外宿申請及安全責任保證書(精選多篇)

第一篇：外宿申請及安全責任保證書

姓名性別班級學號家長

姓名聯繫

電話外宿地點外宿起止時間年 月 日——— 年 月 日申請

外宿

原因（因病須附縣級及以上醫院證明）

學生本人簽字： 年 月 日安全

責任

承諾 1、遵守法紀法規，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象。

2、遵守校規校紀，按時完成教學計劃規定的學習任務，積極參加學校、系和班級組織的文體活動。

3、自覺服從學校管理，主動配合班級工作，自覺履行學生的義務。

4、外宿期間的人身、財產安全全部由其本人負責，學校概不承擔任何責任。

5、在外宿期間，由學生家長負責對其學習和生活的監督；學生本人應定期向輔導員彙報思想和學習方面的情況。

6、學校有權對外宿學生不定期進行抽查。如發現有違反保證書有關規定的，學校可根據情況責令外宿學生回校住宿，情節嚴重的，將酌情給予校紀處分。

學生家長意見及保證

學生家長簽字： 年 月 日輔導員意見

簽字： 年 月 日院（系）

意 見

簽章： 年 月 日

第二篇：外宿生安全協議書

外宿生安全協議書

為了加強我校外宿生的管理，確保學生的人身、財產安全，按照我校的實際情況特與您簽訂《外宿生安全協議書》。

您是在你處居住學生的法定監護人，應對學生的教育管理負責。學生住宿期間、走讀期間您應有以下管理責任：理全權負責。 1、學生走讀期間您作為監護人應對學生的交通安全和校外的管

2、您應向學校提供家庭準確的地址和聯繫電話，主動了解學校上課的作息時間，督促學生按時到校學習，參與學校規定的各項活動。

3、學生在上學、放學途中的校外安全責任，應由您負責管理。學生放學後，所出現的不良後果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性的活動，出現安全事故應由學生本人和您負責。

4、學生因故不能按時到校，您必須向學校管理部門或班主任履行請假手續。

5、學校正常上課期間學生未到校或私自離校，所發生的安全事故一切後果由學生、您承擔。

6、您要確保在你所處居住的學生中午及時就餐，要求學生按時午休，不要讓學生過早到校。

7、學生住宿期間的用電、用水、下河壩游泳、交通、疾病等一切安全均由您全權負責，否則安全事故發生後，您承擔全部責任。 此協議書一式二份，監護人、學校各執一份，有效期至放假，自簽字之日起生效。

監護人（簽字）：電話：學生（簽字）：家庭住址：班主任 （簽字）：

席麻灣鄉中心國小2014年2月21日

第三篇：集美大學外宿申請1

學生外宿安全責任書

學生在校集體住宿是學院的一種教育方式，學院原則上不允許學生外宿。按照有關規定，學院、獲准外宿的學生及其家長三方通過協商，明確以下事宜：

一、學生（男、女），在集美大學誠毅學院系專業班級學習，現申請外宿，外宿時間為年 月日至年月日。

二、學院要加強對學生的思想教育、道德教育、法紀教育、安全防(內容來源好 範文網：)範教育，強化對學生的考勤管理；建立學生管理檔案，定期走訪學生住宿地點，瞭解外宿情況；同時注意掌握學生的思想動態與行為表現，發現問題及時向家長反饋。

三、學生要自覺遵守法律法規、《高等學院學生行為準則》和校紀校規，要遵守公共道德；要注意防火防盜，確保人身、財產安全；要按學院要求積極參加學院各項教學和集體活動，不遲到、不早退、不脱離集體，不留宿異性。凡違法違紀違規的，學院將視情節輕重根據《集美大學學生違紀處分條例（修訂）》給予相應處分。

四、家長同意學生外宿，並已認真閲讀由學院提供的國家教育部《學生意外傷害事故處理辦法》，同意承擔對學生協同管理和教育監督的責任，及時向學生了解有關情況，定期向學院通報，並在《集美大學誠毅學院學生申請外宿審批表》、《學生外宿責任書》上簽名表態。

五、按照教育部《學生意外傷害事故處理辦法》規定：學生在（1）自行上學、放學、返校、離校途中，（2）自行外出或者擅自離校期間；（3）放學後、節假日或者假期等學院工作時間以外自行滯留學院或自行到校的；所發生的一切危及個人人身安全、財產安全和危害社會行為所造成的後果，學院可協助處理有關事宜，但不承擔任何責任。

