慢性病新農合管理工作總結

慢性病新農合管理工作總結

慢性病管理在各級領導的正確領導下，在大家的共同努力下，慢性病管理科從無到有，從弱到強，得到健康的發展。2014年累計補償農和基金，受益面達人次，追回違規基金元，收到罰金元，處理五家慢病定點醫療機構，取消位慢病患者的資格，4位醫生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實惠，讓就醫行為得到進一步的規範。現將工作情況總結如下：

一、回顧過去

（一）圍繞提升縣鄉兩級慢性病定點醫療機構服務做好各項工作

1、制定了慢性病定點醫療機構服務協議、慢性病報銷工作流程等，進一步完善了慢性病診療方案。

2、嚴格執行了新農合基金管理制度，保證了新農合基金安全、合理、有效使用。

3、按新農合辦公室對定點醫療機構監管制度的規定，檢查、監督縣鄉兩級慢性病定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。對於違規的定點機構，輕者給與培訓教育。重者給與罰款直至取消其定點資格。

4、為了及時發現問題、解決問題，鄉級報帳由原來的每季一次改為現在的每月一次。對於違規的慢性病患者，輕者給與説服教育，重者給與追回基金直至取消其參合資格。

(二)、做好慢性病鑑定的事前準備、事中監督、事後解釋等工作

1、慢病鑑定前做了大量的宣傳工作。在縣電視台做了一月的字幕宣傳，印發大量的宣傳資料，組織全縣大約2000名鄉醫，分22批學習宣傳慢病鑑定的注意事項。

2、鑑定工作由辦公室統一安排，各鄉鎮衞生院組織本鄉鎮慢性病患者在本鄉鎮檢查，全縣二甲醫院的專家對新農合慢性病患者進行了集中醫學鑑定。鑑定全過程按照公平、公正、公開的原則進行。

3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細心的去解釋，及時解決能解決的問題，儘快向上級反映自己不能解決的問題。

（三）、協助開展新農合籌資工作

通過日常慢病工作的進展，積極宣傳新農合政策，讓參合農民能親身體會到新農合政策的優越性，保障新農合籌資工作的順利完成。

二、立足現在

（一）工作措施。                                   

1、深入基層，抓好新農合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪，知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實惠，讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。

2、保障基金安全。抓好慢性病定點醫療機構的醫療行為，規範其服務行為，保障新農合基金安全、高效地為參合農民服務。

(二)工作經驗

1、民心是基礎。得民心者得天下 ，在保障基金安全的情況下，方便參合患者。

 2、溝通是關鍵。新農合的好政策讓參合患者瞭解、理解，讓參合患者樂意、情願去宣傳、去執行；參合患者的所需所想讓領導知悉，上下溝通，相互理解。

3、監督是保障。監督是基金安全的保障，並且日常監督與專項監督要相互結合，二者缺一不可。

（三）工作中的不足

1、溝通不到位。定點醫療機構服務人員及慢病患者因對新農合政策理解清，致使在服務過程中出現不規範行為，比如，就醫時不帶慢性病證，或者購藥超量等不規範現象。

2、監督不及時。因為，日常工作中這樣或那樣的不規範就醫行為、甚至違規行為時有發生。

三、展望未來

（一）下一步的工作重點

1、及時溝通。加大宣傳力度，及時上傳下達。對新農合政策，讓參合患者明白是與非，讓領導清楚參合患者現在怎麼樣，想怎麼樣。

2、加強監管。以新農合政策為依據，讓監管實時存，處處在，保障基金安全讓參合農民相信，讓領導放心。

3、與時俱進，開拓創新。部分慢性病種的認定通過網絡認定。慢病患者可以不出家門，在指定的網頁上登記好信息，在3--5個工作日內就可知道結果，不花一分錢，不跑一步路就進行了慢性病的鑑定。

4、完成領導安排的其他工作。