醫院預防保健科**年工作總結

**年，我科在院黨委、行政領導的正確領導和大力支持下，在市區疾控部門的指導幫助下，在全院各科的大力協作下，積極投身於“創先爭優、三好一滿意”活動和“醫療質量內涵建設年”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作。根據年初工作計劃安排，圓滿完成了各項任務指標，傳染病報告率100%，新生兒乙肝疫苗首針接種率94.37%，及時率94.37%，肺結核病人報告及轉診率均為100%，轉診到位率85%。現將今年各項工作開展情況總結如下：

一、傳染病疫情報告管理工作

一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規和部門規章、制度，規範，科學管理，定期督導，着力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學、有序開展，尤其是加強了重點傳染病的監控與防控力度，杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。

（一）傳染病報告情況：**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次，其他傳染病尖鋭濕疣*例。其中乙類傳染病有**種，**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細菌性痢疾**例、布病*例；丙類傳染病有*種，*例：流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例；乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結核訂正為其他疾病*例。報告率**%。

（二）**年共進行了傳染病疫情報告自查自糾**次，督查**次，考核**次；查閲出院病歷**份，門診日誌**人次，**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日誌、檢驗結果、拍片及透視結果，隨時核對，做到及時查缺補漏，督促首診醫生報告，杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本，核對已報告的傳染病；專職人員每日在收卡、審卡、網絡直報時注重核查，及時發現問題，並與報卡人溝通 ，糾正錯誤，指導正確填寫，力求無重卡，做到報告卡、登記本、網報、門診日誌/出院登記本登記相一致；督促報卡人能夠及時、準確上報疫情，提高了各級各類醫務人員對傳染病報告的意識。

（三）進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準，提升了報告的自覺性，使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。

1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結合工作中的存在問題，修訂印製了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡，使醫務人員明確了需要採集的患者信息和填表的注意事項，使報告的準確性得到明顯提高。

2.督查與指導相結合，促進傳染病管理工作規範運行。為了進一步規範傳染病管理工作，每週院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查，重點傳染病流行季節甚至每天一次，同時提供相關業務技術指導，有力地促進了工作。

（四）腸道門診工作規範有序，各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次，做到“逢瀉必檢、逢疫必報，”及時發現可疑腸道病傳染病人，按規定程序報告，及時規範處置病人，防止了疫情在我院的擴散與蔓延，共報告細菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。

（五）認真做好結核病的防治工作。

**年全年共痰塗**次，其中塗陽**例，塗陰**例，初診結核病病人**例，報告**例，轉診**例，報告率及轉診率均為**%，轉診到位率**%。

（六）在做好傳染病報告的同時，按照衞生部（死亡病例監測實施方案）主動搜索死亡病例，並及時上報，為死因搜索提供依據，**年全年共上報死亡病例10例。

（七）食源性疾病監測工作：各科室能按上報流程及時上報食源性疾病，**年共報告食物中毒1例。

（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據上級的防控要求，採取以下措施應對麻疹疫情。

1.針對我區麻疹疫情嚴峻形勢，醫院領導班子高度重視，認真仔細地分析疫情趨勢，系統梳理，尋找薄弱環節，提出有針對性的防控措施。

2.成立了麻疹預防控制領導小組，制定了各責任科室的工作職責，層層分解任務，夯實責任，做到橫向到點，縱向到底的工作機制，將麻疹控制工作作為當前醫院的工作重點。

3.嚴把關鍵環節，做好重點傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；思想認識到位，監測預警到位，醫療救治到位，宣傳教育到位，重點部位管理到位，責任落實位。

4.嚴格執行傳染病預檢分診制度，有效預防院內感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨立設區，候診室和病房內通風換氣良好，有明顯的“隔離”警示標識，加強了病人及陪護人員管理，杜絕了交叉感染。

5.加強督導檢查，密切關注麻疹疫情動態，實行24小時監測，一旦有病人出現，立即進行處置，將疫情控制在最低水平。

（九）手足口病與脊髓灰質炎的專項督導

針對下半年全國手足口病、脊髓灰質炎的發病態勢，我科積極制定了防控預案，對急診科、兒科、門診部、感染科、神經內科等相關科室進行了專項督導，各科室均認真學習了《診療標準》、《防控預案》，嚴格落實各項工作，積極準備防護用品，做到了規範診治，及時報告。防止了疾病在我院的擴散。

