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2023專業技術工作報告多篇

2023專業技術工作報告多篇

2023專業技術工作報告多篇

2023專業技術工作報告篇1

自參加工作以來,遵守公司及所在項目部的各項規章制度,積極服從領導的工作安排,圓滿完成工作任務,維護集體榮譽,思想上要求進步,積極響應公司的號召,認真貫徹執行公司文件及會議精神。工作積極努力,任勞任怨,認真學習相關試驗知識,不斷充實完善自己。

回顧過去一年的工作,20____年既是忙碌又是充實的一年,在學校課本上所學的知都是理論性的知識,現在工作中一點一滴積累起來的實踐經驗,才是我一生享受不盡的寶藏。在這一年裏,有困難也有收穫,認真工作的結果,是完成了個人職責,也加強了自身能力。將這一年工作簡要總結如下:

一、政治、思想

我身着強烈的主人翁意識,隨時關注電建____公司發展,切身想到電建____公司、項目部及試驗室的利益,堅定電建____公司會不斷的發展、壯大,對電建____公司的未來充滿了熱情與期望。雖然我現在還未加入中國共產黨,但我也將以黨員的標準嚴格要求自己,自覺接受黨員和同事們的監督和幫助,堅持不懈地克服自身的缺點,彌補自己的不足,爭取在以後漫長的歲月中經得起考驗,早日加入偉大的中國共產黨。

我從做好本職工作和日常工作入手,從我做起,從現在做起,從身邊小事做起並持之以恆,在本職工作中盡心盡力,孜孜不倦地作出成績,我要不斷的提高自己的崗位本領,努力精通本職的崗位知識,做本職工作的骨幹和行家裏手,腳踏實地的做好本職工作。

二、工作態度

無論在工作還是生活當中,我一直相信一份耕耘,一份收穫,所以我一直在努力,不斷努力學習,不斷努力工作。熱愛自己本職工作能夠正確認真對待每一項工作,工作投入,按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位。工期緊,人員少,任務繁多,能夠做到跟班作業,保證按時完成檢驗任務,保證工程檢驗暢通,表現出我們試驗人員責任心強,發揚了我們試驗人員連續工作、吃苦耐勞精神。

三、崗位職責

認真貫徹國家有關標準化,質量管理體系,產品質量監督檢驗以及研究開發的方針政策;確實執行本崗位負責監督檢測的工程產品的有關標準、試驗方法及有關規定,做到所做每項檢驗都有法可依。做好委託單接受,項目檢驗,資料,反饋等工作,做好跟蹤台帳,便於日後查閲。由於試驗檢驗項目多,項目檢驗時間不一,提前將工作做到位,避免施工單位技術人員不瞭解工程檢驗要求及技術指標而延誤工期,影響進度。我們試驗室人員堅持四項基本原則,貫徹質量方針,落實質量目標,遵守規章制度,全心全意服務於施工現常

四、具體工作

我所從事的工作主要是對一些工程土建類材料(水泥、砂、石子、鋼材、磚等)及成品(鋼筋焊件、混凝土試塊等)進行試驗、檢驗;參與進行混凝土配合比試配檢驗;對攪拌站混凝土的攪拌進行監督控;對現場混凝土及回填土進行控制工作等。

我剛參加工作時首先接觸到的是回填土檢驗,回填土雖然單一、枯燥,一般人覺得那不就是墊點兒土,有什麼好做的,但我幹了一段時間,其實並不是那麼簡單:從土的材料要求開始,土壤擊實定下,它的控制指標;什麼部位需要回填土,什麼部位需要回填砂石或者是3:7灰土都要有技術指標控制;回填機具的選用;回填之前條件是否具備?地下混凝土基礎強度是否達到規定要求,土的材料選用,密實度要求,虛鋪厚度及壓實係數是否已確定,回填夯實達不到要求,那就要造成塌方,下沉,甚至帶來更大的危害。所以在後來逐漸接觸的其他材料檢驗前,在我心中已奠定幹什麼事情都不是那麼容易,不容一絲含糊。

陸續的在試驗室接觸更多的項目檢驗,明確了工作程序,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作,並熟練圓滿的完成本職工作。

