婦幼保健科工作總結

一年來。婦幼保健工作在院裏領導和上級主管部門正確領導下，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法為核心，加大了工作力度，開拓進取，以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點，以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，提高了我院服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡、嬰兒死亡率，使全局婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下：

我院婦幼工作以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為羣眾提供安全、有效、便捷、温馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康,通過宣傳、健康教育和免費為孕產婦提供五次孕期健康管理和2次產後訪視服務，為0-6歲兒童提供12次免費體格檢查、7次免費血紅蛋白檢測、4次免費聽力檢測、9次免費視力篩查，降低孕產婦死亡率，保障母嬰健康，逐步建立以政府主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會參與的孕產期保健服務模式和協作機制，提高基層醫療衞生機構的服務能力，逐步提高廣大孕產婦自我保健意識和健康水平.

一、工作開展情況

(一)建立健全各工作制度、強化責任

先後制定了婦幼衞生年報工作制度、質量控制、業務指導與培訓、收集、上報等制度，並分別制定了婦幼衞生年報業務指導、培訓、檢查計劃及質控方案，嚴格按照制度及計劃完成各項工作。

（二）、多部門協作，抓好落實

2020年全局婚姻登記在嫩江民政局，婚檢工作由嫩江婦幼保健院統一進行免費婚檢，婚檢率能夠提高達標。與公安、疾控建立聯繫，做好孕產婦死亡及5歲以下兒童死亡的線索追蹤調查工作，避免漏報情況的發生。

（三）建立健全信息化網絡聯繫

建立了九三婦幼衞生工作微信羣及QQ羣，及時將省市級新文件、新要求發放到羣中。在各個報表工作日及時通知各社區衞生服務中心及醫療機構上報數據，進一步保證了報表的及時性。

（四）深入開展業務指導與培訓工作

加強業務學習和管理，建立健全九三管理局婦幼衞生督導檢查各項考核標準。舉辦、參加各類培訓。加強對基本公共衞生服務項目及基層婦幼保健工作的督導、考核工作，將考核及督導結果整理、彙總、通報。制定全局孕產婦管理流程，產後訪視管理流程，協調中心醫院婦產科與局直及農場社區衞生服務中心對孕產婦項目的管理工作。

（五）、做好數據整理分析上報工作

加大監督督促力度，按照上級要求，使各社區均能在規定時限內及時完成艾滋病、乙肝、梅毒月報、助產機構分娩情況月報表、孕產婦死亡和新生兒死亡報告卡、新生兒疾病篩查和聽力篩查季報、出生醫學證明年度使用情況報表、婦幼衞生年報工作，完成常用報表及各類臨時報表，並督促各社區及時填報出生缺陷、5歲以下兒童死亡報告卡，做到不虛報、漏報。認真做好數據審核彙總工作，發現問題要求及時改正深入分析各項工作數據，按時寫出質控報告。

（六）、孕產婦管理

1、認真做好孕產婦保健工作，努力提高服務，加強了對社區產婦保健工作的指導、人員進行項目培訓，統一規範孕產婦檔案具體的項目填寫。開展孕婦學校工作，加強產科管理工作，對高危孕婦進行篩查並專案管理，做好轉診工作有效降低孕產婦死亡率。

2、孕產婦流動性大，採取了多項措施，利用網絡信息平台進行信息共享，及時溝通，使農場及社區婦幼人員及時掌握信息進行系統管理，供免費的孕期保健服務，並對免費項目進行公示。

3、進一步艾、梅、乙母嬰阻斷工作的管理，及時領取、發放檢測試劑，測率達到100%，乙肝陽性母親分娩的新生兒100%及時做到母嬰阻斷。艾滋病、梅毒陽性的孕婦做好孕產期及新生兒的阻斷工作。

（七）、做好兒童保健工作，提高兒童系統管理率，降低5歲以下兒童死亡率。制定了兒童保健管理流程，制定兒童入托體檢流程加強對托幼機構的婦幼保健相關業務指導工作，加強了兒童生長髮育的監測、疾病防治，提高了全局兒童健康水平。

（八）、積極做好婦女病普查普治及兩癌篩查工作，改善婦女整體健康狀況。

（九）、2020年後將出生醫學證明補發、管理機構職能及新篩管理分中心相關職能工作移交到嫩江市婦幼保健院。

二、指標完成情況：

一、各項工作目標完成情況：

1、今年全局出生新生兒 301 人，住院分娩率100 %。

2、孕產婦死亡為0。

3、新生兒死亡0例，死亡率為0‰。

4、5歲以下兒童死亡為0。

5、九三中心醫院新生兒四病篩查率達到98.00%。新生兒聽力篩查率為100.00%。

6、孕產婦建冊、建卡率達到85%以上，產後訪視率達到管理要求的85﹪以上。

7、孕產婦接受HIV、梅毒、乙肝檢測達到100%。接受艾、梅、乙諮詢的孕產婦100%。

8、0-6歲兒童保健覆蓋率達到93.23%，3歲以下兒童系統管理率90.02%。

9、兒童入托體檢率100%。開展托幼機構兒童免費血紅蛋白檢測工作，共計檢測421人，查出輕度貧血患兒

﹙1﹚、婦女發展綱要

孕產婦系統管理率、婦女病篩查率、剖宮產率、婚前保健率均未達兩綱指標（2020年後婚檢工作由嫩江婦幼保健院免費開展，可以達標）。孕產婦重度貧血患病率、孕產婦住院分娩率、孕產婦死亡率、孕產婦艾、梅、乙檢測率均已達兩綱指標、梅毒陽性報告率逐年下降，2020年新發一例艾滋病陽性報告例數。

