2023村醫自查報告推薦多篇

情況報告根據遵義市衞生局（20xx）56 號文件和《石徑鄉村衞生 室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衞生院於 20xx 年 8 月 21 日對村衞生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現 將自查及整改情況彙報如下

一、自查過程中才存在的問題 1、部分藥物未通過衞生院進行網上統一採購； 2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；3、3、藥品擺放不整齊。

自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衞生室使用藥 品均為國家基本藥物，未發現非基藥。

二、整改要求 1、嚴格執行基本藥物網上採購，嚴禁衞生室私自採購 藥品； 2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷 售； 3、藥品分類擺放； 4、加強基本藥物制度宣傳。

三、整改落實情況 根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求 衞生室及時整改落實，在下一次的督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重複出現。

此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況， 但也反應出一些問題，如衞生室人員對基本藥物制度認識不 深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衞生室人員主 動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高 基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民羣眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。

1、證件資格：

證件齊全，並上牆公示。

2、經營場所：

經營地址穩定，面積合適，佈局合理，衞生整潔。

3、醫療設備、科室設置：

嚴格按照上級衞生部門的要求設置，科室完全符合醫療要求，診療科目、牀位有批准文件，診療項目及牀位滿足定點服務要求。

4、從業人員:

醫護人員配備情況與級別設置要求相符合，執業地點在本醫療機構內，技術人員在崗，經營管理人員到位。

5、執行醫保政策情況：

不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。

6、上半年為參保人員提供醫療服務情況：

診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規符合上級要求。

7、收費、支出情況：

藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常，收支不能保持發展。

8、信息網絡建設情況：

按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。

9、社保制度情況：

掌握執行城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衞生、藥品物價法律法規政策，配合社會保險管理工作。從業人員未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

10、周邊定點情況及優劣情況：

周邊200米內無定點醫療機構，周邊參保人員分佈較集中，潛在服務人羣較多，本機構資質、技術、設施等方面優勢明顯，服務有特色。近二年內單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術成果。

衞生室針對自查出現的問題及不足，及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。

xxxxx

負責人：xxx

xxxx年xx 月xx日

在上級衞生部門的政策支持和在衞生局的統籌領導以及衞生院的關心幫助下，我衞生室為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衞生室得到了大力發展，隨着新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，衞生室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨於正規。

過去的一年，積極參加衞生院定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，瞭解關於鄉村醫療工作的相關政策。基層衞生組織發展的同時，鄉村醫生的臨牀經驗也有進步，來衞生室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反覆的實踐，對於常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

然而在日常的工作中卻也發現基層衞生工作中存在的問題，部分醫療設備和常備藥品數量不能滿足臨牀要求。由於就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的侷限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。儘管民生工程政府的補助標準化衞生室建設，改善了鄉村衞生室的醫療設施，但相對於完善的基層醫療服務的設施水平，衞生室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以後的衞生室發展帶來經驗和教訓。在今後的時間裏，我衞生室將致力於為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，並在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，並學習瞭解政府的相關政策，加大對衞生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

xx衞生室

20xx年xx月xx日

一、工作進展情況

（一）加強領導，周密部署。為圓滿完成全市食品行業創建國家衞生城市的各項任務，確保20xx年我市順利通過“國家衞生城市”的複查，市食安委辦立即召開了鞏固國家衞生城市創建工作專項會議，認真學習了《國家衞生城市考核命名和監督管理辦法》和《國家衞生城市標準》等文件，並對國家衞生城市新標準中的食品安全內容進行了討論。根據全市創衞工作方案結合我市實際印發了《攀枝花市食品安全協調委員會鞏固國家衞生城市創建成果實施方案》，進一步明確了鞏固國家衞生城市創建成果專項活動的責任單位、工作任務和具體目標，夯實了工作責任，真正把該項工作往深處做，往實處做，確保各項創建工作見實效，各項整改措施落實處，逐步建立一級抓一級，層層抓落實的工作機制。

（二）鞏固整治成果，食品安全專項整治有序推進。為切實保障人民羣眾的飲食安全，市食安委辦把鞏固國家衞生城市創建工作與全市食品食品安全整頓工作結合起來，按照全年工作目標，在全市範圍內有計劃、有重點、有步驟地開展食品安全專項整治。截止目前，市食安委辦積極組織開展了“元旦春節”、“五一”節、“兩會”、“國慶”、“中秋”、“中大學聯考”、省民運會等重點時段食品安辦聯合執法檢查，還結合我市實際，開展了春夏季食品安全專項整治、乳製品專項整治、食用油專項整治、濫用食品添加劑專項整治、學校食堂及校園周邊專項整治等11項專項整治工作。經過整治,有力地規範了全市食品市場，取得了顯著的成效。今年我市糧油、糕點、餐飲用具、飲用水、肉製品主要品種監測指標良好，全市無一起重大食品安全事故發生。開展了對我市食用油安全狀況的調研工作，確保了食品市場安全穩定。

