Ⅲ類醫用射線裝置雙隨機監督檢查整改報告

鄭州管城豫豐醫院

Ⅲ類醫用射線裝置雙隨機監督檢查整改報告

2021年9月8日，鄭州市環境保護局、管城區環境保護局聯合對我院Ⅲ類醫用射線裝置進行雙隨機監督檢查。根據現場檢查人員的檢查結果，發現我院存在以下問題：

1、電離輻射警告標志不規範；

2、輻射管理機構任命文件人員變更更新不及時；

3、缺少場所及環境檢測方案和檢測儀表使用管理制度；

4、檔案管理不規範（與衞生管理混放）

5、缺少工作區域環境輻射水平檢測記錄。

我院在接到書面整改通知後，主管院長高度重視，立刻對照存在問題逐條督促整改。現將整改措施報告如下：

一、落實責任制，對輻射安全管理工作常態化管理

要求各部門結合檢查結果進行整改，對照區輻射管理工作羣指導意見及科普知識落實電離輻射警告標志張貼方式及製作標準，整改限兩天整改落實到位。重新梳理管理人員工作領導小組及各個環節和細節，進一步健全我院輻射安全管理制度及時入檔保存。明確輻射安全管理第一責任人制度，加強落實責任，規範、指導、分類管理。健全各類管理制度整理入檔。按照環保部門管理要求進行分類存放，以備後期檢查時備用，以保障相關工作順利進行。

二、強化防護措施，保障診療安全。

我院嚴格按照要求對放射診療工作場所進行定期輻射劑量安全監測工作，並建立存檔。要求工作人員嚴格執行文件對棄用設備進行及時處理並報備上級主管部門。對放射診療設備和放射診療工作場所按照要求進行資質認證、檢測，以保證影像質量和防護安全。進一步落實放射工作人員崗前進行放射防護和有關法律知識培訓工作。定期進行職業健康檢查、放射工作人員正確佩戴個人劑量計，並定期進行個人劑量監測。建立並終生保存留檔備查。

以上整改措施多措並舉，有效保障我院放射診療工作順利開展，又能很好的保護我們工作人員的身體健康。

謝謝上級主管部門對我院放射安全工作的指導！

鄭州管城豫豐醫院

2021年9月10日