中醫院簡介及工作彙報材料

一、醫院情況簡介

**縣中醫院創建於1990年,是一所集醫療、教學、科研、急救、康復於一體的公立二級甲等中醫（綜合性）醫院，是全縣中醫藥技術指導中心和培訓中心，各類醫療保險定點醫院，全縣縣管幹部保健定點醫院。

（一）醫院規模

醫院佔地面積12畝，業務用房面積11000平方米，編制牀位400張，實際開放牀位550張。醫院的住院部擴建工程位於西部新區（在建中），佔地70畝，業務用房面積6萬平方米，新增牀位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫院核定編制194人，現有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫學碩士研究生2人,衞生專業技術人員佔職工總數80.5%。醫院***主任中醫師為重慶市名中醫、全國第三批優秀中醫臨牀人才；另有4名醫師分別被表彰為奉節縣傑出、優秀專業技術人才，4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。

（三）醫療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100餘台（件）。

（四）學科設置

醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、鍼灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務，設有重症監護（ICU）；住院部設鍼灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨牀科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。

（五）醫院文化

院訓：仁愛，和中，精業，誠意；

使命：關愛生命，關注健康；

道德底線：“五不一沒有”： 不矇騙患者，不詆譭同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫院形象和利益，沒有違規違紀行為。

二、醫院業務

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業務收入***萬元，其中中醫藥收入***萬元，中醫藥佔比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業務收入***元，中醫藥收入***萬元，中醫藥佔比***%。

三、重點工作

（一）堅持中醫辦院方向，彰顯中醫藥特色

1.培育中醫人才。

（1）制定並實施“中醫人才培養計劃”，對立志從事中醫門診工作的青年醫師實施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫講醫堂”，強化醫務人員院內“西學中”繼續教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫方劑競賽，提高中醫方劑的運用水平。我院“夔門中醫講醫堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫藥人才情況：我院現有執業醫師125人，其中中醫類別執業醫師86人，佔比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業技術人員15人，佔比62.5%；5個院級領導中三名為中醫專業，佔比60%；曾凌文院長擔任中國中醫藥信息研究會温病分會副會長；我院中醫藥技術人員在市級中醫藥學會、中醫藥行業協會各專委會任委員10人。

（4）醫院制定了《人才發展規劃》，15年至18年共引進中醫碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫專業技術人員完成人才提升計劃。

2.構築中醫學科體系。建立了中醫婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫特色專科專病門診，加強鍼灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫優勢病種，能開展中醫診療服務項目，實施中醫特色護理。

   3.開展院內中醫藥教育和師承教育工作。我院**主任醫師獲批2017年“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區中藥處方點評”榮獲二等獎。

5.持續進行中醫藥特色指標監測，將中醫藥特色優勢指標作為關鍵指標納入臨牀科室目標考核，執行獎懲，開展中醫藥特色優勢指標持續監測，根據監測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫藥服務住院指標全部達標。（中醫書寫率100 %；中醫非藥物療法比例 63.7%；中醫參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫藥服務指標為：非藥物中醫技術診療人次佔醫院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數佔門診人次51.22%；中醫院特色優勢達到指標要求。）

（二）加強學科建設，提高醫療技術

醫院重視學科建設，已通過評審的市級中醫重點專科：鍼灸康復科；市級特色專科：中醫骨傷科；在建市級中醫重點專科：腦病專科、中醫婦科；市級一般科研項目1項：中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨牀觀察；市級指導科研課題4項：中西醫結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫治療臨牀研究、電針治療中風偏癱的臨牀研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠症療效觀。

其中“中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨牀觀察”實現了市級一般項目零的突破。

（三）準確定位，制定總體規劃

醫院制定了《十三五發展的總體規劃》，實行“三步走”戰略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上台階，建成三級甲等中醫院；第三步，強醫療，興康復，涉養老，打造三位一體的綜合性中醫院。短期制定有年度工作計劃，有發揮中醫藥特色優勢和提高臨牀療效的具體措施，將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫療質量考核範疇。並體現在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鈎。

（四）抓住重點，提升醫療質量

     醫院以中醫為重點，進一步提升醫療服務水平。

1.我院配備中醫診療設備12類43種，開展中醫醫療技術57項。

2.積極開展中醫綜合治療，採用非藥物療法中醫技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫技術診療人次佔門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。

3.積極開展新技術，包含中醫醫療技術和現代醫療技術。婦基會（中國婦女發展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節鏡技術等的臨牀應用標誌着我院在微創治療上再上一個新的台階。

