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護理工作隱患整改措施(精選多篇)

護理工作隱患整改措施(精選多篇)

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護理工作隱患整改措施(精選多篇)
第一篇:淺析現階段護理工作中的隱患及防範措施第二篇:護理工作中的安全隱患分析及措施第三篇:安全隱患整改措施第四篇:隱患整改方案及措施第五篇:vpsa隱患及整改措施更多相關範文

正文

第一篇:淺析現階段護理工作中的隱患及防範措施

淺析現階段護理工作中的隱患及防範措施

李 小 會

蘭州大學第二醫院神經外科一病區蘭州730030

【摘要】為降低護理風險發生率,減少護患糾紛,提高護患關係,為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因,提出明確的防範措施,來增強護理人員的風險意識,可以大大地降低護理風險發生率。

【關鍵詞】 護理隱患;防範;

隨着科技的發展,社會的進步,人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患並加以防範,容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室牀位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨着極大的挑戰,存在諸多隱患,將其中主要問題及防範措施歸納如下,與各位同道共同探討。

一、 護理隱患及產生原因

1、 潛在護患糾紛

臨牀護士年輕化,經驗與技術不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除後又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重,將直接導致糾紛。

2、 基礎護理不到位

因護士忙於加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎護理內容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便祕等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士彙報醫生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現併發症或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數量,而沒質量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其週末值班時,有許多的醫囑無法按時執行,只能等下班後再執行。總之,在有限的人力資源下,沒有科學的統籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。

3、 安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯牀號;輸液卡不清晰,

查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術搬牀頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經驗及溝通技巧,不能及時發現患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患,醫療護理安全面臨重大挑戰。

4、 護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心,護士處於精神高度緊張狀態,心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利於身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利於護理隊伍的穩定和專業的發展。

5、 陪員管理問題多、難度大

危重、手術、昏迷病人多,護士數量少,每天疲於完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎的生活護理,需要陪員大力協助,因此,無法限制陪員數量。隨着陪員留科室,水、電、暖及病房設施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數量,效果不理想。

二、 防範措施

1、 強化安全質量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安

全隱患是避免風險的保證【1】

(1)新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習並通過考核後才能進入臨牀工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。並教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應對糾紛的基本能力。

(2)定期組織護理人員進行法制教育,應用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質量第一”的觀念,增強法律、法規意識,提升對護理不安全因素後果的認識。

(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育,並在每月護士長例會上對工作情況進行點評,包括工作中存在

的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析並通報批評。

(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防範。

2、 調整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保

證。

在護理薄弱時段加強人員,如中午、週末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發事件,將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎護理責任,保障護理安全。

3、 加強與患者之間的溝通 掌握溝通技巧,改善服務態度,規範

服務行為,保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

(1) 要求責任護士利用晨間掃牀時間,問候、關心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務心願“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態度温馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術後護理細心些,服務內涵豐富些;康復階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關係,提高滿意度。

(2)正確處理或避免發生護患衝突。面對護患衝突,護士需冷靜分析遭遇衝突的起因,任何衝突一旦發生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關係的主導者,也應從責任與義務的角度,去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒,切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患衝突,護士可嘗試應用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。

(3)維護病人的隱私權,隨着醫學模式的轉變,越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需

要暴露其隱私部位時,應該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

4、 加強組織管理,提高服務質量 這是降低護理糾紛的關鍵措施。

護士長是臨牀第一線的護理管理者,既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發生的護理偏差。

每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環節,制定預防措施和糾正措施。

5、 陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務。

護士與患者的關係簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理,減少陪員數量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態的糾紛。

小結:

護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發生率,提高病人的滿意度,除應加強醫護人員自身綜合素質外,健全護理風險管理機制,持續質量改進是必不可少的。

【參考文獻】

1 護理風險因素分析與防範策略;中華醫學研究雜誌,2014,5,12 2劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術出版社,2014,176.