（十）義診宣傳

1.結核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結核病宣傳日”，我院積極響應號召，由防保科牽頭，開展了義診宣傳活動，旨在提高羣眾對結核病防治認識，普及結核病防治知識。宣傳形式為散發宣傳資料和設立諮詢台，地點設在醫院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內科醫護人員6名，防保科工作人員2名，發放宣傳畫冊1000餘張，接受羣眾諮詢80餘次，此次義診收到了良好的宣傳效果。

2.艾滋病日義診宣傳：**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質控科牽頭、防保科協調，在醫院大門口開展了義診宣傳活動，宣傳口號為“預防艾滋，奉獻愛心，利己利人”，旨在進一步宣傳普及艾滋病預防知識，降低對艾滋病感染者的歧視，倡導大家關懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會對防艾工作的認識。參加義診活動的有質控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫生各1名，護士2名，共計8人。宣傳形式為發放宣傳資料，設立諮詢台、測量體重、血壓等。前來諮詢與測量的羣眾絡繹不絕，義診活動從上午11時持續到下午15時，共發放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份，共接待羣眾100餘位，此次活動收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。

（十一）業務知識培訓、考試

根據傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫務人員開展傳染病防治知識培訓，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質炎、性傳播疾病的防控知識、診療規範和死亡病例報告、傳染病報告卡地規範填寫等進行了多次專項督導和六次培訓，進一步提高了醫務人員的防控知識和意識。

1.培訓：全年共進行全院講課兩次，傳染病知識專項培訓4次，專項督導15次，專職人員下科室培訓指導96次。

2.考試：*月*日，組織全院醫生、醫技科室相關人員考試一次，考試形式為開卷考試，應參加考試人數**人，實考人數**人，平均成績90分。

二、計劃免疫管理工作

（一）**年全年出生新生兒合計**人次，接種**人次，接種率為**%，及時率為**%，未接種人數**人，其中早產兒**、低體重兒**人、醫學觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。

（二）規範新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認真執行《預防接種規範》，嚴格掌握禁忌症，及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。

（三）繼續加強了孕婦乙肝標誌物監測，積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標誌物陽性**人，陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白，阻斷率**%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。

（四）加大督導力度。專職人員持每週檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；並經常檢查冷鏈設備運轉是否正常，温度是否保持在規定範圍之內。同時經常與產科工作人員進行相關知識溝通，交流工作經驗，不斷充實自己，優化工作方法。

（五）利用現有資源積極開展健康教育。組織並督促產科醫務人員，利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產婦進行產前、產後健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。

（六）積極首針業務知識培訓，提高我院接種人員的業務知識水平。

（七）針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢，我科積極與新生兒科、產科主任、護士長進行協調，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補種流程，進一步提高了我院首針接種率。

三、存在的問題

（一）疫情報告方面：個別醫生問診不細，對病史採集不全面，導致複診病人重複報告；傳染病報告卡填寫不認真，項目不全；個別醫生書寫門診日誌不認真，字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。

（二）規劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率**%，未達到國家標準**%。

七、下一步工作重點

（一）傳染病防控工作：

1.通過專業指導，提高疫情報告質量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發現問題，糾正錯誤，指導正確填寫；專職人員在下科室時，提供指導，注重溝通，使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。

2.實行目標考核，做到獎罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫務人員對傳染病報告的意識，做到誰接診、誰報告。堅持首診醫生負責制，不瞞報、不漏報，月底彙總考評結果，獎優罰差。

3.加強自查，防止漏報。繼續堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日誌、檢驗結果、透視拍片結果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報告率100%。

4.及時聯繫結核病人，耐心解釋國家相關政策法規，進一步提高結核病人轉診到位率。

5、加強食源性疾病監測工作。

（二）計劃免疫工作：

1.規範操作，加強接種人員專業知識培訓；

2.加強補種工作，提高首針接種率。