2022衞生院自查報告多篇

2022衞生院自查報告篇1

為了提高本院醫療服務質量和技術服務水平,根據xx縣人民政府辦公室《關於開展定點醫療機構服務質量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《xx市人民政府關於印發xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(梅市府[2014]69號),進行嚴格的自查自糾工作。現將自查情況彙報如下。

（一）組織機構管理情況

接到通知要求後，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局佈置的各項任務，並按時報送各項數據、報表,對醫療費用結算保證在每月15號前送審。

我院對《醫療機構執業許可證》實行嚴格管理，從未進行塗改、買賣、租借、轉讓。現有牀位24張，實際開放牀位12張；現有職工34人，主治醫師2人，助理醫師4人，

藥士4人，護士2人，會計師1人。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立監督欄對外公開。

（二）診療用藥情況

我院定期組織醫護人員進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

(三)出入院標準

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛牀住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。

（四）醫療保險病歷及處方管理

我院自建院以來，一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改，並向病人提供住院費用清單，認真執行自願項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。

（五）特殊檢查治療

在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，並嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。

（六）藥品使用

在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要徵求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。四是嚴格按照醫保藥品費用佔醫療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發生。

通過一系列的用心服務，在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上，度實現參保人零投訴目標。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

存在不足：

一由於經費不足,有些醫療設備得不到及時更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,持續發展的後勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫療機構進修的機會不多,知識更新的週期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

今後努力方向：

我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,努力貫徹落實十八大會議精神,嚴格遵守《xx市人民政府關於印發xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷更高醫療服務質量和技術服務水平,實現我院又好又快健康發展。

2022衞生院自查報告篇2

3月26日在衞生局召開了院長會議，會後院領導對我院的財務管理情況非常重視。結合衞生局對鄉鎮衞生院財務專向治理的工作要求，對我院財務狀況進行了自查，現將我院自查情況報告如下：

1、財務管理情況執行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衞生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關於坐收、坐支我院存在此現象。

2、我院不存在挪用衞生室建設款、農村孕產婦補助款、衞生室農合款及縣外轉診報銷款。公共衞生經費用於對公共衞生服務人員工資及公共衞生設備及辦公用品購置。

3、備用金使用：由於我院建設公共衞生用房，建築用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結。

4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

5、國定資產賬目相符，購置設備先申請後入賬，再入固定資產賬。

6、負責情況：由於拉動內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關於集資和合作經營近兩年內不存在此現象。

7、不存在隱形負債情況。

8、工資發放：20xx年工資全部兑現。

9、支出情況:有的月份存在超支情況。

整改措施：對於以上情況我院要做的：

1、杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據，對於支出的單據財務人員拒收。

2、及時把建房支出入賬，衝減備用金做到日清月結。

3、自行貸款要申報，並説明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

4、盡一切努力先發放職工工資，不拖欠工資。

2022衞生院自查報告篇3

根據《伊治金辦(20xx)1號》文件要求，我院認真開展了對“小金庫”的專項治理工作。現將具體情況彙報如下：

一、加強組織，認真領導

(一)5月26日我院召集全體班子成員、各科室負責人和財務等相關人員，召開專題會議，傳達伊洛園區文件，要求積極開展“小金庫”專項治理工作，對照自查自糾情況報告表認真檢查，做到不走過場、不留死角，及時發現和解決存在的問題，從源頭上預防和治理腐敗，認真紮實地開展清理工作。

(二)成立了李村鎮衞生院“小金庫”專項治理領導小組：組長：李金海;副組長：李洪濤、魏鮮明;成員：陳軍坡、牛世強、各科室負責人。

二、認真自查自糾，建立監督機制

按照清理範圍要求，對以往的所有經濟收入及各類帳户、帳據進行了認真細緻的清查，我院首先開展了對私設“小金庫”的自查自糾工作，填寫《“小金庫”自查自糾情況報告表》和科室負責人鑑定《自查責任承諾書》，經過認真自查，發現我院不存在私設“小金庫”現象。我院通過深入自查，財務管理均按照國家有關財經法規執行，收入、支出全部納入本單位財務部門法定帳目統一核算，未侵佔、截留國家和單位收入，沒有單獨帳户，未設任何形式的“小金庫”。今後，我們將嚴格落實財經紀律，管好、用好公私財物，杜絕違反財經紀律事件的出現。

雖然我院目前尚未發現違規違紀現象，但通過清理檢查“小金庫”，進一步嚴肅了財經紀律，加強了法制教育，強化了財政、財務管理，確保了各項收入應收盡收，確保了資金合理使用。我院決定在前期自查自糾的基礎上，重點完善相關財務制度，加強從源頭上防治腐敗的力度，力爭做到清理工作不留死角，反腐敗工作能有更大提高。

2022衞生院自查報告篇4

為搞好醫院安全工作，按照縣衞生局濉衞祕63號文件要求，全面貫徹衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：

一、醫院安全領導小組組織健全

建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

二、抓好醫療安全

院領導及時召集各業務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫療安全專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，消除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

三、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、由於場所限制，院內空間較狹窄，就醫環境擁擠，車輛存放無序。

四、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導患者就醫，確保優良就醫程序。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了四到位（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

2022衞生院自查報告篇5

為加強疫苗流通和使用環節質量監管，全面排查疫苗流通和使用環節的質量風險和安全隱患，省食品藥品監督管理局決定從3月22日起，在全省範圍內開展集中整治疫苗經營情況專項檢查工作。根據區疾控中心的脊灰疫苗強化免疫工作安排，積極開展好此項工作，領導高度重視，給予了大力的支持，通過共同的努力，較好地完成了這項工作，現將具體檢查情況總結匯報如下：

一、我市沒有疫苗經營企業。經檢查藥品經營企業沒有違規經營疫苗行為。

二、我局派執法人員於5月5日至7日上午對長葛市疾病預防控制中心和18家疫苗接種單位進行了監督檢查。經檢查發現各疫苗接種單位使用的疫苗均是從長葛市疾病預防控制中心配送，在疫苗使用過程中主要存在以下問題：

1、未建立疫苗購進、驗收、儲存、運輸和使用等各項質量管理制度；

2、各疫苗接種單位填寫的發放記錄和接種記錄不統一，個別接種單位填寫的接種記錄不完整，缺批號、生產廠家等內容；

3、長葛市疾病預防控制中心2021年購進的疫苗均沒有索取供貨方的合法資質材料；

4、各疫苗接種單位使用的疫苗都沒有從長葛市疾病預防控制中心索取所使用疫苗的當批檢驗報告書，長葛市疾病預防控制中心購進的部分疫苗沒有向供貨方索取生物製品批簽發合格證和當批檢驗報告書；

5、個別疫苗接種單位儲存疫苗的冰櫃裏沒有放置温度計；

6、長葛市疾病預防控制中心對部分疫苗發放後沒有及時填寫疫苗發放記錄；

7、長葛市疾病預防控制中心的疫苗運輸温度監測記錄中未填寫到達疫苗接種單位時的時間和温度。

針對各單位存在的上述問題，我局將督促存在問題的相關單位及時整改。在今後的工作中，我局將繼續按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗儲存和運輸管理規範》加強監管，確保疫苗質量，保障人體健康和公共衞生安全。