年兒科工作計劃精品多篇

年兒科工作計劃篇1

在醫院黨委的關心支持下，小兒科病房設施得到了很大改善，在新的一年裏，隨着科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，深化整體護理，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。

一、深入開展整體護理，全面提高職業素質

具體目標：繼續開展整體護理，規範護理程序，提高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。

實施措施：

1、組織學習《兒科學》，熟悉相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

4、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查2-3次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。

二、認真學習《醫療質量暫行規定》，提高護理服務質量

具體目標：組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，提高護理服務質量。

實施措施：

1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規範護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導，認真履行護士職責，提高護理人員對服務意識的認識程度，激發護理人員的工作熱情。

3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規範，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

三、嚴格執行各項規章制度，提高護理工作質量

具體目標：建立健全各項規章制度，規範工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規範化、標準化。

實施措施：

1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。

2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒牀單位清潔整齊，環境温馨、舒適。

3、嚴格執行牀頭交接制度。對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做詳細報告。

4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每週二次檢查衞生員工作質量，保持病區清潔整齊;每週二次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。

5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。

四、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，提高應急、急救能力

具體目標：以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，提高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

實施措施：

1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。

2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術水平。

3、年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

4、大力表揚星級護士及5.12優秀護士，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為病人提供愛心服務。

5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習相關法律知識，並靈活運用到工作中去。

五、強化科研意識，提高護理科研能力

具體目標：依據本科護理人員的科研能力，制定本年科研計劃，爭取有較高水

平的文章在雜誌上發表實施措施：

1、積極給高年資護士創造條件，安排到圖書閲覽室學習，查閲文獻資料，營造良好的學術氛圍，力爭有高水平的論文發表。

2、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

六、開展嬰兒撫觸，拓展護理技能。

具體目標：在較短時間內培養全科護理人員掌握嬰兒撫觸技術。

實施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設施，燈光、環境、温濕度符合標準要求醫學，教育網收集整理。

2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法，儘快掌握撫觸技巧，讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。

組織全科護理人員認真學習醫院有關規章制度及科室有關規定，注重服務態度及工作秩序的養成。

年兒科工作計劃篇2

一、加強護士在職教育，提高護士人員的專業素質

強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護士病例討論，並詳細記錄。隨着護士水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護士人員的素質，優化護士隊伍。不斷的更新護士知識。

二、護士安全是護士管理的重點，安全工作長抓不懈

護士人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護士安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、卧牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危，病重患者，卧牀患者嚴格執行牀頭交接班，護士操作的環節監控：嚴格查對制度，每日主班，服藥班查對醫囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作後查。七對查對牀號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規範執行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗，口腔護士等各種護士操作。雖然是日常護士工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護士管理中監控的重點，不定期的進行護士安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。

三、轉變護士觀念，提高服務質量

繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護士人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護士。加強護士人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護士操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護士質量提高，確保護士工作安全、有效進行。注重收集護士服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取科主任，科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施，同時對科室護士人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"微笑用心服務，創造感動患者"的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護士質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展"優質護士服務"，全面加強臨牀護士工作，強化基礎護士，改善護士服務，為護士學科的發展探索新的方法和途經，真正把"以病人為中心"的服務理念落到實處。

四、合理利用科室人力資源

內五科護士的人員少，護士工作繁重，根據科室病人情況和護士工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護士人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護士服務。

五、加強法律意識，規範護士文件書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護士服務中加強法制建設，提高護士人員法制意識，已成為護士管理的一個重要環節。在20_年裏，嚴格按照省衞生廳護士文件書寫規範要求，護士記錄完整、客觀。明確護士文件書寫的意義，規範護士文件書寫，並向兄弟科室及護士部請教，明確怎樣才能書寫好護士文件，以達標準要求。

年兒科工作計劃篇3

20xx年新生兒科在醫院護理部的大力支持下，全面圍繞“改善醫療服務行動計劃之新生兒科工作方案”的具體工作部署，進一步提升了新生兒科的護理質量，確保了醫療護理的安全，新的一年即將迎來，在這嶄新的`一年，我科將繼續發揮整體團隊精神，用我們的“愛心、細心、責任心打造一支精英隊伍，現將20xx年新生兒科工作計劃如下：