一對原材料的控制:凡進入現場的原材料,每批都應出具生產廠家的質量保證書、檢驗合格證,每批次的原材料都應按規定的數量進行檢驗。①對於水泥,在使用散裝水泥倉時,不同廠家、不同品種、不同標號的水泥嚴禁混用。在使用袋裝水泥時,應有防護隔潮措施,避免水泥受潮結塊。對於存放超過三個月的水泥在使用時,應提前與試驗室聯繫,對水泥的實際標號進行二次複查。②砂石中不得含雜異物、煤屑等。尤其是不能混白灰。當發現原材料與樣品不符或異常時,應與試驗室聯繫,及時處置。為了不影響施工進度,所有進廠原材料都必須及時委託試驗,對水泥試驗採用3d強度和28d強度,鋼材、砂、石等在試驗室接受委託後二十四小時內出具試驗報告。所有需要檢驗的材料必須由試驗室出具試驗合格報告後才可使用。既先檢驗,後使用的原則,否則視為不合格品。禁止在工程中使用。

二對於回填土的控制:回填土的施工之前,施工部門應如實的填寫回填土委託單,設計圖紙有要求的按圖紙要求施工。沒有要求的按國家規範執行。回填土施工選擇的土料含水率要求最佳。回填土每層的鋪土厚度按規範分層夯實,不得漏夯,逐層驗收。經試驗合格後,才能進行下一步回填,否則施工單位進行返工處理。

三①砼工程。對於有特殊要求的砼及大體積砼應提前委託,開罐後應進行開盤鑑定。②攪拌站每次攪拌砼時,應嚴格執行配合比,控制好塌落度及和易性,並做好攪拌和生產控制記錄。如果含水量變化較大時,要及時通知試驗室作動態調整。在使用粉煤灰時,應避免或減少環境的污染。攪拌站留置砼試塊,試驗室將根據攪拌站生產砼等級、批次、時間、對攪拌站進行砼生產評定,使砼生產的水平得到控制。

四對於進入施工現場土建操作的焊工,其所在的單位必須在工程開工前,將焊工的技術等級證書複印件及名單交到試驗室。工程開工之前要對焊工試焊進行考核。出具試驗合格報告後,焊工才可進行正式操作。

我剛參加工作就很快融入到工作中去了,不斷要求自己,不斷督促自己提高。作為一名年輕工作者,對待工作我絲毫不敢怠慢,我要求自己作到把工作中的得失和每次出現的問題記下來以吸取經驗教訓,遇到疑難問題或者工作中遇到困難就向通事和領導請教,耐心的聽取他提出的意見、建議,改進工作。因為我所在的部門大部分時間只限在一個小圈工作,我不能坐以待斃,我經常還不時的與現場多接觸,瞭解工程程序,步驟,便於今後更好的服務於工作。

2023專業技術工作報告篇2

本人20xx年7月畢業於xxx,所學專業為電力系統及自動化。後分配至xxx,20xx年8月取得助理工程師資格。幾年來在身邊師傅同事及領導的幫助下做了一些專業技術工作,現做如下介紹:

一、繼電保護定值整定工作(10kv及以下)

20xx年9月至97年擔負分公司10kv配電線路(含電容器)、10kv用户站繼電保護定值整定工作,由於分公司原來沒有整定人員,但自從開展工作以來建立了繼電保護整定檔案資料,如系統阻抗表、分線路阻抗圖、系統站定值單彙總(分線路)用户站定值單彙總(分線路),並將定值單用微機打印以規範管理,還包括各重新整定定值的計算依據和計算過程,形成較為完善的定值整定計算的管理資料。近兩年時間內完成新建貫莊35kv變電站出線定值整定工作和審核工作。未出現誤整定現象,且通過對系統短路容量的計算為配電線路開關等設備的選擇提供了依據。97年底由於機構設置變化,指導初級技術人員開展定值整定工作並順利完成工作交接。