第二篇:護理工作中的安全隱患分析及措施

趙村鄉衞生院護理工作中的安全隱患分析及措施

杜家治

隨着現代醫療護理活動日趨複雜化,各種影響護理安全因素不斷增加,病人在醫院接受診斷、治療、護理的同時也面臨着一定的風險,如環境中的物理、化學、生物等因素,診療過程中的技術、藥物、食物、心理等因素都可能直接影響護理效果和病人安危,也影響醫院在病人和公眾心目中的形象,甚至造成醫療成本的上升,物質消耗增加,病人經濟負擔加重。護理不安全因素的管理是護理管理的重點,是護理質量的保證,護理工作的安全性高低是衡量醫院護理管理水平高低的重要標準。醫院應最大限度地消除護理不安全因素。如何消除護理安全隱患是每個護理人員和管理者的一項重要工作。

1影響護理安全的因素

1.1管理因素

1.1.1管理制度不完善、不健全

有的醫院沒有編制護理安全質量管理文件,沒有建立規範化安全管理平台;有的雖然建立了護理規章制度,但沒有健全的管理組織進行監督,導致規章制度形同虛設。

1.1.2上級監控缺乏力度

管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性,沒有定期召開護理安全專題會對護理過程進行分析、總結。沒有制定常見急症搶救流程、工作環節流程、應急預案流程、服務規範用語以及科室護理質量控制標準等,使護士在日常護理工作中缺乏有章可循,隨意性較大,存在安全隱患。

1.1.3對護士教育培訓不足

主要表現在僅注重護士的工作完成情況而忽視護士的在職培訓。對護士的業務培訓、職業道德教育不夠及培訓管理監督不力等。當前護理科學和發展對護理人員的素質和數量的要求較高,如果不能及時根據專業技術發展的情況進行調整,找不到有效的途徑提高護士素質,這些方面因素對護理安全的影響將越來越顯著。

1.1.4護理人員配置不合理

護理人員的缺編,不能滿足工作基本要求而埋下安全隱患。當護士人手緊缺、工作超負荷時,長此以往將使護士身心疲憊,也是構成護理工作不安全的重要原因之一。

1.2護理人員自身因素

1.2.1法律意識淡薄

護士在學校和在職教育中缺乏相關法律知識教育,臨牀工作中往往忽視引起潛在的法律問題。如對病人的隱私權、病人的知情權等沒有引起足夠的重視,往往會導致與病人產生衝突[1,2]。

1.2.2自我保護意識不強

由於護士職業的特殊性,很多時候是一個人值班。一些護理行為有時僅有護士參與,所有的診療和操作不可能全都做到讓病人簽字或知情,由於沒有及時簽字或履行好告知義務導致護患糾紛發生[3]。

1.2.3以人為本服務理念欠缺

在工作中責任心不強,注意力不集中,遇事容易情緒化,對病人態度生硬,有的護理人員語言、行為不當或過失給病人造成不安全感或不良後果。

1.2.4缺乏有效的護患溝通交流

許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上而不注重與病人交流,導致護患間的溝通不及時,造成病人不理解,對護士不滿意[4]。

1.2.5專業技能不熟練

隨着護理新觀念、新技術的不斷更新對護理人員的要求越高,這不僅對護理人員造成較大的壓力,而且導致護理工作中技術風險增大。特別低年資護士由於他們專業知識不夠豐富,技術操作不熟練,平時業務學習和專業技術培訓跟不上,容易導致操作失敗或操作錯誤而發生護理差錯。

1.3病人因素

1.3.1病人或家屬期望值過高

病人對疾病缺乏正確認識,對醫院期望值過高,心理承受力差,易產生焦慮、恐懼等情緒。如出現治療效果不明顯或病情反覆,就會不信任醫生,懷疑診斷錯誤,更不聽護理人員的安排,甚至拒絕治療,導致病人人為的護理不安全因素。