4.中醫診療優勢病種及診療方案逐年增加，現有優勢病種共32個。前三位中醫優勢病種（腰腿痛、項痺、肺脹）出院人數佔入院收治人數比例逐年增加。

5.推行中醫臨牀路徑工作，目前全院9個臨牀科室18個病種實施了中醫臨牀路徑。

6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫療機構27人，基層醫療機構轉入14人，下轉基層醫療機構35人；2017年轉上級醫療機構46人，基層醫療機構轉入313人，下轉基層醫療機構45人；2018年1-6月轉上級醫療機構35人，基層醫療機構轉入213人，下轉基層醫療機構20人。

7.積極開展中醫“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。

8.我院與重慶市中醫院建立了遠程醫療服務系統，通過遠程視頻系統聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫藥專業技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。

（五）發揮特色，提升護理品質

1.強化護理技能，突出中醫特色。每科開展了4項及以上的中醫護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫適宜護理技術，全院共開展中醫護理操作20項。

2.堅持辨證施護，提高臨牀效果。開展優勢護理病種22個，提高了臨牀護理效果。

3.積極開展中醫護理健康教育，在病區開設中醫保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫護理服務特色，提升了優質護理品質。

（六）營造氛圍，傳承中醫文化

1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業，誠意”；宗旨是堅持“以中醫發展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統醫學與現代醫學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；

2.醫院營造具有中醫特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫特色裝飾（醫院大廳、走道、各樓層中醫相關展板等等），中醫特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫經典大賽”、“中醫經典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發全院中醫工作者學習中醫藥，運用中醫藥的積極性。

4.通過媒體加強中醫藥養生知識宣傳，如“夔門中醫健康講壇”共播出37期。

5.中醫藥健康知識進學校、社區、養老院、機關企事業單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強社會公益性

1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優質服務為核心的標杆科室建設，全院所有科室必須參與並達標，逐漸形成了我院獨有的“標杆精神”，成功建立了長效機制，做強做優了醫院整體服務質量，提升了醫院發展的軟實力。

2.加強醫院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者孃家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供諮詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標杆窗口創建，進一步規範醫院職工着裝、服務用語、服務流程。建立了醫患組織，開展了醫患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯網+醫療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式，實現了網上掛號功能。

4.對口幫扶和全縣中醫管理指導服務。我院與14個基層醫療衞生機構建成醫聯體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衞生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業的技術人員共計98人次分期分批前往各醫聯體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫藥業務技術指導，中醫適宜技術推廣等措施提高基層醫療機構醫務人員中醫藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫療衞生機構培養人才，2015至2018年共免費培養72人次。我院還承擔了全縣33個鄉鎮衞生院及社區衞生服務中心中醫藥健康管理的指導的任務。

5.認真完成脱貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26户貧困家庭建立結對幫扶，並由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先後給予中樑村10萬元資金和物品，用於村支兩委陣地建設、村衞生室建設、貧困户資金扶持和貧困學生助學。

我院作為縣級醫療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉鎮,抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600餘人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。

積極響應縣委縣政府及縣衞計委“醫療行業行風專項治理”工作，先後制定了完善了《三重一大制度》《反醫藥購銷領域商業賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業道德、崗位職責的管理規定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業作風、醫德醫風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨牀一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨牀醫生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處着手，全院新增便民利民措施近40項。 

五、存在的問題

（一）醫院的業務用房極度緊張，為了適應醫院發展的需要，現在外租用民房23處用於業務發展及行政辦公，增加了醫院的運行成本。因受發展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發展。

（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現專業人才斷層現象。

（三）部分科室的中醫藥氛圍不夠濃厚，缺乏發展中醫藥的理念。

（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實有待加強。儘管醫院健全完善了相關規章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監管和持續改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環要求，有待於在今後的工作中進一步落實。

六、下一步計劃

按照11月13日縣衞計委調研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創三甲”，一是直面困難，制定新院建設的工期倒排時間表，以問題為導向，採取建立問題台賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設。二是以加強醫院管理，以“三甲”醫院的建設標準，提高醫院的醫療服務水平，為“三甲創建”打基礎。

 近年來我院在醫院管理中和醫療質量上取得了一些收穫，這些收穫與縣委縣府和上級主管部門的大力支持是分不開的。同時，在工作中還有很多不足，困難也很多，醫院將不斷持續改進，把我院建設成為羣眾滿意、政府放心的中醫院。