大學生臨牀實踐報告多篇

【第1篇】2022年大學生臨牀社會實踐報告範文

首先，我們要明確臨牀藥學和臨牀藥師的基本概念。臨牀藥學是指藥學與臨牀相結合，直接面向患者，以患者為中心，研究與實踐臨牀藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨牀藥師是指以系統藥學專業知識為基礎，並具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能，直接參與臨牀用藥，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。臨牀藥學於2o世紀6年代首先在美國建立，把過去傳統的藥學教育重點在藥”轉向重點在“人”。醫院藥學工作者除完成傳統的藥品供應分發等工作外，還要到臨牀去，參與臨牀醫師用藥，協助臨牀選藥，提高療效，降低不良反應的發生率。由於美國藥學界的成功實踐，許多國家也相繼開展了不同形式的臨牀藥學工作。22年國家衞生部在《醫療機構藥事管理暫行規定》ⅲ中明確了醫院藥學的發展方向即要建立“以患者為中心”的藥學管理工作模式，開展以“合理用藥為核心的臨牀藥學工作。臨牀藥學是醫院藥學發展的必然趨勢。緊跟着時代的步伐，吉林省白城中心醫院於28年3月正式成立~'15牀藥學室，下面就我院臨牀藥學服務工作實踐，和大家做共同探討。

1臨牀藥學初級階段

28年3月白城中心醫院正式成立了臨牀藥學室，當時配備了2名臨牀藥學工作人員，結合現有條件，做了如下工作。

1.1整理、規範了藥劑科應具備的各項相關藥事法律法規文本及具體實施方案。

1.2完善了全院醫師處方權，麻醉藥品醫師處方權及藥學技術人員藥品調劑權的簽章備案，使我院處方權及調劑權更加明確、規範並做到有據可查。

1.3規範了藥劑科庫房及藥房相應的藥品分類存放、常温藥品儲藏温濕度記錄、低温藥品儲藏温度記錄、高危藥品單獨存放並有醒目標識等，使藥劑科的藥品儲存更加規範化、科學化。

1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集，並對院內用藥目錄定期進行更新和調整，將新藥及時地通知相關臨牀科室，確保了藥品信息的及時更新。

1.5為提高工作人員的業務素質，拓寬和更新知識，制定了藥學人員年度培訓計劃，按照培訓計劃對藥學人員進行藥事法規和業務知識方面的學習培訓及考核。即提高了全科的業務素質，也充實了我們對相應法律法規的瞭解。

1.6進一步完善了藥劑科的各項工作制度，明確使各崗位職責及操作流程，做到有章可循。

1.7根據國家有關規定，在醫院全面開展藥品不良反應監測工作，按照規定及時上報臨牀使用藥品的不良反應，並將國家下發的藥品不良反應信息及時通報到臨牀科室，使臨牀醫師及時瞭解，預防藥源性疾病的發生，保證患者的用藥安全。

1.8開展用藥諮詢服務‘與患者、醫師、護士進行有效的溝通，進行用藥諮詢與指導，並向臨牀醫師提供合理用藥信息，如編輯ⅸ藥訊》、報告不良反應的情況、向臨牀通報新藥使用情況，為臨牀醫師提供藥學服務。

1.9開展處方點評工作每月定期抽取一定數量門診及住院處方進行點評，督促醫師正確開具處方，促進合理用藥。1.1o定期對臨牀各科室常備櫃的藥品及麻醉藥品進行核查，督促臨牀科室加強對藥品尤其是對麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，確保患者用藥安全。

2臨牀藥學發展階段

2.1重組臨牀藥學工作室21o年臨牀藥學室又配備了1名大學生，增添了新生力量，組成了3人臨牀藥學工作室，認真學習相關的法律法規，院領導對臨牀藥學作大力支持，經常參加全國前沿的短期臨牀藥學培訓班，學習先進臨牀藥學知識掌握臨牀藥學的前沿動態，在21o年選派1人蔘加衞生部臨牀藥師培訓基地進行培訓，目前已取得了臨牀藥師資格證書。

2.2修訂各項制度及操作流程根據國家相關最新的法規和規範性文件，及時修訂各項制度及操作流程。

2.3制定了藥師下臨牀工作制度臨牀藥師每天親自參與查房、會診、查閲病歷以及患者用藥教育、對危重患者和典型病例書寫藥歷，做出用藥分析。目前已在呼吸內科、普外科等科室開展了此項工作。

2.4定期開展抗菌藥物臨牀應用監測與評估對合理用藥指標(處方指標、抗菌藥物用藥指標、外科清潔手術預防用藥指標)進行統計計算。如每月對全院抗菌藥物銷售的數量、金額統計，進行金額排序及ddds~序，計算抗菌藥物使用強度(aud)等，評估抗菌藥物使用的適宜性，對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監測，保證臨牀合理用藥。

3思考

3.1臨牀藥學是一門應用性很強的學科，書本知識不能滿足臨牀需要，因此藥師的畢業後教育是臨牀藥師培養的關鍵環節。臨牀藥師的培養已成為開展臨牀藥學工作的重中之重，臨牀藥學作為-fq應用性學科，經驗積累非常重要，因此在臨牀的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學習，輕參與臨牀實踐模式、兼職模式的工作方法是無法達到要求的。

3.2制定醫療機構臨牀藥師的配備原則和比例，明確不同級別及類型的醫療機構必須配備相應的臨牀藥師，臨牀藥師佔醫院藥學技術人員總數的比例，同時要落實臨牀藥師的編制問題。

