工作和“十個一”警示教育，堅決肅清秦光榮等流毒影響，堅決消除侯新華、趙海仙、劉曉明、楊本雷、李小明等嚴重違紀違法案件的嚴重危害和惡劣影響。深入開展醫療衞生行業管黨治黨突出問題專項治理，總結出開全縣行業專項治理先河的4點做法、5個成效、4條經驗。縣委巡察“回頭看”反饋的具體問題整改落實到位。

同時，幹部保健、國家安全、掃黑除惡、統一戰線、民族宗教、禁毒反恐、安全生產、信訪維穩、信息督查、機要保密、政務公開、工青婦和機關後勤服務等工作也取得了新成績。

二、存在主要困難和問題  

一是衞生健康服務資源總量不足、質量不高、結構不合理、分佈不均衡，特別是基層服務能力薄弱等問題依然比較突出。二是緊密型醫聯體建設仍處於初步探索階段，離人民羣眾對醫療衞生服務的期望仍有較大差距。三是縣鄉村醫療衞生服務專業技術人員嚴重匱乏，隊伍不穩定，專業技術人才短缺，學科帶頭人流失嚴重，人員結構失衡。四是公共衞生服務能力和服務水平有待加強。  

三、突出重點，全面完成2020年衞生健康工作任務  

（一）打好打贏疫情防控阻擊戰。認真落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防控措施，提高新冠肺炎確診患者治癒率，確保疑似患者檢測率、密切接觸者管理率達100%，醫務人員“零”感染。一是嚴防境外疫情輸入。切實把防範境外疫情作為當前的重中之重，認真落實省、州、縣關於防範境外疫情輸入的有關要求，做好入境人員特別是有疫情嚴重地區旅居史人員的健康監測，堅決嚴防境外疫情輸入。二是強化重點地區和環節防控措施。按照“外防輸入、內防擴散、分區分級”的策略，加強重點人羣、重點場所、重點單位防控，細化精神衞生機構、民營醫療機構等重點機構疫情防控措施。指導企業、學校制定分區分級、分類分時有序推進復工復產復學防控工作預案，提前部署健康管理等防控措施，統籌推進疫情防控和有序復工復產復學。有針對性地制定關口前移的防控措施，全面防範疫情輸入風險，全面加強入境人員追蹤管理。三是高度重視和做好醫療救治工作。完善監測防控措施，進一步強化發熱預檢分診點和發熱門診管理，嚴格按照州應對疫情防控指揮部《關於全州發熱門診在新冠肺炎疫情防控期間推行“三項工作機制”的通知》要求，堅持“四早”“四集中”救治原則，全力做好新冠肺炎醫療救治工作。四是落實關心愛護一線醫務人員措施。切實加強對一線醫務人員的保護、關心、愛護，落實好薪酬待遇、人事政策傾斜、子女就學等十二條措施，為堅決打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰提供有力保障。    

（二）全面推進健康姚安行動。一是完善工作機制。成立健康姚安行動推進委員會和專家諮詢委員會，組建各專項行動工作組，出台《健康姚安行動（2020—2030年）》及健康知識普及、心理健康促進、中彝醫藥創新發展行動等16個專項行動計劃。二是強化考核評價。制定《健康姚安行動組織實施和考核方案》，全面落實政府、部門、社會、個人“四方”責任，加強主要指標監測考核，推動各項政策措施落到實處。三是推進地方病防治攻堅。認真做好《地方病防治專項三年攻堅行動方案（2018—2020年）》的總結評估，實現控制和消除重點地方病危害目標。四是加強職業病網底建設。啟用新版“職業病危害項目申報系統”，切實做好職業病危害現狀調查。加大縣疾控中心基本職業健康監測檢測設備配備，提高重點職業病危害因素檢測能力。全面推進《塵肺病防治攻堅行動方案》17項重點任務落實。五是深入開展愛國衞生運動。繼續推進健康促進工程和控煙工作，全面提升城鄉居民健康素養水平，加快推進國家衞生城鎮，省級衞生鄉鎮、衞生村的創建工作。  