1.3.2病人的不良心境

病人及其家屬由於疾病,特別是突發疾病的影響及經濟承受能力的限制等因素,容易產生不良心境,可能導致過激行為,引發護患衝突。

1.3.3病人的自身素質

由於部分病人所受教育的限制,素質不高,對護士工作不理解,易出言不遜或有不尊重行為,也是導致護患糾紛的因素。

2措施

2.1建立和健全護理安全質量管理

針對醫院護理安全質量方面,結合醫院的實際情況,制訂相應的預防與控制措施,規範護理工作流程的各個環節[5]。成立以護理部、科護士長、高級技術人員組成的質量控制領導小組,各司其職,定期檢查,定期召開會議,發現問題研究解決,並及時糾正處理。認真做到護理質量層層有人抓,事事有人管,做到每週各科室自查,每月重點抽查,每季護理部綜合檢查,並將檢查結果及時通報全院,對在檢查中發現護士違規、違紀等現象,應該視其情節輕重給予相應處罰。

2.2重視安全教育,提高護理人員的安全意識

必須重視安全管理,但安全管理不應僅僅是管理者的責任應該通過安全教育,使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全。安全教育不是一般性的

講大道理,而是要圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全,調動護理人員的積極性,使護理安全工作常抓不懈。

2.3增強法制觀念,依法管理

護理安全與法律法規有着密切的關係,因護理人(本站)員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。因此,應該經常組織護理人員學習與護理安全管理有關的文件等,增強護理人員的法律意識和法制觀念[68]。

2.4重視專業理論與技能操作的培訓

加強護士規範化培訓和繼續教育對護士再學習是十分重要的,鼓勵護士參加自學考試、函授大專或本科的再教育學習,可選送有前途的年輕護理骨幹人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班,不斷拓展理論水平,以瞭解國內外的新知識、新動態、新觀念[9]。

2.5加強監督檢查

護理不安全因素的管理要特別注重抓好關鍵點,即那些有可能影響全面工作或容易出問題的環節,護理管理者要善於認識、處理這些關鍵性問題,並進行重點監督和管

理。

2.6合理安排護理人力資源

護士在醫療活動中擔負着病人的保護者、依賴者、傾聽者等多種角色,而在家庭中又扮演着女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護理人員少、工作任務重時,護士就超負荷的工作。長此以往將對護士的身心健康造成危害,因此應重視護理人員的身心健康,合理配置護理人力資源,對排班模式進行改革,對以往工作負荷大的中班、夜班,由1人改為2人或3人,使護士超負荷工作的現狀得到明顯的改善。醫院還應為家住較遠的護士提供午休房,增加夜班補助等,為護士的身心健康提供保障。

第三篇:安全隱患整改措施

三病區安全隱患排查及整改措施

隨着社會不斷進步,醫療水平的不斷提高,現代醫療護理日趨複雜,各種影響因素越來越多,結合醫院當前進行的安全隱患排查工作,就科室近幾個月以來的工作情況,發現護理工作中存在很多的不足之處,查找出以下問題並做出整改措施,具體內容如下:

一、安全隱患

1工作作風粗疏,責任心不強 個別人員對職業產生厭倦情緒,對患者不關心,對病情發展缺乏預見性、主動性。不安心護理工作,沒有把主要精力放在工作上,思想不集中,分心走神,工作中馬馬虎虎,不負責任。有些同志粗心大意,技術操作不細緻、不過硬,護理不及時,交接班不清,對錯藥、發錯藥的現象也時有發生。、

2、執行職責,制度不嚴上下班有遲到現象。不嚴格遵守操作規程、簡化程序,憑印象草率辦事。未嚴格落實“三查七對”制度,違反消毒隔離、無菌技術操作規程。有的不認真執行醫囑,錯抄或漏抄醫囑;有的遇到有疑問,不請示、不報告;有的遺忘重要醫囑;有的交接班不認真,牀旁交接不仔細,心中無數,有的不按護理等級巡視病房,病情變化未能及時發現,工作時不夠細心和耐心,查對中明明已發現可疑,但還是含含糊糊地去做。