二、線損專業管理工作

20xx年至20xx年9月,作為分公司線損專責人主要開展了以下工作:完成了線損統計計算的微機化工作,應用線損計算統計程序輸入表碼,自動生成線損報表,並對母線平衡加以分析,主持完成理論線損計算工作,利用理論線損計算程序,準備線損參數圖,編制線損拓補網絡節點,輸入微機,完成35kv、10kv線路理論線損計算工作,為線損分析、降損技術措施的採用提供了理論依據,編制“九五”降損規劃,20xx-20xx各年度降損實施計劃,月度、季度、年度的線損分析,積極採取技術措施降低線損,完成貫莊、大畢莊等35kv站10kv電容器投入工作,完成迂迴線路、過負荷、供電半徑大、小導線等線路的切改、改造工作,xx年關於無功降損節電的論文獲市電力企協論文三等獎,榮獲市電力公司線損管理工作第二名。參與華北電力集團在天津市電力公司試點,733#線路降損示範工程的改造工作並撰寫論文。

三、電網規劃的編制工作

20xx年3月至xx年11月,作為專業負責人,參與編制《東麗區電網發展規劃及20xx年遠景設想》工作,該規劃涉及如下內容:電網規劃編制原則、東麗區概況、東麗區經濟發展論述、電網現狀、電網存在問題、依據經濟發展狀況負荷預測、35kv及以上電網發展規劃、10kv配網規劃、投資估算、預期社會經濟效益、20xx年遠景設想等幾大部分。為電網的建設與改造提供了依據,較好地指導了電網的建設與改造工作,並將規劃利用微機制成演示片加以演示,獲得了市電力公司專業部室的好評。

四、電網建設與改造工作

20xx年3月至現在參加了軍糧城、馴海路35kv變電站主變增容工作,軍糧城、馴海路、小馬場更換10kv真空開關工作,參加了貫莊35kv變電站(xx年底送電)、東麗湖35kv變電站(xx年12月送電)、小馬場35kv變電站(99年11月送電),易地新建工作,新建大畢莊35kv變電站(99年12月送電、xx0年4月帶負荷)、先鋒路35kv變電站(20xx年8月送電)。目前作為專業負責開展麼六橋110kv變電站全過程建設工作,參加了廠化線等5條35kv線路大修改造工作,主持了農網10kv線路改造工程,在工作中逐步熟悉設備和工作程序,完成工程項目的立項、編制變電站建設及輸電線路改造的可行性報告,參與變電站委託設計,參加設計審核工作,參加工程質量驗收及資料整理工作,制定工程網絡計劃圖,工程流程圖,所有建設改造工程均質量合格,提高了供電能力,滿足經濟運行的需要,降低線損,提高供電可靠性和電能質量,滿足了經濟發展對電力的要求,取得了較好的經濟和社會效益。

五、專業運行管理

參加制定專業管理制度,包括內容是:供電設備檢修管理制度;技改、大修工程管理辦法;固定資產管理辦法實施細則;供電設備缺陷管理制度;運行分析制度;外委工程管理規定;生產例會制度;線路和變電站檢修檢查制度;技術進步管理及獎勵辦法;科技進步及合理化建議管理制度;計算機管理辦法、計算機系統操作規程。技術監督管理與考核實施細則;主持制定供電營業所配電管理基本制度彙編。參加制定生產管理標準,內容是:電壓和無功管理標準;線損管理標準;經濟活動分析管理標準;設備全過程管理標準;主持制定專業管理責任制:線路運行專業工作管理網及各級人員責任制;變壓器專業工作管理網及各級人員責任制;防污閃工作管理責任制;防雷工作管理責任制;電纜運行專業工作管理網及各級人員責任制;變壓器反措實施細則。主持制定工程建設項目法人(經理)負責制實施細則及管理辦法;城鄉電網改造工程招投標管理辦法(試行);城鄉電網改造工程質量管理暫行辦法等。

積極開展季節性工作,安排佈置年度的重要節日保電工作、重大政治活動保電安排、防汛渡夏工作,各季節反污工作安排。

這些工作的開展,有力地促進了電網安全穩定運行。

六、科技管理工作

xx年至今,在工作中儘可能採用計算機應用於管理工作之中,提高工作效率和管理水平。

一是應用固定資產統計應用程序,完成全局固定資產輸機工作,完成固定資產的新增、變更、報廢、計提折舊等項工作。

二是應用天津市技改統計程序完成技術改造(含重措、一般技措項目)的統計分析工作。

三是作為專業負責完成分公司地理信息系統的開發應用工作,組織完成配電線路參數、運行數據的錄入工作,形成線路數據庫,並用autocad繪製分公司地理圖,在地理圖上標註線路的實際走向,所有線路參數信息都能夠在地理圖上的線路上查詢的出,該項成果獲天津市電力公司科技進步三等獎。五是完成配電線路加裝自動重合器(112#線路)試點工作,形成故障的自動判斷障離,提高了供電可靠性,為配電線路自動化進行了有益嘗試。

