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事故賠償協議書範例

事故賠償協議書範例

事故賠償協議書範例

在快速變化和不斷變革的今天,各種協議書頻頻出現,協議書對雙方的事務履行起到積極作用。一般協議書是怎麼起草的呢?為了讓您在寫的過程中更加簡單方便,一起來參考是怎麼寫的吧!下面給大家分享關於事故賠償協議書,歡迎閲讀!

事故賠償協議書1

甲方:某男妻,女,系某男妻子。

對方:

乙方:某水力公司。

法定代表人:

丙方:某建築工程公司。

代表人:某某

丁方:某某,男,系某建築工程公司經理。

關於某男於__年5月日陪同某建築工程公司經理前往西藏自治區途中發生重大道路交通事故後賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據相關法律、法規規定,自願達成如下賠償協議,各方一致同意下述協議內容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人(為方便行文以下稱對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字並加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章後即在簽字方之間發生法律效力:

一、關於賠償金額:

根據國家有關法律、法規規定,以照顧甲方為原則,對方(乙方、丙方、丁方)自願一次性賠償甲方300000元(叁拾萬元)。

二、關於某男的遺體處理及後事處理中有關問題:

某男的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發生地迎回某市和處理後事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,並給予每人每天300元的補助和給每人購買價值50萬元的人身意外傷害險或類似保險。

自某男死亡之日起至某男後事處理完畢後六個月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔某男子女的託管費用、家屬護理費用、營養費、監護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500元計。

某男的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫療費用、誤工費用各項損失計10000元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

辦理某男喪事期間,某男母親的醫療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔5000元。

某男在事故發生時隨身攜帶的價值__元的物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按__元予以賠償。

三、關於尚欠甲方費用:

對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費1865元。

四、關於甲方的工作安排:

對方(乙方、丙方、丁方)保證除經甲方同意,甲方仍在現在的工作崗位從事工作、待遇不變,並與國家或同行業或企業關於該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。

如甲方同意調整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調整後的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低於調整前工作崗位的待遇,並保證與國家或同行業或企業關於該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。

如甲方自願離開現在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按30年減甲方工齡尚餘的年限,按每月500元、每年6000元給予甲方經濟補償。

五、關於甲方生母及胞弟的贍養、扶養問題:

某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養、扶養事宜,某男原每月負擔每人500元,每年計1__元,負擔至兩人死亡止,現由對方(乙方、丙方、丁方)按20年負擔。

六、關於對方(乙方、丙方、丁方)責任問題:

為保證甲方的權利不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。

事故賠償協議書2

甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方於20__年 月日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事後乙方立即將甲方送往醫院治療,並妥善處理與解決甲方受傷事宜。20__年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之後甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後

日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),於20__年月 日付清。

3、甲方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。

乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,後果由甲方自行承擔。

4、甲方領取乙方支付的一次性補助金後,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

5、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證複印件

事故賠償協議書3

甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住 址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:

元;

2、誤工費:

元;

3、住院伙食補助費:

元;

4、陪護費:

元;

5、殘疾生活補助費:

元;

6、殘疾用具費:

元;

7、喪葬費:

元;

8、被撫養人生活費:

元;

9、交通費:

元;

10、住宿費:

元;

11、精神損害撫慰金:

元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計:

五、賠償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:

乙方:

代理人:

代理人:

日期:

日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據不同情況可以增減

事故賠償協議書4

甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

乙方於____年____月____日發生____________意外傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),於____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。

乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的.一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:_______ 乙方簽字:______

時間:__________時間:____________

見證人:_________

附:甲方乙方身份證複印件

事故賠償協議書5

甲方:_______________

乙方:_________________

關於乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出於關心的目的達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

二、支付數額:合計:____元

三、付款時間:___年___月___日

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關係同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

六、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:乙方:

代理人: 代理人: 患者

日期: 日期:

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