中醫醫院領導班子工作總結

中醫醫院領導班子工作總結

2019年，在市委、市政府及上級主管部門的正確領導和大力支持下，我院按照市×××集團的統一部署安排，堅持中西醫結合、中醫藥為主的辦院方向，不斷深化醫藥衞生體制改革，狠抓內部管理，強化工作落實，有力有效推動了我市中醫藥事業發展，實現了全年工作目標。現將一年來的工作總結如下：

一、抓黨建工作，構建堅強思想後盾

（一）紮實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。2019年9月份以來，我院紮實開展了“不忘初心、牢記使命”主題教育，成立了專班，制定了方案；×月×日，召開了“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議，對主題教育工作進行了全面部署動員；按照“守初心、擔使命，找差距、抓落實”的總要求，把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿始終，先後投入×××多萬元，解決了與羣眾就醫相關的實際問題22個，7個因醫院現有條件限制暫時無法解決的問題納入了醫院整體搬遷建設項目統一規劃，隨項目實施將陸續得到解決；主題教育錘鍊了黨員幹部隊伍忠誠乾淨擔當的政治品格，達到了理論學習有收穫、思想政治受洗禮、幹事創業敢擔當、為民服務解難題和清正廉潔作表率的目的。

（二）推進黨支部“五化”建設。以制度建設為主線，以黨員積分管理為手段，充分利用“學習強國”、“紅星雲”、醫院內部信息網等平台，促進了醫院“三會一課”、“兩學一做”學習教育、主題黨日、黨費收繳等黨建各項工作的整體推進。全年專題研究黨建工作2次，組織專題學習17次，分級分層開展談心談話300餘人次，講黨課14次；2名預備黨員按期轉正，發展預備黨員1名，培養入黨積極分子1名，支部黨建“主業”有效落實，黨建基礎進一步夯實。

（三）強化意識形態工作。切實履行意識形態工作第一責任人責任，將意識形態工作納入“一崗雙責”院、科兩級負責人的重要職責和黨建工作的重要內容，以及主題教育和職業道德建設重要內容，牢固樹立了黨員幹部職工隊伍社會主義核心價值觀；通過文明城市（單位）、健康醫院、平安醫院等創建活動和醫師節與護士節、健康扶貧、下鄉義診等平台，利用電子顯示屏、宣傳欄、QQ羣微信羣、“學習強國”等載體，大力宣講黨和國家政策，弘揚先進典型，傳播凝聚正能量；突出醫院內部信息網和新媒體兩大輿情監控重點，時刻掌握輿情動態，定期召開輿情研判分析會,引導醫院職工辨析思想文化方面的突出問題，分清主流支流，形成積極健康的主流思想。

（四）加強黨風廉政建設。一是強化“兩個責任”。落實班子成員 “一崗雙責”、 談心談話等制度，形成齊抓共管黨風廉政建設工作格局。全年例行談話提醒共計200餘人次。二是強化權力監督。修訂了醫院議事規則，完善了“三重一大”、末位表態等議事決策制度，推行會議決策議題申報制，實行了黨政正職“四個不直接分管”。全年共召開職工代表大會4次，推動民主集中制落實落地。三是強化廉政教育。採取上黨課、知識搶答賽、理論知識測試、撰寫心得體會等多種形式,對黨紀黨規進行了系統學習,保證紀律理論教育經常化、制度化。四是嚴明作風紀律。重點整治了不擔當不作為、違反中央八項規定精神方面突出問題，領導幹部親屬違規經商辦企業方面突出問題，充當黃賭毒和黑惡勢力保護傘方面突出問題，侵害羣眾利益方面突出問題，紮實開展醫務人員收受紅包和回扣問題集中整治監督檢查工作，提醒談話×××人次，全院共×××人次清退專項資金×××元；全年醫德醫風考評×××人次，醫務人員拒收紅包×××人次計×××元，全部轉交患者住院費用。

（五）落實巡察整改工作。市委第一巡察組於2019年3月21日-5月20日對我院開展了為期兩個月的延伸巡察，6月14日召開了巡察情況反饋會議，實事求是指出了存在的問題和不足，並提出了整改意見和建議。我院嚴格按照上級部署要求，對照整改任務和要求，把巡察反饋問題整改工作作為重要政治任務，剖析原因，查找癥結，對症下藥，集中精力紮紮實實在規定時限內全面完成了巡察反饋問題的整改工作。

二、抓醫院管理，優化內部運行機制

（一）改革醫院管理體制。按照中共中央辦公廳《關於加強公立醫院黨的建設工作的意見》、國務院辦公廳《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》和國家衞建委《關於開展制定醫院章程試點工作的指導意見》要求，建立了集團授權的黨支部領導下的院長負責制，制定了《××醫院章程》，理順了醫院管理運行機制。