（三）堅決打贏健康扶貧攻堅戰。一是鞏固基本醫療有保障成果。重點關注新生兒參保和嫁入人員參保問題，確保貧困人口參保率達100%；認真開展“回頭看”，對貧困鄉鎮、村衞生室房屋、人員、設置情況進行再排查，確保達到“貧困退出基本標準”；深入推進“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設，提高鄉村兩級的診療能力；重點關注易地搬遷扶貧安置點羣眾醫療保障問題，確保安置點羣眾有地方看病，有醫療機構提供公共衞生服務。二是切實防止因病致貧返貧。做好貧困人口患病情況排查核實，按大病、重病、慢病進行分類治療管理，疾病核查核准率達100%。32種大病要實行“一人一檔一方案”專項救治，重病要進行兜底治療管理，救治率達98%以上；高血壓、糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙4種重點慢病要進行規範管理，管理率達95%以上；其他疾病患者做到“應治盡治”。三是認真執行好醫保報銷政策。確保基層醫療衞生機構普通疾病門診報銷比例達到50%、高血壓等26種特殊慢性病門診報銷比例達到80%、尿毒症和嚴重精神障礙門診報銷比例達到90%，所有疾病住院報銷比例達到90%。堅決杜絕“報銷比例不達標”和“看病零自付”問題。四是嚴格醫療服務行為。嚴格轉診轉院，規範醫療服務和收費，落實好“先診療後付費”和“一站式”即時結報，堅決防止過度醫療行為，繼續控制醫療費用不合理增長。五是加大健康扶貧宣傳力度。要從不同層面總結經驗、挖掘典型，努力向全州、全省、全國宣傳姚安縣健康扶貧的做法、經驗和成效，講好健康扶貧姚安故事。  

（四）持續深化醫藥衞生體制改革。一是推動公立醫院高質量發展。建立健全規範化、科學化、專業化的公立醫院管理制度。推動落實總會計師制度，實行全面預算管理和成本控制。改革完善公立醫院內部績效分配，開展公立醫院院長年薪制試點。逐步建立符合醫療行業特點的人員准入、職稱評定、崗位管理和綜合評價制度。二是加快推進分級診療制度建設。鞏固現有醫聯體和緊密型醫共體建設成果，通過做強縣級、做活鄉級、做穩村級、上下聯動和信息互通，有效發揮基層綜合醫改的政策合力，全縣縣域內就診率提高至90%以上，基層就診率提高至60%左右。三是加快推進醫聯體、緊密型醫共體建設，醫改工作向縱深推進。打通人員、經費、業務、信息等環節，推動優質資源共享和高效利用。四是積極推進薪酬制度改革。嚴格執行《雲南省改革完善公立醫院績效工資總量核定辦法（試行）》，落實“兩個允許”（允許醫療衞生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵），着力體現醫務人員勞務價值，合理提升醫務人員薪酬水平。五是深化醫保支付方式改革。完善按疾病診斷相關分組（DRGs）付費方式改革，全面實施縣域內城鄉居民醫保資金打包付費改革，同步調整醫療服務價格。六是深化藥品耗材流通體制改革。嚴格落實藥品採購“兩票制”，加強藥品集中採購配送管理。取消公立醫院耗材加成，按要求做好高值醫用耗材帶量集中採購工作。七是加快發展“互聯網+醫療健康”。認真實施楚雄州全民健康信息平台，形成以居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口信息三大數據庫為核心的衞生信息資源中心。縣人民醫院加快推進智慧醫院建設、縣中醫醫院加快院內系統新建工作。力爭二級公立醫院能夠提供線上預約、移動支付等互聯網醫療服務。推動政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯融合、開放共享，消除信息壁壘和孤島，着力提升人口健康信息化治理能力和水平，大力促進健康醫療大數據應用發展，探索創新“互聯網+健康醫療”服務新模式、新業態，為打造健康中國提供有力支撐”。  

（五）着力提升醫療衞生服務水平。一是加強重點專科建設。提升二級醫療機構心腦血管、感染性疾病等科目的診療能力。加強兒科、精神科等薄弱專科建設。二是全面實施公立醫院績效考核。參照國家的28個考核指標，層層分解、對照、落實，持續提升醫療服務能力和科學管理水平。三是繼續實施改善醫療服務行動計劃。探索多學科診療和日間手術試點，強化優質護理服務；完成醫療機構、醫師、護士電子化註冊和管理，做好醫師資格考試工作，完善醫師定期考核制度；做好年度二級醫院巡查和新一週期二級綜合醫院等級評審工作；推進“平安醫院”建設，加強醫療安全管理；提升血液安全應用水平。四是重視加強社會辦醫。積極鼓勵社會資本舉辦老年病、康復、老年護理及臨終關懷等專科醫療機構，有序促進社會辦醫多層次多樣化發展。  