3、護士的法律意識和自我保護意識淡薄我科護理隊伍較年輕、資歷淺,多數缺乏法律意識,工作中只重視解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。缺乏自我保護意識和證據意識,忽視證據的收集和管理。

4、護士專科理論知識薄弱,技術操作不熟練搶救危重患者時應急能力差,如靜脈輸液時不能一針見血,不熟悉新藥的不良反應,對藥物配伍掌握的不好,未掌握藥品的使用要求和副作用,未告知患者可能引起的不良反應易引起護患糾紛。

5、護理人員的配置不能滿足病人的需要護理人力資源的缺乏,尤其是病人的護理需求增多,使護士超負荷從事繁重的工作,造成工作責任心不強,注意力不集中,環節質量無法控制,服務不到位,給病人帶來不安全感。

6、缺乏人文關懷,沒有做到以人為本健康教育落實不到位在為患者操作時,

未能主動與患者溝通,不能主動適應患者需要。未履行告知義務,在進行治療操作時,未能告知其目的及注意事項。病人有需要時不能及時到牀邊,造成患者對護理人員不滿意。

7、搶救用物準備不齊全,搶救儀器無定時檢查及保養,專人管理但只是流於形式,影響搶救工作開展。

二 整改措施

1提高護士的整體素質不僅要加強護理人員專業理論的繼續學習,還要培養護理人員操作技能,另外要有側重地學習心理、人文、社會科學知識,提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓,鼓勵護理人員繼續教育。

2建立健全各項規章制度及護理質量檢查與考核制度針對科內護理安全質量方面存在的問題,制定相應的預防與控制措施,規範護理工作流程的各個環節,加強法律學習,增強護理人員的法律意識和法制觀念。提高自我保護意識。

3、合理配置人力資源,改善超負荷工作狀態理分配人力資源,彈性排班,增加高峯期上班人數,合理搭配年輕護士和資歷老的護士值班,以解決護士的超負荷工作,維護護士心理健康。

4、建立良好護患關係動護士深入病房。瞭解別人需求。規範健康教育程序,改變以防填鴨式教育,給病人最需要的指導。做好病人及家屬的衞生宣教及護患溝通工作,讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監督。

第四篇:隱患整改方案及措施

桐梓縣鑫鑫礦業有限公司

隱患整改方案

桐梓縣鬆坎安監站、分局:

3月7日,鬆坎安監站組織人員對我礦進行安全檢查,通過對井上下的檢查,共查出9條問題,針對檢查提出的問題,我公司嚴格按照(桐)安監管(鬆分)責改〔煤〕2014—3—7號整改指令書要求,並於當天 17:30分由礦長劉國選召集各科室、區隊負責人在調度室召開隱患整改專題會議,並按“五定” 原則制定如下整改方案:

一、成立隱患整改領導小組

組長:劉國選(礦長)

副組長:邢軍佔(總工) 何光忠(安全礦長)

成員:尚繼文(採掘副總)劉廣超(機電礦長) 劉賢奎(防突礦長)

楊飛帥(生產礦長) 李軍須(通防副總) 李建業(機電副總) 高順有(安全科長) 宋佔傑(通防科長) 韓書亭(技術科長) 張鬆強(生產科長) 劉少輝(調度主任) 劉紀川(通防副科長) 李朝輕(探水隊長) 趙 偉(開拓隊長)阮永江(掘進隊長) 宋傳國(採煤隊長) 張國欽(運輸隊長) 王孬(供應科長)

隱患整改領導小組在調度室下設辦公室,調度室主任劉少輝(兼)任辦公室主任,負責處理隱患整改日常性事務工作。

二、職責及分工

組長:(礦長)負責全面落實整改工作

副組長:負責分管職責範圍內並協助組長搞好隱患整改工作1

職責分工:

1、總工程師、技術科長對井上、下隱患整改工作負技術責任;