一、重培養、抓素質、學知識、營造良好的工作氛圍

1、由於新生兒科是無陪護病房，護士長應轉變護士的服務理念，首先該科護士應該熱愛新生兒科工作，擁有“慎獨”的精神，護士工作量繁多，壓力和責任重大，首先護士長應關心、愛護護士，排班實行彈性、人性化。首先徵求護士每週所需，在不影響工作的情況下，根據情況儘量滿足護士的需要，對於不同層次的護士給予指導幫助，多與護士、醫生溝通，細心觀察護士的工作態度和工作狀態，減少不良情緒對工作造成的影響，創建一個學習氛圍良好、凝聚力強的新生兒救護團隊。

2、科室制定20xx年每月業務專科業務學習計劃、每月專科技術培訓計劃、有記錄。新進護士學習新生兒常見技術操作的併發症，並熟練掌握新生兒應急預案的處理流程，每月定期開展專科護理查房、疑難病例討論。由責任護士介紹病情，主治醫師介紹診療措施，科主任進行治療護理需要提醒的問題部分進行展開討論，有分析、有記錄、有整改措施。

3、護士實行層級管理，分組分層，質控組長黃莉惠協助科室質控工作，並每月檢查護理文書和護士學習筆記（專科護理查房）及時晨會反饋缺陷，讓護士明白需要改進和提升的方向。

4、護士長重點抓護士的行為管理，對新調入、有情緒、思想浮躁的護士及時談心指導，做到重點交接、重點跟班減少醫療糾紛的發生，杜絕不良事件發生。

二、加強核心制度的學習、注重細節管理，杜絕不良事件的發生

1、制定核心制度學習計劃，每月初晨會帶領大家學習核心制度相關內容，並針對學習內容進行相關本科執行時的注意事項以及缺陷分析，讓大家能運用核心制度自覺約束自身的護理、醫療行為，月底對核心制度進行理論考核，考核形式有;隨機提問、考核試卷、默寫筆試等，並在不良事件分析會上進行點評記錄，提出相應的整改措施。

2、護士長加強安全管理，重點查看特殊線路、特殊電器等的使用情況、其次抓好重點藥物、特殊藥物、高危藥物的使用。護士長制定各室管理質量標準。

3、每月護士長積極總結分析各班次、各班護士、工作中存在的安全隱患，及時與醫生溝通發現隱患，並在每月不良事件分析會上組織討論分析總結，讓護士積極發言，護士長做總結分析。

三、控制醫院感染。確保醫療護理安全

1、科室成立以“科主任”為一把手的領導小組，全面落實控感專職人員職責，協助科室做好各項感染控制工作。並及時召開全體醫務人員會議，讓科室每一位醫務人員統一思想，提高控感意識，自覺遵守新生兒科各項消毒隔離制度，並學習《河南省醫療機構重點部門醫院感染管理質量控制要點》的每項內容，根據科室現存問題由控感小組討論分析本科室存在的問題，找出問題後，寫出整改的具體措施並組織實施，並上交控感科關於新生兒科的整改意見，以便讓控感科進行指導整改措施是否到位並持續改進

2、組織學習醫務人員手衞生規範.護士長每天瞭解護士洗手的五大時刻是否掌握、洗手依從性率、正確率、知曉率、執行率是否的達到80%--90%.每週調查填寫手衞生依從性調查表，總結分析影響洗手依從性的原因。

3、督導保潔員的環境物體表面的清潔消毒工作，定期做環境物體表面的培養分析，並對培養結果進行討論，總結存在的缺陷根據缺陷提出整改措施。

4、加強配奶間的環境管理，認真執行配奶間管理制度。每週三進行環境物體表面的清潔消毒工作

5、嚴格管理外來人員的探視制度，工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。

6、新生兒室不設陪護、週二、週五探視。病情家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋並洗手後方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。

四、加強護士長的精細化管理，提高管理質量

1、每季度制定圍繞護理服務需要改善的重點工作實施方案、計劃安排，並圍繞重點工作每月督導檢查計劃落實情況並記錄，月底召開專題會議一次，對開展的季度重點工作進行反饋總結，持續改進。並上交護理部進行該項工作的評議審核。通過開會護士思想有所轉變，明確了自己的工作目標，熟悉了護士長的質控環節，進一步提升了各個環節護理質量的工作要求。

2、護士長做好五查房：晨交班時查夜班護理質量及晨間護理質量，10:30查分管護士治療情況，下班查看中班病情交接情況，14：00查看中班護理質量，17:30下班查看小夜交接情況，並安排夜班護士注意事項。護士長週一、週四帶領護士進行大查房，告知特殊患兒存在的潛在併發症，以充實護士知識和對該疾病的認識，提高護士對新生兒各個疾病併發症的預見性。