（三）加強督查，食品安全指導力度不斷加大。一是圍繞社會各界關心的熱點問題，加強食品安全督查督辦工作力度。全年，市食安委辦共

受理投訴舉報7起，向相關監管部門和縣(區)食安委辦移交食品安全投訴舉報7件，牽頭組織查處了聯盟超市內宣傳保健品以及羣眾關於“地溝油”和“潲水油”的投訴，切實維護了羣眾的利益。二是多次組織各食品安全監管部門對各縣（區）開展的專項整頓等工作進行督查，切實加大了對食品安全工作的監督檢查和督查督辦力度。三是積極組織市農牧局、市工商局、市衞生局等部門召開專題會議，認真辦理市政協七屆四次會議的145號“關於整治潲水油和垃圾豬的建議”；242號“關於強化監管，杜絕餐飲業使用地溝油的建議”；215號“關於進一步強化我市食品安全制度的建議”等提案，使提案中問題得到了有效解決，讓提案委員滿意，讓廣大人民羣眾放心。

（四）完善預案，加強網絡建設提高應急處置水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來最為嚴重的乾旱，近半年時間未下雨,旱情嚴重,旱區人畜飲水出現困難，給食品安全造成重大隱患。為確保旱區羣眾生命安全，消除食品安全隱患，保障經濟社會可持續發展，指導和規範全市抗旱救災食品安全應急處置工作，市食安委辦制定了《攀枝花市抗旱救災食品安全應急預案》，印發了《關於進一步加強幹旱地區食品安全監管的通知》。衞生監督部門成立了衞生監督工作應急隊，做好應急出動的物資準備、車輛等安排工作，確保飲食飲水衞生安全事件發生後及時得到控制和處理。暢通了投訴舉報渠道，認真處理羣眾反映的飲食飲水安全問題：一方面，對旱區餐飲經營單位進行監督檢查，覆蓋率達到100%；另一方面，開展旱區學校、托幼機構的食堂、飲用水及學校周邊餐飲店的專項衞生監督檢查工作，監督檢查覆蓋率達到100%。加大了對旱區大型集體用餐及農村自辦宴席的衞生監督管理，做到大型集體用餐及農村自辦宴席監督檢查覆蓋率達100%，克服了高温、旱災、洪澇災害的不利影響，保障了乾旱地區的食品安全，全面提升了我市食品安全監管和抵禦潛在風險的能力。

（五）資源共享,切實加強食品安全信息管理。市食安委辦充分發揮攀枝花市食品安全網的平台作用，搭建了暢通的食品安全信息通報體系，做好了全市食品安全整頓工作信息的收集彙總、分析整理和傳遞交流工作，實現了我市食品安全信息資源的共享。一年來，共編撰了《食品安全工作簡報》17期，上報食品安全信息13條，被省食品藥品監管局網站及省食品安全網採用10條，共上掛各縣（區）及相關的食品安全信息65條；加

強食品安全風險監測工作，針對和夏秋季是食物中毒等食源性疾病的高發季節在全市發佈了《夏秋季食品安全預警公告》，既滿足了羣眾對食品安全知識的知情需要，同時避免了由於發佈信息矛盾而造成的政府威信下降和公眾選擇的困難，對食品安全問題力爭做到早發現、早預防、早整治、早解決。

（六）加強對重點區域和場所的整頓。農村和城鄉結合部是食品安全事故的高發區域，是農村食品安全一直是各監管環節中的薄弱點，也是食品衞生是創衞工作的重點和難點，市食安委辦從適應城鄉一體化發展的新形勢出發，把城市和農村食品監管工作作為一個有機整體，依託農村食品安全監督網，將農村食品安全監督建設納入當地政府目標管理，建立了農村集體用餐監管與備案機制，使全市5桌以上家宴監管率達90％；結合實際在仁和區開展了農村食品安全示範縣（區）的創建工作，並順利通過驗收，以此為契機，我市在多個行業建立了食品安全示範點和食品安全監督網點，使全市農村食品安全監管整體水平有了進一步提升；各有關部門緊密切合“12315維權網絡體系”建設、“萬村千鄉市場工程”、“雙百市場工程”，進一步推進農村和城鄉結合部等重點區域的食品安全;至此，全市16個街辦、43個鄉鎮、353個行政村中聘用食品安全協管員、信息員250名，覆蓋率達100%，從而建立了暢通的信息報送渠道，在一定程度上解決了農村食品安全信息不靈、渠道不暢的問題，改變了農村市場監管薄弱的局面。