四是20xx年9月主持完成分公司web網頁瀏覽工作,制定分公司“十五”科技規劃及年度科技計劃,制定科技管理辦法,發揮了青年科技人員應發揮的作用。

另外,在xx年7月至xx年3月間利用定額進行分公司業擴工程、城網改造工程的電氣施工預算的編制審核工作。

總之,在這幾年來的專業技術工作中,自己利用所學的專業技術知識在生產實踐中做了一些實際工作,具備了一定的技術工作能力,但是仍存在着一些不足,在今後的工作中,自己要加強學習、克服缺點,力爭自己專業技術水平能夠不斷提高。

2023專業技術工作報告篇3

一、基本情況

曹紅娟,女,1974年3月生,教育碩士,2001年從江西省尋烏中學調入南海一中,先後任英語備課組長、課題研究組組長(科組長),現任南海一中團委書記、文科黨支部書記、黨總支委委員,先後被評(聘)為南海優秀教師、南海先進科研工作者、南海骨幹教師、南海區教育科研專家庫首批入庫專家、南海區優秀黨員及南海優秀黨務工作者、南海十優團委書記、佛山市先進教育工作者等。2003年12月由佛山市中學一級教師第二評審委員會評審通過評定為中學英語一級教師,現受聘中學英語一級教師已滿五年,任職期間業績突出,符合申報高級教師的條件,現申報中學高級英語教師資格。

二、申報理由

(一)思想品德

熱愛祖國,忠誠於黨的教育事業,堅決擁護黨的基本路線,遵紀守法,有強烈的責任感和事業心,奉行“學高為師,身正為範”的為師原則。以“教書育人”為已任,按照教育教學規律培養學生,關心、愛護學生,自覺實施素質教育,取得了較好的成績。在平凡的崗位上勤勤懇懇工作,踏踏實實做人。積極參加社會公益活動,每年參加無償獻血,多次組織和參加愛心捐助和義工活動,多次評為“優秀共產黨員”。

(二)工作業績

任現職以來的四年是本人努力學習、摸索實踐、不斷進步和成長的四年,四年來本人一直以實際行動,力求做一名研究型、學習型、全能型和良師益友型的教師,儘管遠非盡善盡美,但盤點過去四年業績,卻也是“幾分耕耘幾分收穫”。限於篇幅所限,此報告不一一細述努力奮鬥過程,僅將任現職以來工作業績羅列如下:

1、教學成績:

完成高一至高三的教學輪迴,2004—2005年學年度擔任高三英語教學,大學聯考成績和平時考試的平均分和優秀率均在區內同類學校同層次班級中名列前茅,在2008年大學聯考中,所擔任的班級英語大學聯考平均分排年級第一,其中郭翠弟取得理科第一年級第二的好成績。熟悉新課程標準及語言教學理論,熟悉新大學聯考大綱,並建有新課程資源庫,各種版本教材語料庫及試題語料庫。

2、參與的科研課題:

(1)全國教育科學“十五”規劃教育部重點課題“網絡教學設計與評價研究”,2005年結題獲“優秀”成果;

(2)全國教育科學“十五”規劃課題“報刊英語閲讀輔助英語教學新模式研究”,2007年結題;

(3)中國外國語教育研究中心“十一五”規劃課題“網絡環境下的英語教師角色研究”,研究期限:2006—2007;

(4)中央電教館“十一五”規劃課題“學科主題學習資源的設計與開發研究”,研究期限:2006—2010。

3、輔導學生獲獎情況:

2002年輔導劉萍娟、樑英柱同學獲全國中學生英語能力競賽二等獎,2003第四屆全中國小生素質教育英語知識能力競賽優秀輔導教師獎;2003年第五屆“思中杯”閲讀原著翻譯有獎競賽優秀輔導教師獎;2006年輔導馮鈺同學獲全國中學生英語能力競賽二等獎