﹙2﹚、兒童發展綱要

2016-2020年我局3歲以下兒童系統管理率、7歲以下兒童保健管理率、四病篩查率、聽力篩查率呈現逐年提高的趨勢，均已達到兩綱指標。出生缺陷發生率、低出出生體重發生率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、0-6個月母乳餵養率、5歲以下兒童貧血患病率、5歲以下兒童生長髮育遲緩率、5歲以下兒童低體重率、5歲以下兒童肥胖率上下有小幅變化，但全部在兩綱指標範圍。

三、存在問題：

各年年報的數據由各社區衞生服務中心婦幼衞生工作人員進行上報，數據出現下降的主要原因是數據的真實性逐漸加強，不存在虛報，沒有人為上調各項指標的情況，婦幼保健機構的保健工作人員少，身兼多職，流動性大，不利於信息統計工作的深入開展。助產單位產科工作人員少，工作量大，有原始登記不全或不規範的情況，同時個別醫療機構疑難、危重病例追蹤隨訪工作開展不好。社區衞生服務婦幼保健工作人員業務水平有待進一步提高。户籍人口流動性較大，青年外出打工情況較多，給統計工作帶來一定困難。具體各項指標數據完成情況原因分析如下：

1、全局孕產婦從13周建冊及孕檢均由各社區衞生服務中心建檔並管理，數據較為準確，數據出現下降還出現在個別單位，局直孕產婦的基數較大且管理率相對較低直接拉低了整個管理局的孕產婦管理率，還有個別邊遠社區衞生服務中心由於人員流動的原因及其他原因導致孕產婦系統管理率較低。

2、全局各醫療機構上報年報中婦女病篩查人數均是各農場統計年度內實際進行婦女常見病篩查的20-64歲婦女人數，指標出現下降主要因為個別農場沒有開展此項工作，或普查率過低致篩查率下降。由於各農場社區衞生服務中心均不具備宮頸癌篩查能力，或不具備開展乳腺癌篩查能力，此項指標為真實確診乳腺癌及宮頸癌數據。

3、近年年報和助產機構剖宮產率均較高，今年降剖有所下降，但是仍然處於較高水平，分析原因：（1）中心醫院產科醫生少，助產士業務能力不足，觀察產程時間長，產程處理及接產技術能力薄弱，因此剖宮產率高。（2）大部分產婦不想忍受自然分娩的疼痛無剖宮產指徵的進行了剖宮產分娩以及二胎剖宮產的原因。（3）自然分娩的宣教不到位,孕婦體重控制不理想，妊娠併發症較多。（4）2020年剖宮產率有所下降與全年將剖工作努力有一定關係，加大力度繼續做好今後的降剖工作。

4、我局婚前醫學檢查單位有三家，婚前醫學檢查工作開展的並不好，這與體制、政策、資金沒有得到了政府及相關部門的大力支持以及個人婚檢意識的薄弱有很大的關係，近些年的婚檢率基本保持在1%以下。2020年全局婚姻登記在嫩江民政局，婚檢工作由嫩江婦幼保健院統一進行免費婚檢，婚檢率提高達標不是問題。

5、孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測實現全覆蓋。感染艾滋病、梅毒孕產婦及所生嬰兒2020年以前未乾預治療，2020年後均進行了干預治療。乙肝產婦所生嬰兒均進行了干預治療。

四、下步工作

1、年報指標與行政考核脱鈎，嚴格按照統計制度如實上報年報數據；重視信息質量，加強質控，督導和培訓，提高信息人員素質和業務水平

2、進一步提高保健服務覆蓋率，完善基礎登記；提高孕產婦和兒童保健的信息化管理，儘快實現個案管理；提高基層醫療衞生機構的服務能力，逐步提高廣大孕產婦自我保健意識和健康水平降低孕產婦死亡率及剖宮產率，保障母嬰健康。

3、通過宣傳、健康教育和免費為孕產婦提供五次孕期健康管理和2次產後訪視服務，為0-6歲兒童提供12次免費體格檢查、7次免費血紅蛋白檢測、4次免費聽力檢測、9次免費視力篩查、新生兒的先心病篩查及各項宣傳教育活動提高人羣主動參與。

4、加強九三中心醫院的孕產婦管理工作，提高早孕建冊及孕期規範管理工作，開展孕婦學校，採取措施降低剖宮產率，加強高危孕婦的篩查、管理、轉診、隨訪等各項工作。

近年來九三管理局一直處於農墾改革的這一階段，2019年農墾體制脱手，地方接收，交接過程漫長，許多工作遲滯，工作方法不同，管理方式和各項工作要求不盡相同，有的工作不知道誰管理誰主抓，工作人員人心渙散，工作缺乏積極性，存在等、靠、看、拖的想法。現各項工作已經明確，按照兩綱要求繼續加強孕產婦管理，做好高危篩查，加大和預防控制出生缺陷及科普知識，孕婦規範增補葉酸，做好全局降剖工作，做好新生兒先心病篩查、兒童視力篩查及各項兒綱工作任務，努力做好本轄區內兩綱項目婦幼衞生部分工作，盡力達到並完成兩綱各項指標，以更高質量，更高標準，更優質服務為我局婦女兒童提供優質服務。