（二）強化領導班子建設。市委、市政府2019年調整、充實了我院領導班子成員，我們切實加強了班子自身建設，始終堅持民主集中制原則，堅持班子成員責、權、利相統一，注重班子成員之間相互溝通、相互配合、相互支持，凡涉及人員調配、基本建設、設備和藥品採購等重大問題一律提交集體討論研究，一旦形成決定，堅決維護集體決策，不把工作上的不同意見帶到職工當中，有效增進了班子成員團結，維護了班子整體形象和職工思想情緒穩定，形成了工作合力。

（三）實施醫院品牌戰略。按照集團對××醫院“打造成全市中醫醫療、科研、預防、保健中心”的功能定位，醫院進一步加強了中醫藥文化建設，實施了中醫藥品牌戰略，鍼灸推拿康復科、產後及盆底康復中心、治未病中心等一批特色專科的醫療品牌效應逐步擴大，形成了我市獨樹一幟的中醫藥文化，營造了全民關注中醫、信賴中醫、學用中醫的良好氛圍。

（四）推行感動服務和“6S”管理。按照集團統一部署安排，醫院繼續推進“感動服務”和“6S”管理。認真做好出院病人電話回訪，增進醫患感情，消除醫患矛盾，發現問題及時改進，進一步提升了醫院的社會美譽度和患者對醫院的信任度。積極開展國家醫管中心醫院第三方滿意度調查，促進了醫德醫風進一步好轉，特別是窗口單位服務態度明顯好轉，服務理念顯著增強，病人對醫院的滿意度不斷上升。

三、抓內涵建設，保障醫療質量與安全

（一）狠抓核心制度落實。一是加強院級醫療質量安全管理。每月都要由集團醫務部、護理部牽頭，對集團××醫院和××醫院開展以核心制度落實為重點的醫療質量與安全交叉大檢查，對存在的共性問題及時制定措施在集團內推行實施，對個別問題下達整改通知，限期整改到位，極大提升醫療質量，確保了醫療安全；每月都要由院長帶領職能科室主任，深入臨牀科室和醫技科室開展一次行政大查房，檢查各項制度落實情況，嚴把科室醫療質量關；每週都要由院領導輪流帶領醫務科和護理部等科室開展業務查房，瞭解科室質量隱患，分析原因，探索有效的管理途徑，聽取職工意見，調研指導工作。二是加強科級醫療質量安全管理。各臨牀科室嚴格遵守三級醫師查房制度、首診負責制度、會診制度、疑難病例討論制度、病例書寫規範等相關制度；護理部嚴格按照“優質護理服務”標準要求，把安全護理納入各科室護理常規工作重點和護理督查重點；各醫技科室嚴格執行各項技術操作規程與規章制度，充分利用新的先進儀器設備為臨牀科室提供準確、科學的診斷依據。

（二）突出中醫藥醫療特色。一是臨牀科室均設置了中醫綜合治療室，開展中醫治療項目4項以上，實施中醫優勢病種診療方案管理病種18個，實施中醫臨牀路徑管理病種7個。按照《中醫臨牀路徑實施方案》對療效、費用、執行情況、滿意度等實施情況進行統計分析，不斷提高重點病種的辨證論治水平和中醫藥臨牀療效，突出中醫藥在急慢分治中的作用，並在上級查房、疑難危重病例討論中發揮越來越重要的指導作用。二是門診設立了中醫綜合治療區，開展了鍼灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位埋線、穴位敷貼、小針刀、無煙艾灸、康復治療，以及“三伏貼”冬病夏治和“冬令膏方”製作等中醫特色診療項目。三是積極開展各項特色中醫療法，鍼灸、膝痺—蜻蜓展翅針刺法、正骨手法+懸吊系統（SET）治療富貴包、正骨、徒手衝擊療法治療肩周炎；局部針刺運動治療膝關節炎、浮針治療痛症、小兒推拿、產後康復等。四是治未病中心、體檢中心、公共衞生科和×××街道社區衞生服務中心通力協作，建立了中醫藥保健服務平台，在體質辯識基礎上，有針對性地對羣眾開展健康教育指導，應用中醫藥理論知識在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛鍊等方面開展中醫藥養生保健知識宣教；為體檢對象建立健康管理數據庫，提供個性化的中醫養生調養方案。同時，採取對口技術支援、專家門診、定期交流查房、學術講座等形式，加強了對鄉鎮衞生院中醫藥健康管理和保健服務相關規範及技術規範培訓；藉助信息化手段開展遠程會診，突破時間和地域的限制，第一時間解決疑難雜症患者問題並最大限度實現優質醫療資源的共享。