3、嚴格按照護士長手冊順序進行護理質量的檢查和控制，並制定護士長日常工作流程，有計劃有目標進行管理。

五、進一步延伸優質護理服務---加強醫患溝通、做好健康教育、確保健康教育效果

為了進一步改善醫療服務態度，做好“三好一滿意”的全面工作

（1）護士長善於觀察每位護士在臨牀溝通方面的不足之處，給予談話指導，循序漸進的提高護士發現問題、解決問題的能力

(2)護士長規範入院宣教內容、出院指導內容、母嬰同室的巡視和與家屬的告知是否全面

(3)門口製作相應的健康宣教欄如:早產兒的餵養、出院指導等並在每週二、週五探視時召開公休座談會，重點強調為什麼要有嚴格的探視制度？患兒的餵養問題？尤其是早產兒的餵養及護理，認真回答家屬的疑問，耐心解釋。主管醫師詳細交談患兒目前的納奶情況？、病情處在什麼階段？出院的大概時間？化驗結果異常的轉歸,讓家屬充分了解患兒的病情，出院後進行電話回訪，共同關注患兒的成長，做好了進一步的延伸護理服務，達到了家屬滿意、羣眾滿意、社會滿意的效果。

年兒科工作計劃篇4

尊敬的領導、同事們：

你們好!

20xx年兒科在院黨委和護理部的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂範，以院為家，奮力進取，積極響應院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術水平，開展優質護理服務，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務，使我院成功晉升三級乙等綜合醫院。這標誌着我院在醫院管理、技術服務水平和綜合實力的質的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執行醫囑班班查對，每週護士長大查對1-2次，並有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節，通過檢查，提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質量管理

按三級醫院要求認真完成各階段工作，嚴格執行各項工作制度，明確崗位職責，規範操作流程。嚴格按照操作規範，合理排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，並在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立服務意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，瞭解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來，在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂於奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫院晉升過程中，護士長帶領護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之餘背誦各種規章制度及操作流程、應急預案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫院晉升工作。

四、堅持經常不斷的業務知識學習，嚴格進行“三基”培訓

按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習，強化素質，提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業務學習及培訓，在“5.12”護士節開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，並獲得團體第一名的好成績。

成績的取得，來源於領導的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今後該加強的地方。

2、工作中大多隻是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

五、下一步工作打算

1、進一步加強業務知識的學習和人員進培訓，進一步熟練專業技能。由於兒科的特殊工作性質，對護理技術水平要求高，兒科年輕護士多，因此加強學習和培訓很重要。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作，為晉升“三級甲等醫院”做好準備。總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出巨大努力。在今後的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為醫院早日爭創“三級甲等醫院”做出自己的貢獻。

謝謝大家!

述職人：

20xx年xx月xx日

年兒科工作計劃篇5

在20xx年新的一年裏,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理文件書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生

加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作

規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺和其他利器損傷。

年兒科工作計劃篇6

1、腹瀉的護理

（1）評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

（2）觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

2、體液不足的護理

（1）防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

（2）按醫囑補充液體糾正脱水

1）口服0rs液：適用於輕、中度脱水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脱水50kg、中度脱水80～100kg喂服，於4～6h喂完；繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生；②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ors液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。

2）靜脈補液：適用於中度以上脱水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脱水120～150kg；重度脱水150～180kg、上述補液量適用於嬰幼兒。

②定性（輸液種類）：根據脱水性質而定。低滲性脱水用2/3張溶液；等滲性脱水用1/2張溶液；高滲性脱水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速（輸液速度）：要根據脱水的程度和性質確定。重度脱水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然後再繼續輸入液體。低滲性脱水時輸液速度應稍快，高滲性脱水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應於8～12h補足，滴速約為每小時8～10kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

④注意事項：

a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脱水不能及時糾正。

b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，説明脱水已糾正。若尿量多而脱水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液後出現眼瞼水腫，説明電解質溶液比例過高。

c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

3、營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳，暫停輔食；人工餵養者可停喂牛奶和輔食，4～6h後逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麪條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用温水清洗臀部，蘸幹，塗油，保持會*及肛周皮膚乾燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。

5、電解質紊亂的護理

（1）補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現；遵醫囑及時採血做電解質分析。

（2）根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵，遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。

7、對症處理

（1）眼部護理重度脱水患兒淚液減少，結膜乾燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

（2）發熱的護理監測體温變化，體温過高應給予物理或藥物降温，應及時擦乾汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

（3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。