4、所獲區級以上榮譽:

2004年南海區科研先進工作者、南海區教育局直屬優秀黨員;2005年南海區優秀教師、南海區科研先進工作者、南海區教育局直屬優秀黨員;2006年南海區教育科研入庫專家、南海骨幹教師(享受南海區骨幹教師津貼);2007年南海區優秀黨務工作者;2008年南海區“十優團委書記”,南海優秀黨務工作者,佛山先進教育工作者。

5、科研成果獲區級以上獎勵:

2003年科研成果“網絡環境下學校教育教學模式創新與發展研究”獲佛山市南海區科學技術進步獎三等獎(南海區政府頒發);2004年論文《網絡教學評價研究與實踐》,資源《高中英文名著專題學習網站》均獲全國網絡交流會二等獎;2004年獲佛山市首屆松下杯現代教育技術大賽中學組全能一等獎(課例,資源,教學設計,教學論文);2005年資源《高中英文名著專題學習網站》獲中央電教館全國網絡教學交流會二等獎;2005年課例《atthetailorsshop》獲廣東省多媒體軟件比賽一等獎,資源獲二等獎;2005年論文《基於電子學習檔案袋的英語教學發展性評價》獲全國網絡交流會論文一等獎;2006年科研成果“網絡環境教學設計與評價”“基於高中英文名著專題學習網站的教學設計與評價”均獲南海區科研成果獎一等獎,“網絡環境教學設計與評價”獲廣東省創新成果獎三等獎。2007年論文《佛山市信息技術與課程整合現狀綜述》獲國家基礎教育實驗中心論文評比一等獎。

6、近年承擔區級以上公開課、報告和講座:

2004年11月在石門中學執教網絡教學探索課atthetailorsshop(主辦:南海教育局,承辦:石門中學);2005年執教南海區網絡教學研究成果展示會網絡教學示範課e—writing(主辦:南海電教站,承辦:南海一中);2006年4月執教南海一中教學開放日教學觀摩課olympicgames;2007年3月執教南海骨幹教師示範課familylife,2004年在全國網絡交流會作專題網站資源建設報告;2005年南海大學聯考工作總結會議上進行“大學聯考書面表達評析”講座;2005年在南海教育信息中心對來自英國的ict考察團作網絡教學專題報告。

7、近年參與的培訓:

2004年10月參加英特爾未來教師培訓獲結業證書,2006年參加心理健康教育c證培訓,2005年7月至2007年2月在華南師範大學修完全部教育碩士研究生課程,2006年7月至10月赴英國伯明罕參加英語教師培訓。2006年6月通過計算機能力考試。

2023專業技術工作報告篇4

一年來,在工區領導和同事的支持和幫助下,我始終堅持團結同志,認真學習,不斷提高業務水平。嚴格要求,注重工作程序,自覺服從組織安排,較好地完成了領導交給自己的各項工作任務。現將自己一年來的工作、學習和思想狀況彙報如下,請批評指正:

一、工作完成情況:

一年來,本人認真履行崗位職責,立足本職,愛崗敬業,和廣大員工一起,積極主動地配合工區領導,團結一致,主要完成了以下幾項工作:

1、3#熱水爐和4#蒸汽爐的大型維修工作.

2、兩台循環泵的檢修工作

3、4t每月材料計劃的上報工作

4、4t和中央空調的設備配件型號的整理工作

5、中央空調的交接驗收工作

6、能夠認真完成領導交給的臨時性工作。

二、學習和政治思想情況

1、在工作中,本人能夠虛心堅持向區隊領導學習,向老同志學習,向同行業兄弟學習,向實踐學習,向社會學習,不斷提高自己的業務技能和政治思想水平,使自己逐步走向成熟。能夠合理支配時間,根據工作需要,及時學習

2、注重政治理論學習,堅定立場。能按時參加集團公司礦工區黨支部組織的政治理論學習,認真學習領會“兩會”的重要思想,使自己的思想同各級黨組織保持一致,提高了自己的政治素質。