（三）強化藥事與院感管理。藥事管理工作始終堅持國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標採購，確保臨牀用藥安全，減輕羣眾藥品費用負擔；藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，採取停用或限量採購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支；建立了臨牀藥師制度，開展處方點評、臨牀用藥與監測、合理用藥工作總結與反饋，有力促進了臨牀合理用藥。感控管理工作突出加強手術室、導管室、檢驗科等重點科室的重點部位、重點環節的醫院感染預防與控制措施落實，每月都要對各科室消毒及隔離制度及技術操作規程、醫療垃圾處置等工作落實情況進行考核評分，並與科室績效直接掛鈎，有效杜絕的院感事件發生。

四、抓醫院建設，提升綜合服務能力

（一）加強學科建設。按照“需要多少安排多少”的原則，每年從醫院業務收入中提取一定比例的資金，重點加強醫院現有的3箇中醫特色專科在牀位、設備、人員、業務技術等各方面的配套建設，其中，骨傷科為××省“十一五”特色中醫專科，針推科為××省“十三五”特色中醫專科建設單位，中風科為××市臨牀（中醫）類重點專科建設項目。2019年4月針推科通過××省“十三五”特色中醫專科建設中期評估。

（二）加強人才培養。制定了兩年培訓計劃，分批次派遣所有臨牀醫師到××省中醫藥大學附屬一醫院、二醫院和××省中醫藥研究院進行為期3-6個月的技術培訓與進修，截至目前共××人次完成了輪訓；與××省中醫附一院簽訂“××中醫聯盟”協議，派駐專家團隊安排規範的三級查房帶教、病例討論、業務講座等，提高了醫院中醫藥人才技術水平。同時，結合醫院發展需要，採取引進專業技術人才和××醫院派遣技術骨幹到××醫院開展技術指導、創辦品牌科室，醫院派出臨牀、醫技等技術崗位人員到××醫院跟班學習、交流技術等措施，提升了醫院整體醫療技術水平。

（三）加強項目建設。藉助集團××醫院雄厚的經濟實力、良好的銀行信用和有力的社會資源，××醫院順利實施了××萬元的住院綜合樓建設項目，現已完成主體工程，全面進入內部精裝修階段；並主動配合市發改、財政等相關部門爭取了整體搬遷第二期建設項目（即門診綜合樓、醫技藥劑樓、傳染病樓、後勤綜合樓等）專項國債資金××元，並與第三期項目（即特色醫療區、污水處理系統、院內道路、綠化美化等後續配套建設項目）一道，納入了××市基礎設施領域補短板項目。第二期建設項目春節後已破土動工。××醫院整體搬遷項目實施完成以後，將在保持現有××醫院所有業務項目的基礎上，重點發展以中醫醫療、中醫養生、治未病、老年保健、臨終關懷等中醫藥特色為主的服務項目。

（四）加強設備管理。醫療設備的更新換代持續推進，多渠道籌資××萬元，先後添置了飛利浦進口四維彩色B超等一批醫療設備，極大提升了醫院診斷水平。進一步完善了《××醫院醫療設備採購和醫用耗材准入管理的規定》，規範了設備採購的科室申報、市場調研、班子會和集團理事會審核、職代會決策、政府採購、公開招標等每一個工作環節，實現了陽光操作，杜絕了醫療設備採購領域的不正之風。

（五）加強信息化建設。按照集團信息化發展戰略，醫院投資××萬元，對內部信息管理系統進行了全面升級改造，進一步增強了管理效能，減輕了住院醫師勞動強度，提高了病歷書寫質量和醫院決策的科學性，為推進醫院管理全面信息化、建立集團信息平台打下了堅實基礎。

五、推進法治建設，構築安全就醫環境

（一）加強法治建設。一是堅持全面從嚴治黨，嚴格依法依規辦事，深化“法律六進活動”，落實“誰執法誰普法”責任，加強《醫療機構管理條例》《執業醫師法》《護士管理辦法》《中醫藥法》等法律法規的學習，積極組織幹部職工普法考試，將普法工作納入日常管理。二是嚴格醫務人員依法執業，落實醫院各項規章制度。聘請法律顧問，依法妥善處置醫患糾紛，2019年發生醫患糾紛×××起，全部調解成功。三是新冠肺炎疫情防控期間，嚴格遵守《傳染病防治法》《突發公共衞生事件應急處置條例》等規定，依法處置疫情防控工作。四是加大法治宣傳，開闢法治宣傳專欄，推進院務公開。