六、學生的住宿住址、聯繫電話如有變動，應及時通知學院並記錄備案，否則，因此產生的後果，責任自負。

七、本責任書未盡事宜參照教育部《學生意外傷害事故處理辦法》、《集美大學學生違紀處分條例（修訂）》。

八、本責任書一式三份，學院、學生以及學生家長三方各執一份。

學院（簽章）：學生（簽字）：家長（簽字）： 學院代表：與學生關係： 年月日年月日年月日

第四篇：皖西學院學生就業見習申請及安全責任保證書

皖西學院學生就業見習申請及安全責任保證書

尊敬的學院領導、輔導員：

因就業需要，本人需離校參加就業見習（學習培訓），時間自年月日至年月日，特申請離校，並作如下承諾：

一、我所提供的信息全部是真實有效的，可以接受法律考驗。

二、我到就業見習（學習培訓），家長是知道的同意的支持的。

三、輔導員對我進行了安全教育和相關提示，在見習期間，我一定注意自己的人身安全，併為自己安全負責，就業見習期間發生的安全事故，與學校、學院、老師無關，我依法依規進行處理。

四、就業見習期間，我一定遵守校紀校規，按時完成教學計劃規定的各項學習任務，按時返校參加考試、論文答辯等教學環節，按時返校辦理畢業離校和派遣等有關手續，如違背學校管理制度，自願接受學校教育處理。

五、我一定嚴格遵守就業見習單位規章制度，安全生產，不做任何影響安全生產和生命安全的事情。

六、遵守國家法律法規，不做違法亂紀的事，不做影響學校和就業見習單位聲譽的事，不做損害大學生形象的事。

七、主動與輔導員一週聯繫一次，彙報工作學習生活情況。如就業見習單位、聯繫通訊變化，我會第一時間告訴輔導員。

八、我就業見習單位（學習培訓）地址是，我就業見習單位聯繫人是，聯繫方式是。我父親聯繫方 式是，母親聯繫方式是，我聯繫方式是。

申請（保證）人（簽名）：

學院班學生

家長意見：

年月日

畢業論文（設計）指導老師審核意見：

（簽名）：

年月日

輔導員審核意見：

（簽名）：

年月日 學院審批意見：

學院領導（簽名）：

學院簽章：

年月日

注：安全責任保證書一式二份，學生、學院各執一份。

第五篇：皖西學院學生就業見習申請及安全責任保證書

皖西學院學生就業見習申請及安全責任保證書

尊敬的學院領導、輔導員：

因就業需要，本人需離校參加就業見習（學習培訓），時間自年月日至年月日，特向學校申請離校，並作如下承諾：

一、我所提供的信息全部是真實有效的，可以接受法律考驗。

二、我到就業見習（學習培訓），家長是知道的同意的支持的。

三、輔導員對我進行了安全教育和相關提示，在見習期間，我一定注意自己的人身安全，併為自己安全負責，就業見習期間發生的安全事故，與學校、學院、老師無關，我依法依規進行處理。

四、就業見習期間，我一定遵守校紀校規，按時完成教學計劃規定的各項學習任務，按時返校參加考試、論文答辯等教學環節，按時返校辦理畢業離校和派遣等有關手續，如違背學校管理制度，自願接受學校教育處理。

五、我一定嚴格遵守就業見習單位規章制度，安全生產，不做任何影響安全生產和生命安全的事情。

六、遵守國家法律法規，不做違法亂紀的事，不做影響學校和就業見習單位聲譽的事，不做損害大學生形象的事。

七、主動與輔導員一週聯繫一次，彙報工作學習生活情況。如就業見習單位、聯繫通訊變化，我會第一時間告訴輔導員。

八、我就業見習單位（學習培訓）地址是，我就業見習單位聯繫人是，聯繫方式是。我父親聯繫方 式是，母親聯繫方式是，我聯

系方式是。

申請（保證）人（簽名）：

學院班學生

家長意見：

年月

畢業論文（設計）指導老師審核意見：

（簽名）：

年月

輔導員審核意見：

（簽名）：

年月學院審批意見：

學院領導（簽名）：學院簽章：

年月注：安全責任保證書一式二份，學生、學院各執一份。日 日日日