慢病綜合防治工作總結

為了規範有序、快速高效推進全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實際的慢病防治模式和成功經驗，我市以公共衞生均等化項目為依託，以加強慢病基礎信息收集、規範重點慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

一、   指導轄區建立健全居民健康檔案和慢病專病檔案，

全面做好慢病基礎信息收集和利用工作。

指導社區衞生服務中心主動出擊，在人羣密集場所設置體檢站，結合農村合作醫療保險健康查體、職工查體、學生查體等查體工作的開展，建立和完善居民家庭檔案和個人健康檔案。對轄區內高血壓、糖尿病患者建立專病檔案，並根據實際工作的開展情況，及時更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施，進行衞生決策提供科學依據。

二、規範重點慢病綜合管理工作，在疾病管理上下工夫。

慢性病管理上水平。

根據我市實際，中心調整充實了慢病防治隊伍，專門成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導兩區成立相應機構，各鄉鎮也充實了人員，年初及早召開了由各區分管主任、慢病科長、各鄉鎮衞生院分管院長、慢病科室負責人蔘加的全市慢病防治工作座談會，明確了工作目標，建立了市、區、鄉鎮（社區）三級慢病防控網絡。通過加強管理能力和業務能力兩個層面的培訓力度來提高管理隊伍的服務能力和水平。為規範慢性病人管理工作，制定下發了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導落實好35歲首診測血壓制度，利用各種體檢工作機會和組織專業人員深入社區免費篩查等多種形式，及時發現血壓和血糖異常的人員進行登記和複診，指導社區衞生服務中心對確診慢病患者開展定期隨訪，進行規範管理，慢病規範管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導各區開展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。

二、 完善慢病檢測工作，豐富健康教育手段，強化行為

危險因素干預工作。

積極深入開展死因監測工作，4月份對各區疾控中心和二級以上醫院死因監測報告工作進行全面督導，對工作中存在的問題積極與各單位分析，找出問題癥結，及時提出整改措施，從4月份，堅持死因監測月分析報告制度，對全市死因監測工作內容和工作質量進行分析，對存在問題的單位將結果發送至分管領導的手機或郵箱，使死因監測工作質量大大提高。在建立健全健康教育網絡的同時，積極推動健康教育五進活動，廣泛開闢健康教育陣地，結合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳週、健康生活方式日等主題宣傳活動，深入持久的開展健康教育講座和諮詢，有針對性的對健康人、高危人羣、慢病患者採取不同的健康教育和健康促進策略，革除活動不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習，倡導健康生活方式，減少慢病危險因素的暴露，達到控制慢病的目的，同時積極做好乾預效果評價，為科學有效的控制慢病提供依據。

四、加大慢性病防控知識宣傳力度，營造慢性病防控工作良好氛圍

深入開展全民健康生活方式支持環境建設，積極與園林局等有關部門協作，在紅石公園、青草河公園等打造健康主題公園和健康步道，現各項工作正在積極籌劃和運作中。積極與萊蕪市餐飲烹飪協會協作開展健康生活方式行動示範餐廳（食堂）創建工作，現各種宣傳材料已經制作完成，各項創建工作正順利展開。這些活動的開展將使我市健康生活方式支持環境建設又上一個新台階。