三、存在的不足和今後努力的方向

總之,一年來,我能夠完成工區領導交辦的工作任務,這和工區領導和同事的支持和幫助是分不開的,是大家密切配合、共同協作的結果。但是這和工區領導的要求相比,還有一定的差距:一是工作中還存在着急躁心理,在大事面前,遇事不夠冷靜;二是管理水平有待進一步加強和提高;三是理論學習還需進一步加強,還需要學習更多的專業技術知識;當然我還有很多缺點和不足,在此肯請組織和領導給予批評指正,我將虛心接受,以圖提高。

在今後的工作中,我將更加嚴格要求自己,不斷加強學習,克服不足,發揚成績,團結同志,努力工作,為我礦及工區貢獻自己的微薄力量。

2023專業技術工作報告篇5

多參數定位立體定向神經內鏡手術治療高血壓性腦出血,術前利用計算機技術對手術路徑及靶點進行精確定位設計,術中利用立體定向精確導向並在神經內鏡監視下進行直視性手術。較其他微創手術比較其主要優點在於:能在計算機多參數定位、立體定向精確導向下經腦的非功能區選擇無血管區並儘可能延血腫長徑進行手術,在腦室鏡直視下清除血腫並進行止血、置管等操作。該方法將計算機技術、立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合,早期清除血腫,及時解除對周圍腦組織的壓迫,減輕繼發性腦損害,促進腦功能恢復,顯著提高療效、改善預後,提高手術安全性,減少併發症及治療費用。適用於出血量30~60ml,中線結構移位t;1cm的高血壓性腦出血患者,尤其適用於年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。鑑於高血壓性腦出血屬常見多發病,尤以老年患者居多,其致死率及致殘率極高,縣市級以上醫院引進設備及掌握立體定向技術即可開展,預計該項目必將有廣闊的推廣應用前景。

一、立項依據及國內外技術背景:

ilock等認為,顱內血腫時間超過6h可對周邊腦組織產生機械壓迫,造成局部腦缺血和缺血性壞死。腦出血後血腫液在凝固及分解過程中產生的凝血酶、補體、血紅蛋白也是導致繼發細胞毒性腦水腫的重要原因。儘早清除血腫液、解除血腫造成的機械壓迫,可及時阻斷繼發性腦損傷,挽救神經功能。

傳統開顱手術多需在全麻下進行,時間長,風險大,在清除血腫過程中易增加腦的損傷,致術後病死率增加。傳統的鑽顱碎吸術則是在盲視下行顱內血腫碎吸,往往會留下部分血腫不易吸收完全,若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重,血管極易損傷,此方法最大缺點是不能止血。自backlund提出立體定向清除高血壓腦出血以來,針對這一問題,國內外眾多學者開展了多種穿刺治療的研究,臨牀上應用較多的微創治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區,術中負壓吸引,再出血率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內眾多基層醫院所推崇,但定位精度較差,難以達到清除血腫的最佳效果。國內金丹等採用立體定向多參數定位置管引流,結合術後尿激酶灌注治療,術前對置管位置及手術入路進行精確設計,計算方法方便快捷,消除了穿刺盲區,對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定,並可進行一孔多點穿刺,臨牀上取得了良好的治療效果,但仍存在術中不能直視下止血的缺點,適用於血腫量較小患者。內窺鏡可以用來清除任何形式的顱內血腫,勿需開顱,直視下手術,操作簡單,創傷小,近年主要用於清除多房性慢性硬膜下血腫和高血壓腦出血。高血壓腦出血患者往往一般情況差,多為高齡者,此時手術越簡單越好,內窺鏡清除高血壓腦出血有其獨到之處。如aeur就自發性腦內血腫(主要為高血壓腦出血)內窺鏡外科治療和常規內科治療作了隨機對照研究,結果表明內窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率。血腫小於50ml組具有較好的神經功能恢復,血腫大於50ml組則具有較高的存活率。殼核血腫組術後有較高的生存質量和更多的生存機會。

內窺鏡聯合立體定向手術治療高血壓腦出血國內有數篇報道,但均有不完善之處。我們認為理想的手術方案需達到以下要求:術中採用神經內鏡,能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血,減少出血併發症,克服單純立體定向穿刺的不可視性,變為可視性操作;多參數定位手術路徑,選定最佳手術路徑一次性有效地清除腦內血腫,儘量避開腦功能區和血管區,提高手術安全性,減少腦損傷,避免術後反覆多次運用尿激酶而可能導致的再出血。