2、安全副礦長負責對井上、下隱患整改工作行使監督、檢查權;

3、生產副礦長負責安排落實井上、下現場的隱患整改;

4、機電副礦長負責落實機電方面的隱患整改工作;

5、安全科長協助安全副礦長搞好隱患整改工作;

6、通防科長負責一通三防、防突工作;

7、技術科長負責隱患整改工作安全措施的制定、會審、貫徹等;

8、調度室主任負責處理處理日常事務工作;

9、供銷科長負責隱患整改工作的後勤物資供應;

10、財務科長負責隱患整改工作的資金保障。

三、存在問題及整改方案

1、井下瓦斯檢查地點不全;瓦檢員工作責任心差;

此項問題由通防科長宋佔傑負責立即安排當班瓦檢員停班學習培訓,待考核合格後方可重新上崗,安全礦長何光忠督促落實。

2、1101採面轉載機頭未打設壓柱;上、下安全出口超前加強支護支柱間距過大。

此項問題由生產科長張鬆強負責在(3月8日---3月9日)2天內整改到位,由生產礦長楊飛帥督促落實。

3、1101採面維修未嚴格執行“四位一體”綜合防突措施。

此項問題由通防科長宋佔傑負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,防突礦長劉賢奎督促落實。

4、1101採煤工作面、+1082運輸石門掘進工作面、+1038運輸石門掘

進工作面等放炮警戒點不符合要求,放炮地點未設在避災硐室內。;

此項問題由安全科長高順有負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,安全礦長何光忠督促落實。

5、提升上山地滾安設數量不足;擋車欄不能靈活使用;未嚴格執行“行人不行車”的管理制度。

此項問題由安全科長高順有負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,安全礦長何光忠督促落實。

6、工人安全意識差。+1038運輸石門掘進抽放鑽孔驗收台帳礦長、工程師未籤審意見;無抽放鑽孔示意圖。

此項問題由探放隊長李朝輕負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,礦長劉國選、副總工程師尚繼文督促落實。

7、出入井檢身記錄與入井人員不相符合。

此項問題由調度主任劉少輝負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,礦長劉國選督促落實。

8、井下石門掘進工作面無防止誤穿煤層鑽孔相關記錄。

此項問題由防突礦長劉賢奎負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,礦長劉國選督促落實。

9、通風系統示意圖未標註通風設施設備位置;測風數據未及時上圖。 此項問題由通防科長宋佔傑負責在(3月8日---3月8日)1天內整改到位,副總工程師尚繼文督促落實。

桐梓縣鑫鑫礦業有限公司

2014年3月7日

第五篇:vpsa隱患及整改措施

vpsa安全隱患及整改措施

1. 2#系統循環水涼水塔震動較大(下次年修處理)。

2. 閥門與液壓站連接油管震動厲害(更換為軟管)。

3. 現場閥門滲油。

4. 二層閥門漏油時有發生,再加之系統需要補裝分子篩,氧化鋁,造成平台處滑陡(現場的油及時用消油劑清除,分子篩裝填完畢,清理現場)。

5. 分子篩補裝處需加蓋板。

6. 1#增壓風機機殼底部經常有油。

7. 增壓風機出口無止回閥,在開車時極易造成增壓風機倒轉。

7. 3#增壓風機震動大。(點檢員聯繫廠家更換軸承)。

8. 增壓風機房內温度高(將出口管道做保温)。

9. 二期防護欄無踢腳板(增加踢腳板)。

10. 1#,2#增壓風機稀油站樓梯處有鋼筋(將鋼筋割掉)。

11. 廠房內夜間視線差(需增加八處照明,每套系統加兩處照明,照明位置:真空泵後軸承,吸附塔下面)。

12. 廠房內地溝蓋板有部分損壞(已聯繫外協處理)。

13. 房頂彩鋼瓦刮掉兩塊,有三處漏雨(已聯繫外協處理)。

14. 廠房內二層已加百葉窗,但是效果不明顯,温度依然較高。

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