2022年院感工作計劃多篇

2022年院感工作計劃篇1

在新的一年裏，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，20xx年醫院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定20xx年醫院感染相關工作計劃，具體情況如下：

一、醫院感染學習

1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，並做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

3、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

二、進一步規範醫院感染工作內容

1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；

2、加強醫生按照國家衞生計劃委員會下發的《抗菌藥物臨牀使用原則》

進行臨牀合理使用；

3、督促和強化工作人員操作後進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作；並保存存根備查。

5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進行浸泡體温計酒精的更換工作；

6、按照院感要求進一步規範一人一單一帶的使用；

7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線燈管的監測和維護工作；

8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先後順序進行使用，避免浪費現象發生；

9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作；

10、加強監區的消毒工作，避免發生所內傳染性疾病的發生。

11、認真做好上級衞生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

三、職業暴露防護工作

1、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

2、發生醫務人員職業暴露後，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

四、每月小組會議和質控

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

2、每月按照院感辦規定進行月底質控，存在問題如實反應並記錄，書寫整改措施。

五、針對20xx年存在的問題進行分析並整改

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的'問題再次發生，減少醫院感染髮生率，在新的一年裏更上一個新台階。

2022年院感工作計劃篇2

為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫院感染監測規範》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作:

一、主要工作任務和措施

(一)、醫院感染監測： 1.每月抽查出院病歷，採取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監測及環境衞生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。 3、繼續對重點部門進行監控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。

(二)加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題並及時反饋到臨牀科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨牀科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

(三)加強重點部門的醫院感染管理 着重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。

二、強化手衞生管理

根據《醫務人員手衞生規範》，加強各級醫務人員手衞生培訓及宣傳，完善手衞生設施，提高醫務人員手衞生意識和依從性。

三、加強醫務人員職業防護管理

進一步培訓，指導醫務人員衞生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識;

2、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

3、對全院人員進行手衞生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

4、新員工(包括實習生)崗前培訓

5、保潔人員職業防護培訓

2022年院感工作計劃篇3

20xx年中醫科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與院感科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規範》等法律法規，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

針對20xx年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

一、完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的.法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染髮病率

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並立即上報院感科，科室做好記錄。

3、按時做好環境衞生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發時，科室主任確認後立即通知院感科，並做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓會議有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

六、抗生素應用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規範。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

七、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

八、人員及手衞生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脱手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表污染或鋭器損傷能及時處理。

九、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衞生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衞生消耗量記錄。

2022年院感工作計劃篇4

控制好醫院感染是一個醫院發展的命脈，所以在不斷的提高醫療質量的同時，也要不斷的加強醫院感染管理，根據我院的實際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：

一、加強制度的落實

20xx年我們經過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規範執行操作規程，醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》，並採取有效措施貫徹落實，有效的降低醫院感染髮生率。

二、加強醫院感染的監測和監管，尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督，發現問題及時整改；對全院感染髮生率進行監測，嚴格控制醫院感染髮生率。

2、對採購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據性能定期更換，並隨時進行濃度監測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合

要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每週進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測，不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理，嚴格限制手術室進出人員，不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環境衞生，醫務人員手等進行生物監測，並對醫院感染髮生狀況進行調查、分析，並反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

三、加強院感知識培訓，增強醫務人員控制院感意識

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，並進行考試，對不合格者進行補考。

2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識，並有記錄。

3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習，以瞭解更多動態的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫務人員的院感意識，尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫人員進行重點培訓，特別要把鍼灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

四、加強醫療廢物管理，提高醫務人員職業防護。

1、規範處置醫療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規範進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。

3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度，儘量避免職業暴露。

五、加強抗菌藥物合理應用管理

每月進行抗菌藥物合理使用情況調查，並進行分析，對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鈎，提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

六、加強手衞生管理，提高手衞生依從性

根據《醫務人員手衞生規範》，加強各級醫務人員手衞生培訓及宣傳，完善手衞生設施，在手術室規範外科手消毒方法和流程，科室每月對手衞生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

2022年院感工作計劃篇5

在護理部和控感科的領導下，本着一切為病人的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衞生部xx版《血液淨化標準化操作規程》和陝西省醫療機構血液淨化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂2011年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素採取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時瞭解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染零寬容。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、後勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衞生規範》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規範》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格後方可上崗。

3、臨牀科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、後勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨牀、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》、《醫務人員手衞生規範》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨牀科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染髮病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及icu醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫院感染現患率調查；

2、重點部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衞生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，並於規定時限報告衞生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衞生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和icu的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衞生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨牀科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每週監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，並正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會彙報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（sop）

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規範具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便於醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨牀微生物標本採集與運送

6、抗菌藥物臨牀應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（sop）併發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習並遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規範》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專幹、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、彙總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衞生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專幹每日對門診日誌及臨牀科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號並裝訂成冊後保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨牀科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨牀醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格後方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，並做好記錄。

2022年院感工作計劃篇6

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了 愛 崗敬業、以院為家 的熱潮，我科人員積極響應院裏各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院裏各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度並組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔着突發公共衞生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處於應急狀態(含通訊聯絡)，並且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位 ，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%醫院感染監測到位，病例監測、衞生學監測做到準確、達標。

2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規範的標準。