二、主要技術指標和主要研究成果:

1、應用領域和技術原理:

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差,此時手術越簡單越好,神經內鏡因可直視下手術,操作簡單,創傷小,尤其適用於該類患者。但近二十年來,神經內鏡術清除顱內血腫在臨牀上並未得到普及應用,其最大缺陷在於不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

神經內鏡聯合多參數定位立體定向手術治療高血壓腦出血,由於對手術路徑及靶點進行了精確定位設計,使常規神經內鏡手術得到了進一步完善。其主要優點在於:除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優點,能經腦的非功能區直視下選擇無血管區並儘可能延血腫長徑為手術入路,儘量減少正常腦組織的損傷,並能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合,兼具微創、快捷的特點,顯著提高了手術安全性及手術成功率,防止和減輕腦的繼發性損傷,促進腦功能恢復。尤其適用於年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。

2、研究目標:利用頭部ct定位掃描,立體定向引導,計算機輔助多參數精確定位下經神經內鏡清除高血壓性腦出血所致腦深部血腫,探討多參數定位立體定向神經內鏡手術治療高血壓性腦出血的療效及適應症。

3、研究內容:採用多參數定位立體定向引導下經神經內窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫,病人戴leksellg型立體定位框架,送ct室行軸位定向掃描,選擇血腫最大層面進行定位測量,多參數設定最佳穿刺路徑,精確定位神經內鏡進入顱內最佳位置,定向引導直視下清除血腫及必要時直視下止血,術後常規定向置管。並採用隨機數表法隨機選取其他兩種目前常用微創手術方法設立為對照組,對三組患者在術後血腫清除率、術後併發症發生率及預後等方面進行對比性研究。分組如下:a組:多參數定位立體定向神經內鏡治療組;b組:多參數定位立體定向穿刺置管引流組;c組:簡易定向錐顱穿刺引流組。

4、成果的創造性、先進性:神經內鏡聯合多參數定位立體定向手術治療高血壓腦出血,由於對手術路徑及靶點進行了精確定位設計,使常規神經內鏡手術得到了進一步完善。其主要優點在於:除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優點,能經腦的非功能區直視下選擇無血管區並儘可能延血腫長徑為手術入路,儘量減少正常腦組織的損傷,並能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合,兼具微創、快捷的特點,顯著提高了手術安全性及手術成功率,防止和減輕腦的繼發性損傷,促進腦功能恢復。尤其適用於年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。

三、與國內外同類技術比較:

傳統開顱手術多需在全麻下進行,時間長,風險大,在清除血腫過程中易增加腦的損傷,致術後病死率增加。傳統的鑽顱碎吸術則是在盲視下行顱內血腫碎吸,往往會留下部分血腫不易吸收完全,若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重,血管極易損傷,此方法最大缺點是不能止血。自backlund提出立體定向清除高血壓性腦出血以來,國內外眾多學者開展了多種穿刺治療的研究。臨牀上應用較多的微創治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區,術中採用負壓吸引,再出血發生率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內眾多基層醫院所推崇,但穿刺方向與血腫長軸垂直,不僅血腫難以充分引流,且對顳葉功能區影響較大,盲視下行顱內血腫碎吸,定位精度較差,難以達到清除血腫的最佳效果。國內金丹等採用立體定向多參數定位置管引流,結合術後尿激酶灌注治療,術前對置管位置及手術入路進行精確設計,對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定,並可進行一孔多點穿刺,臨牀上取得了良好的治療效果,但仍存在術中不能直視下止血的缺點,對較堅硬的血塊難以迅速清除,適用於血腫量較小患者。

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差,此時手術越簡單越好,神經內鏡因可直視下手術,操作簡單,創傷小,尤其適用於該類患者手術。auer等於80年代初率先應用神經內鏡直視下清除腦內血腫獲得成功,並就自發性腦內血腫內窺鏡外科治療和常規內科治療作了隨機對照研究,結果表明內窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率,血腫小於50ml組具有較好的神經功能恢復,血腫大於50ml組則具有較高的存活率。但近二十年來,神經內鏡術清除顱內血腫在臨牀上並未得到普及應用,其最大缺陷在於不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

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