3.3醫院領導層和科主任對臨牀藥學工作也存在着較大的認知差異，對臨牀藥學工作要引起足夠重視，以便為臨牀藥學服務工作提供強有力的後盾。

3.4處方中不合理用藥的原因，主要表現為醫師藥物知識不足，更新不夠，不能適應臨牀的需要。臨牀藥學的最終目的是提升藥物治療水平，促進藥物合理應用。

3.5良好工作條件的創立，更有利於臨牀藥師拓新服務領域，史好地開展臨牀藥學工作。

【第2篇】2022年大學生臨牀帶教社會實踐調查報告範文

我院是一個集科研、教學、醫療和預防於一體的綜合性二級甲等醫院，28年通過教學醫院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔着清遠職業技術學院、韶關大學醫學院、廣東省連州衞生學校等各大專院校醫學檢驗專業的大、中專學生的臨牀帶教任務，同時還擔任下級醫院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關大學醫學院醫學檢驗專業本科層次的4名實習生。我們現將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。

1臨牀帶教中存在的問題

相對於大專和中專兩個層次的醫學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認為比專科生、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過於自信，尤其是在實習後期，會出現脱離帶教老師的監督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫療糾紛。

2應對措施

2.1樹立檢驗質量是檢驗工作根本的意識

質量是檢驗醫學技術的生命，是永恆不變的主題。沒有質量保證，縱有再好的儀器和技術人員，得到的檢驗結果對臨牀診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨牀。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨牀實驗室都已開始建立質量管理體系，clsigp26實驗室質量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析後質量控制。分析前質量控制:包括監督臨牀醫師規範開申請單、患者的準備、標本的採集與接收等，帶教老師應在工作中根據本科室所制定的關於各項標本採集、接收和拒收的規範化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環節均做到規範化操作。掌握建立可靠的分析測定系統的方法，讓實習生參與實驗室質控靶值的製作，做好質控資料記錄和失控分析並及時糾正。分析後質量控制:要對結果審查並及時發出報告。正確合理地解釋檢驗結果。作為本科層次的實習生，必需掌握質量管理體系，充分認識到質量是檢驗工作的關鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。

2.2注重實習生臨牀思維能力的培養，提高其發現問題、解決問題的能力

醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科，臨牀實習是培養學生操作、動手能力，理論與實踐相結合的重要實踐過程[3]。除了要求具有紮實的理論基礎，還必須具有豐富的臨牀實踐能力，而臨牀思維和臨牀動手能力的培養則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示範，運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調動學生的積極性和主動性，激發他們的求知慾望，引導他們思考。比如在血細胞形態學的臨牀帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應，診斷時一定要結合病史和臨牀症狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨牀實習的真實意義，從中明白理論聯繫臨牀實際的重要性，既培養了學生的臨牀思維能力，也提高其發現問題、解決問題的能力，為學生日後走上工作崗位打下堅實的基礎，更好地為患者服務。

2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習

中專和大專層次的醫學檢驗生，一般來説血液細胞學的實習並不是重點，大多數學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬，作為入門技巧，細胞基本形態能打下厚實基礎，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態外，還對骨髓細胞形態學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態學特點。

2.4注重職業道德教育，樹立安全意識

醫學檢驗專業本科層次的實習生受過良好的高等教育，作為未來的醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衞生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，着重培養實習生不計名利、熱愛本專業的思想。同時，還應向學生講明臨牀檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不苟，培養其嚴謹的工作作風;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經驗，才能為未來的發展打下基礎。這個很重要，專業思想的穩定性決定了個人的職業生涯規劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由於缺乏經驗或工作不夠細心，有時會發生失誤，通過對臨牀上一些醫療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫療是高風險的職業，提高法律意識和用法律觀念規範自己的行為，既要使患者得到安全的醫療服務，又要使我們的醫療行為得到法律的保護。實習生工作技術要求很高，所以帶教老師必須規範操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發生。

3討論

近年來，醫學檢驗在我國得到了快速發展，以化學發光技術、微生物檢驗中的全自動鑑定技術和分子生物學為首的新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現了全自動或半自動化。醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，對許多疾病的診斷、治療監測和預後評估都起着越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫院的“輔助科室”，只對臨牀部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經成為各醫院重要的一個部門。衡量一個醫院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應用的技術是否先進。因此，醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫學檢驗專業成為當今醫學教育中發展最快的專業之一。臨牀實習是醫學檢驗專業的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業和工作。因此，帶教時必須培養學生良好的工作態度、提高學生的專業技術水平，保證實習任務圓滿完成。我院是一家地處山區的二甲醫院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫院工作人員的進修，28年通過教學醫院的評審。從醫院領導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設有專門的機構和人員，制定了相關的規章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫德醫風、日常生活有人抓，有人管，醫療業務技術有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點，我院建立了教學管理三級網絡，由分管副院長、醫教科、臨牀醫技科室組成。雖然我科是首次接納醫學檢驗專業本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫院領導班子和科主任的領導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務，為日後接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經驗，打下堅實的基礎。

【第3篇】大學生臨牀護理社會實踐調查報告

大學生臨牀護理社會實踐調查報告

我懷着無比興奮的心情來到xx鎮醫院，帶着彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨牀護理實踐生涯！當我拿着實踐報告踏進鎮醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、瞭解醫院概況簡介。二、瞭解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、瞭解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的'狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨牀的實踐，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟着護士幫病人換被單，幫他們量體温等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。

然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體温，並且繪成温度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

不知不覺就已經到了下班的時間了熱門思想彙報。回到家，我總結了今天的收穫和疑問，覺得今天真是過到好充實啊！