(七)加強宣傳,積極引導。20xx年是貫徹實施《食品安全法》之年，為使食品安全意識深入民心，在全社會營造良好的食品安全氛圍，市食安委根據當前食品安全監管要求，不再僅僅把監管理解為市場準入、監督檢查、處理事務、懲罰違規，而是深刻認識到宣傳也是監管，並在宣傳方面勇於創新，積極進取，做了有益探索。市食安委制定了《食品安全宣傳教育方案》，把每年的６月份作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年的工作重點之一。20xx年６月１日上午,市食安委辦牽頭在市中心廣場舉辦了攀枝花市紀念《食品安全法》頒佈實施1週年大型宣傳活動,市農牧局、市工商局、市商務局、市質監局、市衞生局、市食品藥品監管局及部分食品企業代表等20餘家單位參加了宣傳活動。活動圍繞“維護食品安全，從你我他做起”，通過播放《食品安全法》及《食品安全法實施條例》錄音，與企業簽訂承諾書、現場萬人簽名活動、展示多種在日常巡查中從不法商販處查扣的假冒偽劣食品、“三無”食品、過期變質食品、無“qs質量安全”標誌等食品，現場受理食品藥品安全問題投訴、發放宣傳資料、解答羣眾提出的問題等形式，向廣大人民羣眾宣傳講解食品安全法律法規知識。在此次宣傳活動中，各部門共散發宣傳材料15000餘份，食品安全知

識宣傳冊xx餘冊，現場接受羣眾諮詢近500餘人次。市食安委辦及相關職能部門還積極開展食品安全“五進”活動，舉辦食品安全研討會，開展食品安全科普宣傳等活動，對公眾進行食品安全知識及依法維權和科普知識宣傳教育，為食品安全法的內容能及時的被羣眾所瞭解搭建平台，努力營造人人關心食品安全的氛圍。

二、存在的問題及下一步工作思路

存在的問題：一是食品安全監管保障手段不足。從整體上看，全市食品安全監管存在人員不足、執法裝備落後、檢測和監測資金缺乏等問題，食品檢驗檢測手段滯後於社會發展的需要，對一些隱患無法及時有效排查。二是農村地區食品安全問題仍然較為突出。隨着城市監管力度不斷加大，假冒偽劣食品容易流向農村，農村無證經營或經營“三無”產品現象還不能從根本杜絕。農村家庭自辦宴席的臨時場所大都十分簡陋，操作人員食品安全意識淡薄和監管力量相對薄弱，農村“紅白喜事”宴席成為夏秋季節引發羣體性食品安全事故的重大隱患之一。

下一步工作思路：一是繼續深入貫徹《食品安全法》，認真學習、忠實履職、切實擔負起食品安全監管的責任；加強執法隊伍建設，強化食品生產經營企業法人及食品從業人員的食品安全知識和法律法規意識，提高監督執法人員的執法水平和依法行政能力；針對羣眾關心的熱點，利用廣播、報紙、電視、互聯網等媒體，對食品的種養殖、生產加工、流通等環節作全方位的宣傳，定期向社會發布有關食品質量的監督、抽檢、監測報告、食品安全信息及重大事故查處情況，在全市範圍內繼續開展“食品安全宣傳月”活動，增強廣大市民的食品安全意識。二是繼續開展食品安全專項整治，嚴厲查處食品違法犯罪案件，把好懲處關，堅決取締無證無照食品生產經營活動，建立和完善舉報獎勵制度，增加打擊的針對性和有效性。三是繼續加強食品安全信息管理和發佈工作，實現部門之間的信息實時互聯互通和共享；進一步落實《攀枝花市食品安全信息報送和發佈制度》、《攀枝花市食品安全預警工作制度》，對重大節假日、重要時段、重點工作和重大事件在第一時間內發佈權威的信息，以提高公眾的知情權。四是建立和完善以目標責任體系、市場監管體系、風險應急救援體系、重大事故處置體系、行政執法網絡體系、信息體系、信用體系等為主要內容的食品安全綜合監管體系。強化政府監管、加強企業自律、推動社會監督，逐步形成誠信社會的良好氛圍，促進食品行業健康有序的發展。

根據湖衞[20xx]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進行了自查。

我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105種，過渡期品種30種,其它藥品品種95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內部激勵約束機制，鼓勵醫務人員合理使用藥品，優先使用基本藥物。

為了進一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫院本部基本藥物使用情況進行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區站點的藥品銷售金額，醫院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點：

1、採購部門基本藥物制度執行不嚴，對臨牀用藥監管不到位。

2、由於我院以肛腸專科為特色，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中採購（如肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。

針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關人員召開緊急會議，調整部分藥品的採購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，並由醫務科下發通知，採購中心加強對臨牀用藥的監管，根據基本藥物使用情況隨時調整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達到省廳要求。

為搞好醫院安全工作，按照區衞生局要求，全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查

1.供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備;

2.放射科設施設備;

3.門診、病區等人員聚集場所;

4.收費室;

5.藥房

6.會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉。

7.防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫院安全領導小組組織健全

建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。

院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、由於場所限制，院內建有臨時房，就醫環境擁擠。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，發現加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。