（二）創建××平安醫院。繼續開展掃黑除惡工作，協同公安部門打擊醫鬧行為,維護正常醫療秩序。進一步強化安全意識教育，完善安全工作管理責任制。強化醫患溝通,認真落實《醫院投訴管理辦法》,暢通投訴渠道,及時化解糾紛。積極開展安全督導檢查，在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備、車輛和財物等安全工作。落實“人防、物防、技防”和“四室”建設，確保醫院無安全責任事故發生。

（三）創建“健康醫院”。按照××市人民政府《××市健康細胞工程建設工作實施方案》，探索適合我院實際情況的健康醫院管理體制、運行機制、策略措施和技術方法，堅持以羣眾健康需求為導向努力實現從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉變，改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬的健康素養水平。

（四）加強安全生產管理。嚴格按照上級安監部門的要求進行落實。在後勤日常管理方面按照年初與科室簽訂目標管理責任書層層落實責任。重點加強對醫院的供水設備、供電設備、電梯、門窗、病牀、各種桌椅及其他臨牀科室常用的醫療儀器等硬件設施，完成了各種維修、保養、巡視工作以確保它們的正常運行與運用。

六、抓扶貧幫困，履行公立醫院社會職能

（一）落實扶貧措施。一是健康扶貧。設立了健康扶貧專用結算窗口，建立了建檔立卡貧困户住院救治信息台賬，嚴格落實“先診療後付費”、“一站式”結算和醫療救治政策，建立和實施了健康扶貧專項回訪制度，全年共救治貧困户××人次，滿意率達96%以上。二是幫扶村扶貧。去年8月份以來我院結對幫扶××鎮××村，10月份又向××鎮××村派駐了扶貧工作隊長，共落實幫扶資金××萬元，加快了村級經濟的發展壯大。

（二）抓社區支部結對共建。院黨支部與××支部開展了結對共建活動，院黨支部多次深入該支部調研、指導開展黨建工作，支持××元加強了黨支部“五化”建設，組織開展了該黨組織重組後的第一次支部活動，結合節假日走訪了困難黨員併發放慰問金，使該黨支部的組織生活逐步走上正規。同時，組織醫療專家團隊，深入社區開展義診，為轄區黨員和羣眾免費提供健康檢查、醫療諮詢、藥品和特需病人現場康復治療，得到了羣眾一致好評。

（三）普及健康防病知識。針對羣眾普遍反映的醫療技術、醫院環境、健康教育知識等方面的需求，我們在結合醫院實際培養專業技術人才、提升醫療技術水平，投入專項資金改善醫院就醫環境的基礎上，深入鄉鎮村組、機關事業單位、社區居民當中，開展了“××在行動”等巡迴義診，免費為羣眾診治疾病、送醫送藥、普及健康知識；同時，開辦了“健康講堂”、“孕婦學校”，為住院患者免費傳授自我防病治病知識，提高了廣大患者的自我防護能力和健康水平。

（四）落實醫保政策。不折不扣落實合理檢查、合理治理、合理用藥、規範收費“三合理一規範”制度，加大了對醫保政策執行情況的監督和管理力度。通過分管領導親自抓、對所有出院病歷逐份審核、例會通報典型病例、對違規的科室和個人給予嚴格的經濟處罰等措施，使我院在抗菌藥物臨牀應用管理、降低藥佔比和次均費用等方面取得了新的突破，杜絕了住院病人掛牀、不合理檢查、亂收費等現象，進一步規範了診療行為，有力維護了羣眾健康權益。

通過紮實有效工作，醫院各項工作在2019年取得了可喜成績和長足進步，社會效益和經濟效益同步發展，全年門（急）診   人次××人次，住院人次××人次，同比增長××%；病牀使用率達××%；羣眾滿意率始終保持在98%以上；實現業務總收入××萬元，同比增長×× %，創歷史新高。這些成績的取得，得益於上級的重視與關心，得益於部門的大力支持與政策傾斜，得益於全院幹部職工的共同努力與無私奉獻。同時，也應清醒地看到，我院還存在很多不足，離上級要求、羣眾期盼還有很大差距，在中醫人員配備、專病專科建設的廣度與深度、三級醫師的專科繼續教育、上級醫師指導下級醫師開展中醫診治、名老中醫學術繼承、中醫藥規範化培訓、中醫科研等方面存在的諸多問題還有待於我們去解決。我們決心以此為新的起點，團結帶領全院幹部職工，同心同德、齊心協力，進一步發揮中醫藥特色與優勢，積極探索人事和薪酬制度改革，大力培養中醫藥人才，優化衞技人員結構，引進和推廣新項目、新技術，加強醫療質量與醫療安全管理，提升醫院綜合服務能力，為促進我市中醫藥事業發展、保障廣大人民羣眾身體健康和生命安全作出新的更大的貢獻。