（六）改革完善疾病預防控制體系。一是推進疾病預防控制中心基礎設施建設。通過新建、擴建、改造，使業務用房和實驗室建設達到國家新標準和要求。認真實施重大傳染病救治能力和疾控機構核心能力提升工程，確保姚安縣人民醫院感染性疾病科綜合樓建設項目儘快開工，縣疾控中心病毒檢測實驗室能力提升項目按照省上要求加快實施。二是加強疾病綜合防控監測管理。完善傳染性疾病和慢性非傳染性疾病監測和預警體系，加強食品、飲用水等各種健康危害因素的技術指導和相關服務，推動形成全程全覆蓋疾病防控立體化網絡。三是提升重大傳染病和突發公共衞生事件應對能力。健全完善部門間聯防聯控機制，加強各類傳染病包括境外輸入性疾病應對防控能力。整合醫療衞生應急資源，努力構建統一指揮、反應迅速、協調有序、運轉高效、保障有力的公共衞生應急體系。確保全縣傳染病發病率控制在全州平均水平以下，突發公共衞生事件及時處置率100%。四是強化醫療機構疾病預防控制能力建設。明確醫療機構在疾病預防控制工作中的功能定位，依法履行疾病防治職責，開展慢性病監測、評估、干預和管理，落實人口出生和死亡監測、健康教育與健康促進、突發公共衞生事件報告和衞生應急處置等任務。五是提高基層疾病預防控制服務能力。堅持服務重心下沉，加強面向基層的疾病預防控制工作指導；加強流動人口以及農村留守兒童和老人、殘疾人的疾病預防及重大傳染病防控工作。提升基層疾病防控隊伍能力，建立鄉村醫療衞生人員基本疾病預防控制能力培訓制度。六是確保第四輪防艾人民戰爭圓滿收官。科學總結評估姚安縣第四輪防治艾滋病人民戰爭各項任務完成情況。實施預防艾滋病宣傳教育、艾滋病綜合干預、艾滋病擴大檢測和治療、預防艾滋病社會綜合治理、消除艾滋病母嬰傳播、學生預防艾滋病教育工程等六項工程，努力實現HIV檢測佔當地常住人口比例的65%和艾滋病感染者發現率、抗病毒治療率、治療有效率“3個90%”的目標，確保全縣艾滋病繼續控制在中度流行態勢。  

（七）不斷提升公共衞生服務能力。一是認真實施關愛婦女兒童健康行動計劃。確保全縣孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以內；農村孕產婦住院分娩率、適齡兒童計劃免疫接種率等婦幼健康指標達到州上要求；紮實推進縣婦幼保健院等級創建工作。二是紮實開展優質服務基層行活動。加快推進鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心等級創建，力爭實現100%的中心鄉鎮衞生院、50%的普通鄉鎮衞生院達到省級甲等目標。實施好鄉鎮衞生院心腦血管救治站和慢病管理中心建設項目。三是提升家庭醫生簽約服務質量。把提升質量放在首位，科學合理確定工作目標，提升家庭醫生的基本醫療服務能力，完善家庭醫生簽約服務工作機制和激勵機制。四是落實好基本公共衞生服務項目。全縣居民健康檔案建檔率80%以上；0—6歲兒童健康管理率、孕產婦系統管理率保持在85%以上；高血壓、糖尿病規範管理率達70%以上；嚴重精神障礙患者管理率達90%；腫瘤登記隨訪工作實現全覆蓋；鞏固提升慢性病綜合防控示範區創建工作。五是促進人口均衡發展。繼續實施好全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理，全縣人口自然增長率保持在6.5‰以內。繼續推進全員人口信息庫建設。加強計劃生育行政執法工作，依法查處計劃生育違法行為。  

（八）推動中彝醫藥傳承創新發展。一是啟動縣級中醫醫院提質達標工程。力爭到 2021年使縣級中醫醫院綜合服務能力達到《雲南省縣級中醫醫院綜合服務能力標準（試行）》。二是持續加強中彝醫藥服務能力建設。鞏固提升“一館三中心一科一 室”建設和“雙百九五”工程成果，繼續推進“1155”培訓工程。加快縣中醫醫院綜合服務能力提升和縣域醫共體建設。基層中彝醫藥門診服務量佔基層總門診服務量的45%以上。三是鞏固提升全國基層中醫藥工作先進縣創建成果。對標對錶做好整改提高並按照州衞健委要求準備好全國基層中醫藥先進州 創建迎檢工作，持續推進我縣中彝醫藥服務均衡協調發展。

（九）全力打造健康生活目的地。一是加快推進大健康產業發展。按照《楚雄州打造世界一流健康生活目的地牌實施方案》，積極參與中藥配方顆粒產業基地建設，全力支持中藥配方顆粒產業發展。二是提升醫養結合和健康養老服務能力。切實加強老年人權益保障工作，積極研究完善老年健康服務體系以及醫養結合的政策措施。支持公立中醫醫院與社會資本聯合舉辦醫養結合機構，城鄉基層老年協會覆蓋率達90%以上。

（十）抓實抓緊衞生健康基礎設施建設。抓住省政府實施醫療衞生事業發展三年行動計劃以及重大傳染病救治能力提升和疾控機構核心能力提升工程的歷史機遇，做好衞生健康項目儲備、遴選、上報、爭取工作，啟動衞生健康事業發展“十四五”規劃編制工作。重點實施好縣傳染病醫院建設項目、縣疾控中心檢測實驗室提升改造項目、縣醫院應急救治能力建設項目，加快推進縣中醫醫院綜合住院樓建設項目。  

（十一）着力推動全面從嚴治黨向縱深發展。一是全面加強黨的建設。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真貫徹思想建黨、理論強黨、制度治黨要求，建立“不忘初心、牢記使命”的制度。深入貫徹落實縣委“兩個實施意見”，嚴格落實黨組織領導下的院長負責制，鞏固醫療衞生行業管黨治黨突出問題專項治理成果。高度重視意識形態工作，加強衞生健康新聞宣傳，強化輿論引導和輿情處置。大力培育和踐行社會主義核心價值觀，推進全系統精神文明建設。重視加強統一戰線和羣團工作。二是全面加強黨風廉政建設。持續深入推進“六個年”（ 政治生態持續淨化年、作風建設持續攻堅年、政治文化建設持續加強年、意識形態工作持續提升年、基層黨建持續深化年、基層減負持續推進年）工作和“十個一”警示教育，紮實開展“幹在實處，走在前列”大比拼。持續整改省委巡視、州委、縣委巡察反饋問題，鞏固和擴大整改成果。全力支持配合好駐局紀檢監察組工作。三是全面加強人才隊伍建設。完善適應行業特點的醫學人才培養制度，積極推進緊缺人才引進，加快高層次人才培養；繼續落實“十百千萬”人才培養工程、“彝鄉名醫”評選和“彝鄉名醫工作室”打造；繼續抓好特崗全科醫生招聘和訂單定向免費醫學生培養；加大全科醫生、住院醫師、骨幹醫師、鄉村醫生培訓力度；繼續開展基層中彝藥人才培養、彝醫醫師考核認定工作。四是全面加強行業作風建設。堅持“管行業必須管行風”和“誰主管誰負責”的原則，強化行風建設主體責任。持續開展規範醫藥購銷行為、規範醫療服務行為、民營醫療機構行風建設等行業作風專項整治，把職業道德和行風建設深入到行政審批、設備採購、藥品和耗材採購等重點領域、重點部位和重點環節，從源頭上預防腐敗和治理不正之風。辦好2020年“中國醫師節”活動。五是全面加強行業綜合監管。嚴格執行《衞生健康行政執法全過程記錄工作規範》，全面推行“雙隨機、一公開”監管，繼續開展打擊非法行醫專項整治。深入開展掃黑除惡專項鬥爭，重視加強衞生健康數據統計、政務公開、安全生產、信訪維穩、機要保密和醫學會、幹部保健等工作。  

四、勇於擔當，以鮮明的作風導向抓好工作落實  

習近平總書記反覆強調要崇尚實幹，狠抓落實。2020年衞生健康工作思路和重點任務已經明確，擺在我們面前最重要、最緊迫的任務，就是以怎樣的擔當精神抓好落實，把“規劃圖”變成“施工圖”，把“時間表”變成“進度表”。  

（一）從講政治的高度抓落實。全縣衞生健康系統要把政治建設擺在首位，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，始終在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。把貫徹落實好十九屆四中全會精神、做好2020年重點工作、抓好醫療衞生事業三年發展行動計劃、推進健康姚安建設，作為踐行初心使命，確保全面建成小康社會、實現第一個百年奮鬥目標的具體行動，切實抓緊抓好，時時對標對錶，確保如期交賬。  

（二）從善謀劃的角度抓落實。全縣衞生健康系統幹部要切實加強理論學習、政治學習和專業學習，加強政策研究，加快知識更新，緊跟新時代步伐和縣委、縣政府重大決策部署。緊扣高質量跨越式發展的主題和制度建設的主線，對本地區本單位實際情況進行深入研究和分析，洞察藴藏其中的機遇和挑戰，從工作佈局、上下銜接、政策配套、資源配置、任務舉措、跟蹤落實等各個方面，認真謀劃好本地區本單位2020年工作，超前謀劃“十四五”規劃。  

（三）以敢擔當的精神抓落實。習近平總書記指出，幹部有多大擔當才能幹多大事業。面對縣委、縣政府的工作重託、人民羣眾的健康期盼，全縣衞生健康系統領導幹部要發揮“關鍵少數”的示範帶頭作用，讓定了就幹、幹就幹好成為新時代衞生健康人的鮮明特徵。堅決克服形式主義、官僚主義，堅決抵制不擔當、不作為、慢作為和亂作為，進一步增強事業心和責任感，提振精氣神，重要工作親自部署、重大事項親自推動、重點環節親自協調、落實情況親自督查，在全系統形成“一切工作講擔當，全員都來抓落實”的濃厚氛圍。